Лечение почки при повышенном давлении
Почечная гипертензия возникает только при серьезных заболеваниях структурных элементов почек и сопровождается повышением нормальных показателей артериального давления.
При длительном лечении возможно восстановить его нормальный уровень за счет нормализации функции клубочковой фильтрации.
Тенденция данного заболевания идет к омоложению. Сама по себе гипертензия редко когда отмечается как самостоятельное заболевание, поэтому следует выяснить, чем болен человек на самом деле.
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru)
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина
г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Как патологии почек влияют на давление
Почки и изменения уровня ад — взаимосвязанные понятия. Если какой-либо из внутренних органов работает с отклонениями от нормы, это сразу же скажется на кровотоке. Так происходит потому, что внутренние органы выполняют все функции по очистке организма от токсинов и шлаков и по выведению всей излишней жидкости. Когда эти функции нарушаются, патогенные вещества остаются непосредственно в кровотоке. Это и приводит к очень резким и частым скачкам показателей давления.
Высокие цифры кровяного давления всегда говорят о том, что внутри организма накопилась лишняя жидкость, а низкие бывают при обезвоживании. Поэтому первым, что назначается при повышении показателей артериального давления, являются диуретики, которые выводят жидкость из организма. Для этих целей часто применяют фуросемид.
Гипертензия появляется в связи со стойкими нарушениями в работе сердца и коронарных сосудов с повреждением большей части паренхимы почек или же основных кровеносных сосудов.
Болезни, приводящие к развитию гипертензии:
- нефриты или пиелонефриты, которые уже приобрели хроническую форму;
- атеросклероз основных почечных артерий;
- тромбоэмболия;
- мочекаменная болезнь;
- серьезные травмы почек.
Все эти перечисленные патологии ведут к хронической недостаточности почек. А она снижает уровень нужной сопротивляемости крупных и мелких сосудов, что приводит к длительной гипертензии.
Признаки и симптомы
Начинается острая почечная гипертензия совсем внезапно. Вначале резко скачет давление. Позже появляются боли в крестцовом и поясничном отделах спины. Состояние не меняется даже после приема назначенных медикаментов, предназначенных для снижения АД.
Степень внешних проявлений признаков заболевания обычно зависит от его формы: доброкачественной, которая практически всегда протекает медленно или же злокачественной, отличающейся довольно быстрым течением.
При доброкачественной форме давление не снижается при этом, нижнее давление всегда повышено немного больше верхнего. Больной может ощущать одышку, сильную слабость. Часто появляется боль в области сердца.
Злокачественная характеризуется быстрым повышением давления. Здесь удар приходится еще и на зрение. Нарушается кровоток в сетчатке. Отмечаются сильные головные боли преимущественно в затылочной области, которые сопровождаются головокружением, а также тошнотой и даже рвотой.
Основные признаки почечной гипертензии выглядят так:
- повышается почечное и сердечное давление, в редких случаях, только почечное;
- появляются головные боли;
- резко увеличивается пульс;
- быстрая утомляемость;
- отеки рук и ног;
- боли в пояснице;
- резкое повышение показателей ад.
Поскольку фильтрация крови и образование мочи нарушается, то все продукты обмена остаются непосредственно в кровеносном русле. Это и приводит к ухудшению общего состояния организма. В анализах мочи могут быть выявлены следы белка. При двухстороннем поражении почек возможно полное закрытие мочи.
Сходства и различия с сердечной гипертензией
Симптоматика сердечной и почечной гипертензии не особо отличается. Есть только один важный момент – почечная не настолько часто имеет осложнения в виде инфарктов и инсультов. При нарушениях работы почек почти сразу же развивается отечность конечностей. Понять и проследить за тем, давление низкое или высокое, поможет количество выделяемой мочи. Когда АД повышается, количество мочи наоборот сокращается.
К последствиям сердечной гипертензии можно отнести:
- инсульт;
- инфаркт;
- полную или частичную потерю зрения;
- развитие острых коронарных синдромов.
