Можно ли принимать бетасерк при пониженном давлении

Состав и форма выпуска

Белые плоские таблетки круглой формы со скошенными краями, на одной из сторон выгравирована цифра «256» (для формы выпуска 8 мг), «289» (для формы выпуска 24 мг) или «267» (для формы выпуска 16 мг). 10/ 15 / 20 / 25 / 30 таблеток по 8 / 16 / 24 мг в блистере.

Изготавливается в виде белых округлых таблеток с цифровыми надписями. Реализуется в блистерах. Таблетки «Бетасерк», от чего они помогают при головной боли, содержат активный элемент — дигидрохлорид бетагистина в объеме 8, 16 или 24 мг. Вспомогательными компонентами выступают тальк, маннитол, целлюлоза, диоксид кремния.

Побочные действия

«Бетасерк», от чего оказывает воздействие на рецепторы вестибулярных ядер мозга головы и внутреннего уха, является синтетическим аналогом гистамина. Средство повышает микроциркуляцию и проницаемость капилляров во внутреннем ухе, улучшает кровоток, нормализует давление эндолимфы.

Медикамент замедляет рецепторы гистамина, располагающиеся в ядрах вестибулярного нерва, что обуславливает выраженное централизованное действие. Использование препарата способствует повышению проводимости в нейронах головного мозга.

После применения таблеток «Бетасерк» у больных исчезает шум в ушах, головокружения носят менее выраженный характер, приступы наблюдаются реже. У пациентов при частичной потере восстанавливается слух. Средство быстро всасывается в ЖКТ и выводится почками полностью на протяжении суток.

Медикамент может оказывать влияние на результативность использования блокаторов рецепторов гистамина. Для более точного определения дозировки и разделения таблеток на них нанесены насечки. Во время лечения не следует пить алкоголь.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию.

Возможно угнетение метаболизма препарата под действием блокаторов МАО.

Бетагистин – аналог гистамина, поэтому не исключено влияние первого на эффективность блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Искусственный аналог гистамина. Действие бетагистина исследовано не полностью. Существует лишь ряд гипотез, подтвержденных клиническими данными:

активное вещество – частичный стимулятор H1-гистаминовых рецепторов и блокатор H3-гистаминовых рецептороввестибулярных центров нервной системы; улучшает метаболизмгистамина и его высвобождение благодаря вышеперечисленным свойствам;
бетагистин усиливает кровообращение во внутреннем ухе, расслабляя сфинктеры сосудов в данной области, а также усиливает микроциркуляцию в головном мозгу;
бетагистин стимулирует восстановление вестибулярной функции после вестибулярной нейрэктомииу животных и человека;
дозозависимо понижает генерацию импульсов в нейронах вестибулярных ядер.

Терапевтическое действие бетагистина продемонстрировано у больных с синдромом Меньера и вестибулярным головокружением, что выражалось снижением выраженности и частоты приступов головокружений.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активное вещество активно всасывается из кишечника и почти полностью трансформируется с образованием производного 2-пиридилуксусной кислоты. Содержание бетагистина при этом в крови низкая.

Одновременный прием пищи способен замедлять абсорбцию бетагистина. Реагирование с белками крови не достигает 5% барьера. Максимальная концентрация 2-пиридилуксусной кислоты в крови наступает спустя 1 час после употребления. Время полувыведения составляет примерно 3 с половиной часа.

Метаболит активно эвакуируется с мочой. Выведение самого бетагистина через почки или кишечник незначительно.

Таблетки «Бетасерк»: от чего помогает лекарство

Препарат назначают при:

нарушениях лабиринта;
водянке внутреннего уха;
синдром и болезни Меньера;
водянке лабиринта;
головокружении;
шуме или болевых симптомах в ушах;
снижении слуха;
нарушениях вестибулярного аппарата;
рвоте и тошноте;
головной боли.

Показания к применению «Бетасерк» также включают комплексное лечение:

посттравматической энцефалопатии;
атеросклероза сосудов мозга;
вертебробазилярной недостаточности.

Таблетки употребляют целиком во время приема пищи, запивая жидкостью. Дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым стандартно назначают от 8 до 16 мг средства за три приема в сутки. Длительность терапии может занимать несколько месяцев.

Отзывы пациентов говорят, что улучшения наблюдаются уже в начале терапии. Некоторые указывают на улучшение состояния после нескольких недель приема таблеток.

Стабилизация здоровья больного происходит через 14 дней применения лекарства, и в дальнейшем оно улучшается. Врачи объясняют, что использование средства с началом недуга может остановить его развитие и предотвратить потерю слуха.

Опыт применения медикамента указывает на отсутствие необходимости коррекции дозы пожилым людям и лицам, страдающим недостаточностью почек или печени.

Структурные аналоги «Бетагистина» по действующему веществу следующие:

«Вазосерк»;
«Аснитон»;
«Тагиста»;
«Бетацентрин»;
«Бетавер»;
«Вестикал»;
«Бетасерк»;
«Денойз»;
«Микрозер».

Показания к применению Бетасерка:

болезнь Меньера;
вертебро-базилярная недостаточность, атеросклероз артерий головного мозга, посттравматическая энцефалопатия (как компонент комплексной терапии);
синдромы, характеризующиеся шумом в ушах, усиливающейся потерей слуха, головокружением, включая водянку внутреннего уха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, лабиринтит, вестибулярный неврит, позиционное головокружение доброкачественного характера.

Лекарство назначают принимать во время еды, внутрь. Дозировка подбирается индивидуально, учитывая реакцию на терапию.

Суточная доза для взрослых составляет обычно 24-48 мг, которые делят на 2-3 приема. Таблетку дозировкой 16 мг или 24 мг легко разделить. Для этого нужно поместить лекарственную форму на твердую поверхность засечкой вверх и с усилием надавить на нее пальцем.

Иногда препарат проявляет действие только 2-3 недели лечения, а уверенный терапевтический эффект развивается спустя нескольких месяцев постоянного приема. Коррекция дозировки у пожилых пациентов не требуется.

Бетагис

Стугерон

Бетавер

Вестинорм

Вестикап

Бетагистин

Тагиста

Вестибо

Циннаризин

Бетагистин, Альфасерк, Батасерк, Микрозер, Аснитон, Бетавер, Бетацентрин, Вертран, Вестибо, Вестинорм, Вестикап, Денойз, Вазосерк, Тагиста (российский аналог).

Цена аналогов Бетасерка заметно ниже цены описываемого препарата.

Бетасерк и его аналоги (подавляющее большинство) содержат в своем составе бетагистин в качестве активного вещества, поэтому показания и противопоказания у них будут идентичные.

Бетагистин и описываемый препарат являются аналогами с идентичным активным компонентом. Показания и противопоказания у них также одинаковые. Выбор следует осуществлять из соображений экономической целесообразности.

Вестибо является более дешевым аналогом Бетасерка с практически таким же составом. Выбор между указанными препаратами следует осуществлять из соображений экономической целесообразности.

Тагиста – российский аналог Бетасерка. Основное отличие состоит в цене: Тагиста по праву занимает место самого доступного лекарства, содержащего бетагистин.

Отзывы врачей о Бетасерке (как и отзывы о Бетасерке на форумах) от пациентов можно назвать удовлетворительными. Наибольшее число сообщений о неэффективности встречается при лечении головокружения на фоне вегетососудистой дистонии и шума в ушах. Побочные действия описываемое лекарство от головокружения почти не вызывает.

Цена Бетасерк 24 мг №20 в среднем по России составляет 485-550 рублей, а препарата дозировкой 16 мг №30 – 550-600 рублей. Аптека «Озерки» (город Санкт-Петербург) дает цены на лекарственные формы 570 и 657 рублей соответственно.

На Украине разброс цен большой: упаковку лекарства дозировкой 16 мг №30 можно купить за 345-430 гривен; а дозировкой 24 мг №20 – за 335-400 гривен.

Противопоказания

Фармацевтический препарат назначается для лечения и профилактики вестибулярного головокружения, имеющего различную этиологию. Нередко назначается «Бетагистин» при головной боли, шуме в ушах, при нарушениях слуха, тошноте и рвоте. Лечат с помощью рассматриваемого медсредства атеросклероз сосудов головного мозга, вестибулярный неврит и синдром Меньера, который представляет собой негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления.

Чтобы снизить риск развития побочных явлений, которые описывает аннотация к препарату «Бетагистин», а также предупредить скачки давления в артериях, важно убедиться в отсутствии противопоказаний к такому лечению. Так, запрещается использовать фармпрепарат лицам младше 18 лет, женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям и больным с индивидуальной непереносимостью входящих в его состав компонентов.

гиперчувствительностьк компонентам препарата;
феохромоцитома;
не рекомендуется для использования у лиц младше 18 лет.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат (под наблюдением врача) лицам с язвенной болезнью или бронхиальной астмой.

Инструкция применение «Бетасерк» запрещает:

при феохромоцитоме;
при повышенной чувствительности к составляющим лекарства «Бетасерк», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
детям и подросткам до 18 лет.

Инструкция по применению Бетасерка (Способ и дозировка)

Признаки передозировки: сонливость, легкая тошнота, боли в животе. Более тяжелые осложнения (кардиологические осложнения и судороги) выявлялись при преднамеренном приеме в больших дозах.

Лечение передозировки – симптоматическое.

Превышение дозы препарата может вызвать нарушение в желудочно-кишечном тракте.

Превышение рекомендуемых доз влечет за собой нарушения функции пищеварительного тракта и выраженную головную боль. Изредка больные сталкиваются с судорогами. Для нормализации состояния пострадавшему проводят промывание желудка и дают выпить активированный уголь либо другой сорбент. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Консультация врача в случае передозировки обязательна.

Аналогичные препараты

«Бетасерк» можно заменить при необходимости лекарствами:

«Бетавер».
«Бетагистин».
«Тагиста».
«Аснитон».
«Вестикап».
«Вестибо».
«Вазосерк».
«Альфасерк».
«Бетацентрин».
«Микрозер».

Без назначения врача аналоги употреблять не стоит.

Оба препарата содержат аналогичное активное вещество, обладают одинаковыми показаниями и запретами к применению. Какое из них принимать, большой разницы нет. На выбор может повлиять более низкая цена «Батагестина».

Различий в составе и действии данных аналогов практически нет. Что выбирать, следует решать пациенту, исходя из стоимости средств.

Выше сказанное касается и данного аналога. Препарат «Тагиста» производится в России и обладает самой доступной ценой среди медикаментов, содержащих активное вещество – бетагестин.

При беременности и кормлении грудным молоком

Описываемые таблетки от головокружения запрещены для применения в первые 3 месяца беременности и во время лактации. С 4 по 9 месяцы беременности разрешено применение лекарства при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.

Таблетки нельзя принимать в 1 триместре беременности, а также в период грудного вскармливания ребенка. Во 2-3 триместрах препарат принимают под наблюдением специалиста. В связи с недостаточной изученностью действия препарата на организм ребенка «Бетасерк» детям до 18 лет не назначают.

Источник

Формы выпуска и состав препарата

Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток. Главным компонентом лекарства выступает бетагистин дигидрохлорид, а дополняют его такие вспомогательные вещества:

МКЦ;
кальция стеарат;
ПВП;
натрия крахмал гликолят.

«Бетагистин» оказывает прямое воздействие на рецепторы сосудов внутреннего уха и вестибулярного ядра центральной нервной системы. Препарат расширяет сосудистый просвет, в результате чего нормализуется кровоснабжение, а также ускоряет регенеративные процессы, стабилизирует микроциркуляцию, функцию вестибулярной системы.

Бетасерк выпускается в таблетированной форме. Существует несколько дозировок этого препарата.

Таблетки могут содержать 8 мг, 16 мг и 24 мг дигидрохлорида бетагистина.

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства имеет структурное сходство с гистамином, который является регулятором многих физиологических процессов.

