Рукопашный бой и гипертония
кл слова: ТиПФК, Новикова, Комаров, Научные, давление, нагрузки, работоспособность, режимы физических нагрузок, артериальное давление, физическая работоспособность
ФИЗИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ КАК СРЕДСТВО НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Распространенность артериальной гипертонии (АГ) вызывает необходимость более адекватного применения методов не только лекарственного, но и немедикаментозного лечения АГ. Одно из основных средств — физическая тренировка (ФТ) [1, 5-8, 10-15]. Последнее обстоятельство явилось основной причиной широкого использования различных режимов ФТ. Вместе с тем при проведении профилактического вмешательства серьезной проблемой остается выбор конкретного режима ФТ.
Целью настоящей работы была оценка эффективности четырех различных режимов ФТ как средства коррекции повышенного артериального давления (АД) у лиц с «мягкой» гипертонией, в том числе с использованием нетрадиционных видов ФТ — элементов системы хатха-йога, применение которых для коррекции АД недостаточно изучено [2, 4].
Организация исследования. К исследованию были привлечены 75 мужчин и 165 женщин (n = 240) в возрасте 35-54 лет, отобранные в результате скринирующего обследования по критериям наличия «мягкой» АГ (систолическое давление — АДС ниже 170 мм рт.ст., диастолическое давление — АДД = 90-104 мм рт.ст.) и не получавшие постоянной гипотензивной терапии. У всех принявших участие в исследовании оценивалось состояние . физической работоспособности (ФРС) по ступенчатой прерывистой велоэргометрии с расчетом ФРС по тесту PWC150 в модификации В.Л. Карпмана [3]. Величина ФРС рассчитывалась по формуле:
где PWCx — ФРС при изменяющейся с возрастом ЧСС; N1 и N2
— мощность первой и второй нагрузки; ЧСС1 и ЧСС2 — ЧСС после первой и второй нагрузки; ЧСС1 и ЧСС2 — ЧСС после первой и второй нагрузки; ЧССx — ЧСС, составляющая 75 % от максимального значения для соответствующего возраста, определялась по формуле: (220 минус возраст) х 0,75. Проба состояла из двух ступеней продолжительностью по 5 мин и 3-минутного отдыха между ними.
Все обследованные были распределены на четыре группы, которые тренировались по соответствующим программам. У I группы (40 женщин, 15 мужчин) программа тренировок включала элементы системы хатха-йога (статические упражнения -асаны, дыхательные упражнения-пранаямы, Враман пранаямы), занимавшие 90% времени занятия. Развитие общей выносливости было практически несущественным.
Программа тренировок II группы (40 женщин, 20 мужчин) включала средства общефизической подготовки (ОФП) и была направлена на равномерное и комплексное развитие основных физических качеств (силы, ловкости, координации, выносливости).
Программа 111 группы (40 женщин, 20 мужчин) состояла из тренировок с использованием ОФП и равномерного дозированного бега, занимавшего 50% времени занятия. Развитие общей выносливости составляло 50% времени занятия.
Программа тренировок IV группы (40 женщин, 20 мужчин) была направлена преимущественно на развитие общей выносливости: 10% времени занятия составляла ОФП, а 90% — дозированный бег.
Основным критерием дозирования тренировочных нагрузок были исходное состояние и последующая динамика ФРС, субмаксимального возрастного ЧСС, АДC, АДд.
Занятия проводились 2 раза в неделю по 45-60 мин в течение 18 месяцев. По ходу занятий во всех группах осуществлялся контроль АД, ЧСС до, во время и после занятий на 10-й мин восстановления. Каждые 6 месяцев проводилось контрольное обследование по определению ФРС. Из анализа были исключены лица, прекратившие занятия: I группа — 6 человек (10,9%); II -13(21,6%): III- 19(31,6%): IV — 25 (41,5%). Общий отсев составил 63 человека (26,2%).
