Причины высокого давления у пожилых лечение

Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.

Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов
Основные жалобы	Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия.
Борьба с давлением	Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия.
Когда пить таблетки	Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше.
Цель терапии	Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст.
Как принимать лекарства	Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента.
Гипертонический криз	Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи.
Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером

Причины развития

Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.

Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.

Изменение в организме у возрастной группы:

Гипертрофия сосудистой стенки;
Нарушение кровообращения;
Уменьшается сердечный выброс;
Происходят изменения в почках;
Снижается частота сердечных сокращений;
Повышается верхнее артериальное давление;
Повышается объем внеклеточной жидкости.

Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.

Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.

Симптомы проявления

Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.

Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Норма давления

Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.

Таблица: клинические рекомендации

Возраст	Норма для мужчин (в мм рт. ст.)	Норма для женщин (в мм рт. ст.)
18-29 лет	126/79	120/75
30-39 лет	129/81	127/80
40-49 лет	135/83	137/84
50-59 лет	142/85	144/85
60-69 лет	145/82	159/85
70-79 лет	147/82	157/83
80 лет и старше	145/78	150/79

Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.

Профилактика и эффективное лечение

Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.

Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.

Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.

Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!

Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.

Лекарства от высокого давления

Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.

Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.

В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:

β-адреноблокаторы;
мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
антагонисты кальция (Амлодипин).

Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Гипертония, или гипертензия, — стойкое повышение показателей артериального давления. Более половины населения страны сталкивается с ее признаками. В пожилом возрасте рост коэффициента артериального давления приводит к развитию осложнений. В связи с этим важно знать, как лечить высокое давление в пожилом возрасте, чтобы предупредить развитие неблагоприятных последствий.

Измерение давления

Особенности состояния здоровья у пожилых людей

Гипертония у лиц пожилого возраста требует особого внимания со стороны лечащего врача, что обусловлено возрастными изменениями пациента. Как правило, у пациентов в возрасте рост показателей давления происходит на фоне других патологических процессов в организме. В связи с этим изначально проводится лечение заболевания-первопричины, а после поддержание коэффициентов артериального давления в норме.

При достижении 60 лет в организме начинаются кардинальные перемены в состоянии опорно-двигательного аппарата. Костная, суставная, хрящевая ткани видоизменяются и утончаются — возрастает вероятность их крошения и разлома. Сосуды теряют эластичность и не успевают приспосабливаться к скачкам давления. На этом фоне риск открытия кровоизлияний растет.

С возрастом на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни и злоупотребления вредными привычками происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками и сужение их просвета. Это приводит к нарушению сосудистого тонуса, резким перепадам артериального давления.

Причины

Повышенное артериальное давление у пожилых людей может быть результатом:

длительных непосильных физических нагрузок;
нервного или эмоционального перенапряжения;
генетической предрасположенности;
избыточного веса;
особенностей трудовой деятельности;
злоупотребления вредными привычками;
неправильного питания;
патологических процессов в почках;
болезней сердечно-сосудистой системы;
травм головы.

избыточного веса

Клиническая картина

В норме артериальное давление у людей в возрасте от 60 до 70 лет достигает показателя 130/80 мм рт. ст. У пожилых людей до 80 лет показатели немного выше и составляют 140/85 мм рт. ст. После 80 систолический коэффициент равен 140 мм рт. ст.

На 1 стадии гипертонии происходит периодическое повышение показателей артериального до 160/90 мм рт. ст. Данная форма протекает без выраженной клинической картины. Для 2 стадии патологии характерен показатель давления 180/100 мм рт. ст. Симптомы становятся выраженными, усиливаются при физических нагрузках. При 3 степени систолический и диастолический коэффициенты превышают порог 180/100 мм рт. ст. Признаки гипертонии выражены, происходит нарушение работоспособности всех внутренних органов.

Основные симптомы гипертонии у пожилых людей:

болевой синдром, тяжесть в голове, затылке;
шум в ушах;
двоение, мушки в глазах;
нарушение сна;
снижение памяти;
слабость;
быстрая утомляемость;
тремор конечностей;
тахикардия;
одышка;
отечность конечностей, лица;
онемение ног и рук;
болевой синдром в груди в области сердечной мышцы.