Механизм его воздействия на организм человека заключается в следующем:

Блокировка H2-рецепторов, расположенных в ЦНС. Увеличение выработки нейромедиаторов, воздействующих на другие типы чувствительных окончаний нервных волокон.
Стимулирование H1-, блокировка H3-гистаминных рецепторов. Первые заложены в нейрорецепторных клетках внутреннего уха и способствуют локальной вазодилатации, а вторые отвечают за освобождение серотонина и других нейромедиаторов, снижающих активность окончаний вестибулярных нервов.
Нормализация передачи нервного возбуждения в вестибулярном анализаторе – отделе внутреннего уха, в котором находится комплекс нейронов, отвечающих за равновесие тела человека в статике и при движении.
Расширение микрокровеносных сосудов, расслабление их сфинктеров.
Улучшение микроциркуляции крови в улитке и лабиринте (внутреннем ухе), увеличение притока крови к его сосудистой полоске.
Нормализация давления эндолимфы, заполняющей полость вестибулярного аппарата, устранение эндолимфатического гидропса, характерного для болезни Меньера.

В то же время, в отличие от натурального гистамина, бетагистин не создает побочное воздействие в виде нарушения проницаемости стенок кровеносных капилляров, снижения артериального давления, повышения тонуса гладкой мускулатуры бронхов и ЖКТ, выработки пищеварительного сока.

Бетасерк, отзывы пациентов о котором свидетельствуют о положительной динамике при головокружениях различной природы, оказывает следующий терапевтический эффект:

уменьшение количества эпизодов головокружения и силы их проявления;
прекращение шума в ушах;
нормализация координации движений и равновесия;
снижение нарушений слуха.
Механизм действия Бетасерка

Таким образом, фармакологические свойства лекарства характеризуются двойным воздействием: купирование головокружений и улучшение кровоснабжения внутреннего уха. Это влияние осуществляется селективно.

Помимо этого, лекарство усиливает кровоток в вертебробазилярном и каротидном бассейнах головного мозга, что способствует улучшению когнитивных способностей у больных с хронической сосудистой недостаточностью.

Подавление активности вестибулярных ядер подтверждено опытами, проведенными на моделях животных. Они показали заметное повышение уровня серотонина в продолговатом мозгу, что оказывает вестибулодепрессивное действие.

Как влияет на АД?

Осмотрительно должны принимать этот препарат люди преклонного возраста.

Поэтому больным с артериальной гипертензией применять рассматриваемый медикамент следует с особой осторожностью, особенно, это касается людей преклонного возраста. Кроме этого, при приеме «Бетагистина» происходит освобождение катехоламина — соединения, которое повышает уровень дофамина и адреналина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прием таблеток внутрь сопровождается быстрым всасыванием активного компонента в ЖКТ. Максимальная концентрация в сыворотке крови накапливается через 3 ч. Продукты обмена, представляющие собой неактивные соединения, выводятся в основном через почки с мочой в течение суток (85% от начальной дозы). Период полувыведения – порядка 3-4 ч.

Употребление пищи снижает скорость всасывания, однако суммарное поглощение практически одинаково, как и в случае приема натощак. Основным метаболитом является 2-пиридилуксусная кислота, не обладающая биологической активностью. Скорость ее выведения сохраняется постоянной при приеме препарата в дозировке до 48 мг.

Передозировка

Дозировку и продолжительность приема препарата устанавливают индивидуально для каждого пациента, учитывая результаты проводимой терапии, обычно по 1 таблетке (8, 16 или 24 мг) 2-4 раза в сутки. Их нужно проглатывать целиком, при этом разрешено запивать небольшим количеством воды.

Лекарство принимают во время употребления пищи или после этого. Первый вариант рекомендуется пациентам, имеющим воспалительные патологии ЖКТ. Корректировка дозы для пожилых больных с нарушениями работы печени и почек не требуется.

Выраженный терапевтический эффект проявляется при длительном приеме (не менее 2 недель). У некоторых больных заметное улучшение наступает только через несколько месяцев постоянного лечения. Имеются клинические данные о том, что использование данного средства позволяет замедлить ухудшение слуха на поздних стадиях болезни.

