Сколько могут держать на больничном при гипертонии
При постоянном изменении артериального давления, значительно отличающегося от нормы, следует как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения причин недомогания.
Однако многие люди небрежно относятся к своему здоровью и не торопятся идти к врачу.
Одни не знают, на сколько дней дают больничный при повышенном давлении.
Другие наоборот ищут способы отдохнуть от рабочих будней и думают, как поднять давление для больничного листа (что делать категорически запрещено).
В каких случаях дают больничный при давлении
АД бывает повышенным или пониженным. Регулярное повышенное давление — гипертония, а пониженное — гипотония. И первое, и второе являются отклонением от нормы и тем или иным образом сигнализируют о неполадках в организме.
Проблема выдачи листка нетрудоспособности вызывает много дискуссий в настоящее время. В России нет такого правового документа, который руководит этой процедурой. Поэтому исход данного вопроса зависит от личного мнения лечащего врача, а именно: если ему покажется, что пациент способен работать, то тому придется остаться без листка нетрудоспособности, даже если он плохо себя чувствует.
В противном случае, можно вызвать скорую помощь и добровольно отправиться в стационар. Во избежание ошибок в принятии такого решения врач назначает дополнительные обследования.
Больничный лист при повышенном давлении дают в случае, если АД пациента доходит до 140/90 мм. рт.ст. и более.
Типы повышенного АД:
- Легкая степень гипертонии. Она отличается АД от 140/90 до 159/99 мм. рт.ст. На первом этапе нет необходимости принимать регулярно лекарственные препараты, их назначают только в период обострения. Восстановление продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы избежать повышения давления данной стадии, следует избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.
- Следующий тип гипертонии колеблется от 160/100 до 179/109 мм. рт.ст. На таком этапе гипертонии человек устает за короткое время, у него начинает болеть голова. Лечение может продолжаться от 18 до 24 дней.
- 3-й тип гипертонии, характеризующийся АД от 180/110 мм. рт.ст. и более, рассматривается как серьезное заболевание, так как приводит к инфарктам и инсультам. Период лечения может затянуться на месяц или больше.
АД — показатель индивидуальный. Один человек, у которого давление считается нормой, может испытывать те же недомогания, какие испытывает другой с повышенным давлением.
Гипертония характеризуется головокружением, шумом в ушах, головной болью, тошнотой, учащенным сердцебиением и прочим.
Отдельно стоит отметить, что существует такой тип людей, которые склонны к повышению артериального давления. Это гипертоники. Им тоже необходимо проходить лечение для подавления устоявшейся тенденции. Сначала дома, а при отсутствии положительного эффекта следует продолжить лечение в стационаре.
Гипертонический криз
Гипертонический криз — состояние, отличающееся внезапно повышенным давлением и требующее незамедлительное медикаментозное вмешательство с целью понижения давления.
Гипертонический криз — последствие запущенной гипертонии.
Страдающим от гипертонического криза стоит запастись временем и терпением: необходимо сдать анализы, провести различные обследования организма (эхокардиография, УЗИ и т.д.), пройти курс лечения. Все эти процедуры подразумевают нахождение в стационаре от 5 дней до месяца.
В случае халатного обращения к своему здоровью пациент рискует получить не больничный лист, а группу инвалидности, так как трудоспособность окончательно утратится.
Длительность больничного
Стоит разобраться, сколько же дней держат на больничном с давлением. Длительность больничного с высоким давлением может колебаться от 5 дней до месяца и обусловлена многими факторами (сколько времени страдает пациент от давления, имеются ли у него патологии, влияющие на повышение давления и прочее).
В случае если пациент с гипертонией впервые направился к врачу, то он приобретет больничный лист на 5 дней. Ему назначат необходимые анализы, а его состояние в период этого времени может улучшиться.
Если анализы подтверждают наличие сбоев в организме, то ему продлевают больничный лист еще на 7 дней. Согласно результатам анализов выписывают лекарственные препараты и дают необходимые рекомендации, например, советуют соблюдать физический покой.
При условии, что лечение прошло безуспешно, пациент помещается в стационар для дальнейшего обследования и лечения под наблюдением узкопрофильных специалистов. Нахождение в больнице длится от 10 дней до месяца или больше.
По усмотрению врача пациент может находиться на больничном и после выписки из стационара. Ведь гипертония недопустима во многих профессиях. Например, трудоспособность профессиональных спортсменов напрямую зависит от их физического состояния, в том числе и от артериального давления.
Иногда даже несильно повышенное давление служит причиной получения листа нетрудоспособности. Такие специалисты, как пилоты, водители, машинисты, проходят медицинский осмотр и измеряют кровяное давление каждый день непосредственно перед выполнением своих обязанностей.
При гипертоническом кризе категорически запрещена работа в условиях колебания температуры и повышенных шумов. Часто врачи советуют сменить профессию, пагубно влияющую на общее состояние пациента.
Как выглядит больничный лист
Листок нетрудоспособности — необходимый документ для каждого работающего человека, доказывающий полноправное отлучение сотрудника с рабочего места из-за временной нетрудоспособности и позволяющий ему получить положенные выплаты согласно действующему законодательству.
Больничный лист — это бумажный лист формата А4 голубого цвета. По качеству материала данный лист напоминает денежную купюру. На этом бланке расположено множество светло-желтых граф для заполнения данных пациента. На солнечном свете на листе виднеются водяные знаки с надписью. Справа в верхнем углу бланка находится штрих-код для электронного считывания информации, а слева — бинарный код. На данном документе есть надпись мелким шрифтом, едва заметная невооруженным взглядом, «листок нетрудоспособности». На обратной стороне изложена вся необходимая информация по заполнению документа.
Стоит серьезно подойти к заполнению данного документа во избежание различных недоразумений. Вносить данные в лист нетрудоспособности нужно черной гелиевой ручкой печатными буквами.
Не допускается никаких зачеркиваний и поправок. Листок нетрудоспособности, в котором имеются корректировки, считается фиктивным и должен быть заменен.
Оформление осуществляется в первый или последний день болезни. На листе нетрудоспособности не отмечается диагноз. Там должны стоять подписи медицинского учреждения и работодателя.
Если отказывают в больничном
В России только повышенное давление — повод получить лист нетрудоспособности, что нельзя сказать о пониженном давлении. По мнению специалистов, гипотония не вызывает негативных изменений в организме и не причиняет вреда.
Единственный способ получить листок нетрудоспособности при в данной ситуации — пройти необходимые обследования. В случае обнаружения патологий, врач скорее всего не откажет в выдаче больничного листа.
Кровяное давление с завышенными показателями — серьезная проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Ни в коем случае не стоит задумываться, как повысить давление, чтобы дали больничный лист. Велика вероятность, что такие действия могут сильно навредить здоровью.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Аномальные показатели артериального давления – патология, которая опасна своими осложнениями. Общеизвестно, что особенно опасно повышенное давление – гипертония.
Оставленная без внимания, она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, наиболее опасными из которых следует признать инсульты и инфаркты.
К тому же, лечение проявлений данной болезни – длительный процесс. В большинстве случаев гипертоник вынужден всю жизнь принимать те или иные препараты, а также соблюдать диету и придерживаться иных ограничений. Но даже такие меры не могут избавить гипертоника от периодического ухудшения состояния.
Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?
Основания для оформления
Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.
В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.
Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.
Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.
Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.
В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.
В последнем случае пациент сначала находится на лечении в стационаре, а затем – дома, наблюдаясь время от времени у специалиста.
Любые сопутствующие патологии внутренних органов – причина для госпитализации и последующего длительного лечения.
На сколько дней дают больничный при гипертонии?
Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.
Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:
- если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
- если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
- при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
- криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.
Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.
Гипертонический криз – повод для немедленной госпитализации.
Если АД ниже 140
Однако бывают случаи, когда нормальное давление пациента несколько ниже стандартных показателей. В таком случае негативные последствия повышенного давления будут ощущаться намного раньше, чем при 140 мм. рт. ст.
В то же время, врач зачастую не выписывает освобождение от работы, ведь формально показатели АД такого пациента в норме. Каким образом можно получить необходимый при гипертонии больничный в таком случае?
Для этого можно воспользоваться достаточно несложной методикой – начать вести дневник давления. В дневник необходимо вносить результаты измерения АД, которые должны проводиться по два раза в день, ежедневно – утром и вечером.
Таким образом, в течение 1-2 месяцев или даже раньше, у пациента на руках будет очень полезный документ. Такой дневник давления позволит не только получить больничный лист, но и поможет врачу избрать правильную тактику и методику лечения гипертонии.
Если, несмотря на получаемое лечение, показатели АД не снижаются в течение 1,5-2 месяцев и более, рекомендуется смена места работы на должность с меньшей нагрузкой.
Если в течение длительного времени, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, сохраняются негативные тенденции, есть повод говорить об ограничении трудоспособности.
Кроме того, ограниченно трудоспособными признаются также пациенты, у которых повышенное давление привело к заболеваниям внутренних органов. Чаще всего в данном случае речь идет о болезнях сердца.
Для отдельных опасных и сложных работ давление выше 90 мм считается повышенным.
При гипотонии
Пониженное давление также зачастую негативно сказывается на работоспособности человека. Однако, если больничный при гипертонии, продолжительность которого может составлять до месяца, дают достаточно часто, то при гипотонии получить его куда сложнее.
Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.
Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.
Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.
Гипотония может быть опасна при управлении транспортными средствами и механизмами.
Видео по теме
Как избавиться от перепадов давления, можно узнать из этого видео:
В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.
В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.
Источник
Когда выдают больничный при повышенном давлении?
Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:
- проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
- подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).
Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.
В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:
- потере сознания на улице (синкопальные состояния);
- признаках паралича;
- неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
- острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
- резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.
Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:
- проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
- постановка диагноза;
- купирование гипертензивного криза;
- лечение возникших осложнений;
- предотвращение окончательной потери трудоспособности.
Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.
Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.
Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.
| Степень гипертензии | Ограничения трудоустройства гипертоников |
|---|---|
| І | Запрещён тяжелый физический труд, высотные работы, взаимодействие с ядовитыми веществами (особенно сердечно-сосудистой направленности), вибрацией и перепадами температур |
| ІІ | Кроме имеющихся ограничений, запрещена работа в ночную смену, физический труд средней тяжести и нервно-психические перегрузки |
| ІІІ | Трудоспособность зачастую полностью потеряна, ставится вопрос о присвоении инвалидности |
При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?
При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.
Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.
Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:
- до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
- до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
- выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.
Однако существует понятие индивидуально высокого давления – это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.
Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.
Сроки и длительность
Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.
Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.
Больничный при гипертоническом кризе
Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.
| Стадия гипертонической болезни | Срок больничного при первом типе криза (дни) | Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Не характерен |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Не характерен | 25-30 |
Длительность госпитализации при гипертоническом кризе зависит от наличия осложнений:
- гипертонической энцефалопатии (начальная степень поражения мозговой ткани);
- острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт);
- стенокардия;
- острой сердечной недостаточности;
- расслоения существовавшей ранее аневризмы аорты;
- некроза (инфаркта) миокарда;
- отёка легких.
Образец документа
Выводы
Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.
Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.
Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.
Источник
