Повысить тонус при гипертонии

Врачи всего мира единогласно говорят о том, что гипертоническая болезнь молодеет. И если раньше сетовали на плохое самочувствие в связи с высоким артериальным давлением люди «за 40», то сегодня такую же жалобу можно встретить у студентов и даже школьников. Гипертония – это та болезнь, которую категорически нельзя пытаться лечить самостоятельно, ведь у нее много видов, и их терапия серьезно отличается друг от друга.

Прежде всего стоит разобраться в природе этой самой гипертонии, она бывает первичной (собственно гипертоническая болезнь) и вторичной — симптомом, указывающим на поражение других органов (например, почек). Так же отдельно можно поставить гипертонию беременных – механизм этого состояния абсолютно иной, нежели при первичной гипертензии. Попробуем разобраться в отдельных моментах именно первичной гипертонии.

Дело в том, что организм сам способен регулировать кровяное давление, оно нужно ему для проталкивания крови по кровеносным сосудам и обеспечения тканей и органов питательными веществами и кислородом. Когда человек находится в спокойном состоянии – его органы не требуют большого количества кислорода, и нормальное давление составит примерно 120 на 80 мм рт. ст. Откуда берутся эти цифры? Это показатели систолического и диастолического давления, то есть давление крови во время сокращения сердца и его расслабления. Таким образом, систолическое давление – это максимальное давление в сосудах в данный момент времени, а диастолическое – минимальное.

Как только человек начинает активно двигаться, ситуация меняется: сердце изменяет темп и силу сокращений для того, чтобы скорее доставить весь тот кислород, который вводят в организм учащенно работающие легкие. Чем выше сила и темп сокращения, тем выше поднимается кровяное давление. Стенки артерий в этот момент, имея мышечный слой, так же приходят в больший тонус. Так происходит в норме. У гипертоника реакции сердца и сосудов реагируют на состояние организма неадекватно. Например, человек находится в горизонтальном положении без активных движений, а его давление в этот момент составляет 160 на 100 мм рт. ст..

Одной из причин, вызывающих гипертонию, врачи в первую очередь называют стресс и нервно-психическое переутомление. Медвежью услугу в этом случае оказывает созданный природой для самосохранения механизм стресса и гормон страха – адреналин. Призванный мобилизовать организм для защиты и охоты, он становится причиной стабильного повышения артериального давления в условиях современной жизни.

Другим немаловажным фактором является и наследственная предрасположенность, при которой причиной часто становится повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов.
А, как мы все помним из школьного курса физики, если нужно прокачать жидкость по более узким сосудам, в них, естественно, будет создано большее давление.

К вышеуказанным факторам развития гипертонической болезни приплюсуйте набившие всем оскомину, но от этого совсем не потерявшие актуальности избыточный вес и вредные привычки. По поводу лишнего веса у врачей, занимающихся проблемами гипертонии, есть даже такая присказка: «один лишний килограмм добавляет два лишних миллиметра». Имеется в виду прибавка к артериальному давлению в виде двух миллиметров рт. ст. И по поводу курения можно сказать следующее: каждая сигарета – порция веществ, провоцирующих гипертензию.

Есть и еще фактор, встречающийся, к сожалению, так же часто, как и сама гипертоническая болезнь – остеохондроз. Казалось бы, причем тут болезнь позвоночника? Механизм опять-таки заключается в компенсаторных реакциях организма, призванных изначально сохранять постоянство внутренней среды. Дело в том, что при остеохондрозе из-за изменений в костной ткани положение позвонков относительно друг друга становится нестабильным. Это представляет опасность для соседствующих позвоночному столбу нервов и сосудов. Стараясь сохранить их в неприкосновенности, организм отвечает рефлекторным мышечным зажимом в области шейных, грудных или поясничных позвонков и таким образом сам себе наносит вред. Сердцу и сосудам приходится нелегко – несмотря на мышечное сдавливание и гипертонус сосудистых стенок нужно обеспечить мозг кислородом и питательными веществами, а значит кровью, – давление стабильно становится высоким.

Эти несколько причин, пожалуй, можно считать самыми распространенными. Не останавливаясь на специфических подробностях патогенеза гипертонической болезни, мы задали несколько актуальных вопросов кардиологу консультативно-диагностического отделения МУЗ Родильный дом №4, врачу I категории Дмитрию Владимировичу Хожаеву.

– Какой из множества факторов, влияющих на факт возникновения гипертонической болезни, самый главный и чаще встречающийся?

