При повышенном давлении теряют сознание

Гипертоническая болезнь является довольно коварным патологическим состоянием. В некоторых случаях она может протекать долгое время бессимптомно, но иногда самочувствие может быть довольно критическим. У совсем ослабленных больных иногда случается обморочное состояние, поэтому важно знать какие факторы могут этому способствовать.

Что такое обморок

Многие из нас видели, как человек теряет сознание, но мало кто знает, какие физиологические изменения при этом происходят. При полной потере сознания угнетение всех функций длится несколько секунд. Только в единичных случаях продолжительность может быть несколько минут.

Обморок характеризуется кратковременной и внезапной потерей сознания, при которой нарушается постуральный тонус. В таком состоянии человек будет безволен и неподвижен, при этом могут наблюдаться и другие признаки угнетения. Так, у больного может быть ослаблен пульс, а дыхание будет только поверхностным.

Восстановление после обморока характеризуется возвращением к нормальной ориентации и адекватному поведению. Иногда у больных в это время может сохраняться выраженная слабость.

Обычно обмороку предшествует предобморочное состояние, которое характеризуется сильным головокружением. Только в некоторых случаях слабость сохраняется, но потеря сознания не происходит. Причины его возникновения могут быть теми же, что и при обмороке.

Кроме головокружения предобморок характеризуется появлением тошноты и темноты перед глазами, только в редких случаях может наблюдаться рвота. Такой человек уже будет плохо ориентироваться в пространстве, и при этом появится сильная слабость в мышцах. Другим частым признаком резкого ухудшения состояния является шум в голове.

Иногда можно определить по внешнему признаку, что человек близок к потере сознания. Кожа на лице обычно сильно бледнеет и даже приобретает сероватый оттенок. У некоторых больных синеют губы, а носогубный треугольник приобретает цианотичный вид.

Судорожные подергивания также относятся к числу распространённых симптомов при обморочном состоянии. Чаще всего они появляются, если нарушены функции головного мозга. Как таковые они уже указывают на обострение других заболеваний, которые повышают возбудимость нейронов головного мозга. Достаточно кратковременного прекращения кровотока, буквально на 7 секунд, чтобы случился обморок.

Возможные причины потери сознания:

• Патологии сердца наиболее часто провоцируют кардиогенные обмороки. Поскольку сердце не в состоянии полноценно выполнять свою функцию, то развивается кислородное голодание и спазм сосудов.
• Неправильная работа вегетативной системы, а она непосредственно связана с поддержанием полноценного сосудистого тонуса. Если нарушается баланс между сокращением и расширением сосудов, это становится причиной обморочного состояния.
• Атеросклероз сосудов, при котором уменьшается просвет за счет образования бляшек. У таких больных постоянно наблюдается гипоксия головного мозга, а также существует риск развития инсульта.
• Повышение внутричерепного давления. Чаще всего это состояние формируется как следствие врожденной патологии либо предшествующей тяжелой травмы. Иногда может встречаться при вирусных поражениях головного мозга.
• Обезвоживание, которое приводит к тому, что объем циркулируемой крови значительно снижается. Такое состояние может развиваться на фоне диареи либо сильной кровопотери. Похожее явление может наблюдаться при отравлении токсическими веществами, когда кровь напитывается ядами и наблюдается гипоксия.
• Гипогликемия, которая характеризуется снижением содержания в крови глюкозы. Это приводит к тому, что ее меньше поступает к тканям, как и кислорода. При сильном снижении может сопровождаться тяжелым состоянием.

Потеря сознания может произойти уже при значении 140/90 мм. рт. ст. Эти цифры можно назвать условными, поскольку они свидетельствуют только о повышении АД. Для того, чтобы потерять сознание, должны сработать и другие провоцирующие механизмы.

В некоторых случаях обморочные состояния могут случаться при частых стрессах, беременности и психиатрических заболеваниях. Часто также длительные неврозы могут стать основой для развития многих патологических процессов, в том числе потери сознания.

