Ганглиоблокатор для лечения гипертонии

Для борьбы с гипертонией предлагается широкий выбор лекарств, в т. ч. ганглиоблокаторов. Но с некоторыми надо быть осторожным, ведь эффекты ганглиоблокаторов часто носят негативный характер. А это, в свою очередь, приводит к ухудшению здоровья. Поэтому будьте внимательными, принимая подобные лекарства. Использовать их следует только по назначению доктора, придерживаясь всех рекомендаций.

Ганглиоблокаторы — препараты, которые блокируют передачу нервных импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы. Они расширяют стенки сосудов. Иными словами, это такие медикаменты, которые помогают понизить артериальное давление. Но их принимают только в безвыходных случаях, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Также применяют, чтобы побороть отек легких. Широко применяются в хирургии.

О некоторых свойствах ганглиоблокаторов уже говорилось выше, но они влияют и на другие органы человека. Например, после принятия этих лекарств аргериолы (мелкие артерии) и вены имеют свойство расширяться. Также ганглиоблокаторы приводят к тахикардии, что относится к одним из негативных свойств. К ним относят и запор, задержку мочи, ангидроз, сухость в ротовой полости, снижение рефлексов, связанных с половыми органами. Главное предназначение — понижение артериального давления, что помогает уменьшить количество потерянной крови.

Фармакология помогает определить, когда же все-таки не стоит принимать данные лекарства. Ганглиоблокаторы запрещено употреблять, если присутствует хотя бы одна из болезней:

• низкое артериальное давление;
• феохромоцитома;
• атеросклероз (мозговой или сердечный);
• глаукома;
• тромбозы;
• печеночная недостаточность;
• ишемический инсульт.

Некоторые показания к применению данных лекарств были описаны выше. Стоит добавить, что медикаменты показаны при бронхиальной астме, болезнях желудка. Используются в хирургических целях, когда есть необходимость в операции на головном мозге или шее, к примеру. Но не забывайте о том, что сначала необходимо проконсультироваться с доктором, ведь последствия от бесконтрольного приема бывают плачевными.

С помощью данного лекарства регулируют уровень понижения давления. Нельзя принимать, если есть проблемы с почками, анемия, асфиксия, заболевания легких, ишемическая болезнь сердца. В список противопоказаний входит и беременность, потому что лекарство принесет вред плоду. Резкая гипотония возникает как побочное действие.

Можно принимать лекарство при условии, что врач обнаружил наличие нарушений с подвижностью, стенокардию, проблемы с желудком. Есть вероятность возникновения и побочных действий, например, головокружения. Если медикамент попадет на слизистые оболочки, будет иметь место анестезия, поэтому используется и в хирургических целях. Снимает гладкомышечные спазмы.

Чаще всего используется, когда есть необходимость хирургических вмешательств и как профилактирующее средство. Применение — внутривенное. Противопоказан при наличии сердечных болезней, тромбозов, повышенного давления внутри глаз, проблем с печенью. Также не рекомендуется принимать людям, которые находятся в пожилом возрасте.

Рекомендуется принимать, если имеется синдром Рейно, заболевания желудка, гестоз, гипертония. Запрещено использовать при сильной чувствительности, тяжелой форме сердечного заболевания, такой, как инфаркта миокарда, гипотензия, тромбоз, почечной болезни. После употребления данного медикамента возможно головокружение, слабость, сухость в ротовой полости. Проблемы с мочевым пузырем тоже имеют вероятность возникновения.

Помогает побороть гипертонию 1,2 степени, улучшить самочувствие. Данное лекарство противопоказано, если имеются сердечные болезни, тромбофлебит, гипотония, сильная чувствительность, бронхиальная астма. Результат употребления: пониженное давление, проблемы с сердцем, сухость в ротовой полости. Это далеко не полный список подобных препаратов, существует много других.

