Сосновый лес и гипертония

Как утверждают специалисты, все дело в биологически активных веществах – фитонцидах, выделяемых хвойными деревьями. Фитонциды способны уничтожать болезнетворные бактерии, насыщать воздух кислородом, благотворно влиять на настроение и общее самочувствие человека. Воздух хвойных лесов наряду с лечебными процедурами исцеляет от множества заболеваний органов дыхания. Он способен справиться даже с туберкулезом!

Хвойный лес – незаменимый помощник также в борьбе со стрессами и хронической усталостью. Ионы лесного воздуха успокаивают нервы, нормализуют артериальное давление, улучшают вентиляцию легких, оказывают общее благотворное влияние на организм.

А невероятной красоты пейзажи, создаваемые самой природой с помощью леса, неба, солнца и облаков, способны вселить умиротворение в самую истерзанную душу.

Неслучайно же многие санатории, пансионаты, дома отдыха, центры детского отдыха построены в окружении хвойных лесов.

О целебных свойствах хвойных деревьев было известно еще нашим далеким предкам: во время эпидемий они раскладывали в домах еловые и сосновые ветки, проводя своеобразную дезинфекцию.

Еще об одном замечательном свойстве лесов многие из нас даже не догадываются. Оказывается, двухчасовая прогулка по лесу – прекрасное средство профилактики близорукости. Поскольку в лесу мы, в отличие от офиса или дома, смотрим преимущественно вдаль, глаза расслабляются. Расслаблению способствует и окружающий нас повсюду в лесу зеленый цвет.

И только людям, страдающим гипертонией и заболеваниями сердца, гулять в хвойном лесу следует с осторожностью: у них могут возникнуть шум в ушах, головные и сердечные боли, проблемы с дыханием. Так что для прогулок таким больным лучше выбирать лиственные или смешанные леса.

Помимо сосен, активно выделяют фитонциды береза, калина, клен, жасмин, тополь, ива, магнолия. Причем в солнечную погоду эти вещества выделяются гораздо интенсивнее, чем в пасмурную. А самое большое количество фитонцидов содержится в воздухе в начале лета.

За последние годы внимание терапевтов привлекают не медикаментозные методы лечения, заболеваний, в том числе санаторно-курортное. Это связано как с высокой частотой осложнений лекарственной терапии, так и со стремлением использовать наиболее физиологические способы коррекции болезни, особенно на функциональных стадиях. С древних времен было известно благоприятное влияние леса на больного. Среди болезней, при которых широко используется климатотерапия в условиях леса, необходимо выделить гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца (стенокардию, инфаркт миокарда) и бронхиальную астму.
Влияние леса на больных осуществляется комплексом факторов — психологических, физиологических, микроклиматических, биологических, химических. Однако известно, что у ряда больных гипертонической болезнью, бронхиальной астмой нахождение в хвойных лесах, особенно молодых сосновых, вызывает обострение болезни. Данная проблема особенно актуальна для северных районов России, где имеются большие массивы хвойного леса.
В составе приземного слоя воздуха как в хвойных, так и лиственных лесах присутствуют различные терпеноиды (альфа- и бетапинены, камфен, дельта-3-карен, лимонен, терпинолен и др.) — вещества, выделяемые из листьев и хвойных иголок, а также корой. Содержание терпиноидов подвержено суточным и сезонным колебаниям, точно так же, как и активность фитонцидов. Наибольшая активность этих веществ наблюдается в июне и в первой половине июля, достигая 60%, а в августе она не превышает 6,5%.
Колебания отмечаются и в течение дня, причем минимальные величины — в утренние часы.
Наибольшая активность фитонцидов наблюдается, как правило, в период активного роста вегетативных органов и цветения (в Ленинградской области в течение июня), и в наиболее жаркие месяцы (июнь, июль). В этот период концентрация терпеноидов в приземном слое воздуха колеблется от 0,91 до 4,93 мг/м и превышает в несколько раз верхний предел (1 мг/м ) допустимых физиологически активных концентраций летучих веществ.
Многое зависит от породы деревьев, выделяющих в воздух фитонциды. Летучие вещества дуба и, в меньшей степени, березы обладают гипотензивным действием. Эти насаждения рекомендуются для размещения санаториев, лечения и отдыха больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хвойные растения положительно действуют на легочных больных.