Потеря сознания при высоком давлении

Повышение АД – многофакторный патологический процесс, который может зависеть от нескольких условий. Все они провоцируют перегрузку вегетативной системы и сердца, что дает предпосылку к негативным последствиям.

При гипертонии наиболее часто встречается:

• Сужение сосудов,
• Аритмия,
• «Густая» кровь,
• Плохая эластичность сосудов.

Наиболее же распространённой причиной патологии сосудов является сильное сгущение крови. Такой патологический процесс обеспечивает сильную нагрузку на сердце, поскольку ему приходится сокращаться намного чаще, чтобы протолкнуть такую кровь. Часто причиной этому состоянию становятся холестериновые бляшки.

Когда же кровь проходит по расширенным сосудам, то им приходится адаптироваться для поддержания привычного давления. В такой ситуации они должны сузиться. Данный механизм приводит к тому, что сердце начинает посылать сигнал головному мозгу, а тот в свою очередь направляет его почкам. Это провоцирует уже спазм сосудов и, соответственно, –  повышение АД.

Нужно понимать, что наш организм – одно целое. Любые отклонения от нормы могут приводить к развитию патологических состояний и резкому ухудшению здоровья. Так при спазмировании сосудов запускается защитный процесс, при котором давление должно прийти в норму. Система в данном случае уже работает неправильно.

В итоге ткани и головной мозг начинают недополучать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Если такое состояние будет наблюдаться в течение длительного времени, то течение гипертонической болезни только усложняется. К привычным головным болям в данной ситуации уже присоединяются головокружения и даже обморочные состояния.

Обморок при артериальной гипертензии является довольно распространённым проявлением болезни. В большинстве случаев это состояние быстро проходит и не несет особого вреда здоровью, главная проблема здесь будет заключаться в повышенном травматизме во время падения.

Потерю сознания в таком случае провоцирует резкий скачок кровяного давления, с которым сосуды справиться просто не в состоянии. На этом фоне развивается выраженная гипоксия и нарушается питание головного мозга. После того, как кровообращение восстанавливается, такой больной приходит в сознание.

На этом этапе важно не делать резких движений и дать себе время на восстановление. Поначалу могут ощущаться слабость и небольшое головокружение, после чего состояние стабилизируется. При этом важен тот факт, что с обморочным состоянием могут сталкиваться не только гипертоники. Иногда обморок может случиться при небольшом возрастании АД.

Непосредственно перед самим приступом могут наблюдаться привычные для обморочных состояний признаки. Часто возникает такое ощущение, что ноги стали ватными и тяжело передвигаться. Все это указывает на то, что повышение давления провоцирует сильный стресс в организме.

Чтобы обеспечить полноценную терапию данному заболеванию и не допустить критических ситуаций, необходимо точно выяснить, какие факторы могут запустить начало болезни. Также нужно учитывать, когда появилась гипертоническая болезнь и является ли она следствием другой патологии.

Возможные причины артериальной гипертензии:

• Сниженная физическая активность и замедленное кровоснабжение сосудов;
• Генетическая предрасположенность;
• Вредные привычки;
• Чрезмерное употребление соли;
• Переедание и преобладание в рационе насыщенных жиров;
• Избыточный вес;
• Сахарный диабет;
• Почечная недостаточность;
• Шейный остеохондроз.

Также особое значение стоит уделять эмоциональным перегрузкам и частым стрессовым ситуациям. Они могут стать тем спусковым механизмом, который при сопутствующих факторах запустит болезнь. Очень часто сильные переживания также провоцируют потерю сознания при высоком давлении.

Высокое давление при обмороке: первая помощь

Многие не знают, как себя вести при внезапной потере сознания. Необходимо усвоить для себя несколько важных рекомендаций. Они пригодятся не только тем, кто страдает гипертонией.

Правила оказания помощи:

• Для лучшего доступа кислорода расстегнуть пуговицы на верхней одежде;
• Выбрать самое безопасное место;
• Положить пострадавшего набок таким образом, чтобы конечности были приподняты;
• Если нет возможности уложить, надо усадить, а голова при этом должна быть опущена;
• Лицо обильно опрыскивается водой;
• Для приведения в чувства можно похлопать по щекам и потереть уши;
• Измерить АД и частоту сердечных сокращений;
• Поднести к носу нашатырный спирт.