Увы, и в применении таких медикаментов присутствуют минусы. После применения ганглиоблокаторов возможны проблемы с мочевым пузырем, кишечником. Запоры появляются вследствие ухудшения работы парасимпатических ганглиев. Возможна задержка мочеиспускания. К побочным эффектам относят светобоязнь и падение зрения. При смене положения тела возможна потеря сознания. С чем это связано? В первую очередь с тем, что мозг получает меньше крови, т. к. кровь транспортируется в нижние области тела. Именно из-за этого врачи советуют после употребления полежать. Запрещено принимать ганглиоблокаторы часто, ведь организму свойственно привыкать к подобным лекарствам, что снижает вероятность выздоровления.

Блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (симпатических и парасимпатических), вещества этой группы вызывают ряд характерных изменений:

1) Расширяют сосуды и снижают артериальное давление, что обусловлено блокадой симпатических ганглиев и устранением симпатических сосудосуживающих импульсов; они снижают выделение адреналина, блокируя н-холинорецепторы мозгового слоя надпочечников, уменьшают импульсацию на сосудодвигательный центр с каротидного клубочка, блокируя н-холинорецепторы синокаротидной зоны. Этот эффект ганглиоблокаторов используется для лечения гипертонической болезни, однако следует иметь в виду, что при этом может резко упасть артериальное давление, особенно при перемене положения тела (ортостатический коллапс). Расширение сосудов нижних конечностей и улучшение их кровоснабжения позволяют применять ганглиоблокаторы также для лечения заболеваний, сопровождающихся расстройством периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит и др.). Ганглиоблокаторы используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой гипотонии во время операций с целью уменьшения кровопотери (ганглиоблокаторы короткого действия).

2) Ганглиоблокаторы снижают тонус гладких мышц внутренних органов и уменьшают секрецию желез, в том числе желудочно-кишечного тракта. Это позволяет использовать их для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритов и др.

3) Некоторые ганглиоблокаторы проявляют стимулирующее действие на мускулатуру матки. Так, пахикарпин усиливает тонус мускулатуры матки, а также снижает артериальное давление, что используется при родах, особенно в случае повышенного давления у рожениц.

Краткое описание фармакологической группы. Антигипертензивные (гипотензивные) средства снижают системное артериальное давление, применяются для лечения и профилактики артериальных гипертензий, купирования гипертонических кризов и других патологических состояний, в основе которых лежит спазм периферических кровеносных сосудов.

Представлены третичными и четвертичными аммониевыми соединениями, которые блокируют Н-холинорецепторы ганглиев и таким путем тормозят передачу нервных импульсов с преганглионарных нервов на постганглионарные. Они блокируют также Н-холинорецепторы надпочечников, каротидных клубочков, а в значительных дозах могут угнетать и Н-холинорепторы ЦНС (в большей мере третичные аммониевые соединения, т.к. они лучше проникают через гематоэнцефалический барьер, чем четвертичные).

Четвертичные аммониевые соединения (бензогексоний, пентамин, димеколин, гигроний и др.) плохо всасываются в кишечнике, поэтому вводятся преимущественно парентерально. Через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры практически не проникают. Выводятся с мочой быстро, максимальная скорость секреции в первые часы. Третичные соединения (пирилен, темехин, пахикарпин и др.) легко всасываются при приеме внутрь и при парентеральных введениях, проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Большая часть препаратов выводится почками в неизмененном виде в течение суток.

В результате блокады Н-холинорецепторов ганглиев ослабляется или прекращается поток импульсов к органам, получающим вегетативную иннервацию; блокада Н-холинорецепторов надпочечников ведет к снижению поступления в кровь адреналина, влияние на Н-холинорецепторы ЦНС вызывает седативный эффект. Ганглиоблокаторы в разной мере всегда приводят к снижению артериального давления, уменьшению сердечного выброса. За счет депонирования крови в брыжеечных и сосудах нижних конечностей уменьшается давление в малом круге кровообращения и масса циркулирующей крови. Блокируя парасимпатические ганглии, вещества этой группы снижают секрецию внешнесекреторных желез, тонус и моторику гладкомышечных органов брюшной полости и бронхов, расширяют зрачок, нарушают аккомодацию. Мускулатура матки ганглиоблокаторами стимулируется. Этот эффект объясняется тем, что ганглиоблокаторы увеличивают энергообеспеченность миометрия – повышается количество макроэргов.

Показания к применению: гипертоническая болезнь, отек легких, ганглиолиты, спазм периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит и др.), для управляемой гипотонии при проведении хирургических операций. Лечение язвенной болезни желудка, спастических колитов, а также при спазме других гладкомышечных органов. В акушерстве – для стимуляции сокращений матки во время родов.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс (для предупреждения его больной после приема препарата должен находиться в горизонтальном положении 2-3 часа), запоры, вздутие живота, задержка мочи, сухость во рту, нарушение аккомодации.

Противопоказания:шок, феохромоцитома, глаукома, гипотония, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, почечная и печеночная недостаточности, беременность. Следует отметить, что всасывание ганглиоблокаторов в кишечнике неодинаково, поэтому эффект их выражен по-разному, желательно дозы подбирать индивидуально.

При лечении ганглиоблокаторами легко возникает тахифилаксия.

Бензогексоний — Benzohexonium, Hexamethonii Benzosulfonas

Белый кристаллический порошок со слабым запахом, хорошо растворим в воде. При парентеральном введении оказывает быстрое и сильное действие, продолжающееся 3-4 часа. Внутрь назначают до еды 3-6 раз в сутки. Лечение проводят курсами по 4-6 недель с перерывами между ними в 2-3 недели.

Формавыпуска: табл. по 0,1 и 0,25; 2,5% р-р в ампулах по 1 мл.

Пентамин – Pentaminum, Azamethonii bromidum

Белый или желтоватый кристаллический порошок, гигроскопичен. Показания к применению: в основном для снижения тонуса кровеносных сосудов при гипертонических кризах, спазмах периферических сосудов, для управляемой гипотонии, при отеке мозга, легких, при острых спастических заболеваниях органов брюшной полости. Вводят в/в и в/м.

Формавыпуска: ампулы по 1 и 2 мл 5% р-ра.

Димеколин – Dimecolinum, Dimecolini iodidum

Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде. Более активен, чем бензогексоний. Показания к применению: лечение заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием гладкомышечных органов, а также гипертонической болезни и спазмов периферических кровеносных сосудов, в акушерстве для стимуляции сокращений матки во время родов. Назначают внутрь в таблетках курсами по 3-4 недели.

Формавыпуска: табл. 0,025 и 0,05.

Гигроний – Hygronium, trepirinum iodide

Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. Оказывает быстрое кратковременное ганглиоблокирующее действие – 10-15 мин. Применяют для управляемой гипотонии, при гипертонических кризах, отеке мозга, легких. Вводится в/в капельно в 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида в 0,1% концентрации.

Формавыпуска: ампулы, содержащие 0,1 г препарата, перед применением растворяют.

Пирилен – Pirilenum, Pempidini Tosylas

Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. Хорошо всасывается при приеме внутрь, действие развивается медленно, в течение 1-2 часов и продолжается от 6 до 10 час. Показания к применению: гипертоническая болезнь, назначают курсами до 6 недель с перерывами между ними 2-3 недели.

Формавыпуска: табл. 0,005.

Темехин – Temechinum

Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. По действию и применению близок к пирилену, но активнее его и лучше переносится.

Формавыпуска: табл. 0,001.

Пахикарпина гидроиодид — Pachycarpini hydroiodidum

Алкалоид, полученный из софоры толстоплодной (Sophora pachycarpa). Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде, горький на вкус. По интенсивности и продолжительности ганглиоблокирующего действия уступает другим препаратам этой группы. Показания к применению: спазм периферических кровеносных сосудов, мигрень, в акушерстве для стимуляции сокращения матки во время родов и для ускорения обратной инволюции ее после родов. Назначают внутрь и в/м.

Формавыпуска: порошок, табл. 0,1, ампулы по 2 мл 3% раствора.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно