Женщины и артериальная гипертония

Основные симптомы гипертонии у женщин Если женщина здорова, то ее артериальное давление будет находиться в пределах 120/80 мм.рт.ст. Верхняя цифра «120» означает то, что с какой силой стенки миокарда сокращаются, а «80» — показатель расслабления сердечной мышцы. При увеличении этих показателей у человека развивается гипертония. Какие симптомы гипертонии у женщин прямо указывают на наличие заболевания?

Гипертония или артериальная гипертензия – это сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением (АД). Показатели АД могут резко повышаться до отметки 140/90 мм.рт. ст. и до 220/110. У больного развивается гипертонический криз, повреждаются ткани миокарда, возникает кислородное голодание во всем организме. Такое состояние приводит к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга, к потере зрения, нарушению функционирования почек и пищеварения.

В зависимости от степени повышения АД, различают стадии тяжести гипертонии. Заболевание может протекать в легкой форме, в тяжелой, в критической. Когда давление приближается к отметке 220/100 мм.рт.ст., возрастает угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Симптомы 1 стадии гипертонии

Симптомы 1 стадии гипертонии 1 стадия артериальной гипертензии считается легкой. Она поддается лечению и полному устранению всех проявлений. Давление находится в пределах от 140-160 мм.рт.ст. на 90-99. Сердечная деятельность нарушается скачкообразно, а не постоянно. Резкий скачок давления, определяемый как приступ, не несет за собой последствий для здоровья.

Чтобы диагностировать гипертонию на 1 стадию, нужно всего лишь воспользоваться тонометром. Если давление в течение суток то повышается до 140/90, то опускается до нормальных показателей (как минимум 3 раза), то это признаки артериальной гипертензии. На этой стадии болезни необходимо наблюдать за своим самочувствием, вовремя распознавать симптомы сердечной недостаточности и обращаться к кардиологу. Делать это нужно потому, что гипертония считается коварным заболеванием, и она очень быстро переходит из одной стадии в другую.

Симптомы гипертонии у женщин в 1 стадии проявляются таким образом:

Головная боль умеренной силы, возникающая после физических нагрузок и умственного перенапряжения;
Обморочное состояние, которому предшествует головокружение;
Боль в грудной клетке посередине;
Иррадирующая в лопатку или левую конечность сердечная боль;
Повышенная частота сердечных сокращений;
Бессонница;
Неприятный шум и звон в ушах;
Возникновение черных мушек перед глазами, рассеянный фокус.

1 стадия артериальной гипертензии считается легкой по причине того, что перечисленные симптомы проявляются непостоянно, а периодически. Если у женщины начинается сильная головная боль, или же беспокоит шум в ушах, помутнение сознания, то в этот момент обязательно нужно измерить артериальное давление.

Симптомы осложнений 1 стадии гипертонии

Симптомы осложнений 1 стадии гипертонии Несмотря на то, что при артериальной гипертензии 1 степени самочувствие женщины не ухудшается до критических показателей, риск осложнений остается. Отсутствие лечения приводит к микроинфарктам мозга (в периоды резких скачков гипертонии), к нефросклерозу почек и патологии сердечной мышцы.

Не стоит думать, что легкая форма гипертонии проходит без каких-либо последствий для организма. Осложнения возникают у 15% женщин из 100. При повышении давления в кровеносных сосудах сужается их просвет. В результате этого нарушается весь процесс кровообращения.

Нарушение кровообращения в организме влечет за собой кислородное голодание сердечной мышцы, головного мозга, внутренних органов. Если под микроскопом рассмотреть пораженные органы, то видно, что некоторые их участки подверглись некрозу (то есть, они необратимо повреждены). Вслед за некрозом идет еще одно тяжелое заболевание – ишемический инсульт.

Дефицит кислорода в клетках органов, спровоцированный нарушением кровообращения, вызывает сбой в обмене веществ. У женщины развивается нефросклероз – заболевание, при котором уплотняются стенки почек, а орган уменьшается в физиологических размерах. Это приводит к тому, что мочевина не выделяется через мочеиспускательный канал, а выливается в кровоток.

При гипертонии 1 стадии просвет кровеносных сосудов патологически сужается. На фоне этого сердечная мышца начинает работать более интенсивно и выталкивать кровь. Через несколько недель такого патологического процесса происходит гипертрофия (увеличение) сердечной мышцы. В кардиологии заболевание определяется как кардиомиопатия. Врачи предупреждают о том, что гипертрофия сердца может спровоцировать летальный исход.

Симптомы 2 стадии гипертонии

Симптомы 2 стадии гипертонии Артериальная гипертензия 2 стадии развивается умеренно тяжело, но не критически. Показатели давления: 160-179/100-109 мм.рт.ст. В отличие от гипертонии 1 стадии скачки давления и ощущение недомогания более продолжительны. Женщины очень сложно вернуть свое АД в норму. На этой стадии обязательно необходимо проводить медикаментозное лечение и придерживаться здорового образа жизни.

Обязательно обратитесь к кардиологу с жалобами на плохое самочувствие. Потому что есть две формы перехода гипертонии с одной стадии на другую: доброкачественную и злокачественную. Если говорить о второй форме перехода, то гипертензии в этом случае прогрессирует настолько интенсивно, что конечной стадией является летальный исход.

Симптомы гипертонии у женщин во 2 стадии проявляются так:

Ощущение слабости, усталости в хронической форме (женщине сложно выполнять бытовые и рабочие дела, трудоспособность понижена);
Позывы к рвоте и тошнота;
Пульсация в области висков и затылка;
Повышенное потовыделение;
Отечность лица вне зависимости от количества выпитой жидкости и времени суток;
Онемение конечностей;
Постоянное ощущение холода;
Патология зрительного нервна и глазного дна (у женщины снижается зрение, она не видит некоторых фрагментов изображения перед собой);
Частые гипертонические кризы – скачки давления от 10 до 60 единиц;
Сильная сердечная боль.

Симптомы осложнений 2 стадии

Симптомы осложнений 2 стадии На 2 стадии артериальной гипертензии женщина ощущает себя очень плохо, ее состояние можно оценить как разбитое. Даже после длительного отдыха и ведения здорового образа жизни, пациенты жалуются на вялость, усталость, быструю утомляемость. Неприятным для женщины становится факт изменения ее внешности. У гипертоников часто наблюдается покраснение лица и отечность контура. Причем устранить это явление косметическими средствами не получится, необходимо заниматься лечением проблемы изнутри.

У женщины развивается склонность к частым гипертоническим кризам. В зависимости от формы криза, различаются симптомы. Так, при нервно-вегетативной форме у больного человека повышается частота сердечных сокращений, дрожат руки, возникает чувство страха и паники, во рту – сухость, жжение. Общее состояние пациентки болезненное, заторможенное. Нередко у пациентки возникают припадки, близкое к обморочному состоянию.

Гипертония 2 стадии тяжело переносится женщиной. При отсутствии лечения развивается атеросклероз, образуются тромбы кровеносных сосудов и артерий, развивается стенокардия. Если у больной диагностирована аневризма аорты, то это состояние может привести к летальному исходу.

При артериальной гипертензии 2 степени страдают внутренние органы и системы жизнедеятельности: головной мозг, зрительный нерв, орган зрения и слуха, почки и мочевыделительная система.

У пациентов повышается риск возникновения внутренних кровотечений по причине патологического утолщения стенок сосудов. Кровеносные сосуды теряют упругость, тонус, эластичность и становятся очень хрупкими и ломкими. При очередном скачке давления и усилении кровотока по сосудам, они разрушаются, и начинается кровотечение.

На 2 стадии гипертонии патологически сужается просвет кровеносных сосудов. Из-за этого развивается тромбоз (образование тромбов внутри сосуда) и начинается отложение холестерина. Патологический процесс приводит к кислородному голоданию мозга, клетки которого стремительно погибают. Заболевание носит название энцефалопатия, а ишемия – ее проявление. Если не начать своевременное лечение артериальной гипертензии 2 степени, то она переходит в следующую стадию. Человек может стать инвалидом. Какие симптомы гипертонии у женщин на 3 стадии болезни?

Симптомы 3 стадии гипертонии

Третья стадия артериальной гипертензии считается очень тяжелой и опасной. Она может привести к летальному исходу или к инвалидности. При гипертонии 3 стадии давление находится в пределах 180/110 мм.рт.ст. и любой скачок показателей в сторону повышению ведет к необратимым изменениям в организме. Даже с помощью медикаментозного лечения не получится вернуть здоровье сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гипертонии у женщин в 3 стадии проявляются в виде:

Полная или частичная потеря зрения;
Аритмии;
Параличей нижних конечностей;
Парезов;
Потеря координации в пространстве (женщине сложно передвигаться без посторонней поддержки);
Сердечная боль заканчивается кровохарканьем;
Нарушения речи, мышления, памяти.

Пациентам с диагнозом «артериальная гипертензия 3 стадии» тяжело себя обслуживать, они не могут работать, у них теряется память. На этой стадии недостаточно обычного медикаментозного обслуживания. Больной получает степень инвалидности и нуждается в постоянном уходе со стороны. Гипертония начинает прогрессировать и поражать все большие участки внутренних органов.

К осложнениям гипертонии 3 степени тяжести относят: инсульт головного мозга, воспалительные процессы верхних дыхательных путей, отек легких, потерю зрения (вплоть до полной слепоты), инфаркт миокарда, почечную недостаточность, потерю чувствительности нижних конечностей.

Чем выше степень запущенности болезни, тем тяжелее по своей форме осложнения. Пациентам с показателями АД выше 180/110 мм.рт.ст. присваивается 1 группа инвалидности, у них полностью отсутствует трудоспособность. Больной нуждается в постоянной реабилитации, чтобы предотвратить летальный исход.

В некоторых медицинских источниках встречается классификация 4 стадии гипертонии. Эта форма болезни считается очень тяжелой, отягощенной высоким риском летального исхода. Медицинская помощь в этом случае направлена на облегчение самочувствия больного, а не на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

В заключении стоит указать на то, что гипертония у женщин протекает тяжело для общего состояния организма и самочувствия. Пациентка ощущает постоянную усталость, вялость, слабость, боли в сердце. Как правило, на первой стадии болезни женщина игнорирует симптомы повышенного давления, и заболевание быстро переходит из одной стадии в другую. Отсутствие лечения приводит к ухудшению самочувствия, патологии внутренних органов, инвалидности и в худшем случае – к летальному исходу.

Особенности патологии у женщин
Факторы риска	наследственность, изменения гормонального фона, низкая масса тела при рождении, пожилой возраст, период менопаузы, неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, применение контрацептивных препаратов.
Основные жалобы	головная боль, бессонница, чувство страха и депрессия, быстрая утомляемость, носовое кровотечение, учащенное сердцебиение.
Первая терапия	правильное питание, снижение потребления поваренной соли, физические нагрузки, отказ от курения.
Норма давления	120/130 мм рт. ст. – верхнее АД 80 мм рт.ст. – нижнее АД

Причины повышения давления

Основные причины гипертензии у женщин: неправильное питание, ожирение, легкий вес при рождении, пожилой возраст, наследственность, стрессы, психологические нагрузки, тяжелая физическая нагрузка, алкоголь и табак, длительный прием лекарств, хронические заболевания, низкое потребление магния, кальция и калия.

Большой процент девушек-гипертоников признаются, что использовали контрацептивы для предотвращения беременности. Это вызывало повышение верхнего артериального давления. Терапевты называют повышение АД от медицинских препаратов – вторичная гипертензия.

При приеме гормональных средств и лечебных препаратов нужно постоянно контролировать и измерять артериальное давление. В случаях большого отклонения показаний от нормы незамедлительно отказаться от приема таких средств.

Высокое АД часто диагностируется у полных женщин! Если она при этом еще и курит, то 80% случаев столкнется с артериальной гипертензией. Важно понимать, что ожирение, алкоголь, курение – это разрушение сосудов, которое в конечном итоге приведет к тяжелой патологии.

Нельзя не отметить и возраст. Дамы после 40 лет в большей степени подвержены к перепадам артериального давления.

Симптомы проявления

Симптомы гипертонии у женщин схожи с классическими признаками. Это быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, бессонница, аритмия сердца, дневная сонливость, беспричинное чувство страха и тревоги, нервозность, раздражение.

Признаки тяжелой формы болезни проявляются носовыми кровотечениями, потерей сознания, полным бессилием.

Эффективное лечение

Лечение гипертонии у женщин схоже с классическими методами лечения гипертоников. Врачи стараются нормализовать артериальное давление сменой образа жизни у пациентки. Под запрет попадают все факторы, которые могут вызывать его повышение (алкоголь, курение, нагрузка на работе).

Пациенткам назначается специальная диета, которая исключает поваренную соль и соленые продукты. В этот период нужно отказать от колбасы, а еще лучше заменить ее продуктами, обогащенными магнием и калием.

диета DASH (Dietary
Approaches to Stop Hypertension) при гипертонии

Народные средства

Если кровяное давление повышается редко, то помогут методы народной медицины. Можно пропить курсом отвары или настойки из лекарственных трав, нормализующие АД. Очень полезно употреблять в пищу рыбу (Омега3), сырые овощи и салаты, лесные ягоды, морские деликатесы. Питание должно быть дробным и с минимумом использования соли.

Важно иметь полноценный сон отдых.

Если был напряженный день можно послушать тренинг «настрой Сытина от гипертонии», который очень успокаивает и расслабляет.

Медикаменты

Если немедикаментозная терапия не помогает нормализовать давление в пределах нормальных значений, вход вступают лечебные препараты. При высоких его значениях используют современные лекарства нового поколения: диуретики, антагонисты кальция, и β-адреноблокаторы.

Медицинские препараты назначает врач, который подбирает оптимальную схему лечения.

Часто схема лечения имеет комбинацию из разных лекарственных препаратов, снижающих давление.

Таблица: примеры комбинированных схем лечения гипертонии у женщин

Медикаментозное лечение
Диуретик + ИАПФ	Гидрохлоротиазид + каптоприл Гидрохлоротиазид + эналаприл Гидрохлоротиазид + лизиноприл Индапамид + периндоприл
Диуретик + АРА	Гидрохлоротиазид + лозартан Гидрохлоротиазид + валсартан Гидрохлоротиазид + ирбесартан Гидрохлоротиазид + кандесартан
АК + β-АБ	Фелодипин + метопролол
АК + ИАПФ	Верапамил + трандолаприл Амлодипин + лизиноприл Амлодипин + периндоприл

Самым эффективным считает прием лекарственных средств перед сном!

Важно отметить, что гипертония у женщин развивается медленно и имеет длительное течение. Если упустить момент и не начать лечение вовремя, то заболевание переходит в хроническую стадию. Такое состояние опасно сердечным приступом, который в большинстве случаев является смертельным.

У молодых девушек ежегодный поход к врачу-терапевту должен стать нормой.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Особенности артериальной гипертонии у женщин Распространенность артериальной гипертонии у женщин в нашей стране достигает 40 процентов. А старше 50 лет артериальная гипертония регистрируется чаще, чем у мужчин. У женщин старше 75 лет повышение артериального давления встречается в 70 процентов случаев. Общепринятым критерием артериальной гипертонии служит показатель повышения артериального давления более 140/90 в любом возрасте. Термин «рабочее давление» сейчас не принят. Эта болезнь часто протекает скрытно и ничем себя не проявляет. Артериальную гипертензию обычно выявляют случайно, при визите к врачу по другой причине.

Одна из особенностей артериальной гипертонии у женщин в том, что риск возникновения осложнений при одинаковых значениях артериального давления у женщин выше, чем у мужчин. Немаловажную роль в этом играет наступление у женщин менопаузы, которая ухудшает их самочувствие, здоровье, психическую и социальную активность. Сердечно-сосудистые заболевания начинаются с раннего периода менопаузы и сопровождают женщину на всем остальном ее жизненном пути.

Артериальная гипертензия у женщин отличается следующим:

носит характер изолированной систолической (т. е. «верхние» цифры артериального давления высокие, а «нижние» — диастолические цифры — нормальные или снижены), что ведет к увеличению пульсового давления. Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим давлением. Чем выше пульсовое давление (более 70 мм. рт.ст.), тем больше риск развития осложнений;
развивается повышенная жесткость сосудов в связи с развитием в них атеросклероза;
носит натрий — объем зависимый вариант и характеризуется увеличением объема внеклеточной жидкости, развитием отеков и ухудшением состояния после употребления соли;
прогрессирует поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка сердца развивается у женщин раньше, чем у мужчин; поражение почек — выделение белка с мочой — микроальбуминурия, протеинурия или увеличение креатинина крови; поражение сосудов — наличие атеросклеротических бляшек в сосудах;
сочетается с различными нарушениями метаболизма, и протекают в рамках метаболического синдрома, основной критерий которого — увеличение объема талии у женщин (80 сантиметров и более), плюс нарушение углеводного и/или липидного обмена;
сочетается с ортостатической гипотензией, т. е. резкое снижение артериального давления при изменении положения тела, после приема пищи — при варикозном расширении вен;
отличается недостаточным снижением уровня артериального давления в ночное время, может сопровождаться синдромом апноэ (нарушение дыхания) во сне и более высоким риском осложнений. Это состояние выявляется при суточном мониторировании артериального давления или самостоятельном измерении через 30-60 минут в течение суток.

Однажды появившись, артериальная гипертензия уже не исчезает. Это хроническое заболевание. Основная цель лечения — предотвращение осложнений гипертонии и продление тем самым жизни. Есть два пути достижения этой цели — изменение образа жизни и регулярный прием лекарств.

Для изменения образа жизни необходимо:

регулярные физические упражнения: ходьба 30-40 минут в день (лучше в парке с приятным человеком, так как положительные эмоции — это половина успеха);
полный отказ от курения (также снижает риск развития онкологических заболеваний);
здоровое питание: ежедневно старайтесь съедать 600 — 800 граммов овощей и фруктов; хлеб грубого помола; рыба 2 раза в неделю; мясо постное, можно мясо птицы; сократите жирную, высококалорийную и сладкую пищу, которая способствует ожирению. И не забывайте учить здоровому питанию детей;
употребляйте меньше соли. Очень трудно подсчитать, сколько человек съедает соли за день. Поэтому следуйте простым рекомендациям: готовя еду, заменяйте соль специями или растительными приправами, отдавайте предпочтение продуктам в свежем виде, без добавок соли;
следите за своим весом. Хорошим его показателем служит так называемый индекс массы тела. Его рассчитывают делением вашего веса в килограммах на квадрат вашего роста в метрах. Пример подсчета: женщина весом 85 кг и ростом 1,65 м имеет индекс массы тела = 85 (1,65×1,65) = 31,2 (ожирение). Норма индекса 19-25. При похудении снижение веса не должно быть больше 3-5 кг в месяц, так как резкое изменение опасно нарушением работы всего организма и возвращением килограммов в большем объеме.

Если цифры артериального давления при коррекции образа жизни не достигли уровня 130/80 мм. рт.ст., необходим прием антигипертензивных средств, которые делятся на 5 основных классов:

Ингибиторы ангиотензин — превращающего фермента (АПФ) препятствующего образованию сосудосуживающего гормона ангиотеизина II, который отвечает за развитие атеросклероза и гипертрофии сердца.
Антагонисты кальция расслабляют кровеносные сосуды, снижая артериальное давление. Применяются они и для лечения стенокардии.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов назначаются при непереносимости ингибиторов АПФ, при сахарном диабете, хронической обструктивной болезни легких.
Бета-блокаторы уменьшают силу сердечных сокращений и их частоту, снижая тем самым артериальное давление. Применяют их также при стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда. Оптимальная доза определяется по уровню частоты сердечных сокращений 50-60 в минуту.
Мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают объем крови и снижают артериальное давление, назначаются пожилым людям при сердечной недостаточности.

Бета-блокаторы и мочегонные средства в больших дозах могут повышать риск развития сахарного диабета, особенно у больных с ожирением. Для того чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня (ниже 140/90 мм. рт.ст.), часто врачи назначают комбинацию из двух и более препаратов. Помните: лечение артериальной гипертонии проводится пожизненно. Никогда не принимайте препараты без назначения врача!

Необходимо регулярно посещать вашего врача, проходить обследование не менее одного раза в год, так как параллельно гипертонической болезни можно выявить ее осложнения и другие заболевания, такие как сахарный диабет, онкологические, лечение которых зависит от ранней диагностики. Будьте здоровы и живите долго! Помните, каждый человек сам ответственен за свое здоровье!

Автор: Л.Н. Побережная, В.А.Остапенко, участковые терапевты МУЗ ГКБ № 3.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 17 за декабрь 2009)

Версия для печати

Источник