Симвастатин и повышенное давление

Содержание:

1. Что такое статины
2. Влияние статинов на давление
3. Описание статинов
4. Показания и побочные действия
5. Побочные действия препаратов
6. Противопоказания
7. Выводы

Факт о том, что статины снижают артериальное давление стал известен совсем недавно. Препараты, содержащие статины, в основном назначаются с целью, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Еще одно важное преимущество статинов – выведение из организма липопротеидов низкой плотности. Незначительный гипотензивный эффект – действие препаратов, которое не рассматривается при назначении врачом пациенту.

Что такое статины

Статины – препараты, обладающие выраженным гипохолестеринемическим действием. Их назначают при стойком повышении холестерина, уровень которого не снижается соответствующем питанием и коррекции немедикаментозными средствами.

Холестерин – необходимый компонент, принимающий участие в жизнедеятельности всего организма на клеточном уровне. Он образуется в организме, а также поступает с продуктами питания, животного происхождения. Его чрезмерное образование приводит к следующим последствиям:

• внутри сосудов образуются холестериновые бляшки;
• снижается объем крови, которая поступает по суженным сосудам к тканям и органам;
• вследствие ишемии провоцируется острая сердечная боль (стенокардия).

Регулярное употребление статинов приводит к наступлению следующих эффектов:

• предупреждается образование новых холестериновых бляшек;
• значительно уменьшается размер существующих бляшек;
• снижается риск образования внутрисосудистых тромбов за счет «стабилизации» бляшки.

Влияние статинов на давление

Отвечая на вопрос, способны статины повышать или понижать давление, можно сослаться на результат исследований американских специалистов. Согласно их наблюдениям, у многих пациентов, которые употребляли статины, чтобы снизить уровень холестерина, снижалось артериальное давление на небольшие показатели – всего 2-5 единицы. Наблюдения проводились за пациентами на протяжении месяца.

Под артериальной гипертонией подразумевается артериальное давление выше нормальных значений, то есть:

• уровень систолического давление выше 139 мм ртутного столба;
• уровень диастолического давления выше 89 мм ртутного столба.

У гипертоников «со стажем» показатели цифр в момент повышения систолического давления могут достигать пределов 160-200 мм ртутного столба. Таким образом, статины существенным образом не влияют на данный показатель.

Кроме того, доказано, что медикаменты данной группы снижают уровень смертности от инфекционных заболеваний, таких, как грипп, пневмония. Эффект от препаратов исчезал спустя несколько месяцев, после того, как пациенты прекращали употреблять препарат. Статины показаны лицам, предрасположенным к полноте и ведущие малоподвижный образ жизни.

Описание статинов

В настоящее время выпускаются статины четырех поколений.

1. К первому поколению относятся всем известный «Симвастатин», а также «Правастатин», «Ловастатин».
2. Представителем второго поколения является «Флувастатин».
3. К третьему поколению принадлежит «Аторвастатитн».
4. Четвертое поколение представляют препараты: «Розувастин», «Питавастин».

Препараты выпускаются в разных странах по ценам от 100 до 700 рублей. Каждый из них имеет аналог с незапатентованным названием и продается по низкой цене.

Если кто интересуется, употребляя, например, «Аторвастатин» – повышает или понижает он давление? Каждый из препаратов, относящихся к любой группе, обладают одинаковым, незначительным гипотензивным эффектом.

Показания и побочные действия

Патологические изменения, которые показаны для назначения препаратов:

• наследственная гиперхолестеренемия;
• дислипидемия;
• профилактика инфаркта миокарда, если его причина связана с образованием в сосудах холестериновой бляшки;
• профилактика ишемического инсульта, по причине образования атеросклеротических отложений в артериях, которые недостаточно снабжают головной мозг;
• в период, после перенесенного инфаркта, с целью предупреждения возникновения риска осложнений;
• при атеросклерозе на любой стадии проявления.

Снижение холестерина возможно при длительном употреблении статинов. Однако, как и у любых препаратов, имеются побочные эффекты.

Побочные действия препаратов:

• нарушения со стороны кожных покровов – высыпания, зуд, повышенная чувствительность к солнечному свету;
• изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запоры;
• изменения в функционировании центральной нервной системы – головокружения, шаткость походки, бессоница, а днем сонливость;
• продолжительное употребление статинов может привести к тромбоцитопении;
• снижение половой функции у мужчин;
• со стороны опорно-двигательного аппарата могут отмечаться следующие отклонения – миалгия, артралгия, судороги.

Не следует забывать, что препараты влияют на функционирование печени и почек.

Со стороны печени могут проявляться следующие отклонения:

• повышается уровень трансминаз;
• развивается желтуха;
• крайне редко может возникнуть цирроз.

Статины противопоказаны в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• заболевания почек в период обострения;
• патологии печени, например, цирроз, рак;
• гипотиреоз;
• лицам, моложе 18 лет;
• гиперчувствительность на отдельные компоненты препарата.

Вывод

Препараты данной группы – самые распространенные и эффективные в профилактике и лечении гиперхолестеренемии. В тоже время они влияют на показатели артериального давления, немного снижая его. Данные свойства предупреждают риск осложнений в виде инсульта, инфаркта.