Бетасерк, отзывы пациентов о котором подтверждают его эффективность, через 45 мин после приема терапевтической дозы приводит к снижению головокружения у 28-34% больных с вестибулярной и кохлеовестибулярной дисфункцией сосудистого происхождения.

При лабиринтных нарушениях, обусловленных вирусными заболеваниями, этот показатель несколько ниже – 16-24%. Также у большинства больных снижается или полностью прекращается сенсорная реакция за тот же период времени.

Зарегистрировано только несколько случаев передозировки при употреблении лекарства в количестве 640 мг. Ее признаками являются сонливость и диспепсические расстройства, перечисленные в предыдущем разделе. При умышленном приеме большой дозы, особенно с другими лекарствами, могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также судороги.

Схема дозирования препарата назначается врачом индивидуально.

Согласно инструкции, пить таблетки «Бетагистин» следует по 1-й штуке трижды в сутки. На усмотрение врача дозировка может быть увеличена до 6 таблеток в день, разделенных на 2—3 приема. Продолжительность терапевтического курса может достигать нескольких месяцев. Стоит понимать, что это общие рекомендации, индивидуальную схему лечения «Бетагистином» подбирает профильный медик индивидуально каждому пациенту.

Превышение дозы препарата может вызвать нарушение в желудочно-кишечном тракте.

Превышение рекомендуемых доз влечет за собой нарушения функции пищеварительного тракта и выраженную головную боль. Изредка больные сталкиваются с судорогами. Для нормализации состояния пострадавшему проводят промывание желудка и дают выпить активированный уголь либо другой сорбент. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Консультация врача в случае передозировки обязательна.

Побочные действия

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, но в редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

Желудочно-кишечный тракт:

тошнота, рвота;
ощущение тяжести или боли в желудке;
метеоризм;
диспепсические расстройства.

Нарушения со стороны иммунной системы в виде аллергических проявлений:

сыпь (может возникнуть крапивница);
зуд кожи;
отек Квинке и анафилактический шок.

Препарат не влияет на уровень артериального давления, не вызывает заторможенность психомоторных реакций, снижения концентрации и внимания. Поэтому он безопасен для лечения пациентов, деятельность которых связана с управлением техническими устройствами и механизмами повышенной опасности, включая автомобили.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты и Бетасерк взаимно снижают терапевтический эффект при их одновременном приеме. Возможно также ухудшение метаболизма при использовании блокаторов МАО (моноаминооксидазы), к которым относятся такие лекарственные средства, как Фенелзин, Селегелин и другие антидепрессанты.

Взаимодействие с антигистаминными препаратами обусловлено антагонистическим процессом воздействия на H1-рецепторы.

Одним из неприятных следствий приема этого лекарства может выступать появление тошноты.

анафилактические реакции;
подташнивание, позывы к рвоте;
ангионевротический отек;
высыпания на покровах кожи;
крапивница, зуд;
отек Квинке;
болезненное вздутие живота.

Сроки, условия продажи и хранения

Медикаментозное средство отпускается из аптек исключительно по рецепту от врача. Хранить таблетки следует в сухом и темном месте, к которому не имеют свободного доступа маленькие дети. Температура воздуха в помещении, где находится медикамент, должна находиться в пределах 15—25° С. Срок годности — 2 года. Не использовать лекарство по истечении даты, указанной на упаковке с «Бетагистином».

Препарат можно хранить при комнатной температуре, не выше 25°С в течение 5 лет со дня выпуска. Беречь от детей. Лекарство реализуется в аптечной сети только по рецепту врача.

Особые указания

При терапии данным препаратом следует учитывать следующие особенности:

лечение пациентов с гормонально активными опухолями и бронхиальной астмой должно проводиться строго под медицинским наблюдением;
у больных с язвой желудка или 12-перстной кишки прием препарата производят одновременно с пищей или уменьшают дозу для того, чтобы избежать побочных явлений со стороны пищеварительной системы;
лечение также проводится с осторожностью у детей и у женщин, которые находятся на II-III триместре беременности.