При прогрессировании болезни происходит поражение почек, что проявляется:

изменением оттенка лица, отечностью;
отеками рук и ног;
нарушением процесса мочеиспускания (появление боли, жжения, зуда);
появлением белого или кровяного осадка в урине;
болями в поясничной области спины, которые могут иррадиировать в низ живота и бедра.

Болит спина

Что делать, если у пожилых людей повышается давление?

При развитии указанной клинической картины и росте показателей АД необходимо обратиться за помощью к терапевту и кардиологу. Специалисты назначат необходимые исследования, подберут препараты в соответствии с состоянием здоровья пациента.

В диагностических целях необходимо пройти ЭКГ, эхокардиографию. При наличии в анамнезе заболеваний сердца и сосудов потребуются дополнительные исследования: эхоэнцефалография, УЗИ сердца и брюшной полости, рентгенодиагностика аорты. Для выявления отклонений от нормы в работе надпочечников используется компьютерная томография.

При поражении почек назначается один или несколько методов исследования: УЗИ, рентген, допплерография, экскреторная урография, МРТ, КТ почек и сосудов. Обязательно перед назначением лечения необходимо сдать клинические анализы урины и мочи. При ухудшении качества зрения требуется консультация офтальмолога.

При незначительном превышении систолического и диастолического давления необходимо провести детальное изучение анамнеза пациента на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов. При отсутствии осложняющих болезней первоначальное лечение проводится путем корректировки образа жизни и питания.

При наличии обострений и ухудшении состояния пациента требуется медикаментозное лечение. При назначении терапевтического курса необходимо учитывать присутствие в анамнезе сахарного диабета, инсульта, инфаркта и иных заболеваний.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте необходимо проводить на протяжении всей жизни. Прием медикаментов осуществляется ежедневно, в строго указанной дозировке.

В начале терапевтического курса назначаются препараты в минимальной дозировке, при необходимости производится постепенное увеличение до максимально рекомендуемой дозы. Это необходимо для обеспечения адаптации пожилого организма к лекарственным средствам, которые могут повлечь резкое ухудшение состояния.

Сдача анализа

Как лечить высокое давление в пожилом возрасте?

В зависимости от выявленной причины, в ходе терапии используются различные группы медикаментозных препаратов. Лечение гипертонии в пожилом возрасте начинается с приема мочегонных средств, так как наиболее часто к росту показателей артериального давления приводит задержка жидкости в организме.

Эта группа препаратов направлена на выведение избыточной жидкости и солей из организма, предотвращение развития патологий сердечной мышцы. В результате снижается количество внутрисосудистой жидкости, что приводит к снижению силы давления на стенки сосудов.

Минусом приема диуретических препаратов является вымывание из организма полезных веществ — калия, кальция, магния и других элементов, что приводит к росту мочевины и обезвоживанию организма. В связи с этим рекомендуются тиазидные диуретики, которые не приводят к нарушению водно-электролитного баланса. К таким относятся Индапамид, Дихлотиазид, Клопамид, Индап.

При нарушении работы почек используются калийсберегающие мочегонные препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс, благодаря выведению избытков натрия, хлора и сохранению необходимого количества калия в организме. К данной группе относятся препараты Спиронолактон и Верошпирон.

При достижении критических отметок показателей артериального давления в составе комплексной терапии применяются петлевые диуретики, которые обладают высокой очистительной способностью и не вызывают осложнений. Они способствуют расширению просвета сосудов, нормализуют давление в сосудах и сердечной мышце, стабилизируют показатели внутрипочечного давления, улучшают местное кровообращение, улучшают скорость клубочковой фильтрации.

Наиболее эффективными петлевыми мочегонными препаратами являются Фуросемид, Буметанид.

Процесс всасывания диуретиков происходит в органах желудочно-кишечного тракта, обмен осуществляется в печени.

Среди побочных эффектов — нарушения в работе органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, одышка, изменение кровяных показателей. Возможно появление аллергических реакций в виде сыпи, покраснений, зуда. При соблюдении рекомендуемых доз вероятность появления побочных реакций минимальна.

Рвота

Препараты для снижения давления

Для лечения гипертонии назначают таблетки от повышенного давления: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция.

Бета-блокаторы

Данная группа лекарств от гипертонии назначается пациентам после перенесенного инфаркта, при наличии патологий печени, запорах. Строго противопоказан прием при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, брадикардии, хронических патологиях дыхательных органов и эндокринных расстройствах.

Бета-блокаторы рекомендованы при отсутствии эффекта от приема мочегонных препаратов. Действие направлено на защиту сердечной мышцы от воздействия адреналина. Целипролол, Бетаксолол, Виксен помогают снизить сосудистый тонус, расширить просвет сосудов.

Преимуществом блокаторов адреналина является их разовый прием в течение дня. При наличии осложнений на фоне скачков давления для нормализации показателей рекомендуется одновременно сочетать бета-блокаторы и тиазидные диуретики.

Неконтролируемый прием препаратов приводит к развитию аллергических реакций, спазму бронхов, эректильной дисфункции, брадикардии, снижению уровня сахара в крови.

Ингибиторы АПФ

Эта группа препаратов направлена на угнетение активности фермента, который стимулирует синтез ангиотензина. Последний является причиной повышения внутрисосудистого давления. Назначается пациентам, у которых в анамнезе есть острые и хронические почечные патологии различной этиологии.

Ингибиторы АПФ при регулярном приеме способны снизить давление внутри сосудов, что помогает разгрузить сердечную мышцу. Стабильные показатели кровяного давления способствуют улучшению притока крови к мозгу, почкам, снижают риск развития множества осложнений.

Принимать Каптоприл, Спираприл, Фозиноприл следует согласно рекомендациям врача, начиная с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до получения положительных результатов — нормализации артериального давления.

При критических показателях давления рекомендуется совмещать ингибиторы АПФ с бета-блокаторами и мочегонными препаратами.

При контролируемом приеме риск развития побочных реакций минимален. Крайне редко могут возникать аллергические реакции и гипотония.

Таблетки

Антагонисты кальция

При переизбытке кальция в органах сердечно-сосудистой системы происходит усиление их работы, рост давления, повышение чувствительности к гормонам. Для предотвращения проникновения кальция в клеточные структуры сердечной мышцы и сосудов назначаются антагонисты кальция краткосрочного и пролонгированного действия.

Препараты оказывают мягкое действие, благодаря чему снижают риск развития инсульта. Наиболее эффективными считаются Верапамил, Амлодипин, Тиропамил.

Не рекомендуется использовать эту группу медикаментов для нормализации артериального давления больным с заболеваниями сердечной мышцы в острой и хронической форме.

Побочные действия при терапии антагонистами кальция развиваются редко, наиболее часто встречаются тахикардия, брадикардия и нарушение передачи нервных импульсов в сердце.

Профилактика

После 60-летнего возраста активность пациентов снижена, что приводит к нарушению обменных процессов и работоспособности внутренних органов. Для снижения выраженности симптомов заболевания необходимо вести здоровый образ жизни: много двигаться, гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, снизить потребление «вредных» продуктов и соли. Обязательно в рацион необходимо включить молочные продукты, мясо нежирных сортов и крупы.

Справиться со скачками давления поможет санаторно-курортное лечение. Эффективными будут лечебные ванны, кислородные коктейли, физиотерапия, соблюдение диеты, гимнастика и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту, уровню физической подготовки и состоянию здоровья.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины. При повышенном давлении полезно пить сок хурмы, виноградный, брусничный, клюквенный, свекольный соки, разбавленные водой.

Также можно приготовить травяной отвар: 10 г коры тутовника залить 0,5 л воды, прокипятить, настоять, принимать после еды по 50 мл. Или приготовить настойку: 2 измельченные головки чеснока залить 200 мл водки и настоять в холодильнике в течение 14 дней, пить по 20 капель перед каждым приемом пищи.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте осложняется наличием прочих патологических процессов в организме, в соответствии с которыми происходит корректировка терапии. В борьбе с повышенным давлением эффективными являются мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Одновременно с медикаментозным лечением необходимо откорректировать образ жизни и питания.

Источник

Повышенное кровяное давление – это излечимое заболевание или неизбежность, вызванная естественным старением организма? Стоит ли активно сопротивляться изменениям или лучше смириться и плыть по течению? Если раньше недуги, ухудшающие уровень жизни и сокращающие ее продолжительность, считали нормой, то сейчас возрастные гипертоники имеют столько возможностей остановить старение, что терять десятки лет продуктивной жизни, свободной от производственных и семейных хлопот, не готов никто.

Если высокое кровяное давление выявлено у пожилых людей, что делать? Как эффективно бороться с гипертонией в зрелом возрасте, чтобы сохранить физическую и психическую форму на долгие годы?

Причины развития патологии

Многолетние исследования в различных концах света показывают, что блага цивилизации отрицательно сказываются на работоспособности сердца и сосудов. Чилийские или австралийские аборигены не знают проблем с давлением.

Размеренный уклад жизни, с адекватными мышечными нагрузками, здоровым питанием, постоянным пребыванием на природе в благоприятных экологических условиях позволяет поддерживать в норме и артериальное давление (АД), и здоровье в целом.

Цивилизованный мир переполнен факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ):

Рафинированной пищей, фастфудом, полуфабрикатами с высокой концентрацией вредных жиров, соли и сахара;
Эмоциональными перегрузками, провоцирующими депрессию и повышенный стрессовый фон;
Постоянной работой, связанной с мыслительным, нервным, зрительно-слуховым перенапряжением;
Злоупотреблением всевозможными допингами: никотином, кофеином, танином, алкоголем и прочими видами примитивной энергетической подпитки;
Аварийными ситуациями, повышенным травматизмом.

Любопытно, что до 50 лет в числе гипертоников больше мужчин, а после наступления менопаузы, когда сокращается выработка эстрогена, защищающего женщин от многих возрастных проблем, стремительно растет число женщин-гипертоников.

Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста имеет свои особенности, которые надо обязательно учитывать при разработке лечебной схемы.

Методика лечения гипертонии в пожилом возрасте

Терапия возрастных пациентов существенно отличается от шаблонной схемы. В первую очередь обращают внимание на причины, спровоцировавшие перепады АД. Специалисты используют и проверенные, и новые методики, если они адекватны факторам, которые обуславливают проблемы с кровяным давлением и его последствиями.

При вторичной гипертонии нестабильное АД может вызвать почечная недостаточность. С возрастом продукция ренина в организме снижается. Гормон, отвечающий на нормальное функционирование почек и надпочечников, не успевает контролировать выведение жидкости в полной мере – давление в сосудистой сети повышается.

В зрелом возрасте структура эндотелия, клеточной прослойки, покрывающей сердце и сосудистую систему, нарушается. Стенки истончаются, становятся менее эластичными. Это увеличивает вероятность их повреждения с последующим кровоизлиянием. Особенно опасна ситуация, когда давление меняется резко. Лечение гипертонии в пожилом возрасте

Сбивать высокое давление у пожилых людей первыми попавшимися таблетками просто опасно. Вторичную гипертензию лечат в комплексе, параллельно с основным заболеванием, спровоцировавшим ее симптомы.

Проблемы с АД отражаются на состоянии почек, головного мозга, зрения, сердца, сосудов, ЖКТ. Поэтому при выборе схемы лечения врач обращает внимание на результаты медикаментозного взаимодействия, противопоказания, нежелательные последствия для конкретного пациента.

В последнее время разработано немало эффективных гипотензивных препаратов, но если лечить только гипертонию, многие органы могут пострадать. Неграмотное применение медикаментов способно спровоцировать как минимум гипотонию, а низкое давление в таком возрасте еще опаснее высокого, так как ишемический инсульт или инфаркт – последствия именно таких перепадов АД.

Долгое время медики считали гипертензию артериальную, выявленную у пожилых, неизлечимой, так как риск развития новых осложнений больше, чем возможности ее терапии. Сегодня не все специалисты согласны с таким мнением.

Экспериментально установлено, что при удачно составленной терапевтической схеме (с учетом возраста, состояния здоровья, индивидуальной реакции организма на препараты) лечение может быть и эффективным, и безопасным одновременно даже в зрелом возрасте.

Ученые выявили, что при грамотной терапии на 30% уменьшается вероятность повреждения сосудистой сети, в 40% случаев сокращается риск развития критических сердечно-сосудистых ситуаций.

Главная задача медиков, работающих с гипертониками, – максимально увеличить качество и продолжительность жизни этой категории пациентов.

Систолическое и диастолическое АД характеризуют значения тонометра в момент сокращения и расслабления миокарда. В зависимости от отклонений нижней или верхней границы гипертония бывает систолической или диастолической. У возрастных гипертоников (60-74лет) чаще встречается общая разновидность, когда не соответствуют норме (превышены) оба предела.