Если состояние гипертоника критическое, то необходимо вызвать врача. Чаще всего при правильном оказании помощи больной быстро приходит в себя, но все же следует понимать, что такая ситуация является довольно опасной. Если обмороки уже случились, то необходимо обратиться к специалисту для выяснения причин и подбора адекватной терапии.

Кроме медикаментозного лечения больные должны уделять внимание и профилактическим мерам. Так, соблюдение некоторых рекомендаций позволит облегчить состояние и избежать обморочных состояний в будущем.

Важные правила при повышенном АД:

• Отказ от вредных привычек;
• Соблюдение режима дня;
• Ограничение в питании относительно жирной пищи и сладостей;
• Поддержание умеренной физической активности;
• Ограничение от эмоциональных потрясений;
• Соблюдение питьевого режима.

Некоторые гипертоники задаются вопросом, при каком давлении можно упасть в обморок. На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь каждый человек обладает различной чувствительностью. Кто-то может без особой симптоматики переносить высокие значения. Если же обморочное состояние случилось, то это сигнал о том, что организм дает сбой и нужна медицинская помощь.

Людей с гипотонией либо гипертонией часто волнует вопрос о том, при каком давлении падают в обморок, почему он случается, каковы признаки его приближения. Однако не только проблемы с АД могут его вызвать, но и возрастные изменения. Тем не менее, клиническая картина одинакова почти во всех случаях.

Что такое обморок

Независимо от уровня АД (артериального давления) либо возраста человек может кратковременно потерять сознание. Такое состояние длится не более 5 минут и в медицине называется “обморок” или “синко́пе”. Он случается из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга (ГМ), нарушений деятельности или поражений сердечно-сосудистой системы, нервного потрясения, различных заболеваний и возрастных изменений.

В некоторых случаях, например, при эпилепсии или сильном испуге, перед падением не возникает предобморочное состояние.

Но обычно перед и после синкопе человек не может чётко видеть предметы, появляется выраженная слабость, вялость, головокружение, аритмия.

Другими словами, обморок – это внезапная потеря сознания вследствие диффузного (распространенного) снижения метаболизма в тканях ГМ, вызванного неполноценным снабжением органа кровью и кислородом. Человек на несколько минут отключается, падает и может сильно травмироваться о мебель, ступеньки, асфальт или прочие твёрдые предметы, поскольку случай зачастую происходит на высоте, улице, в тесном помещении или другом небезопасном месте. При частых явлениях либо их невыясненной этиологии требуется обследование у кардиолога, невропатолога и других врачей.

Причины обморока

Синкопе может произойти из-за влияния физических и других факторов на работу головного мозга и прочих систем организма. Основной причиной потери сознания считается временное нарушение кровообращения в ГМ и недостаток кислорода в его тканях (гипоксия).

Что вызывает обморок:

• низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия;
• гипотонический либо гипертонический криз;
• спазмы и сужение сосудов;
• возрастные изменения (половое созревание, менархе, климакс);
• шоковое состояние;
• брадикардия, тахикардия;
• уменьшение выброса крови во время сокращения сердца (норма 55-70% от его общего количества в органе);
• кардиологические заболевания;
• расстройство деятельности вегетативной нервной системы, нарушенная регуляция сокращений сосудистых стенок;
• повышенное ВЧД (внутричерепное давление) и патологии, вызвавшие его;
• почечная и печёночная недостаточность;
• низкий уровень в крови электролитов и сахара;
• кровотечения и обезвоживание;
• отравление алкоголем, никотином, химическими, токсическими, наркотическими и лекарственными веществами;
• повышенная эмоциональная возбудимость, психические нарушения;
• понижающие давление медикаменты (побочное действие во время лечения);
• гипервентиляционный синдром, частое и глубокое дыхание;
• травмы;
• дефицит полезных веществ в организме, низкий уровень гемоглобина (диета, анемия);
• умственное либо физическое переутомление, нервное перенапряжение;
• недостаток кислорода в воздухе, экстремальные ситуации.