Терапия с применением данного средства должна быть длительной.

Устраняющий головокружение Бетасерк , может вызывать развитие негативных симптомов, если нарушается режим его дозирования. Зафиксированы инциденты, когда пациент принимал более 640 мг препарата (для сравнения, это 80 таблеток 8 граммового Бетасерка).

головные боли ;
тошнота, рвота ;
покраснение кожных покровов лица;
кружение головы;
ускорение ритма сердечных сокращений;
сильная аллергическая реакция, вплоть до отека Квинке;
понижение показателей артериального давления;
бронхоспазмы;
судороги;
нарушения сознания.

Последние 3 проявления возникали у пациентов, которые намеренно принимали лекарство в больших дозах, совместно с другими препаратами.

Для нормализации состояния требуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. До приезда скорой, можно предпринять следующие меры:

промыть желудок;
принять сорбент (Полифепан, Полисорб, Фильтрум).

Аналоги

Бетасерк, отзывы пациентов о котором отмечают дороговизну этого препарата, имеет более дешевые аналоги с таким же составом. Наиболее распространенные из них указаны в таблице ниже.

Название	Показания	Противопоказания	Средняя цена, руб.
Бетавер, таблетки 8 и 16 мг (30 шт.), 24 мг (20, 30, 60 шт.)	Головокружения и шум в ушах, возникающие на фоне синдрома Меньера, водянки или воспаления лабиринта, вестибулярного неврита, осложнений после операций на нервной системе, при синдроме вертебро-базилярной артериальной системы, энцефалопатии, обусловленной черепно-мозговыми травмами. Назначается также в составе комплексного лечения атеросклероза артерий головного мозга	Гормонально активная опухоль феохромоцитома, язва желудка и 12-перстной кишки во время обострения, бронхиальная астма, I триместр беременности, лактация (на время приема препарата ее следует прекратить)	450 (24 мг, 60 таб.)
Бетагистин, таблетки 8, 16 и 24 мг (10, 20 или 30 шт.)		Те же, что и для предыдущего препарата, а также детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических исследований)	250 (30 таб. по 16 мг)
Тагиста, таблетки по 8, 16, 24 мг (30, 50, 60 или 90 шт.)			100 (30 таб. по 16 мг)
Вертран, таблетки 8, 16 24 мг (30 или 60 шт.)			180 (30 таб. по 16 мг)

Бетагистин;
Вестибо;
Аснитон;
Тагиста.

Что касается лекарственного взаимодействия Бетасерка и иных фармацевтических препаратов — специальных исследований на эту тему проведено не было. На основе длительного опыта назначения этого лекарственного средства, специалисты пришли к выводу, что препарат хорошо работает в сочетании с иными препаратами.

Однако если одновременно принимать Бетасерк с противоаллергическими препаратами (Супрастин, Зиртек, Диазолин, Фенистил, Кларитин), их эффективность может быть снижена. Помимо этого, последние исследования выявили уменьшение результативности от приёма Бетасерка совместно с ингибиторами МАО (к примеру, Селегилином).

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена на препарат с дозировкой 8 мг (30 таблеток) в Москве и Санкт-Петербурге составляет 380-400 руб., 16 мг (30 таблеток) – 570-580 руб., 24 мг (60 таблеток) – 1090-1180 руб. По регионам эти значения в среднем 390-450 руб., 590-650 руб., 1190-1250 руб. соответственно.

Бетасерк назначается при вестибулярных дисфункциях. Его эффективность, согласно медицинским исследованиям, выше при заболеваниях сосудистого генеза, чем при вирусных патологиях. Отзывы пациентов о нем в основном положительные.

Активное вещество лекарства разносторонне влияет на различные патогенетические механизмы головокружения, улучшая микроциркуляцию и проницаемость кровеносных капилляров, стабилизируя давление эндолимфы во внутреннем ухе. Выраженный эффект в отношении ЦНС позволяет использовать это средство в терапии пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник