Энам показания к применению при повышенном давлении

Гипертоническая болезнь давно стала проблемой современного общества. По статистике, каждый десятый человек страдают от повышения артериального давления, причем, в большинстве случаев, пациент узнает о своей проблеме только тогда, когда в организме начинают развиваться серьезные осложнения.

При повышенных систолических и диастолических показателях весь организм человека работает в условиях перегрузки, что и приводит к сбоям в системах и органах. Своевременная медикаментозная помощь минимизирует риск побочных эффектов, хорошим терапевтический эффект проявляют таблетки Энам.

Терапевтические показания

Основные показания к применению лекарственного средства Энам – это коррекция систолических и диастолических показателей. В первую очередь, препарат назначают для лечения артериальной гипертензии.

Коррекция давления

Нормальные показатели артериального давления зависят, в первую очередь, от возрастной категории пациента.

ВозрастНормаНормальное повышенноеПовышенное
16-20 лет100/70-120/80110/75-120/85выше 125/90
20-40 лет120/70-130/80120/85-130/85выше 135/90
40-60 летдо 140/90139/89-140/95выше 145/90
от 60 летдо 150/90150/95выше 155/100

Лекарство Энам доктора назначают пациентам при диагностировании устойчивого повышенного давления. Действующим веществом этого препарата является эналаприл, который способствует снижению общего сопротивления сосудов.

Препарат обеспечивает максимальный терапевтический эффект при постоянном уровне концентрации активного вещества в крови, поэтому применение Энам должно быть в одно и то же время суток, дозировку корректирует лечащий доктор, который и принимает решение о назначении этого лекарственного средства группы ингибиторов.

  1. На начальном этапе лечения взрослым пациентам назначают Энам 5 по ½  таблетке в сутки одноразовым приемом. В отдельных случаях первичная суточная доза может быть сразу скорректирована до целой таблетки.
  2. Лечение эссенциальной гипертонии начинают препаратом Энам 10 мг. Суточная норма приема – таблетка в сутки одноразовым приемом в одно и то же время.
  3. Отсутствие выраженного эффекта от приема рекомендуемой доктором дозировки считается показателем для постепенного увеличения суточной дозы эналаприла.

При лечении этим препаратом доктора учитывают также сопутствующие заболевания в анамнезе пациента и прием других лекарственных средств. Энам способен взаимодействовать с другими медикаментами, уменьшая или увеличивая их действенность.

Рекомендации врача

Коррекция схемы лечения

На фоне лечения сопутствующих патологий, особенно хронического типа, больной вынужден постоянно принимать другие лекарственные средства. При назначении Энама и определении эффективной дозировки этого препарата доктор учитывает прием пациентом других лекарств.

  1. Противовоспалительные препараты, принимаемые одновременно с Энамом, снижают выраженный эффект препарата, ограничивая тем самым контроль давления. На фоне лечения воспаления дозировку лекарства увеличивают.
  2. Артериальную гипертензию часто лечат с помощью диуретиков, которые подавляют и уменьшают действие Энама. При одновременном приеме диуретиков и эналаприла дозировку гипотензивного средства увеличивают вдвое.
  3. Использование Энама для лечения гипертонии у астматиков также требует специального подхода. Эналаприл обладает свойством снижать действие эуфиллина, поэтому больным, которые проходят терапию препаратами теофиллинового ряда, требуется дополнительная коррекция суточной дозировки эуфиллина.
  4. Эффективность эналаприла значительно снижается при одновременном приеме с болеутоляющими и жаропонижающими лекарственными средствами. Именно поэтому гипертоникам требуется дополнительная коррекция дозировки гипотензивного препарата при лечении вирусных или инфекционных патологий.

Категорически не рекомендуется принимать Энам и одновременно алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата: у больного может резко снизиться давление.

Терапия сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это также показания к применению Энама. Коррекцию и схему дозировки проводит лечащий доктор, особого внимания требует контроль давления при лечении сердечной недостаточности этим гипотензивным препаратом.