Одновременно нами наблюдалась контрольная группа, выделенная по результатам скрининга (100 человек: 50 женщин и 50 мужчин), которая статистически не отличалась от основной группы по возрасту, уровням АД, ФРС и массе тела. Все лица контрольной группы прошли велоэргометрическое исследование по тесту PWCx. Через 18 месяцев все они были приглашены на повторное обследование, где помимо измерения ЧСС и АД в покое и веса тела им было предложено выполнить велоэргометрическую пробу PWCx.
Результаты и обсуждение. Результаты изменений центральной гемодинамики в зависимости от различных программ ФТ представлены в табл. 1.
Как видно из приведенных нами результатов, систематические занятия физическими упражнениями в течение 18 месяцев привели к существенным изменениям в наблюдавшихся нами показателях. Наиболее общим выражением функциональных преобразований, формирующихся под влиянием регулярных ФТ, явились изменения ФРС во всех группах, однако самое существенное увеличение в процентном отношении по сравнению с исходным состоянием зафиксировано в IV группе ( у женщин — на 32,7%, у мужчин — на 46,0%). Динамика роста ФРС по группам распределилась следующим образом: в I группе она увеличилась у женщин на 6,8%, у мужчин — на 7,3%; во II соответственно у женщин на 14,9%, у мужчин на 17,8%; в III у женщин на 20,0%, у мужчин на 19,3% (р < 0,05). При сравнении динамики в различных группах очевидно, что она более выражена там, где были шире представлены элементы тренировки общей выносливости.
Программы регулярных ФТ наряду с выраженным увеличением ФРС оказали существенное влияние на повышенный уровень АД. Так, АДC снизилось во II группе у женщин на 4,8%, у мужчин — на 8,1%; в III у женщин — на 12,5%, у мужчин — на 10,7%; в IV у женщин — на 19,7%, у мужчин — на 16,6%. АДд снизилось во II группе у женщин на 5,4%, у мужчин — на 4,3%; в III у женщин — на 9,5%, у мужчин — на 7,5%; в IV у женщин — на 21,5%, у мужчин — на 16,8% (р < 0,01). В I группе изменения показателей АДC и АДд недостоверны. Однако в силу того, что йога — это комплекс релаксационных и дыхательных упражнений, в I группе наблюдалась более выраженная положительная динамика ЧСС.
Во всех группах, как у женщин, так и у мужчин, не отмечено достоверного снижения массы тела.
Дальнейший анализ эффективности программ ФТ позволил- получить данные о межгрупповых и внутригрупповых различиях по показателям АД. Результаты представлены на рис. 1.
В основной группе (n = 123), тренировавшейся по программам II, III, IV, до начала тренировок у 56,9% обследуемых (n = 70) АД было на уровне пограничного АГ (ПАГ, 140/90-159/94 мм рт.ст.), а у 43,1% (n = 53) — на уровне АГ (> 159/94 мм рт.ст.). После курса тренировок в основной группе у 66,6% обследуемых (n = 82) было нормальное АД (< 140/90); у 18,7% (n = 23) — ПАГ; у 14,7% (n = 18) — АГ. В среднем по группе за этот период АДC уменьшилось на 10,9%, а АДД на 10,7% (р < 0,01). В контрольной группе исходное состояние ПАГ/АГ составляло соответственно 56,0 и 44,0%. После курса тренировок в контрольной группе нормальное АД было у 10,0% обследуемых, количество лиц с ПАГ уменьшилось до 38,0% (n = 38), а с АГ увеличилось до 52,0% (n = 52). За этот же период АДC увеличилось в среднем по группе на 1,9%, а АДД на 19,0%.
На рис. 2 представлен аналогичный анализ по трем программам ФТ. До начала тренировок пограничное АД (140/90-159/94 мм рт.ст.) было во II группе у 57,4% обследуемых (n = 27); в III группе — у 56,1% (n = 23); в IV группе — у 51,4% (n =18).
АГ (> 159/94 мм рт.ст.) во II группе у 42,6% обследуемых (n = 20); в 111 — у 43,9% (n = 18); в IV — у 48,6% (n = 17).