Мы привыкли к утверждению, что «дышать озоном» хорошо. К сожалению, приходится пересматривать этот взгляд. В нижних концентрациях (15 мкг/м ) озон действительно положительно воздействует на систему дыхания, состав крови, артериальное давление, иммунный потенциал, общее самочувствие, умственную и физическую работоспособность. А вот в высоких он является одним из наиболее токсичных и широко распространенных загрязнений воздуха, и его действие на человека может быть небезопасным. Исследования показали, что концентрация озона в приземном слое воздуха достигает высоких пределов (до 170 мкг/м ) и имеет четко выраженную сезонную (минимум в августе и максимум в июне — июле) и суточную (минимум в утренние часы и максимум в 17-18 часов) динамику.
Концентрации озона (40, 50, 80 мкг/м), вызывающие отрицательное влияние, регистрировались постоянно в жаркие дни июня и июля во второй половине дня в лесах курортной зоны Санкт-Петербурга.
Концентрация озона зависит от типа леса и метеоусловий (температуры, влажности, скорости ветра, освещенности). Проявление токсичности от воздействия озона происходит через 12-24 часа, причем достаточно двух часов пребывания в атмосфере с повышенным содержанием озона, чтобы на второй день было зафиксировано поражение организма.

Благоприятное воздействие на отдыхающих оказывает ионизация лесного воздуха. В 1 см воздуха над лесом содержится 1500-2500 легких ионов, а в атмосфере с отсутствием леса до 900 Среднемесячные значения ионизации воздуха свидетельствуют о том, что на открытом месте и особенно на поляне формируется относительно более высокий уровень аэроионизации, чем в лесу.
Мы провели исследования кардиологических больных (гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу) в двух санаториях со смешанным лесом и хвойным лесом в весенний период (март — май) и летний (июль — август). Всего проведено 214 наблюдений.
Обследованию по специальному опроснику подвергался субъективный статус больных, объективные данные учитывали наличие или отсутствие сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца, признаки нарушения коронарного кровообращения по данным электро-кардиограммы (ЭКГ)
Результаты исследований по данным реабилитации в санатории со смешанным лесом показали, что в холодный период года процесс адаптации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы проходит довольно благоприятно — только у 7-11% отмечалось ухудшение самочувствия. В летний период этот же процесс происходил сложнее, чем в зимний. Так, до 20% больных испытывали ухудшение самочувствия в первые 5 дней, когда наблюдался пик клинико-электро-кардиографической отрицательной динамики, повышения артериального давления (АД).
В динамике обострения существует заметная клиническая разнородность, обусловленная как характером течения основного и сопутствующих заболеваний, так и возрастом. У больных молодого и среднего возрастов чаще развивались в вышеуказанные сроки эпизоды кризового течения гипертонии, у больных пожилого возраста АД колебалось менее заметно, зато более выраженными были обострения ишемической болезни сердца; при обострении болезни в анамнезе в большей мере наблюдалась фармакозависимость, нежели метеоусловий, первые 5 дней пребывания в санатории сопровождались субъективными и реже объективными ухудшениями. Наблюдаемые сдвиги можно расценивать как адаптационные.
В целом ровный, без ухудшений, эффект реабилитации наблюдался у 75% больных санатория с хвойным лесом в весенний период. У 25% больных эпизодически отмечалось ухудшение состояния, однако эти изменения были клинически более значимы: стенокардия с ухудшением показателей ЭКГ, появление экстрасистолий, повышение АД, увеличение имеющихся признаков недостаточности кровообращения.
В летний период (июнь — август) у 35% больных этого же санатория наблюдалось неблагополучие в виде субъективного и объективного ухудшения.
Для определения чувствительности кожи больных проводились кожные пробы компрессным методом с монотерпенами — альфапиненом, дельта-3-кареном, камфеном и др. веществами, входящими в состав скипидара.
В результате тестирования были выявлены положительные пробы у 25% больных. Каждый четвертый больной с сердечно-сосудистым заболеванием был чувствителен к дельта-3-карену и альфа-пинену. Из них с дельта-3-кареном — у 100%, альфа-пиненом и камфеном — у 50% больных.
Впервые проведенная в широком аспекте токсикологическая оценка монотерпенов выявила, что все изучаемые монотерпены являются малотоксичными соединениями, относятся к III классу опасности химических веществ согласно классификации «Вредные вещества». Указанные монотерпены оказывают раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, обладают слабыми сенсибилизирующими свойствами и не способны кумулировать в организме.
Ориентировочно безопасные уровни воздействия (ОБУВ) для данной группы монотерпенов могут быть рекомендованы в пределах 1,5 мг/м .

Таким образом, на основании проведенных комплексных исследований можно сделать следующие выводы:
1. В период максимальной фитонцидной активности отчетливо выявляется неблагоприятное влияние хвойного леса на больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Наиболее выраженные отклонения с эпизодами ухудшения субъективного и объективного статуса в процессе санаторного лечения и адаптации выявлены в летний период при сопоставлении типа гемодинамики у больных с гипертонической болезнью I-Ill стадии.
3. При направлении в санатории, находящиеся в условиях смешанного и хвойного леса, следует, по возможности, проводить предварительный отбор (кожные пробы).
4. Больных с неустойчивым АД, склонных к гипертоническим кризам, следует направлять в такие санатории с января по апрель, а затем с конца июля до декабря, исключая май и июнь.
5. Все исследуемые монотерпены оказывают раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей.

В. СВИДОВЫЙ, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной Балтийской педагогической академии

Могут ли летучие выделения европейской ели вызывать обострения артериальной гипертонии? Каковы шансы, что нахождение в еловом лесу вызовет у гипертоника повышение артериального давления, если летучие выделения обыкновенной сосны достоверно приводят к повышению давления?
Моя мама (75 лет) уже около 20-и лет имеет небольшую артериальную гипертонию, обычно давление не превышает 160/80 , самочувствие нормальное; иногда, в среднем 1-2 раза в месяц давление превышает эту величину (рекорд-200/100), тогда появляются симптомы криза, однако давление легко нормализуется приемом рекомендованных врачем лекарств (адельфан, коринфар). Ишемической болезни сердца нет, уровень холестерина в норме. Иногда случаются несильные приступы аритмии и тахикардии, также легко снимаемые (анаприлин). Лет 10-15 назад у мамы стали происходить гипертонические кризы на даче, находящейся в сосновом лесу, причем давление начинало повышаться сразу после приезда, появлялись боль в затылке и тахикардия, и через 4-6 часов уже требовался прием вышеназванных лекарств, который становился практически ежедневным. При возвращении состояние быстро приходило в норму: таблетка «на дорогу» перед отъездом и в городе постоянный прием лекарств уже не был нужен. К сожалению маме уже много лет не приходилось бывать в еловых лесах, расположенных вдали от сосняков, поэтому ответить на вопрос «экспериментально» невозможно. Установка в квартире натуральной, размером около метра новогодней елки каких-либо негативных последствий не вызывала. От знакомых гипертоников мы узнали, что выделения обыкновенной сосны провоцируют повышение артериального давления, но в популярной литературе и интернете мне удалось найти только информацию о плохой переносимости сердечно-сосудистыми больными эфирных масел и терпетинов сосны, а также о пользе для них летучих выделений крымской сосны (верится с трудом), а про ель вообще ничего. Сейчас появилась возможность поменять дачу на другую, но находящуюся около елового леса, причем количество и размер елей в нем не меньше, чем сосен на старом месте. Что вы посоветуете?
Заранее вам большое спасибо.

Откровенно скажу, что ничего об этом не слышал и не читал. Что касается эфирных соединений сосны, то они могут вызывать у некоторых субъектов как спазм бронхов, так и артерий. Наблюдал это в пицундской реликтовой сосновой роще. Влияние леса, кажется, не расрпостраняется дальше 100 м, по крайней мере состав воздуха по кислороду и углекислоте на таком расстоянии становится обычным. И выражение зеленый массив — легкие города сильное преувеличение.
Т.н. изолированная систолическая гипертония требует постоянного лечения.