Этап леченияДозировкаЧастотаОсобые указания
1 — 3 сутки2,5 мг1 раз в суткиНа фоне приема диуретиков коррекции не требуется
3-7 сутки2,5 мг2 раза в суткиМожно принимать 5 мг в один прием
7-14 сутки10 мг1 раз в суткиВ одно и то же время суток
3-4 неделя10 мг2 раза в суткиМожно принимать 20 мг в один прием

При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью врачебный контроль необходим каждые 10 дней. В том случае, если давление на фоне регулярного приема Энама стабильно держится ниже показателей 80/60 мм рт.ст, лечение этим средством не прекращают:

  • доктор рекомендует на несколько дней постельный режим пациенту;
  • в стационарных условиях вводят больному 400-800 мл физраствора.

Учитывая то, что малеат эналаприла в составе Энама имеет некоторый диуретический эффект, коррекцию объема потребляемой в сутки жидкости в сторону уменьшения доктора не проводят. При наличии почечных патологий в анамнезе у пациента, больному требуется контроль за объемом выделяемой жидкости  это поможет избежать отеков и задержки жидкости на фоне лечения.

Читайте также:  Повышенное внутричерепное давление у пожилых людей

Головная боль при приеме Энама

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат, Энам способен вызывать ряд побочных эффектов на фоне регулярного лечения. Специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что этот препарат в целом неплохо переносится, побочные эффекты проявляются редко.

Центральная нервная система

Самыми частыми побочными проявлениями от приема Энама считаются сбои в работе центральной нервной системы. Медики диагностируют такие нарушения не более чем у 3% пациентов, регулярно принимающих препарат.

В первую очередь, у больных на фоне приема Энама в любой дозировке диагностируются:

  • астенический синдром;
  • головные боли;
  • приступы головокружения.

При приеме больших доз препарата у больного могут проявляться следующие церебральные проявления:

  • нарушение равновесия и координации движений;
  • шум в ушах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Как правило, такие побочные проявления постепенно уходят при коррекции схемы лечения и дозировки лекарственного препарата. В том случае, если больной самостоятельно принимает решение об изменении дозировки в сторону увеличения, то ему угрожают сложные последствия передозировки лекарственного средства, и может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Таблетки Энам

Дыхательная и сердечно-сосудистая система

У небольшого количества пациентов проявляются побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Легочная система реагирует на препарат сухим кашлем и проявлениями одышки.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются редко следующими проявлениями:

  • низкие систолические и диастолические показатели;
  • потеря сознания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • обострение стенокардии.

Желудочно-кишечный тракт

Изредка реагирует на Энам и желудочно-кишечный тракт следующими проявлениями:

  • расстройством кишечника;
  • тошнотой и рвотой;
  • болевыми спазмами в области живота;
  • воспалительными патологиями поджелудочной железы;
  • печеночной недостаточностью;
  • жаждой и сухостью во рту.

В большинстве случаев симптоматика исчезает на фоне коррекции дозировки или отмены препарата.

Аллергические проявления

Местные реакции организма на Энам проявляются у пациентов, склонным к аллергии. Чаще всего такая реакция проявляется:

  • кожной сыпью;
  • зудом и дискомфортом в области высыпаний;
  • бронхоспазмом;
  • отеком лица или гортани.

Меняются и клинические показатели крови на фоне регулярного лечения эналаприлом. Доктора рекомендуют своим пациентам регулярно делать клинический анализ крови для того, чтоб своевременно предупреждать сбои. Большую опасность представляет избыточное накопление калия  организме при одновременном приеме Энама и калийсберегающих диуретиков. Состояние гиперкалиемии может спровоцировать серьезные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Энам при беременности

Препарат противопоказан

Инструкция по применению Энама указывает, при каком давлении можно увеличивать или уменьшать дозировку. Однако, специалисты обращают внимание пациентов на то, что принимать самостоятельно решение о лечении и коррекции дозировки не рекомендуется, так как у препарата имеется ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать при решении вопроса о терапии, при этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к лечению Энамом являются:

  • аортальный и митральный стеноз в анамнезе;
  • беременность и лактация;
  • сниженная функция почечной деятельности;
  • склонность к отечности гортани.

