При выявлении повышенного артериального давления
Когда артериальное давление по показателям выше нормы, причём достаточно долгое время, говорят о гипертонии. По статистике это состояние из группы недугов, связанных с сердцем и сосудами, относится к числу распространённых, опасных. Примечательно, что с явлением, которое рассмотрим на этот раз, сталкивается почти каждый четвёртый человек в мире. Возраст варьируется от 15 до 65 лет. У мужчин высокое давление обнаруживают чаще, чем у женщин. А особенно распространена аномалия среди категории 50+. По словам врачей, из-за гормональных изменений, уменьшения активности на уровне тела, а также по причине набора веса и более острого восприятия ситуаций, когда почти всё становится поводом для беспокойства, риск развития гипертонии возрастает в разы. В группе риска мужчины от 55 и женщины от 65 лет, но чёткие границы по возрасту отсутствуют.
У здорового человека цифры всегда возвращаются к приемлемым критериям, то есть от 100 на 60 до 140 на 90. В случае, если АД всегда 140 на 90 или просто стабильно повышено, есть повод заподозрить гипертонию. Теперь рассмотрим группу риска, чтобы понять, кому следует особенно тщательно следить за своим давлением. Врачи отмечают, что вероятность развития артериальной гипертензии присутствует у детей, чьи родители страдают от повышенного давления, так как очень часто недуг проявляется как наследственный. Люди с лишним весом и неактивные в физическом плане тоже рискуют столкнуться с описываемой аномалией.
В качестве провокаторов выделяют атеросклероз, остеохондроз шейно-грудного отдела. В этих двух случаях происходит сдавливание сосудов, нередко оборачивающееся скачком АД. Также угроза нависает над представителями обоих полов в тот период, когда происходит угасание сексуальной активности (имеется в виду климакс). Дело в гормонах, количество которых меняется, а это способно сильно влиять на давление. Негативный вклад вносят постоянные стрессы, накопленные негативные эмоции и тд. Наконец, не стоит забывать об уровне холестерина, проблемах с обменом веществ (при диабете) и вредных привычках (например, курение) – присутствие данных факторов тоже может закончиться гипертонией.
Специалисты настоятельно рекомендуют учитывать обозначенные факторы риска, чтобы не привести себя к такой проблеме как артериальная гипертензия из-за её опасности в плане осложнений. К примеру, на фоне высокого АД способна развиться сердечная недостаточность. Не исключён атеросклероз. У некоторых доходит до инфаркта миокарда, хронического нарушения кровоснабжения мозга. Также проблема опасна переходом в инсульт. Возможны осложнения диабета, сложности со зрением, почечная недостаточность. В списке осложнений помимо этого метаболический синдром. У мужчин происходит эректильная дисфункция. Так как многие из перечисленных состояний достаточно серьёзные, в итоге человек рискует вообще стать инвалидом или умереть. Поэтому очень важно контролировать давление, не провоцировать его повышение, а также знать о проявлениях недуга. Об этом как раз далее.
Врачи напоминают, что гипертония коварна не только осложнениями, но и частым скрытым течением. В большинстве случаев первые проявления состояния не воспринимаются как опасные, то есть человек списывает скачок АД на переутомление, стресс и тд. При этом могут проявиться головные боли (регулярные), вялость с усталостью, тошнота. У некоторых в глазах появляются мушки. Если дали о себе знать какие-то из указанных симптомов, нужно померить давление и не откладывать визит к специалисту, так как речь может идти о первой степени гипертонии.
Покраснение и одутловатость лица с потливостью, отёками по утрам, набуханием рук, ухудшением памяти тоже должны насторожить. При лёгкой первой степени давление держится на уровне 140–159/90–99. Если в этот период обратиться за помощью к специалисту, можно полностью прийти в норму. Также полезно на этом этапе скорректировать стиль жизни в сторону улучшения. А вот при второй степени АД повышается до 160–179/100–109, сопровождается головокружением, сильными болями головы и сердца. Тут существует опасность, так как организму приходится непросто, особенно глазам. Возможен инсульт. Здесь не обойтись без лекарств.
В рамках третьей степени гипертонии угроза становится более значительной, ведь сосуды подвергаются колоссальной нагрузке, а сердечная система необратимо меняется. АД достигает 180/110. Не исключены инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия и тд. Третья степень, как и вторая, опасны вероятным развитием гипертонического криза. В последнем случае симптоматика артериальной гипертензии обострится, нижнее давление резко повысится. Спутниками состояния являются значительные кружения и боли головы, тошнота с рвотой.
Врач, прежде всего, измеряет давление. Не забывает об исследовании органов-мишеней. Кроме стандартного способа оценки АД специалист применяет суточный мониторинг интересующих показателей. С этой целью на пояс человека крепится специальный прибор, а на плечо – манжета. Периодически последняя раздувается, а прибор фиксирует, каким в этот момент оказывается давление. В дневное время регистрация данных происходит каждые 10-15 минут, а в ночное – с интервалом в полчаса. При этом обследуемый находится в привычных для себя условиях.
В зависимости от итогов такого способа поверки могут направить на ЭКГ (методика более детальная, указывает на изменения в работе органа). В диагностику допустимо включить УЗИ, эхокардиографию, чтобы выявить дефекты, толщину стенок, состояние клапанов. Достаточно эффективна допплерография, дающая представление о том, как хорошо кровь проходит по сосудам. А с помощью такого рентгенологического метода как артериография узнают, есть ли атероматозные бляшки, что происходит с артериями и их стенками.
Так как глаза относятся к органам-мишеням при гипертонии, проверка данной части организма тоже является обязательной. То есть офтальмолог должен осмотреть глазное дно. Имея дело с первой стадией недуга, как правило, специалист отметит сужение артерии и расширение вен сетчатки. Эти изменения считаются обратимыми, достаточно просто привести давление в сосудах к нормальным значениям. Во второй стадии, если АД стабильно высокое, неизбежны органические изменения, ухудшение состояния. Не исключены микроаневризмы с кровоизлиянием. При последней степени болезни страдает зрительный нерв, острота и другие зрительные способности нарушаются.
Но и это не всё. Врачи обращают внимание на работу надпочечников, почек. Для этого применяют УЗИ. Это важный диагностический метод в данном случае, так как высокое АД провоцирует гибель нефронов, почечных клеток, фильтрующих кровь от шлаков. Если очистка происходит не как обычно, со сбоями, возникает почечная недостаточность. На УЗИ видно, есть ли в надпочечниках объёмные образования, поражена ли почечная ткань и что с артериями этих органов.
Источник
Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.
«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?
Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.
Причины возникновения
На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.
Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.
Группа риска
Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:
- те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
- имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
- страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
- женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
- лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
- имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
- больные сахарным диабетом;
- курящие.
Важный факт
Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.
Возможные осложнения
Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:
- развитие атеросклероза;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- ухудшение зрения;
- осложнения сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- эректильная дисфункция.
Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.
Симптомы гипертонии
Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.
Также должны насторожить следующие симптомы:
- потливость;
- покраснения лица;
- набухание рук;
- отеки по утрам;
- одутловатость лица;
- ухудшение памяти.
Первая степень
считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.
При гипертонии
второй степени
давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:
- мучительными головными болями;
- головокружениями;
- болями в области сердца.
Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.
Третья степень
гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.
Диагностика заболевания
В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.
Измерение артериального давления
Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.
Анализы мочи и крови
Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).
Оценка работы сердца
Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.
Физикальная диагностика
предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.
ЭКГ, или электрокардиограмма
, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.
Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.
И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.
Осмотр глазного дна
Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.
На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.
На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.
УЗИ почек и надпочечников
В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.
Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!
Источник