Некоторые люди провоцируют обмороки специально, не задумываясь о последствиях его влияния на системы организма и ткани головного мозга. В этом случае частота синкопе указывает не на наличие патологических процессов в организме, а на эксперименты человека с сочетанием физических нагрузок, задержек дыхания, неправильного режима дня, диетами, отказами от сна. Именно этим можно спровоцировать начало тяжёлых заболеваний.

Последствия искусственно вызванных обмороков:

• черепно-мозговые травмы, повреждение костных и мягких тканей лица, шрамы и рубцы вследствие падения;
• из-за частого применения нашатыря исчезает реакция на запах и нет возможности с помощью препарата человека быстро привести в сознание;
• расстройство работы дыхательных и сердечных центров, эндокринной системы;
• мигрень и головокружение;
• поражение тканей ГМ (некроз, потеря памяти, нарушение координации);
• самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и/или кишечника из-за расслабления сфинктеров ануса или мочевыделительной системы.

Независимо от причин синкопе человеку требуется быстро предоставить медицинскую помощь, чтобы избежать необратимых процессов.

При каком давлении случается обморок

Нормальным уровнем АД считается 120/80 мм ртутного столба (рт. ст.). Показатель в пределах 90/60 – 115/70 является допустимо пониженным АД, а в рамках 130/80 – 140/90 — повышенным. Можно упасть в обморок при внезапном уменьшении либо увеличении систолического АД более 20 мм рт. ст., а диастолического — выше 10 мм рт. ст., поэтому каждому человеку надо знать свой индивидуальный уровень давления.

Вероятность того, что упадете в обморок, наступает при показателях АД менее 60 мм рт. ст.

При таком уровне давления снижается объём крови в головном мозге, и наступает дефицит кислорода в его тканях.

Клинические проявления обморока при давлении

Синкопе имеет 3 стадии течения. Это предобморочное состояние, непосредственно обморок, послеобморочная фаза. Потере сознания предшествует ухудшение функций зрения: расплывчатые предметы, потемнение в глазах. В предобморочной стадии также снижается мышечный тонус, усиливается потоотделение, появляется слабость конечностей, зевота, вялость, тошнота, сердцебиение, головокружение, шум в ушах.

Во второй фазе синкопе человек теряет сознание. Давление при обмороке понижено, если причиной не является гипертонический криз или внутричерепная гипертензия. При утрате сознания отмечается поверхностное дыхание, обильное потоотделение, бледность кожи, учащается пульс, хотя он слабо прощупывается, теряется тонус скелетных мышц, кисти рук и стопы становятся холодными, а зрачки расширяются, не реагируют на свет.

В послеобморочной фазе недолго сохраняется дезориентация, оглушенность, шум в ушах, головная боль. Иногда временно теряется память. После обморока нельзя вставать около 20-30 минут, чтобы уменьшить вероятность повторного синкопе.

Что делать при обмороке

Пострадавшего сразу поворачивают набок (или только голову), обеспечивают доступ свежего воздуха. Затем расстёгивают одежду на груди для облегчения дыхания, подкладывают под ноги любые предметы, чтобы стопы поднять выше его уровня груди.

Привести в сознание можно с помощью ватки, смоченной раствором аммиака либо уксуса, распылением на лицо холодной воды, похлопыванием по щекам.

После этого человеку надо выпить крепкий чай с чёрным шоколадом или принять таблетку кофеина, если нет противопоказаний, например, сахарного диабета. При необходимости вызывают медслужбу.

Заключение

Иногда чтобы упасть в обморок и понизить давление, достаточно долго стоять, например, в очереди. Приступы синкопе можно вызвать жёсткой диетой и интенсивными тренировками. Есть много разновидностей обмороков, как и причин, его вызывающих, поэтому после такого события рекомендуется проконсультироваться у доктора.