Не назначают препарат при синдроме лактозной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к лечению эналаприлом считаются:

  • нарушения церебрального кровотока;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пониженная функция почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • сложные сердечные патологии.

В том случае, если риск побочных эффектов при наличии относительных противопоказаний ниже, чем ожидаемый терапевтический эффект, то доктора назначают препарат под строгим контролем за состоянием пациента.

Побочные эффекты от аналогов лекарственного препарата

Энам и аналоги этого препарата специалисты относят к средствам-ингибиторам, которые, кроме гипотензивного действия, обеспечивают поддержке сердечной деятельности и предупреждают почечные патологии на фоне высокого давления.

Отмечены частые побочные эффекты, проявляющиеся а фоне лечения гипотензивными препаратами, действующим веществом в которых является эналаприл.

  1. Наиболее частым побочным спутником лечения Энамом и его аналогами является сухой кашель. Этот симптом самостоятельно уходит сразу после окончания терапии, но специалисты рекомендуют не оставлять его без внимания и в случае появления обращаться к доктору.
  2. Деформации вкусовых ощущений проявляются в виде металлического, «ржавого» привкуса во рту. Такое состояние длится недолго и самостоятельно проходит спустя пару дней после появления.
  3. Симптоматика гиперкалиемии в виде спутанности сознания, онемения конечностей и одышки проявляется в редких случаях и обычно на фоне дополнительного лечения.
  4. У пожилых пациентов замечен симптом покраснения кожи, сопровождающийся зудом. Этот «спутник» исчезает после приема антигистаминовых препаратов.
  5. Головокружение и сонливость являются постоянным «спутником» лечения ингибиторами. Часто специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что на фоне регулярного приема Энама не рекомендуется садиться за руль или выполнять работу, требующую серьезной концентрации внимания.
Читайте также:  Можно пить пуэр при повышенном давлении

Энам при беременности

Беременность считается состоянием, когда противопоказаны многие лекарственные фармацевтические препараты. Несмотря на относительную безопасность Энама, это лекарственное средство не разрешается беременным и кормящим матерям.

Запрещается этот препарат назначать и детям, так как у маленьких пациентов он может спровоцировать комплексные осложнения и патологии в организме. Аналогично лекарственное средство способно навредить и плоду в том случае, если мать систематически проводит коррекцию давления Энамом.

При хорошей переносимости эналаприла, курс лечения лекарственными средствами на его основе пациенту прописывается постоянный, с ежедневным и систематическим приемом. Энам прописывается больному в качестве препарата и для монотерпии, и в качестве составляющего компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.

Загрузка…

Читайте также:

Источник

Энам – это лекарственный препарат, который врачи часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями. При регулярном и длительном приеме, медикамент значительно улучшает качество жизни больного. Для достижения стойкого положительного результата нужно знать, как правильно пить средство. Поэтому важно ознакомиться с инструкцией Энам, особенностями использования препарата.

Общая характеристика препарата

Энам производится в Индии известной фармацевтической организацией Dr. REDDY`s LABORATORIES Ltd. Выпускается медикамент в форме таблеток без оболочки. Главным действующим веществом выступает эналаприла малеат. Он может содержаться в разной концентрации.

Реализован выпуск фармсредства в четырех вариациях концентрации активного компонента:

Фото 2

  • 2,5 мг;
  • 5 мг;
  • 10 мг;
  • 20 мг.

Дополнительными элементами в таблетках с концентрацией эналаприла 2,5 и 5 мг являются гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, гипролоза и моногидрат лактозы.

В таблетках дозировкой 10 и 20 мг помимо перечисленных выше веществ присутствуют красители железа оксид красный и желтый. Поверхность препарата белого цвета. Допускаются коричнево-бордовые вкрапления. Таблетки дозировкой 2,5 имеют двояковыпуклую округлую форму, 5-20 мг — плоскоцилиндрическую. На одной стороне имеются риска и маркировки доз, на другой – фаска.

Энам относится к медикаментозной группе ингибиторов АПФ. Механизм терапевтического действия базируется на способности главного компонента трансформироваться в организме в эналаприлат и угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента.

Благодаря этому снижается выработка ангиотензина два, альдостерона и вазопрессина, которые приводят к росту систолических и диастолических значений давления. Также Энам обладает слабовыраженными диуретическими свойствами.

При регулярном приеме препарата происходят следующие изменения:

Фото 3

  • снижается пост- и преднагрузка на миокард;
  • уменьшается выраженность гипертрофии желудочка;
  • стабилизируется кровообращение в малом круге;
  • улучшается функция дыхания;
  • снижается давление;
  • нормализуется углеводный обмен;
  • уменьшается сопротивление в почечных сосудах, что защищает орган от негативного воздействия гипертонической болезни;
  • повышается переносимость эмоциональных и физических нагрузок.

Препарат можно отнести к лекарствам с пролонгированным действием. Эналаприла малеат присутствует в организме после разового приема в течение 24 часов.

Используется Энам в терапии следующих заболеваний:

  • гипертензия;
  • хроническая недостаточность функций сердца;
  • гипертрофия миокарда;
  • коронарная ишемия.

Препарат является выбором номер один для людей с сердечно-сосудистыми нарушениями, которые болеют сахарным диабетом.

Инструкция по применению Энам: при каком давлении

Фото 4Чаще всего Энам используют для лечения гипертонии. Эта болезнь характеризуется высокими значениями систолического и диастолического давления.

Препарат рекомендуется принимать тогда, когда тонометр показывает 145 на 90 мм.рт.ст и более. Для пожилых лиц Энам следует пить при давлении выше 160/90-100 мм.рт.ст.

Согласно инструкции таблетки принимают независимо от времени употребления еды. Их проглатывают целиком. Благодаря наличию разных вариантов дозирования пропадает потребность в разделении таблетки на части.

Доктора рекомендуют пить препарат примерно в одно время. Это поможет поддерживать в организме оптимальную концентрацию эналаприла малеата, исключит вероятность скачков давления. Дозировка в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

Специалист учитывает возраст, вес и рост больного, тяжесть протекания основной патологии, наличие сопутствующих заболеваний, прохождение медикаментозного курса. Начальная дозировка Энама равна 5 мг в день. Далее по показаниям и при хорошей переносимости, суточное количество эналаприла малеата повышают.

Читайте также:  Повышенное давление и бессонница

Фото 5Стандартная доза варьируется в пределах от 10 до 40 мг. Ее можно использовать за раз или делить на два приема.

Для лечения гипертонической болезни начинают пить Энам с 5 мг. Далее дозу наращивают до 10 мг с учетом самочувствия и уровня давления.

Если спустя месяц систолический показатель не опускается ниже 100 мм.рт.ст, то увеличивают суточное количество эналаприла малеата до 20 мг. При этом дозировку делят на два приема.

Если человек проходит лечение диуретиками, то за пару дней до начала терапии Энамом их отменяют. При невозможности прекращения использования мочегонных средств, производитель рекомендует принимать Энам в сниженной дозировке – 2,5 мг.

Если гипертензия у диабетиков вызвана нефропатией, то таблетки начинают пить с 2,5 мг в день. Далее дозу последовательно наращивают.

Максимально в сутки разрешается принимать 40 мг эналаприла малеата. Во время терапии важно контролировать показатели креатинина. В случае хронической недостаточности в работе сердца терапию рекомендуется начинать с 2,5 мг.

Далее дозу постепенно (в течение нескольких дней) повышают до 5 мг. При выраженной почечной недостаточности начальная дозировка должна быть не больше 2,5 мг в день. Далее ее увеличивают под контролем уровня электролитов и креатинина в сыворотке.

Если человек находится на диализе, то в дни проведения процедуры стоит принимать Энам в количестве 2,5 мг. При прохождении лечения доктора рекомендуют контролировать состояние: измерять давление при помощи тонометра, считать пульс.

Не рекомендуется превышать оптимальную дозировку, это может привести к таким негативным последствиям:

Фото 6

  • потери сознания;
  • выраженной гипотензии;
  • нарушению сердцебиения.

В случае передозировки необходимо оказать помощь пострадавшему. Человеку вводят солевой раствор. В тяжелом состоянии больного госпитализируют.

В стационарных условиях для стабилизации давления используют физраствор, плазмозаменители. Эффективен при передозировке гемодиализ.

Особенности терапии

Терапия Энамом имеет определенные особенности. При использовании данного препарата нужно учитывать общее состояние здоровья. Спустя две недели от начала терапии гипотензивным препаратом, рекомендуется сдать анализы для определения уровня электролитов, креатинина, азота мочевины.

Фото 7Если гипертония сочетается с хронической сердечной недостаточностью, двусторонним стенозом артерий почек, принимать Энам нужно под контролем врача.

Развитие гипотензии не считается медиками поводом для отмены лекарства. Это состояние может быть вызвано приемом препарата в слишком большой дозировке.

Для приведения цифр тонометра в норму достаточно подобрать оптимальное количество действующего вещества. Энам не стоит использовать с препаратами калия и калийсберегающими мочегонными. Иначе может возникнуть переизбыток данного минерала в организме. Особенно часто такое состояние встречается у людей с диабетом и почечной недостаточностью.

Если планируется исследование функции паращитовидных желез, Энам рекомендуется прекратить принимать за день до проведения процедуры. В период лечения запрещается пить алкоголь. Этанол усиливает действие эналаприла малеата и может спровоцировать выраженную гипотонию.

Также важно учитывать лекарственное взаимодействие, не рекомендовано комбинировать Энам с такими препаратами:

Фото 8

  • солями лития (тормозят выведение лития);
  • нестероидными противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими медикаментами (снижают антигипертензивное действие);
  • другими гипотензивными лекарствами, средствами для наркоза (могут приводить к сильному снижению давления).

В случае комбинированного лечения надо принимать во внимание сочетаемость Энама с другими медикаментозными средствами.

Противопоказания и побочные эффекты

Энам имеет свои противопоказания к использованию. Не рекомендуется игнорировать данные запреты. В противном случае человек может столкнуться с появлением тяжелых побочных реакций.

Не следует проходить лечение Энамом при наличии таких состояний:

  • беременность;
  • аортальный стеноз;
  • низкая эффективность ингибиторов АПФ;
  • лактация;
  • митральный стеноз;
  • детский возраст;
  • непереносимость отдельных компонентов средства.

Энам способен вызывать такие побочные эффекты:

  • боль в висках, в области затылка, головокружение;
  • сильная слабость, быстрая утомляемость, депрессия, расстройство сна (бессонница, сонливость), повышенная возбудимость или апатия;
  • парестезии;
  • аллергические проявления в виде отечности, кожной сыпи, нарушения дыхания;
  • расстройства в работе пищеварительной системы (понос, подташнивание, сухость в ротовой полости, боль в животе);
  • гипотензия, стенокардия, аритмия;
  • глоссит;
  • выпадение волос.

Видео по теме

Как правильно и при каком давлении пить таблетки Энам? Инструкция по применению препарата в видео:

Таким образом, Энам используется для снижения давления и в лечении некоторых сердечных заболеваний. Важно принимать препарат согласно инструкции. Игнорирование рекомендаций производителя и лечащего врача, может привести к появлению побочных реакций.

Источник