—Их много, и выделить какой-то один сложно. Пожалуй, прежде всего это образ жизни (сюда входят несколько параметров) и наследственность. У кого какой из этих факторов более выражен – нельзя утверждать. Но с полной уверенностью можно говорить о том, что чем больше факторов присутствует у одного человека, тем более вероятным становится заболевание.

– Какие люди входят в группу риска по гипертоничесой болезни?

—В первую очередь тучные, курящие и ведущие малоподвижный образ жизни. Во вторую — люди с отягощенной наследственность по этому заболеванию.

– Имеет ли значение психическая лабильность? Чаще ли заболевают люди эмоциональные, склонные к драматичному восприятию мира?

—Эмоциональные люди действительно склонны к колебаниям артериального давления, но в этом случае давление как быстро повысилось, так же быстро и пришло в норму – это как раз и говорит о скорости протекания психосоматических реакций. Гораздо большее значение имеет, например, рацион. К сожалению, наши пациенты в большинстве своем не знают основ правильного питания. Вот и получается, что гамбургер и картошка-фри – это одни из самых больших врагов человечества.

– Очень часто гипертония сопровождается головной болью. Чем отличается гипертоническая головная боль от головной боли, например, при таком «загадочном» заболевании как мигрень?

—Да, мигрень действительно загадочное заболевание. Сюда относят все головные боли неясной этиологии. Допустим, бывает боль при арахноидите – здесь причина понятна и разбираются с этим случаем неврологи. А когда все исследования сделаны и патологии не выявлено, тогда говорят о мигрени. Гипертоническая головная боль, равно как и другая, может быть какой угодно – нет двух одинаковых пациентов. У кого-то она сдавливающая, у кого-то распирающая, у кого-то «давит» на глаза, словом, имеет разную локализацию и условия проявления.

—Чем чаще всего чревата гипертония?

—Инфарктом миокарда и инсультом – это в первую очередь. Во вторую – патологией мелких артериальных сосудов, чаще нижних конечностей и глаз.

—Какой бы вы посоветовали купить тонометр для домашнего использования?

—Какой был бы идеальным, сегодня такие уже не продаются – ртутный. Такие аппараты не давали никаких ошибок и были самыми точными. Но вся в мире техника развивается в сторону упрощения использования, поэтому сегодня их не выпускают, кроме того, ртуть небезопасное вещество. А если выбирать из современных, то я бы выбрал механический. Потому что при нарушениях ритма работы сердца электронный может показать неправильные величины. Возникновение так называемой пульсовой волны, когда сокращение сердца произошло, но до периферического сосуда она не дошла, сбивает электронику с толку, в то время как ухом бы я услышал стук. Так же когда батарейки «подсаживаются», электронный тонометр может дезинформировать. С другой стороны, измерение механическим тонометром требует накачивания воздуха в манжету, а это определенная мышечная нагрузка, значит, если пациент измеряет давление самостоятельно, то показания будут чуть завышены. Но несмотря на это, я бы посоветовал приобретать именно механические тонометры – они надежнее.

—Часто одной из сопутствующих причин гипертонии называют остеохондроз, который считают расплатой человечества за прямохождение, и в то же время говорят о том, что это заболевание основано на обменных патологических изменениях в хрящах и костях. Так что же все-таки является настоящим пусковым моментом для остеохондроза: компрессия позвонков в связи с прямохождением или изменения свойств позвонков и межпозвоночных дисков?

—Я, наверное, сейчас немного удивлю вас. Считаю, что это расплата не за прямохождение, а за прямолежание и сидение. Физиологи измеряли нагрузку на позвоночник в различных положениях. Взяли за единицу нагрузку стоя и получили, что при лежании нагрузка составляет 4, а при сидении – 10! Наш позвоночник предназначен для того, чтобы стоять. Я подчеркиваю – наш, не собаки или кошки. Вот и получается что остеохондроз — болезнь врачей, инженеров, учителей, как представителей профессий, ведущих в основном сидячий образ жизни.

—Что же делать работникам сидячего образа жизни? Какие меры профилактики мы должны избрать?

—Растягивать позвоночник – висеть на турнике, например, особенно перед сном. Укреплять мышцы – делать гимнастику, плавать. Не допускать недостатка в организме кальция, отсюда кальцийсодержащая диета: молочные продукты, рыба. Кстати, о продуктах: очень полезен больным с проблемами межпозвоночных дисков и суставов холодец. Избегать гиподинамии. Думаю, именно в последнее время проблема остеохондроза стала столь актуальной потому что население городов очень мало двигается.

—Вы можете согласиться с высказыванием о том, что все болезни от нервов?

– Не все, но большинство. Во всяком случае, гипертония – как раз такой случай. Так что еще один мой совет таков: будьте счастливы и будете здоровы!

Консультация врача кардиолога

Гипертония и спорт являются понятиями, тесно связанными друг с другом. Большинство спортсменов страдают повышением артериального давления, потому что превышают возможности организма и тренируются до изнеможения.

Гипертония – это болезнь, характеризующаяся повышенным давлением на хроническом уровне. Возникают общая слабость, нарушение дыхания и работы сердечной мышцы, темнеет в глазах, и появляются сильные головные боли.

Артериальное давление скачет при физических нагрузках, и это считается нормой, если после тренировки, во время отдыха нормализуются пульс, сердцебиение, дыхание и давление.

Если же в состоянии спокойствия АД выше нормы, нужно проконсультироваться с врачами. После некоторых исследований специалист скажет, можно ли заниматься спортом, и каким.

Гипертония и спорт совместимы или нет

При гипертонии нарушается циркуляция крови и как результат возникают сосудистые патологии (например, варикозное расширение вен, тромбоз).

Даже незначительные физические нагрузки усиливают кровообращение, что препятствует застоям, отечности и образованию тромбов. Специалисты утверждают, что спорт – это одна из профилактических мер сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Не все виды спорта подходят гипертоникам, так что перед выбором какого-то одного нужно провести анализ индивидуальных особенностей организма.

Сначала нужно пройти обследование в медицинском учреждении, после чего врач скажет, можно ли при гипертонии заниматься тем или иным  видом спорта.

На начальных стадиях нагрузки не противопоказаны, но при III стадии развития патологии допустимы только легкие нагрузки в виде ходьбы, плавания.

При правильном подборе нагрузок спорт при гипертонии приносит организму множество факторов положительного воздействия, среди которых:

• обогащение кислородом всех тканей на клеточном уровне;
• стимуляция мышечной массы;
• поддержание организма в тонусе;
• улучшение кровообращения;
• нормализация сердечной деятельности;
• улучшение метаболизма.

Виды спорта, которые предполагают поднятие тяжестей, несовместимы с гипертонией, поэтому их нужно исключить.

Какой спорт выбрать гипертонику

Занятия спортом при гипертонии могут принести и пользу, и вред. Это зависит от некоторых факторов, среди которых особенности организма и стадия гипертонии, а затем уже  вид спорта, которым хочет заниматься пациент.

При чрезмерных физических нагрузках возникает мышечный и сосудистый тонус, который провоцирует повышение артериального давления.

Например, тяжелой атлетикой и другим спортом, в котором нужно поднимать тяжести, заниматься нельзя, т.к. это негативно отражается на сократительной функции сердечной мышцы.

Можно заниматься легкими видами спорта при гипертонии – фитнесом, бегом, спортивной ходьбой, йогой, плаванием.

При разумном отношении к своему здоровью нужно контролировать норму показателей − давление и частоту сердечных сокращений перед тренировкой и после.

Вне зависимости от того, какой вид спорта выбирает для себя гипертоник, нагрузки должны быть постепенными.

Сразу нужно заниматься «вполсилы» по 10-15 минут, а затем, при условии нормального давления и самочувствия, нагрузки и длительность занятия можно увеличивать постепенно, по несколько минут каждый раз.

Плавание

Во время плавания при повышенном артериальном давлении нагрузка практически равномерно распределятся на все мышцы, за счет чего активируется кровообращение вдоль всего тела.

Плавать можно практически всем пациентам, если нет никаких противопоказаний.

Нельзя прыгать в воду в большой высоты. В движении пребывают обычно не дольше 10 минут. График занятий и нагрузок подбирается для каждого пациента индивидуально.

Бассейн при гипертонии можно посещать 2-3 раза в неделю. При контакте с прохладной водой сосуды сужаются, после занятия они расширяются. Это укрепляет стенки всех мелких капилляров, что положительно отражается на работе всех органов и систем.

Благодаря этому нормализуется артериальное давление и усиливается сократительная способность сердечной мышцы.

Доказано, что при плавании давление у пациентов снижается в среднем на 10 мм рт. ст. (и систолическое, и диастолическое).

Частой причиной нарушения АД является шейный остеохондроз. В этом случае давление приходит в норму при устранении костно-хрящевой опухоли на шейных позвонках.

Плавание позволяет разминать мышцы шеи, нормализовать кровообращение, что приводит к выработке межсуставной жидкости, при которой воспаление остеохондроза уменьшается.

Ходьба

Не все знают, почему давление при ходьбе немного поднимается, причем показатели зависят от интенсивности нагрузки. Это связано с поступлением кислорода и расширением сосудов.

Ученые азиатских стран проводили исследования и доказали, что быстрая ходьба и легкий бег снижают риск развития гипертонии в несколько раз. Также необходимо заниматься легким спортом тем, у кого уже стало повышаться давление.

Ходьба при гипертонии повышает тонус сосудов и усиливает кровообращение, за счет чего АД падает, то есть сила, с которой выталкивается кровь, уменьшается, и давление нормализуется. При этом снижается нагрузка на сердце.

Причина повышения давления во время нагрузки кроется в увеличении сердечного выброса для удовлетворения работы мышечной массы. Во время отдыха нормализуется дыхание, а вместе с ним и сердечный ритм.

То есть организм нуждается в меньшем количестве кислорода, но при этом тонус мышц и сосудов остается, благодаря чему усиливается кровообращение.

Чрезмерные физические нагрузки при гипертонии запрещены. При гипертоническом кризе ходить можно не более 20 минут без передышки.

Бег

Рассмотрим, при хронической гипертонии можно ли бегать. Выше описывалось, что не все виды спорта подходят для людей, страдающих АД.

При гипертонии бег использовать в качестве основного вида спорта можно только в том случае, если внутричерепное давление в норме. Важно соблюдать одно золотое правило – бегать медленно в одном темпе.

Также возможен бег и при пониженном давлении (если врач разрешает).

Перед каждой пробежкой нужно проводить разминку всех частей тела, чтобы не потянуть мышцы во время бега. При занятиях спортом нужно соблюдать цикл:

• в первый день занимайтесь бегом медленно и не более 15 минут;
• с каждым разом время тренировки продлевать на 5 минут (до 40);
• когда спортсмен сможет бегать 40 минут без одышки, боли в груди и в боку, можно считать километраж: первый день – 4 км, второй  −2 км, затем – 1 км.

После перерыва в 1-2 дня цикл повторяется. Много и быстро бегать запрещено – чрезмерные нагрузки могут негативно отразиться на здоровье. После бега через 7-10 минут дыхание должно восстанавливаться.

Если этого не происходит, нужно уменьшить нагрузки и проконсультироваться с врачом.

Давление при беге немного повышается, так происходит даже у здорового человека, и это считается нормальным. У гипертоников после тренировки АД возвращается к привычным показателям.

Спустя 2-3 месяца нагрузок можно заметить улучшение самочувствия, потерю лишнего веса и восстановление давления.

Сделаем вывод, можно ли заниматься бегом при гипертонии. Да, можно, только все занятия должны начинаться после медосмотра и нескольких видов обследований.

Бокс

Гипертония и бокс несовместимы. При повышенном АД нельзя заниматься силовыми видами спорта. Для больших физических нагрузок организм тратит много ресурсов. Бокс является комплексной физической нагрузкой, при которой участвуют все группы мышц.

При этом усиливаются дыхание и сердцебиение, происходит повышение давления. Нередко у профессиональных боксеров и у тех спортсменов, кто много лет занимается силовыми видами спорта, возникает сердечная недостаточность, и развивается артериальная гипертензия.

Бодибилдинг

Чрезмерные физические нагрузки для гипертонии являются прямым противопоказанием. Это приводит к усиленному тонусу сосудов, что, наоборот, становится причиной возникновения гипертонии.

Во время бодибилдинга в крови возрастает уровень гормона адреналина, который коррелирует с высоким кровяным давлением.

Людям с патологически высоким АД перед тренировками нужно со специалистом определить уровень нагрузок. Нельзя поднимать тяжести и выполнять упражнения, когда голова наклонена.

Давление у бодибилдеров в принципе всегда повышено из-за мышечного тонуса и постоянных занятий.

Если же АД «прыгает» постоянно, силовой спорт под запретом.  У самого знаменитого бодибилдера в мире − Арнольда Шварценеггера − с рождения были проблемы с сердцем, но это ему не помешало стать культуристом.

Важно уметь дозировать тренировки и отдавать себе отчет о своих действиях, зная о возможных осложнениях.

Гипертония и бодибилдинг – понятия смежные, потому что при постоянных занятиях культуризмом давление  будет высоким. Около 90% спортсменов постоянно принимают лекарственные средства для разжижения крови (например, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты).

Другое

Если не кидаться из крайности в крайность, то существует множество видов спорта, которыми можно заниматься при гипертонии. Исключением является гипертонический криз – состояние максимально повышенного АД.

Приступ длится недолго, считанные минуты, но после него пациенту требуется состояние спокойствия в течение нескольких дней.

Можно заниматься, если нет никаких противопоказаний, многими видами спорта:

• зарядка, гимнастика, фитнес – это комплексы упражнений, направленные на подтяжку тела, сброс лишнего веса и поддержание своего организма в тонусе;
• бодифлекс – это дыхательная гимнастика, с помощью которой можно избавиться от многих заболеваний, похудеть и подтянуть мышцы (такой спорт при гипертонии приносит только пользу);
• велоспорт на короткие дистанции – он также полезен, т.к.  стимулирует дыхательные функции, улучшает кровообращение и нормализует артериальное давление.

Не стоит забывать о том, что даже незначительные нагрузки влияют на работу сердца и давление. Поэтому перед занятиями нужно пройти медосмотр.

Часто гипертония становится причиной или следствием ишемической болезни сердца, при которой нагрузки запрещены. Пациентам, у которых был инфаркт миокарда или развивается кардиосклероз, нельзя заниматься даже ходьбой.

Какое давление должно быть после тренировки

Спорт при повышенном систолическом давлении может спровоцировать сердечный приступ, поэтому при физических нагрузках важно следить за показателями пульса, давления.

Если пульс при занятиях превышает норму, нужно сбавлять темп, чтобы не спровоцировать приступ.

После бега норма при нагрузках вычисляется так: 220 – возраст пациента. То есть, если спортом занимается человек, которому 30 лет, максимальный пульс у него может быть 220-230, иногда 190 уд. / мин.

Для контроля пульса и давления сейчас существует множество гаджетов и мобильных приложений, которые можно настроить под свои параметры. «Умные» часы можно запрограммировать так, что они подают сигнал, если показатели выше нормы.

Таким образом, можно всю тренировку держать под контролем свое здоровье.

Рассмотрим, какое давление должно быть после физической нагрузки. Средний нормальный показатель в состоянии спокойствия 120/80 мм рт. ст.

Конечно, показатель может меняться в зависимости от возраста, половой принадлежности и наличия хронических заболеваний. У гипертоников систолическое давление (верхний показатель) может достигать и до 200 мм рт. ст.

Во время нагрузок показатель немного поднимается, но через 15 минут после занятия он должен вернуться на уровень, который был до тренировки. Поэтому гипертоникам важно контролировать АД до, после и желательно во время нагрузок.

График тренировок должен каждый подбирать индивидуально, учитывая давление и частоту биения сердца. Врач на основе этих показателей разрешает или запрещает заниматься спортом и рекомендует нагрузки и длительность занятий.

Меры предосторожности

Все специалисты твердят о том, что спортом можно заниматься всегда; главное  − знать норму и соблюдать меры предосторожности.

Существуют методики занятий спортом при гипертонии. Основные такие:

• Тренировки по Бубновскому

Заключаются в контроле АД и нормализации его с помощью упражнений. Доктор уверяет, что правильный подход и дыхательная гимнастика могут заменить медикаментозное лечение пациентам с I и II степенями развития заболевания. Лекарства нужны, если САД выше 180 мм рт. ст. Занятия заключаются в выполнении упражнений, в которых сочетаются мышечная растяжка и дыхание.

• Занятия по методике Стрельниковой

Также направлены на дыхание, но заключаются в том, что можно заниматься любым видом спорта (при этом пациент должен правильно дышать, что нормализует кровяной поток и, соответственно, давление).

• Тренировки с пульсометром

Позволяют все время контролировать частоту сердечных сокращений во время занятий любым видом спорта. Не все знают, можно ли заниматься спортом при гипертонии, но умеренные нагрузки приносят пользу, если контролировать все показатели и не перегружать организм.

Спортивные нагрузки должны быть умеренными для гипертоников. Если на занятии становится плохо, патологически увеличивается пульс, начинается одышка, наблюдаются потемнение в глазах, шум в ушах и другие симптомы, нужно прекратить тренировку, принять удобное положение «сидя» или «стоя» и сделать несколько глубоких вдохов для нормализации дыхания.

Если в течение 5 минут состояние не улучшается, нужно обратиться к врачу. Напомним, что с гипертензией нельзя выполнять силовые нагрузки.

Выводы

В подведении итогов отметим, можно ли заниматься видами спорта с гипертонией. Да, можно, но всего должно быть в меру. При давлении до 150/110 можно выполнять все легкоатлетические упражнения – бег, прыжки, ходьба, плавание.

Если давление выше тогда лучше от нагрузок отказаться и остановится только на пеших прогулках.

Свежий воздух и движение способствуют укрепление организма и улучшению кровообращения. При гипертонии нужно наблюдаться у врача и постоянно консультироваться, каким спортом можно заниматься. Все зависит от динамики изменений самочувствия.