Любопытно, что у пациентов, преодолевших 75-летницй возрастной рубеж, чаще встречаются высокие только верхние значения АД. Нижний показатель при этом граничит с нормой и даже занижен.

Чтобы точно поставить диагноз, разовым измерением кровяного давления не обойтись. Пенсионеры крайне чувствительны к любым стрессам, поэтому однократный визит к доктору объективной картины не покажет, так как «синдром белого халата» работает и в таких ситуациях. Высокие только верхние значения АД

Важные рекомендации

При гипертонии улучшить результат лечения у пожилых людей помогут простые рекомендации: Снижать показания тонометра надо постепенно – резкие перепады только ухудшают положение. В начале курса лечения медикаменты прописывают в минимальной дозировке. Титрование нормы возможно только под контролем врача.
На фармакокинетику препаратов возраст больного влияет существенно: замедляются процессы абсорбции, распределения, элиминации активных компонентов лекарств. Чтобы не накапливались в организме опасные метаболиты, важно соблюдать график и дозировку приема препаратов.
Курсы приема антигипертензивных препаратов продолжительные, поэтому постоянный мониторинг состояния почек, углеводного обмена, водного баланса обязателен.
Для пациентов категории 60+ лечение может растянуться не на один месяц, поэтому надо понимать, что таблетки типа «скорая помощь» – это не ваш случай. Наберитесь терпения, ведь психический настой – не менее важное условие успешной терапии гипертонической болезни.
Особое внимание уделяют пациентам с ИБС. При ишемической болезни сердца даже понижение АД до стандартной нормы опасно для сосудистой сети, особенно, если сбивать высокое давление по утрам в пожилом возрасте. Согласно медицинской статистике, пик сердечных приступов приходится именно на утренние часы.
Научитесь правильно пользоваться тонометром – проверять АД и пить медикаменты придется теперь до последних дней.

Какие группы медикаментов используют

Что принимать от повышенного давления пациентам в пожилом возрасте, чтобы польза для здоровья гипертоника превышала риск развития нежелательных явлений?

Препараты для контроля АГ в зрелом возрасте, разделяют на несколько классов:

Альфа-адреноблокаторы. На сегодняшний день эта группа лекарств считается самой эффективной: они помогают расширять сосуды, улучшают эластичность их стенок, тонизируют систему, активно воздействует на адренорецепторы. Для этого класса медикаментов особое внимание уделяют первому применению: важно, чтобы оно происходило под медицинским контролем или хотя бы в присутствии родных. Если гипертоник принимает таблетку стоя, от резких перепадов АД у него может закружиться голова, не исключен и обморок. Такой результат – реакция организма на расширение артерий и резкий приток кислорода. Постепенно тело приспосабливается к новым условиям.
Антагонисты кальция. Судя по названию, этот класс ЛС препятствует проникновению кальция в систему сосудов. В сравнении с другими антигипертензивными препаратами, антагонисты кальция активнее профилактируют развитие инсультов, но опасны при проблемах с сердцем. Поэтому для купирования таких приступов его не применяют. Среди побочных последствий – быстрое накопление усталости, депрессивные настроения, заторможенность сознания.
Бета-блокаторы. Блокируя агрессию гормона адреналина, эти препараты сокращают нагрузку на сердечную мышцу. Облегчая его работу, они снижают необходимость миокарда в кислороде. Нет гипоксии (кислородной недостаточности) – нет и проблем с давлением. У этой группы лекарств серьезные противопоказания: не назначают его астматикам, гипотоникам, при замедлении ЧСС, при эмфиземе. Прием бета-блокаторов требует мониторинга показаний пульса: при замедлении ЧСС приостанавливают лечение и консультируются у специалиста.
Диуретики. Мочегонные препараты для лечения АГ применяют уже более полувека. Выгоняя из организма лишнюю жидкость и соли, они помогают контролировать АД. Когда организм к ним привыкает, элиминация жидкости уже происходит автоматически. Принимают диуретики минимальными дозами, курсами. Коррекцию проводят очень осторожно, так как злоупотребление мочегонными средствами опасно ухудшением липидного состава крови, а также развитием сахарного диабета.
Ингибиторы АПФ применяют в первую очередь при почечных патологиях. Угнетая активность ангиотензин-превращающего фермента, они позволяют быстро нормализовать АД. Используют их параллельно с мочегонными средствами и не применяют с лекарственными средствами (ЛС), провоцирующими накопление калия. Не показано сочетание в терапевтическом комплексе в НПВС, в первую очередь – с Нурофеном.

Конкретные медикаменты для пожилых гипертоников

Врач выберет средства, ориентируясь на собственный опыт и результаты обследования пациента. Среди наиболее популярных препаратов:

Атенолол. При АГ таблетки принимают по 50-100 мг. Результат проявляется примерно через месяц постоянного приема. Часто их прописывают параллельно с диуретиками. На фоне приема Атенола могут искажаться результаты некоторых анализов, об этом надо предупредить специалистов. При почечных патологиях и аллергии надо проявлять повышенное внимание к препарату, контролировать все жизненно важные функции.
Дихлотиазид. Стандартная дозировка для гипертоников «со стажем» – 12,5 мг/сут. При первом применении возможны диурез и натрийурез. В дальнейшем объемы мочи и элиминация натрия нормализуются. Через 3-5 дней делают перерыв на несколько дней. Параллельно назначают ЛС с солями лития
Дилтиазем. Возрастным пациентам прописывают в начале курса по 30 мг с кратностью 3-4р./сут. Если ответ организма неадекватный, возможна коррекция дозировки. При хронической сердечной и почечной недостаточности принимают осторожно, так как среди нежелательных последствий – уменьшение клиренса базового компонента. Снижение скорости элиминации опасно интоксикацией организма. Присутствие лактозы исключает применение Дилтиазема лицам с аллергией на этот компонент.
Каптоприл. Стандартная норма в зрелом возрасте – 1-2 таблетки. Кратность приема – 2-3р./сут. Если желаемый терапевтический эффект не достигнут, норму удваивают. Минимальную дозу лекарства прописывают диабетикам, пациентам после инфаркта и гипертоникам с проблемами почек и ЖКТ. Для профилактики осложнений АГ нарушения электролитного баланса компенсируют. Необъективные результаты тестов на ацетонурию также могут быть причинами такого явления.
Клофелин. Начальную и среднюю стадию болезни лечат 75 мкг препарата в режиме 2/24. Если врач считает целесообразным, он может увеличить норму. Разовое употребление Клофелина допустимо только под медицинским контролем. Противопоказан медикамент при аритмии, атеросклерозе, депрессии, после инфаркта. Если препарат принимают параллельно с бета-блокаторами, то при отмене лекарств первыми из терапевтической схемы удаляют именно их.

Народные рецепты от гипертонии

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте не исключает применение и нетрадиционных методов. Возможности народной медицины надо расценивать как вспомогательные средства для симптоматического лечения.

Выбор рецептов должен быть согласован с врачом, так как базовую терапию они не заменят.

Помогают контролировать артериальное давление:

Настойки боярышника или пустырника (можно аптечные);
Целебные растения с седативными свойствами типа мелиссы, мяты, валерианы, тысячелистника, лимонника китайского;
Измельченные семена льна (на день достаточно 3 стол. ложки);
Настой сосновых шишек (чайную ложку лекарства запить негорячим напитком за полчаса до еды);
Овощные фреши из моркови, сельдерея, огурца, свеклы, шпината, петрушки – чистят и восстанавливают сосуды;
Настой из пастушьей сумки – 40 г сухого сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают 8 часов (удобно готовить на ночь); график приема – 4р./сут., к еде лекарство не привязано;
Мед с орехами – соединить мед (300 г) и орехи (800 г), принимать по 40 г смеси перед едой (за 30 мин.);
Настойка чеснока (на воде) – пить утром и вечером в течение месяца, можно использовать как примочки для стоп, ладоней, лба при повышении АД, если нет настойки, можно просто съесть зубок чеснока без соли и хлеба.

Более эффективными считаются травяные чаи не из одного компонента, а комплексные. Для их приготовления в термос заливают пол-литра кипятка и добавляют 2 стол. ложки высушенного лекарственного сырья. Минут 15 желательно настаивать с приоткрытой крышкой, чтобы избежать эффекта «банного веника». Потом можно оставить и на ночь (в закрытом виде). Ягоды (боярышник, шиповник) желательно предварительно измельчить в ступке.

Помогают при скачках АД компрессы из яблочного уксуса и воды (в равных пропорциях). Мокрое полотенце прикладывают к стопам в моменты обострения болезни на 10-15 ми