К почечной же:
- нарушение или полное прекращение кровообращения;
- почечную недостаточность;
- обострение других хронических заболеваний.
Наиболее распространенными симптомами становятся:
- частые позывы в туалет;
- периодическое повышение температуры тела;
- боли в пояснице;
- общая слабость;
- увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.
При развитии почечной гипертензии, препараты, которые помогают снизить сердечное давление, не действуют. Здесь важно своевременное обращение к специалисту и получение необходимого лечения.
Почечная недостаточность
Артериальная гипертензия при почечной недостаточности крайне опасна. Она приводит к появлению отеков и стойкому повышению показателей артериального давления. Все это плохо сказывается на работе сердца и других внутренних органов.
Для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют различные диуретики (фуросемид, спиронолактон) и гипотензивные препараты (каптоприл, лизиноприл, эналаприл).
Диагностика у врача
Самостоятельно выявить почечную гипертензию практически невозможно. Для этого требуется консультация терапевта. По присутствующим симптомам он определит причины, которые могут провоцировать рост артериального давления.
Диагностика внезапного повышения диастолического давления всегда начинается с его контроля на протяжении определенного периода. Если у пациента в течение этого времени были признаки гипертонии, а давление не падало ниже 140 на 90, патология точно присутствует. При таком нарушении в работе почек, врач сразу же назначает комплексную терапию, которая заключается в нормализации клубочковой фильтрации и снижении давления до нормальных показателей.
Для точного определения диагноза, пациент должен пройти такие обследования:
- Сдать общий анализ крови и мочи.
- Пройти антиографию почечных сосудов. Нужно это, чтобы оценить кровоток в почках.
- УЗИ (ультразвуковая диагностика) почек и крупных сосудов. Детально рассматривается строение и особенности органа, а также выявляются возможные патологии или наличие воспалительных процессов.
- Для оценки мочевыводящих путей проводится урография. В вену вводится контрастное вещество и определяется скорость его распределения в почках.
- При необходимости назначают биопсию.
- Обязательна томография сосудов почек. Нужно это, чтобы рассмотреть все внутренние слом почек.
- Динамическая сцинтиграфия, при которой вводится специальное вещество и замеряется время его прохождения в почку. При наличии патологии оно замедляется.
Все эти мероприятия должны быть проведены как можно раньше после появления первых неприятных симптомов. При почечной гипертензии поможет только своевременно предоставленная медицинская помощь.
Терапия почечной гипертензии
Медикаментозное лечение почечной гипертензии направлено на нормализацию артериального давления и на борьбу с болезнями почек. Для стабилизации состояния больного используют такие препараты:
- Тиазидовые диуретики и блокаторы адреналина – индапамид, спиронолактон, фуросемид. Лечение этими лекарственными средствами длительное и проводится непрерывно. Обязательно соблюдение специальной безсолевой диеты. Степень почечной недостаточности определяется по размерам клубочковой фильтрации. Это основной фактор, который должен учитываться при назначении схем лечения.
- Гипотензивные препараты – эналаприл, лизиноприл, метопролол, нифедипин, клофелин. Используются они для нормализации функции почек. При развитии вторичной почечной гипертензии наиболее эффективным считается Празорин. Он укрепляет и защищает почки, пока не восстановятся их функции.
- Может понадобиться гемодиализ. В промежутках между его проведением используют гипотензивные средства. Также показаны средства для укрепления иммунной системы.
Почечная артериальная гипертензия способна вызывать нарушения не только в работе почек, но и сердца, и даже мозга. Поэтому важно начать лечение сразу после постановки точного диагноза.
Если медикаментозное лечение не дает нужных результатов или же у больного появились осложнения в виде кисты на почках и прочих аномалий, проводится оперативное вмешательство или же инвазивное лечение. Основу его составляет баллонная ангиопластика.
В почечную артерию вводится катетер, который прикреплен к баллону. Когда сосуды расширяются, раздувается и баллон. Таким образом, сосуды защищают от дальнейшего сужения.
Хирургическое вмешательство показано в случае, если сохранены функции почек. Прибегают к нему при стенозах или перекрытых просветах артерий. В дальнейшем пациент может нуждаться в трансплантации почки.
Возможно ли домашнее лечение
Вылечить почечную гипертензию в домашних условиях возможно только в комплексе с медикаментозным лечением. В лечении народными средствами можно использовать такие продукты:
- настой из толокнянки;
- семена укропа;
- сбор из листьев березы, ромашки, рогозы и золототысячника.
Толокнянка хорошо понижает диастолическое давление. Семена укропа используют для очищения сосудов почек. Листовой сбор способен снять воспаление.
Каждый из этих рецептов обязательно должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.
Профилактика и рекомендации
Профилактика заболевания направлена не только на нормализацию артериального давления, но и на устранение риска развития болезней и тяжелых патологий почек. При наличии хронических заболеваний рекомендовано принимать препараты для поддержки больных органов, а также для нормализации обмена веществ.
Следует контролировать симптомы почечной гипертензии больным с почечной недостаточностью. Нужно избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Следовать всем рекомендациям специалиста.
Комплексное лечение артериальной гипертензии должно дополняться безсолевой диетой. Нужно ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, полностью отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Это поможет снизить почечное давление и избежать развития возможных осложнений.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Высокое почечное (или диастолическое) давление появляется при любых патологиях почек и сосудов этого органа.
Чтобы привести цифры тонометра в норму, улучшить самочувствие, нужно диагностировать отклонение и пройти лечебный курс. О том, что представляет собой почечное давление: симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.
Что такое почечное давление?
Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.
Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток.
Нормальное и нарушенное кровоснабжение почки
При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными.
Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.
В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст.
Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст.
Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.
Главным признаком почечного давления выступает неэффективность гипотензивных препаратов. Это объясняется специфическим регуляторным механизмом.
Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.
Как определить почечное давление?
Для определения почечного давления пользуются тонометром. Измерение следует проводить в спокойном состоянии и после выполнения физических нагрузок.
Рекомендован замер и осмотического давления плазмы. О наличии отклонений в работе фильтрующего органа свидетельствует стойкое повышение диастолического показателя.
Также результаты замера на разных руках существенно отличаются. Но на основе одного признака и жалоб больного установить причину недуга невозможно. Поэтому проводят ряд дополнительных обследований.
Если в анамнезе пациента или его родственников были почечные заболевания, в первую очередь оценивают работу почек. Для этого делают анализ урины. Кровь из вены позволяет выявить ферменты, которые повышают АД.
Также врач направляет пациента на ультразвуковое исследование почек с целью выявления (исключения) новообразований, воспалительного процесса.
При подозрении на злокачественную опухоль требуется проведение МРТ, КТ и биопсии. Степень функционирования органа оценивают при помощи радиоизотопной реографии.
Экскреторная урография дает возможность проверить, в каком состоянии находятся пути мочевыведения. Показаны ангиография с контрастом, допплероангиография. Также обследуют глазное дно, поскольку при такой патологии происходят изменения в сетчатке.
Во время диагностики почечного давления рекомендуется учитывать специфику сопутствующих болезней (сахарный диабет, гломерулонефрит и пиелонефрит).
Классификация почечной гипертензии
Гипертонию почечного генеза специалисты классифицируют на три группы: вазоренальную (реноваскулярную), паренхиматозную и смешанную.
Эти виды отличаются причиной возникновения, симптоматикой и последствиями.
Развивается реноваскулярная гипертензия из-за того, что в почечных артериях под воздействием атеросклероза, аневризмы, пороков развития сосудов либо тромбоза изменяется просвет. Данный вид патологии больше характерен для детей: наблюдается почти в 90% случаев почечной гипертензии.
У пожилых людей частота развития составляет 55%. У более 22% пациентов с почечной хронической недостаточностью диагностируется вазоренальная гипертония. Паренхиматозный тип заболевания связан с повреждением паренхимы.
Наблюдается на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета, нефропатии у беременных, почечного поликистоза, системных нарушений соединительной ткани.
Пациенты с приведенными диагнозами входят в группу риска развития почечной гипертонии.
Патология смешанного вида развивается в результате сочетания паренхиматозных изменений в почках с поражениями артерий. Часто выявляется при нефроптозах, кистозных образованиях, опухолях, аномальном развитии сосудов и почек.
Каждый тип почечного давления нуждается в определенной схеме лечения. Вид болезни способен выявить лишь грамотный специалист на основании результатов полного обследования пациента.
Симптомы
Все признаки почечной гипертензии медики делят на две группы: проявления высокого давления и симптомы патологии почек. Также болезнь в зависимости от течения классифицируется на доброкачественную и злокачественную.
При доброкачественной форме давление повышается несильно. Нередко такой тип заболевания выявляют случайно при общем обследовании. Все признаки развиваются медленно.
Характерная симптоматика описана ниже:
- мигрень;
- одышка;
- мышечная слабость;
- сонливость;
- низкая работоспособность;
- головокружение;
- апатия.
При злокачественной форме давление повышается резко и сильно. Патология отличается быстрым прогрессированием. Диастолический показатель увеличивается до 120 мм рт.ст и более, стабильно держится на этой отметке.
Пациент жалуется на:
- снижение остроты зрения;
- подташнивание;
- дискомфорт в зоне грудной клетки, ощущение сердцебиения;
- рвотные позывы;
- одышку;
- сильную слабость;
- носовые кровотечения;
- головокружение.
Выраженность этих проявлений бывает разной. Многое зависит от возраста пациента и его общего физического здоровья.
Патологии почек проявляются:
- тянущей, острой либо тупой болью в зоне поясницы;
- увеличением или уменьшением суточного количества выделяемой урины;
- жаждой;
- потемнением, помутнением мочи, появлением в ней осадка и кровяных включений;
- отеками, которые локализируются в области лица, поясницы.
Приведенные выше симптомы явно указывают на поражение почек и усиливаются по мере прогрессирования болезни. При появлении описанных признаков следует обследоваться и проконсультироваться с нефрологом.
Причины возникновения
Прежде чем начать лечение почечного давления, необходимо выяснить причину болезни.
Факторами развития почечной гипертензии являются:
- патологии мозгового либо коркового вещества органов системы мочевыделения;
- васкулит;
- нефрит;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит хронического течения;
- диабетическая нефропатия;
- гипоплазия почечной артерии;
- дисплазия;
- наличие конкрементов в почках;
- аномалии в развитии аорты;
- артериовенозная фистула;
- аневризма;
- атеросклероз;
- стеноз почечных сосудов при нефроптозе;
- тромбоз (эмболия);
- длительная компрессия артерий.
Чтобы избежать повышения диастолического давления, все болезни почек и сосудов нужно лечить своевременно.
При пиелонефрите паренхиматозная ткань поражается в 45% случаев.
Лечение народными средствами
На начальной стадии (когда давление повышается несильно и не держится на высоком уровне) болезнь успешно лечат народными методами. Используют разные настои и отвары трав. Эффективность их зависит от причины, вызвавшей почечное давление.
Рекомендуется совмещать методы нетрадиционного лечения с диетой. Из рациона следует исключить соль, острые, кислые и жареные блюда. Надо отказаться от употребления алкоголя и выкуривания сигарет.
Повлиять на АД можно, используя следующие рецепты:
- настой из толокнянки. Нужно взять пару ложек измельченного сырья и высыпать содержимое в стакан кипятка. Укутать емкость полотенцем и оставить на полчаса. Средство пьют по 20 мл 4 раза в день;
- сбор из листьев березы, земляники, ежевики и семян льна. Всего берут в пропорции 2:1:1:5. Компоненты измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Две столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка. Оставляют на ночь настаиваться. Принимают пять раз в день в течение месяца. Потом делают недельный перерыв и возобновляют курс;
- настой из семян моркови. Берут 3 столовые ложки сырья и перемалывают блендером. Помещают в термос и заливают кипятком. Настаивают не меньше 10 часов. Состав пьют по стакану 5 раз в сутки до еды. Лечебный курс длится пару недель;
- отвар из семян укропа. Сырье предварительно измельчают в кофемолке. Помещают в емкость и заливают кипятком. Оставляют на плите на 15 минут. Потом настаивают час и процеживают. Употребляют лекарство трижды в сутки до приема еды;
-
отвар из травы золототысячника, ромашки, кукурузных рылец, листьев березы, дикой груши, золотого рогоза, таволги, корня барбариса и толокнянки. Все ингредиенты берут в равном количестве и перемалывают в блендере. Пару ложек заливают двумя стаканами горячей воды, доводят до кипения и держат на малом огне 15 минут. Выключают плиту и по истечении часа процеживают. Пьют средство по половине стакана четыре раза в день за 25 минут до приема пищи.
Любой народный рецепт перед использованием лучше обсудить с лечащим доктором. Самолечение может вызвать ухудшение состояния здоровья.
Чтобы достичь хороших результатов в лечении болезни народными способами, следует на протяжении 10 дней принимать назначенные доктором гипотензивные таблетки, а потом переходить на терапию травяными настоями и отварами. Рекомендуется добавить в рацион морсы из клюквы и брусники.
Медикаментозное лечение
Для лечения почечной гипертензии применяют разные аптечные средства. Чтобы подобрать эффективную схему лечения, доктору необходимо установить причину патологии. Специалист учитывает размер клубочковой фильтрации.
Таблетки Каптоприл
Терапия направлена на:
- решение основной проблемы, негативно влияющей на работу почек;
- снятие болевого синдрома;
- укрепление защитных сил организма.
При почечном давлении обычно применяют такие группы лекарств:
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. К ним принадлежат Каптоприл и Эналаприл, Рамиприл, Зокардис, Лизиноприл;
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Это Лозартан, Кандесартан, Лориста и Валсартан. Врач может назначить один из этих препаратов либо комбинацию. Таблетки эффективно контролируют давление. Лориста-Н содержит несколько антигипертонических компонентов, которые воздействуют на комплекс причин высокого АД;
- адреноблокаторы. Празозин, Тамсулозин, Доксазозин, Коронал, Небиволол, Теразозин эффективно понижают увеличенное почечное давление. Такие таблетки активно применяют при вторичном развитии почечной гипертензии;
- тиазидные диуретики. В данную группу входят Хлорталидон, Индапамид, Гидрохлортиазид, Клопамид. Они улучшают самочувствие путем выведения избыточной жидкости из организма.
Эффективны следующие комбинации:
- диуретики и ингибиторы АПФ;
- мочегонные средства с бета-адреноблокаторами;
- антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция (дигидропиридиновая подгруппа);
- диуретики и антагонисты рецепторов ангиотензина-ІІ.
В терапии почечной гипертензии надо придерживаться нескольких важных правил:
- не снижать АД резко. Это может спровоцировать нарушение функционирования почек;
- понижать давление стоит несильно, до приемлемого уровня;
- устранять факторы, которые ухудшают клиническую картину и приводят к почечной недостаточности;
- усиливать почечную функцию.
Терапия обычно длительная, препараты принимаются без перерыва. Если начать лечение своевременно, давление нормализуется и не приведет к развитию осложнений.
Главной опасностью патологии является то, что она быстро прогрессирует, способна поражать сердце, мозг. Поэтому с болезнью нужно бороться максимально быстро. Бывает, что таблетки не приносят результата. Тогда проводят гемодиализ, баллонную ангиопластику, нефрэктомию, трансплантацию донорского органа.
Запрещается подбирать препараты самостоятельно. Это опасно серьезными осложнениями. Важно четко соблюдать все рекомендации доктора.
Видео по теме
О симптомах и лечении почечной гипертонии в видео:
Повышается почечное давление по разным причинам. Выявить заболевание легко по характерным симптомам и путем прохождения полной диагностики.
Лечение должно быть направлено на устранение первопричины патологии и восстановление нормального функционирования органа. Для этого применяют медикаменты и народные методы. В любом случае терапию подбирает врач.
Источник