При сравнении эффективности трех программ ФТ после курса тренировок в группах II, III, IV количество лиц с ПАГ уменьшилось до 38,2% (n = 18); до 21,9% (n = 9); до 8,5% (n = 3). Количество лиц с АГ уменьшилось до 17,0% (n = 8); до 17,1% (n = 7); до 11,3% (n = 4) соответственно номеру программы. За этот же период времени в группах II, III, IV появились лица с нормальным АД (< 140/90), составляющие 44,8% (n = 21), 61,0% (n = 25) и 80,2% (n = 28) соответственно от общего числа продолжавших заниматься по данным программам. Одновременно с этим отмечалось достоверное снижение АДC соответственно по группам на 4,9; 11,3 и 18,6%, а АДД на 5,2; 9,2 и 19,6% (р < 0,01) соответственно номеру программы
Анализ взаимосвязи динамики ФРС с динамикой повышенного АД под влиянием различных режимов ФТ выявил единую закономерность: степень снижения АД зависит от степени повышения ФРС. Другими факторами, влияющими на степень и стойкость снижения повышенного АД, являются регулярность занятий и эффективность программ ФТ, направленных на поддержание и повышение достигнутого уровня ФРС. Эффективность программ ФТ мы оценивали не только по степени увеличения ФРС и снижения АД, но и по внутригруппо-вым изменениям, связанным с переходом части лиц с АГ под влиянием ФТ в группу лиц с нормальным АД. Представляется целесообразным также отметить проблему отказа от тренировок. По мнению большинства исследователей, занимавшихся проблемой ФТ, от участия в занятиях отказываются от 25 до 50% приглашенных [15]. В нашем исследовании отказались 26,2% начавших заниматься, причем наибольший процент отсева (41,6%) пришелся на группу, программа тренировок которой была направлена преимущественно на развитие общей выносливости. Этот факт объясняется тем, что беговая программа’ предъявляет к занимающимся более высокие требования по части прикладываемых усилий, режима труда и отдыха, что косвенно подтверждается и более низким процентом посещаемости в беговых группах. Посещаемость по группам была следующей: I — 78%; II — 74%; III — 69%; IV — 64%.
Следует отметить, что во всех группах после 18 месяцев регулярных ФТ масса тела практически не изменилась. Это также позволило нам говорить о независимом влиянии ФТ на повышенное АД у лиц с «мягкой» АГ.
Выводы
1. Несмотря на то что йога и ОФП имеют различную целевую направленность, необходимо их объединить, включив в подготовительную часть занятия динамическую нагрузку (бег и/или ходьба), в основную — общеразвивающие упражнения и определенный ряд асан; в заключительную — дыхательные упражнения (пранаямы).
2. Под влиянием регулярных физических тренировок различного режима (программы II, III, IV) происходит достоверное значительное улучшение основных показателей, отражающих эффективность программы ФТ: увеличение ФРС, снижение АДC и АДД, причем данные закономерности ярче выражены в программах с наибольшей степенью тренировки выносливости. Степень снижения повышенного АД прямо зависит от уровня прироста ФРС, как основного базового фактора, отражающего эффективность программ ФТ.
3. Сравнение эффективности трех программ ФТ в II, III и IV группах показало, что количество лиц с ПАГ уменьшилось на 19,2; 34,2; 42,9%; а с АГ — на 25,6; 26,8, 37,3% соответственно номеру программы. За этот же период времени в группах II, III, IV появились лица с нормальным АД, составляющие 44,8; 61,0; 80,2% от общего числа оставшихся заниматься по данным программам. Одновременно в группах II, III, IV отмечалось достоверное снижение АДC на 4,9; 11,3 и 18,6%, а АДД на 5,2; 9,2 и 19,6% (р < 0,01) соответственно.
4. Разработанные и реализованные программы различных режимов длительных и систематических ФТ являются достаточно эффективным средством немедикаментозной коррекции повышенного АД, причем степень эффективности программ, оцененная по результатам динамики ФРС и гемодинамических показателей, зависит от преобладания в конкретной программе ФТ упражнений, направленных на развитие общей выносливости.
Литература
1. Александров А.А., Мартьянова И.И., Небиеридзе Л.В. Немедикаментозная профилактика сосудистых осложнений при мягкой артериальной гипертонии. «Сов. медицина», 1988, № 12, с. 35-39.
2. Бакалюк О.И., Лобков В.В., Серезюк Н.Э. Дыхательные упражнения системы йога в комплексной терапии больных сердечно-сосудистой патологией. Матер. Всесоюзн. научно-практ. конф. Йога: проблемы оздоровления и самосовершенствования человека. //Ч. 2. М., 1989, с. 75-78.
3. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.В. Исследование физической работоспособности у спортсменов. — М.:ФиС, 1974.
4. Розенберг В.О. Изменение коронарной системы сердца под влиянием многолетних тренировок по системе йога. Матер. Всесоюзн. научно-практ. конф. //Ч. 2. М., 1989, с. 78-82.
5. Biorntorp P. Hypertension and exercise. //Hypertension. 1982, Suppl. 111, p. 56-59.
6. Boyer J.L., Kash F.W. Exercise therapy in hypertensive men. //J. am. med. ass. 1970, Vol. 211, p. 1668-1671.
7. Fagard E., M Buyamba J., Staessen J. et al. Physical activity and blood pressure. //Handbool of hypertension. 1985, Vol. 6, p. 104-130.
8. Jore M.M. Anatomy and Physiology of Vogic preactics. Monograph. Bombey, 1984.
9. Jennings J.L., Deakin E. et al. Exercise, cardiovascular disease and blood pressure. //Clin. and exper. hyper., 1989, p. 1035-1052.
10. Liao Y., Emidy L.A., Josch F.C. et al. Cardiovascular responses to exercise of participants in a trial on the primary prevention of hypertension. //J. of Hypertension, 1987, Vol. 5, p. 317-321.
11. Martin J.E., Dubbert P.M. The role of exercise in preventating and moderating blood pressure elevation. //Cardiology, 1987, № 41, p. 120-142.
12. Percatello L.S., Farho A.E., Leach C.N. et al. Short-term affect of dynamic exercise on arterial blood pressure. //Circulation, 1991, Vol. 83, p. 1557-1561.
13. Roman 0., Camuzzi A., VilIanlon E. et al. Physical training programm in arterial hypertension a long-term prospective follow-up. //Cardiology, 1981, Vol. 67, p. 230-243.
14. Rudd J.L., Day W.D. A physical lithess programm for patients with hypertension. //J./ geriat Soc., 1967, Vol. 15, p. 373-379.
15. Vangoof R., Hespel P., Farada R. et al. Effects of endyrace training on blood pressure at rest, during exersice and during ryhourse in senden tary men. //Am. J. Cardiol., 1989, Vol. 63, p. 945-949.
Н.К. Новикова, Д.М. Комаров
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации
«Теория и практика физической культуры» 2-96
(Ежемесячный научно-теоретический журнал
Государственного Комитета Российской Федерации по физической культуре спорту и туризму
Российской Государственной Академии физической культуры)
Источник
Многие пациенты, имеющие диагноз гипертония, задаются вопросом: можно ли заниматься спортом при гипертонии? Повышенное давление и спортзал – вещи вполне совместимые. Главное – подвергать организм посильным упражнениям и не переусердствовать. Это поможет укрепить сосуды и весь организм в целом, повысить иммунитет и поспособствует полноценной работе всех жизненно важных органов и систем.
Содержание:
Конечно же, физкультура при повышенном давлении имеет свои особенности и противопоказания. Также она является лишь вспомогательным методом к медикаментозной терапии. Но все же для профилактики осложнений гипертонии пациентам можно и даже настоятельно рекомендуются некоторые из видов спорта. Попробуем разобраться, каким видом спорта можно заниматься при гипертонии и каковы противопоказания.
В чем польза физических нагрузок?
При таком заболевании, как гипертензия, занятия физическими нагрузками приносят большую пользу. Грамотный подбор упражнений способствует предотвращению процессов отложения жира – это помогает предупредить появление плохого холестерина на стенках капилляров и сосудов. Благодаря физическим упражнениям у пациента налаживаются сон, психоэмоциональное состояние и реже возникают депрессии.
Более всего подойдут легкие упражнения гимнастического характера. Силовые тренировки и гипертония – это не наилучшее сочетание. Сочетая динамические и статические нагрузки, удается значительно улучшить самочувствие больного, укрепить сосуды и поспособствовать снижению порога давления.
Попробуем выяснить, что такое статические и динамические упражнения:
- Статическая нагрузка. Фиксация тела в одном положении с одновременным напряжением мышц называется статическим упражнением. Это различные планки и другие подобные упражнения.
- Динамические упражнения – напряжение мышц, сопровождающееся регулярным повтором определенных действий.
При гипертонии статистические нагрузки считаются более вредными, так как напряжение мышц ведет к сжатию сосудов и вен, что негативно сказывается на процессе нормального кровотока. В таких условиях сердце подвергается двойной нагрузке, ведь ему приходится с усилием проталкивать кровь по пережатым сосудам.
Более полезными при данном заболевании считаются динамические занятия спортом слабой и средней интенсивности.
Важно! Для того чтобы разработать подходящий физический комплекс при гипертонии, необходимо проконсультироваться с врачом.
Каким спортом можно заниматься при гипертонии?
Занятия спортом при гипертонии не должны носить слишком интенсивный характер, поэтому не подойдут тяжелая атлетика и силовые нагрузки. Гиревой спорт и гипертония также не являются совместимыми – заниматься поднятием тяжести можно строго с разрешения лечащего врача. Подходящими станут плавание, спортивная ходьба, велосипедная езда и другое. Рассмотрим приемлемые виды занятий:
Зарядка
Лучше всего проводить в утреннее время. Хорошо для организма выполнять наклоны туловища в стороны, повороты головы, ходьбу и бег на месте, также можно делать прыжки на скакалке.
Спортивная и обычная ходьба
Свежий воздух и движение – это идеальная физкультура для гипертоников. Можно прогуливаться в парке и других местах, удаленных от дороги. Даже полчаса пешей ходьбы в день способны благотворно повлиять на общее состояние больного, укрепить сосуды, насытить кровь кислородом и укрепить иммунитет.
Велосипед
Также относится к разрешенным при гипертензии видам спорта. Приводит в тонус мышцы и сосуды, благотворно влияет на самочувствие и нормализацию психосоматического состояния человека.
Плавание и водная гимнастика
Данный вид спорта идеально подходит для занятий пациентам с гипертонической болезнью. Специально разработанные упражнения помогут добиться улучшения состояния пациента. Плавание рекомендуется и для людей с высокой массой тела, так как в воде проводить упражнения легче и нагрузка на суставы значительно снижается. В среднем при регулярных занятиях в воде за один месяц занятий удается снизить показатели ртутного столба на 7–5 мм. Подойдут такие виды плавания, как брасс, кроль, баттерфляй. Среди популярных упражнений, помимо приседаний в воде, используют следующие:
- повороты туловища;
- вращения корпуса;
- махи руками и ногами;
- наклоны головы.
Важно! Интенсивность и время проведения гимнастики определяет лечащий врач или тренер.
Танцы
Существует множество видов танцев, которые благотворно влияют на организм, не требуя значительных энергетических затрат. Это могут быть восточные и бальные танцы. Необязательно заниматься этим профессионально. Танцевать можно в свое удовольствие, что не только будет полезно для сердечно-сосудистой системы, но и значительно улучшит настроение.
Бег
Спорт при гипертонии 1 степени может быть и в виде бега. Умеренные занятия данным видом помогут предотвратить дальнейшие дистрофические процессы в стенках сосудов, помогут наладить нормальный кровоток и улучшить состояние человека.
Что важно учитывать при занятиях спортом гипертоникам?
Если вы решили заняться физическими упражнениями, то должны учитывать ряд правил, которые необходимо соблюдать при повышенном артериальном давлении. К ним относятся:
- Все упражнения должны быть постепенными. Нельзя сразу давать большую нагрузку на организм. Увеличивать ее следует постепенно, иначе можно причинить вред здоровью.
- Перед выполнением любых упражнений обязательно выполняйте разминку, заключающуюся в легком растяжении мышц. Это поможет избежать травм и растяжек.
- Во время занятий наблюдайте за своим самочувствием. При появлении головокружения, мушек в глазах, тошноты или других неприятных симптомов следует остановить зарядку и посоветоваться с врачом о дальнейших действиях.
- Также необходимо проверять пульс. Максимальная допустимость его возрастания не должна превышать 220 ударов, а восстанавливаться сердцебиение должно через 5–7 минут. Если вы наблюдаете значительные отклонения от нормы, необходимо прекратить тренировки.
- Обязательно отдыхайте после занятий и пейте достаточное количество воды.
Дыхательная гимнастика и ее особенности
Еще одним эффективным методом для профилактики и лечения гипертонии является дыхательная гимнастика. Заключается данный метод в поочередном изменении дыхания из спокойной в активную фазу. Выполняется гимнастика сидя, лежа или стоя. Рассмотрим упражнения более подробно:
- На вдохе поднимите прямые руки вверх, на выдохе опустите их в исходное положение.
- Расположить руки ладонями друг к другу на уровне груди, затем разведите их в стороны, сделав глубокий вдох. После этого верните в исходное положение, производя выдох.
- Поднять руки вверх и максимально развести в стороны, делая при этом глубокий вдох. Опустите на выдохе руки вниз.
- Сидя на стуле, расположите руки на коленях, наклоните туловище вперед и сделайте медленный спокойный вдох. Затем на выдохе вернитесь в прямое положение.
Все движения рекомендуется выполнять плавно, вдохи должны быть спокойными, через нос, а выдох осуществляется через рот. При регулярных занятиях отмечаются следующие улучшения:
- насыщение кислородом клеток головного мозга;
- налаживание тока лимфы и крови;
- нормализуются обменные процессы;
- улучшается метаболизм на клеточном уровне.
Важно! Выполнять дыхательные упражнения рекомендуете в несколько подходов 2–3 раза в день. Постепенно можно увеличивать количество занятий.
Йога при гипертонии
Этот метод способен расслабить весь организм, снять напряжение и улучшить эмоциональное состояние. Вот несколько упражнений йоги, которые будут полезны для людей, страдающих повышенным давлением:
- Анулома-вилома пранаяма – заключается в поочередном дыхании левой и правой ноздрей. Для выполнения перекрываем крыло носа и делаем медленный и глубокий вдох, меняем стороны. Специалисты советуют 5–6 повторений для начинающих.
- Поза стола (гоасана) – становимся на пол, опираясь на ладони и колени. Вытягиваем правую руку вперед, а правую ногу назад, держим равновесие, при этом дышать нужно медленно и спокойно.
- Поза кошки (марджариасана) – стоя на четвереньках, тянем спину вверх, осуществляя выгиб, производим глубокий вдох. Затем опускаем грудную клетку вниз, делая плавный выдох. Это упражнение отлично налаживает кровоток и обогащает кровь кислородом.
Важно! Перед началом занятиями йоги рекомендуется получить рекомендацию у специалиста.
Что запрещено
Многие виды спорта подразумевают достаточно интенсивные нагрузки на организм, кровеносную и дыхательную системы. Это может крайне отрицательно сказаться на состоянии больного. Именно поэтому врачи рекомендуют отказаться от некоторых из его видов. Чтобы не принести вреда человеку, больному гипертонией, врачи категорически рекомендуют исключить следующие виды спорта:
- подводное плавание;
- борьба и бокс;
- альпинизм;
- футбол, баскетбол, волейбол;
- прыжки;
- гребля на байдарках.
Важно! Все виды спорта, которые оказывают большую нагрузку на человека, являются противопоказанными при гипертонии.
Опыт многих людей показывает, что излечить гипертонию и поддерживать стойкую ремиссию заболевания с помощью физических нагрузок все же можно. Главное – это правильный и своевременный подход. При регулярных занятиях вы почувствуете значительные улучшения общего самочувствия.
Источник
