Таблетки при повышенном давлении дуо
Энизикс дуо – это комбинированный антигипертензивный лекараственный препарат, состоящий из двух лекарств (диуретика индапамида и эналаприла), помещенных в одну пачку.
На сегодняшний день это сочетание считается одним из самых эффективных при лечении повышенного давления.
Результативность обусловлена тем, что именно именно эти два класса препаратов обеспечивают контроль за механизмами развития артериальной гипертензии.
Эналаприл обладает свойством контролировать АД, под его воздействием улучшается работа сердца, кровообращение в головном мозге при этом не ослабевает.
Индапамид обладает гипертензивным и мочегонным свойствами, в результате на организм оказывается более сильное воздействие.
Инструкция
Показания
Энзикс дуо назначают при лечении артериальной гипертензии, препарат назначает врач, самолечение данным средством строго запрещено.
Форма выпуска и состав
Основная форма выпуска – таблетки, как уже было сказано в него входит два препарата – эналаприл и индапамид.
Действующим веществом эналаприла является малеатэналаприла, вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кросповидон, желатин, карбонат магния, стеарат магния.
Активным веществом индапамида является индапамид, к вспомогательным веществам относятся кросповидон, повидон К30, моногидрад лактозы, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 6000. В аннотации к энзиксу дуо указано, что совместное применение этих препаратов усиливает антигипертензивное действие.
Способ применения
При повышенном давлении утром — 1 таб. (10 мг) эналаприла и1 таб. (2,5 мг) индапамида, на начальной стадии заболевания назначают 5 мг эналаприла.
Видео: «Что такое гипертоническая болезнь?»
Лекарственное взаимодействие
Энзикс вступает в следующие лекарственные взаимодействия:
- анальгетики-антипиретики – снижение антигипертензивного действия;
- гидралазин, празозин, нитраты, диуретики — бета-адреноблокаторы – усиление свойств;
- калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактоном, амилорид), калийсодержащие средства — усиление риска возникновения гиперкалиемии;
- теофиллинсодержащие препараты- ослабление их свойств;
- иммунодепрессанты – усиление гематотоксичности энзикса;
- слабительные, тетракозактиды, глюко- и минералокортикоиды, сердечные гликозиды, салуретики – усиление риска развития гипокалиемии;
- индапамид — повышение содержания лития в крови;
- баклофен – усиление гипотензивного действия;
- ингибиторы АПФ — возникновение артериальной гипотензии;
- большие дозы йодосодержащие препаратов — риск возникновения почечной недостаточности;
- трициклические антидепрессанты – усиление гипотензивного воздействия.
Побочные действия
Побочные явления эналаприна:
- стоматит;
- аллергии;
- фотосенсибилизация;
- половые дисфункции;
- увеличение концентрации креатинина, дисфункции почек, рост уровня мочевины;
- снижение уровня натрия, повышение уровня калия;
- резкое падение артериального давления;
- желтуха;
- ортостатический коллапс, инфаркт, аритмии, сердечные боли, стенокардия;
- рост СОЭ, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина, эозинофилия;
- проблемы со слухом и зрением, проблемы с вестибулярным аппаратом;
- симптомы астмы, одышка, сухой кашель, фарингиты, риниты;
- нарушение сна;
- тревожность, головные боли;
- утомляемость, снижение работоспособности, слабость.
Побочные действия индапамида:
- потливость, частые инфекции, потеря веса, боль за грудиной и в спине, сахар в моче, гриппоподобный синдром;
-
снижение потенции, либидо; - аллергии;
- увеличение частоты инфекционных поражений почек, полиурия, увеличение концентрации азота в плазме;
- алкалоз, снижение концентрации натрия и калия, рост уровня кальция;
- кашель, фарингит, синусит;
- конъюктивит, нарушения зрения;
- заболевания поджелудочной железы, неприятные ощущения в области живота и желудка, анорексия, диспепсические расстройства;
- сухость во рту;
- раздражительность, тревожные состояния, спазмы, мышечное напряжение, нервозность;
- головокружения, головная боль, вертиго, депрессивные состояния, нарушения сна.