Гипотензивный эффект выражен настолько слабо, что гипертоникам не следует рассматривать его в качестве основного, чтобы снизить артериального давление.

Видео о статинах

Расстройства в работе различных систем организма приводят к дисбалансу основных показателей здоровья. Отдельное внимание уделяется нарушению уровня липидов в крови, для компенсации которого используется препарат «Симвастатин». Избирательное действие и его биологическая активность определили длинный список возможных побочных реакций и противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом терапии.

Инструкция по использованию

«Симвастатин» и подобные ему препараты широко применяются в борьбе с целым спектром заболеваний. Это лекарство способно эффективно контролировать количество жиров в кровяной плазме, нарушенное из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическая группа и описание

«Симвастатин» входит в обширную группу гиполипидемических средств – медикаментов, используемых для понижения концентрации жиров в кровотоке. Действующим веществом в составе «Симвастатина» является одноименный компонент, синтезируемый из специфической разновидности грибов-аскомицетов. Лекарство относится к неактивным лактонам, и в процессе гидролиза в организме человека формирует ключевой метаболит. Он, в свою очередь, блокирует выработку ГМГ-КоА-редуктазы – особого фермента, который отвечает за образование мевалоната.

Ингибирование этого процесса позволяет подавить на раннем этапе синтез холестерина без обычно сопутствующего в таких ситуациях накопления токсичных веществ. Дополнительно «Симвастатин» оказывает следующее действие на организм:

• снижает уровень тиреоглобулина;
• уменьшает объем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• поднимает количество липопротеинов высокой плотности.

За счет того, что в печени блокируется синтез холестерина при одновременном повышении количества рецепторов, способных улавливать ЛПНП в клетках, симвастатин позволяет нормализовать соотношение этих компонентов в кровяной плазме. Важно отметить, что препарат не способен мутагенным образом влиять на организм.

У лекарства отмечается высокая степень абсорбции. После его приема максимальная концентрация достигается спустя 60-120 минут и постепенно идет на спад в течение последующих 12 часов. Метаболизируется действующее вещество в печени, после чего выводится, в основном, через ЖКТ.

Формы выпуска

«Симвастатин» производится в виде таблеток для перорального употребления. Объем активного компонента в одной единице медикамента может бы равен 10 мг или 20 мг. Кроме того, присутствует перечень вспомогательных ингредиентов, включая пленочную оболочку:

• лактоза;
• крахмал;
• диоксид кремния;
• аскорбиновая и стеариновая кислота;
• стеарат магния;
• поливиниловый спирт;
• красители.

Препарат выпускается как в России, так в зарубежных странах, что отражается на его стоимости. В зависимости от разновидности, одна упаковка «Симвастатина» может включать в себя 28, 30 или 40 таблеток, заключенных в контурные ячейковые блистеры из ПВХ и фольги.

Показания к применению

Фармакологические свойства лекарства определили область его применения и перечень заболеваний, где оно может принести пользу организму с дислипидемией. Так, средство активно прописывают людям с гиперхолестеринемией различных типов, а также повышенным уровнем триглицеридов и липопротеинов. Применение «Симвастатина» в данном случае актуально при слабом эффекте от диетотерапии и физической активности. Кроме того, препарат используется в рамках профилактики таких болезней сердечно-сосудистой системы, как:

• ишемия сердца;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• нарушения кровообращения в головном мозге.

Следует отметить, что показанием к применению «Симвастатина» являются как первичные, так и вторичные причины дисбаланса липидов, диагностированные у пациента.

Продолжительность курса

Длительность терапии при хронически повышенном уровне холестерина и ЛПНП определяется лечащим врачом на основании ряда факторов. Учитывается изначальное состояние больного и базовые показатели его здоровья, причина и тяжесть заболевания, а также то, как организм отреагировал на курс «Симвастатина».

Важно знать! Первые признаки положительной динамики отмечаются не ранее, чем через две недели после начала лечения, а стабильного эффекта терапия достигает к концу первых полутора месяцев.

Нужно учитывать, что действие препарата остается неизменным на протяжении всего периода, однако сразу после его отмены уровень холестерина возвращается к исходному, если первопричина болезни не была устранена. Из-за этого продолжительность лечения может оказаться неограниченной по времени, что справедливо и при назначение лекарства в виде профилактического средства.

Противопоказания

Базовым ограничением к применению «Симвастатина» остается детский и юношеский возраст до 18 лет, а также вынашивание ребенка и период лактации. Испытания медикамента на данных категориях пациентов не проводились, поэтому его безопасность для их здоровья остается под вопросом.

Дополнительно, таблетки противопоказаны при следующих состояниях:

• печеночная недостаточность;
• тяжелые дисфункции печени;
• высокая активность печеночных трансаминаз по неустановленной причине.

Стандартным ограничением также считается непереносимость или избыточная чувствительность организма к одному из ингредиентов в составе средства.

Побочные эффекты

Перечень негативных реакций на «Симвастатин» насчитывает два десятка различных симптомов и отклонений. Они поделены согласно своей типовой принадлежности.

1. Пищеварительная система: диспепсический комплекс, гепатит, желтуха, увеличение концентрации печеночных ферментов.
2. Нервная система и органы чувств: потеря ориентации, головная боль, проблемы со сном, патологии зрения и вкусовых ощущений.
3. Опорно-двигательный аппарат: миопатия, миалгия и миастения.
4. Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, зуд, артрит, чувствительность к свету, лихорадка, приливы крови и отеки.

Также вероятные такие побочные эффекты, как слабость и учащенное сердцебиение. К редким реакциям специалисты относят нарушение потенции, потерю памяти, боли в суставах и панкреатит. У большинства пациентов перечисленные симптомы носят слабый или умеренный характер и являются транзиторными, пропадая после отмены лекарства.

Особенности хранения

«Симвастатин» не требует специальных условий хранения, однако необходимо соблюдать температурный режим – не выше 25 градусов тепла, и беречь средство от прямых лучей света и влажности. Таблетки должны лежать в защищенном от детей месте. Срок годности, определенный производителем, равен трем годам, по завершении которых пользоваться медикаментом строго запрещено.

Способ применения и дозировка

Употреблять «Симвастатин», запивая его водой, нужно один раз в день в вечерние часы, безотносительно момента приема пищи. Параллельно с лечебным курсом подопечному назначают оздоровительную диетотерапию, призванную снизить уровень холестерина и ЛПНП естественным образом. Предложенная специалистами начальная доза – 10 мг ежесуточно, при этом ее изменение может происходить по следующим причинам:

• большинству пациентов достаточно 20 мг в день для адекватного эффекта;
• при генетической гиперхолестеринемии больному назначают 40 мг однократно или 80 мг, разделенные на три приема (20+20+40 мг);
• при ишемии сердца или опасности ее возникновения дозу Симвастатина меняют в пределах от 20 до 40 мг;
• людям пожилого и старого возраста компенсация курса не нужна.

Любые перемены в количестве принимаемого лекарства нужно производить с задержкой в один месяц для плавной адаптации организма. Максимально разрешенной суточной дозой считаются 80 мг. Коррекция в меньшую сторону актуальна при совмещении «Симвастатина» с циклоспорином, никотиновой кислотой, верапамилом и рядом других медикаментов.

Передозировка

Специальный антидот при существенном превышении дозы отсутствует, и очистка крови через гемодиализ тоже будет неэффективной. По этой причине пациенту назначают поддерживающую терапию после промывания желудка. На протяжении реабилитации необходимо следить за состоянием печени и уровнем ее основных показателей.

Аналоги препарата

Главным образом, в роли заменителя «Симвастатина» выступает любое из лекарств, основывающееся на том же действующем веществе и продаваемое под иным торговым наименованием. Среди базовых дженериков можно выделить следующие препараты:

• «Вазилип» (Словения);
• «Симгал» (Израиль);
• «Симвакол» (Израиль);
• «Зокор» (Нидерланды);
• «Симвастол» (Румыния);
• «Симвор» (Индия);
• «Овенкор» (Россия).

Сюда также стоить относить те средства, которые реализуются под оригинальным названием, но выпускаются разными производителями. Что касается общей группы гиполипидемических медикаментов, то среди ингибиторов синтеза ГМГ-КоА-редуктазы числятся аналоги «Симвастатина» на базе данных веществ:

• ловастатин;
• аторвастатин;
• питавастатин;
• правастатин;
• розувастатин;
• флувастатин.

Все они обладают схожей эффективностью и набором побочных реакций, но в силу структурной разницы могут различным образом влиять на организм пациента в каждом индивидуальном случае.

Как долго можно принимать

Будучи биологически высокоактивным веществом, симвастатин в составе таблеток способен негативным образом воздействовать на самочувствие человека, несмотря на улучшение ситуации с дислипидемией. По этой причине к использованию данного лекарства прибегают в крайнем случае, стараясь вначале ограничиться диетотерапией, адекватными физическими нагрузками и снижением массы тела при наличии ожирения.

Внимание! Во избежание ущерба организму не рекомендуется избыточно долго принимать «Симвастатин», однако объективная продолжительность курса лечения редко составляет менее двух-трех месяцев. Если пациент плохо отреагировал на препарат, его можно перевести на любой из аналогов, относящихся к той же фармакологической группе.

Особые указания

С осторожностью следует комбинировать «Симвастатин» с ципрофибратом и фенофибратом, тогда как его совмещение с гемфиброзилом категорически запрещено. Кроме того, препарат усиливает эффективность ряда антикоагулянтов, чем повышает риск кровотечений. Не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок во время терапии. На протяжении всего курса лечения нужно контролировать основные показатели состояния печени.

Важно знать! Если время употребления таблетки было пропущено, это следует сделать в кратчайшие сроки, но не удваивая разрешенную дозировку.

Препарат не оказывает негативного действия на способность пациента управлять транспортом или иным механизмом, требующим внимательности и хорошей реакции.