Противопоказания к применению
- печеночная/почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам;
- возраст до 18 лет;
- анурия;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- гипокалиемия.
С осторожностью медикамент назначают больным пожилого возраста, а также при следующих заболеваниях:
- ишемическая болезнь сердца;
- первичный гиперальдостеронизм;
- гиперкалиемия;
- митральный/аортальный стеноз;
- системные патологии соединительной ткани;;
- цереброваскулярные заболевания;
- сахарный диабет.
Видео: «Аортальный стеноз — доступными словами»
Передозировка
Передозировка может сопровождаться резким снижением артериального давления, могут проявляться также симптомы от разных систем и органов, которые рассматриваются как побочные действия. Превышение дозы может проявляться в печеночной коме, нарушениях мозгового кровообращения, ступоре, судорогах. Терапия должна быть направлена на приведению давления в норму, устранение симптомов интоксикации (прием сорбентов, промывание желудка), симптоматическую терапию.
Особые указания
После приема препарата показано медицинское наблюдение за состоянием пациентов в течение двух часов после приема лекарства. 
Осторожность необходимо проявлять при нарушениях функционирования почек, в данном случае должна быть снижена дозировка или увеличен промежуток между приемами лекарства.
В период лечения энзиксом дуо рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.
Диабетикам показан контроль содержания глюкозы в плазме, особенно при гипокалиемии. Сильная дегидратация может спровоцировать острую форму почечной недостаточности, такие пациенты должны компенсировать недостаток жидкости в организме и контролировать функционирование почек.
При проведении допинг-контроля может быть получен положительный результат, что также необходимо учитывать.
При беременности
В период вынашивания ребенка препарат строго противопоказан. При необходимости проведения лечения во время грудного вскармливания оно должно быть приостановлено.
Грудные дети, подвергавшиеся воздействию ингибиторов АПФ в период вынашивания, должны находиться под наблюдением, это поможет своевременно выявить гиперкалиемию, олигурию, снижение АД, а также невралгические расстройства, спровоцированные снижением мозгового и почечного кровотока.
При установленной олигурии вводится сосудосуживающие и средства и соответствующие жидкости.
Условия и сроки хранения
Препарат отпускают по рецепту, лекарство рекомендуется хранить при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов в сухом месте, препарат сохраняет свои свойства в течении трех лет.
Стоимость
Цена энзикс дуо составляет 67-302 руб. в российских регионах.
Что касается украинских аптек, то здесь можно приобрести лекарство по цене 52-92 грн.
Аналоги
К аналогам энзикса дуо относятся:
- аккардиум;
- сакур;
- кардура;
- коринфар;
- метопролол;
- тонусин;
-
лозап; - лозап плюс;
- моксонидин;
- тенорик;
- ад норма;
- лодоз;
- капозид;
- кардиоика;
- адельфин;
- кардио-микс;
- нифедипин;
- энап;
- валсартан;
- каптоприл;
- дибазол;
- эналаприл;
- теветен;
- гипертония-стоп.
Заменять энзикс дуо аналогами можно только после согласования с врачом, самолечение противопоказано.
Отзывы
Энзикс дуо очень часто назначают гипертоникам в качестве постоянной поддерживающей терапии, рассчитанной на долгое время. Многие пациенты в отзывах подтверждают эффективность лекарства при снижении гипертрофии миокарда желудочка, что предотвращает развитие сердечной недостаточности и тормозит дилатацию левого желудочка. Некоторые больные жалуются, что препарат не позволяет достичь контроля над давлением.
Заключение
Гипертония — это достаточно распространенное заболевание, но у всех пациентов болезнь протекает по-разному. Подбор препаратов может проходить в течение продолжительного времени, одним из самых эффективных лекарственных средств считается энзикс дуо, прием любых лекарств должен проходить под присмотром врача.
- Энзикс дуо — эффективное лекарственное средство, которое назначают при артериальной гипертензии.
- Энзикс дуо состоит из эналаприла и индапамида, расфасованных в одну пачку, стандартная дозировка составляет 1 таблетка эналаприла и 1 таблетка индапамида.
- Препарат имеет противопоказания и побочные явления, он вступает в лекарственные взаимодействия.
- Лекарство отпускается по рецепту, отзывы пациентов чаще всего положительные, во время лечения необходимо принимать во внимание особые указания.
Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
В лечении артериальной гипертензии (АГ) используются различные группы препаратов гипотензивного действия. Механизм повышения артериального давления (АД) состоит в сужении просвета кровеносных сосудов, что происходит под влиянием гормона ангиотензина II. Его концентрация в крови повышается под воздействием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Снизив содержание этого фермента с помощь ингибиторов АПФ, можно нормализовать кровяное давление. Этот принцип лежит в основе действия Энзикс дуо, который заявлен в инструкции по применению как комбинированное антигипертензивное лекарственное средство (ЛС).
Что входит в состав?
Как комбинированный препарат, Энзикс дуо содержит в себе два действующих вещества, которые дополняют и усиливают терапевтическое действие друг друга. Основным компонентом лекарства является ингибитор АПФ эналаприл в составе 10 мг в одной таблетке. Вторым действующим компонентом является диуретик индапамид в количестве 2,5 мг в одной таблетке.
Особенностью данного препарата является способ комбинации двух действующих веществ. В отличие от многих комбинированных ЛС, действующие вещества содержатся не в одной, а в разных таблетках. В блистерной упаковке находится 10 таблеток эналаприла малеата и 5 таблеток индапамида, которые принимаются одновременно — т. е. 2 таблетки за один прием. Синергетическое действие ингибитора АПФ и диуретика показывает отличный терапевтический эффект.
Механизм действия
Препарат Энзикс дуо — это ЛС двойного действия, направленного на снижение артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией.
Действие эналаприла, как ингибитора АПФ, заключается в одновременном снижении концентрации ангиотензина II и гормона надпочечников альдостерона, что в результате вызывает процесс расширения кровеносных сосудов — крупных артерий и вен. Связываясь с ангиотензинпревращающим ферментом в крови, эналаприл подавляет его гипертензивное действие, не позволяя начаться процессу вазоконстрикции (сужения сосудов).
Эффект индапамида, как диуретика, заключается в выведении молекул воды и ионов натрия из организма, что в свою очередь способствует снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему (ССС).
Механизм действия ингибиторов АПФ
От чего эти таблетки?
Комбинированное действие блокатора АПФ и диуретика позволяет стабилизировать кровяное давление при средней и тяжелой степени артериальной гипертензии. В инструкции по применению Энзикс дуо четко указывается фармакологическая группа — ингибитор АПФ в комбинациях. Эналаприл является ведущим действующим веществом препарата, и, исходя из этого, можно понять, от чего таблетки Энзикс дуо.
Целевая группа заболеваний, для лечения которых предназначен данный препарат согласно инструкции по применению,— артериальная гипертензия, первичная (эссенциальная) и вторичная. Принимать лекарство можно при диагнозе «гипертония» или «артериальная гипертензия», когда АД имеет тенденцию увеличиваться до показателей 140/90 и выше.
Инструкция по применению
Необычная форма данного препарата требует детального ознакомления с инструкцией по применению. Производитель предлагает удобную с точки зрения дозировки основного действующего и вспомогательного вещества схему приема. Так, инструкция к Энзикс дуо предписывает такой алгоритм:
- 1 таблетка эналаприла плюс 1 таблетка индапамида одновременно один раз в 24 часа;
- в случае отсутствующего или слабовыраженного гипотензивного эффекта, в инструкции по применению разрешается прием еще одной таблетки эналаприла;
- таблетка с диуретиком принимается только один раз в сутки.
При начальной и средней степени тяжести достаточно принять по таблетке эналаприла и индапамида один раз, предпочтительно — в утреннее время.
Показания к лечению
Лекарство согласно инструкции по применению предназначено для лечения исключительно артериальной гипертензии. Других заболеваний сердечно-сосудистой системы не указано производителем.
Лекарство назначает врач при таких симптомах и признаках повышенного артериального давления, как:
- сильные головные боли;
- шум в ушах;
- одутловатость и покраснение кожи лица;
- боли в области сердца.
Это стандартные проявления гипертонии — состояния, когда из-за сужения просвета кровеносных сосудов, давление крови на них возрастает. Врач диагностирует АГ на основании наблюдения за пациентом, в ходе которого производит замеры АД с помощью тонометра, а также проводит физикальную диагностику сердца с помощью фонендоскопа. Также специалист делает оценку работы сердечной мышцы с помощью электрокардиограммы. В дополнение к этим диагностическим методам проводится анализ мочи и крови, а также осмотр глазного дна, УЗИ почек и надпочечников (из-за высокого АД происходит поражение почечных тканей).
После постановки диагноза «артериальная гипертензия» с указанием степени тяжести врач ставит пациента на кардиологический учет и назначает лечение, в том числе с помощью лекарственных препаратов гипотензивного действия.
Дозировка
Инструкция по применению Энзикс дуо указывает начальную дозировку препарата в количестве 10 мг ингибитора АПФ и 2,5 мг диуретика в сутки. При необходимости допускается удвоенная доза эналаприла с сохранением начальной суточной дозировки диуретика. Максимальная доза эналаприла в сутки составляет 40 мг, индапамида — 2,5 мг. Выше этих показателей инструкцией по применению препарат употреблять запрещено.
Если в ходе лечения одной таблетки эналаприла недостаточно для стабилизации АД и пациенту приходится постоянно пить вторую, то целесообразно перейти на более дозированный аналог Энзикс дуо — Энзикс дуо форте, в котором содержится 20 мг эналаприла в одной таблетке и 2,5 мг индапамида.
Режим приема
Принимать лекарство согласно инструкции по применению необходимо раз в 24 часа по одной таблетке эналаприла и одной таблетке индапамида, которые нужно запивать небольшим количеством жидкости (желательно чистой воды без газа). Время суток, а также прием пищи не имеет определяющего значения для эффективности препарата.
Все же большинство врачей, а также инструкции по применению ингибиторов АПФ рекомендуют пить комбинированные препараты на основе блокаторов АПФ в утреннее время, чтобы сохранить действие при дневной активности пациента.
Принимать таблетки нужно без перерывов и в назначенный врачом отрезок времени. Часто на практике терапия АГ с помощью гипотензивных препаратов длится достаточно долго, месяцами и даже годами. Многие пациенты принимают лекарства от давления пожизненно.
Важно! Нельзя самостоятельно начинать прием ЛС без рекомендации врача, даже если вы изучили инструкцию по применению досконально. Если знакомым или родственникам препарат эффективно помогает снижать давления, это не значит, что он универсален для всех групп пациентов. Для назначения ЛС необходимо обследование и точная постановка диагноза «артериальная гипертензия».
Особые указания
Самостоятельное назначение, а также превышение рекомендованной дозы препарата опасно еще тем, что повышается риск возникновения побочных эффектов. Также в инструкции по применению описываются серьезные ограничения и противопоказания к приему. Необходимо изучить противопоказания к обоим действующим веществам в составе ЛС.
Так, для эналаприла инструкция по применению указывает следующие противопоказанные состояния:
- ангионевротические отеки в анамнезе на фоне приема блокаторов АПФ;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- беременность, лактация;
- возраст младше 18;
- заболевания почек.
Индапамид в инструкции по применению имеет такие противопоказания:
- острые нарушения кровообращения головного мозга;
- тяжелая почечная недостаточность, задержка мочи;
- гипокалиемия;
- печеночная энцефалопатия;
- возраст младше 18.
Не рекомендуется согласно инструкции по применению диуретик при беременности и грудном вскармливании. Людям с сахарным диабетом, а также нарушениями водно-электролитного баланса врачи назначают диуретики с большой осторожностью.
Важно! Комбинированное действие двух веществ — эналаприла и индапамида — не отменяет возможные побочные эффекты каждого из них, у них нет эффекта взаимной нейтрализации. Об этом следует помнить всегда при приеме комбинированных ЛС против высокого давления.
Побочные действия
Таблетки Энзикс дуо могут давать серьезные побочные эффекты как со стороны ингибитора АПФ, так и со стороны диуретика:
- ангионевротические отеки;
- аллергические реакции;
- сильное снижение АД;
- сухой кашель;
- полиурия;
- гипонатриемия;
- повышения азота мочевины в крови;
- повышение уровня креатина.
Особенно часто побочные эффекты возникают при превышении установленной врачом дозировки препарата. Наиболее распространенная побочная реакция — чрезмерное снижение артериального давления.
Отзывы кардиологов о препарате
Комбинированные лекарственные препараты всегда считаются более эффективными за счет синергетического действия входящих в состав действующих компонентов. В медицинской практике сочетание ингибиторов АПФ и диуретиков является весьма частым и успешным решением специалистов во время лечения пациентов со средней и высокой тяжестью АГ. Отзывы кардиологов об Энзикс дуо подтверждают это: препарат считается эффективным в лечении гипертонии за счет комбинированного действия эналаприла и индапамида.
Лекарство оказывает следующие лечебные эффекты:
- со стороны эналаприла — расширение сосудов за счет блокирования действия АПФ;
- со стороны индапамида — подавление обратного всасывания ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, снижение чувствительности стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II.
Комбинация данных эффектов позволяет считать это ЛС высокоэффективным гипотензивным препаратом, при условии правильного подбора дозировки исходя из динамики АД пациента.
Отзывы пациентов об использовании
Отзывы об Энзикс дуо со стороны пациентов также в большинстве случаев показывают его высокую эффективность в лечении АГ. Лекарство, согласно отзывам, быстро действует и сохраняет эффект в течение дня.
Редко фиксируются жалобы на сильное снижение АД, а также учащенное мочеиспускание на фоне постоянного диуретического действия препарата. В целом лекарство считается среди пациентов хорошим препаратом, хотя для многих его цена в аптеках достаточно высока.
Аналоги
Абсолютный аналог Энзикс дуо — препарат Энзикс, а также Энзикс дуо форте. У них общий производитель — сербская фармацевтическая компания «Хемофарм». Других препаратов на основе комбинации эналаприла и индапамида в России не зарегистрировано.
Можно поискать препараты сходного терапевтического действия и близкие Энзикс по фармакологической группе. Например, сочетание эналаприла и гидрохлоротиазида в препарате Энап НЛ, Ко-Ренитек, Берлиприл плюс и других можно условно назвать аналогами, хотя в них содержится другой диуретик.
Чем заменить при кашле?
Если сухой кашель на фоне приема контролируемый, то не нужно искать, чем заменить Энзикс дуо при кашле: отменять препарат или требовать у врача назначения другого лекарства не нужно. При постоянном дискомфорте на фоне кашля можно посоветоваться с врачом о снижении дозы. Замена препарата на другой на основе эналаприла или другого ингибитора АПФ обычно не помогает, т. к. провоцируют кашель все препараты из этой группы.
При сильном кашле врач может назначить лекарство гипотензивного действия на основе вещества другой фармакологической группы, например, блокатора кальциевых каналов.
Энзикс
Чем отличается Энзикс от Энзикс дуо? Энзикс — это абсолютный аналог Энзикс дуо, в котором содержится одинаковое количество эналаприла (10 мг) и индапамида (2.5 мг). Разница — только в количестве таблеток эналаприла: у Энзикс в блистерной упаковке содержится 5 таблеток, у Энзикс дуо — 10. Количество таблеток индапамида в обоих ЛС одинаковое — 5 штук.
Энзикс дуо форте
Это более дозированный аналог Энзикс дуо, в котором содержится не 10, а 20 мг эналаприла и также 2,5 мг индапамида. Инструкция по применению, действие и рекомендации к приему у препаратов идентичны.
Полезное видео
Информацию о распространенных осложнениях гипертонии можно узнать из этого видео:
Заключение
- Энзикс дуо — это комбинированный гипотензивный препарат на основе эналаприла и индапамида.
- Комплексное действие ингибитора АПФ и диуретика оказывает значительный терапевтический эффект у людей, страдающих гипертонией средней и высокой тяжести.
- Противопоказания и побочные эффекты у препарата соотносятся с другими ингибиторами АПФ и диуретиками.
- Нельзя принимать ЛС при беременности, лактации, склонности к отекам, аллергическим реакциям и серьезных почечных патологиях.
Источник
