При первичных признаках повышенного давления

Артериальная гипертензия делится на первичную и вторичную. В 90% случаев имеет место непосредственно гипертоническая болезнь, которая сопровождается систематическим повышением артериального давления. Причину отклонения АД от нормы установить сложно.

Выделяют факторы, влияющие на развитие заболевания. Путем их коррекции приводят кровное давление в норму.

В 10% случаев повышенное артериальное давление является симптомом других заболеваний, влияющих на кровообращение и работу сердца. Нормализация АД в этом случае зависит от успешного лечения основной болезни.

Формы заболевания

Причины первичной гипертонии

Первичная (эссенциальная) гипертензия развивается вследствие нарушения тонуса артерий, которое приводит к повышению кровяного давления. На сосудистый тонус влияют различные внешние обстоятельства.

В первую очередь — это хронический стресс! Он приводит к гипертонической болезни, которая проявляется тревожностью, головными болями, паническими атаками. Нервная система реагирует на раздражитель повышенной выработкой стрессовых гормонов, которые поступают в кровь и оказывают сосудосуживающее действие.

Возбуждение передается сердечной мышце, учащается сердцебиение. При длительном и частом эмоциональном перенапряжении организм привыкает к новым условиям и принимает высокое давление как норму.

Состояние осложняется генетической предрасположенностью к патологии. Врачи часто говорят, что гипертония передается по наследству. Среди других факторов риска можно выделить недостаток физической активности, особенности профессии, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и солью, курение, метеозависимость и возрастные изменениями.

Соответственно лечение первичной гипертонии базируется на борьбе с психическими расстройствами и изменением образа жизни. Прием лекарственных препаратов, понижающих давление на начальном этапе развития недуга не рекомендуется. Исключение составляют частые его скачки и гипертонический криз.

Причины вторичной гипертонии

Вторичная (симптоматическая) гипертензия вызывается заболеваниями органов, участвующих в процессе кровообращения.

Болезни почек неизбежно сопровождаются подъемом артериального давления. Это объясняется тем, что почки являются самыми кровоснабжаемыми органами. Они участвуют в кроветворении и вырабатывают ренин, сужающий кровеносные сосуды.

Заболевания эндокринной системы приводят к росту артериального давления за счет нарушения процесса выработки гормонов. Расстройства желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы) провоцируют увеличенный выброс в кровь гормонов, резко повышающих АД. Формируется гипертоническая болезнь, осложненная гипертоническими кризами.

Повреждения и опухоли мозга могут служить причиной вторичной гипертензии. Этому способствуют внутричерепное давление и нарушения нервной системы.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний особо выделяется врожденный порок сердца – коарктация аорты. Давление в артериях верхней половины тела повышается, а в артериях нижней половины – снижается. Разница обнаруживается при измерении его на руках и ногах или после проведения ЭКГ.

Вторичная артериальная патология может быть вызвана применением лекарственных средств. Некоторые капли от насморка, противовоспалительные и противозачаточные препараты стимулируют выделение гормонов и имеют побочным действием повышение АД.

Лечение вторичной гипертонии начинается с назначения одного препарата. Если лекарство слабо нормализует кровяное давление, врач может добавить в схему лечение второй препарат. В подавляющем большинстве случаев прием лекарственных препаратов для гипертоников становится пожизненной рекомендацией.

Первая помощь при высоком давлении

Прогрессирование болезни увеличивает вероятность гипертонического криза. Резкий скачок давления опасен последствиями для головного мозга и сердца и может угрожать жизни человека. В некоторых случаях медицинскую помощь требуется оказать в течение нескольких минут. Лучше вызвать скорую помощь, чем ждать когда симптомы исчезнут.

До прибытия врача следует:

• Восстановить ровное дыхание, принять удобную лежачую или сидячую позу.
• Согреть стопы грелкой или икроножные мышцы горчичниками.
• Принять лекарство, заранее подобранное врачом на случай криза.
• Не есть, можно выпить воды.
• Принять под язык нитроглицерин при появлении боли в груди.

Лечение гипертонии и профилактика повышения давления

Хронический характер артериальной гипертензии не позволяет говорить об излечении болезни. Цель терапии – избежать осложнений и продлить период без обострений. Успешное лечение предполагает регулярные измерения уровня АД и следование назначениям врача.

Способы терапии легкой и умеренной форм:

1. Лечение без лекарств. Для снижения давления достаточно создать благоприятные условия, без которых даже лекарства окажутся бесполезными. Лучше уменьшить напряжение, правильно питаться, исключить курение. Хорошо бы снизить потребление поваренной соли и заняться физкультурой. Эти мероприятия являются обязательными на любом этапе терапии и соблюдаются для профилактики. Дополнительно рекомендуется прием витаминов A, группы B, C, P, K.
2. Монотерапия. Практикуется при отсутствии значительных результатов нелекарственного подхода, но не заменяет его. Один подходящий препарат выбирается индивидуально с учетом особенностей диагноза и сопутствующих заболеваний. Прием начинается с минимальной дозы и не прекращается независимо от улучшения состояния. Отменить его может только врач.
3. Сочетание лекарственных препаратов. При отсутствии эффекта от монотерапии назначение низких доз нескольких средств признается лучшим в сравнении с увеличенными дозами одного лекарства.
4. Фитотерапия. Щадящие растительные сборы применяются тогда, когда прием таблеток невозможен. Чаще при дополнительной мере регуляции давления без осложнений.

Важно контролировать свое давление в течение дня! Посещать врача раз в месяц и применять рекомендации для профилактики. Не стоит забывать, что курение и алкоголь могут вызвать гипертонический криз в самый неподходящий момент. И скорая помощь может просто не успеть спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Еще пару десятков лет назад повышенное давление считалось уделом пожилых. Сегодня гипертония встречается даже среди молодежи. Причин этому много, но основных – две: малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Конечно, свой вклад вносит и постоянный стресс.

Внимание! Необходимость быть всегда на связи, работа в выходные и отдых, мало отличающийся от будней, беспокойный сон, неуверенность в завтрашнем дне заставляют человека жить в постоянном состоянии нервного напряжения, которое приводит к повышению артериального давления.

Почему оно повышается?

Кровеносные сосуды не имеют фиксированной толщины: они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, объема крови, общего состояния организма. Спазм сосудов, когда просвет между стенками сужается, и вызывает повышение артериального давления на стенки сосудов.

Внимание! Давление не является постоянным в течение всего дня. Оно понижается во время сна и отдыха, когда замедляется кровообращение. И повышается во время физической активности или нервного перенапряжения.

Небольшое повышение могут вызвать:

• обильный прием пищи;
• поднятие тяжестей;
• физические упражнения, бег, подъем по лестнице;
• курение;
• употребление кофеинсодержащих напитков;
• прием некоторых медикаментов;
• нервное переживание, когда меняется частота сердечных сокращения, а соответственно – объем перекачиваемой в единицу времени крови.

Если человек здоров, спустя 10-15 минут после прекращения действия этих факторов давление стабилизируется. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их недостаточной эластичности или закупорки холестериновыми бляшками, просвет сужается – и сосуду очень сложно восстановить нормальный кровоток.

Чем опасно повышенное давление?

Во время сужения сосудов давление на стенки возрастает, что приводит к разрыву наиболее хрупких и кровотечению. Если разрыв сосуда случается в мозге — наступает частичный или полный паралич, серьезные нарушения сознания и даже смерть.

Снижение объема перекачиваемой крови приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию отдельных тканей и органов, в результате чего нарушается их работа.

Часто у пациентов с повышенным давлением кровь густая и вязкая, склонная к образованию тромбов. При здоровых сосудах тромб может циркулировать с током крови, не вызывая серьезных нарушений. Но, попадая в суженный просвет, он может полностью перекрыть кровоток, что чревато отмиранием тканей.

Какое давление считается повышенным?

Артериальное давление характеризуют два показателя:

• систолическое – давление на стенки сосудов при выбросе крови во время сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое – во время расслабления сердца.

В норме давление здорового взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст. В состоянии напряжения верхний показатель может увеличиваться до 130 и даже до 140. Если это случается иногда и давление быстро приходит в норму – паниковать не стоит, просто время от времени нужно контролировать показатели.

Если верхняя цифра достигает 140 и выше даже в состоянии покоя – давление повышено. При незначительных повышениях пациент может не испытывать других симптомов и даже не обратить внимания. Поэтому на приеме терапевта давление измеряют всем. А людям старше 40 лет нужно делать это регулярно. Чтобы не бегать в поликлинику раз в неделю, проще обзавестись самым простеньким тонометром.

При достижении отметки в 160 мм рт. ст. пациент обычно чувствует головную боль, повышенную утомляемость и даже тошноту. Это говорит о гипертонии и необходимости обратиться за консультацией к доктору.

Любое, даже незначительное повышение давление, должно насторожить. Но не всегда это указывает на серьезное заболевание.

Внимание! Артериальное давление может сохраняться повышенным на протяжении нескольких дней во время гриппа и простудных заболеваний, на фоне повышенной температуры. После выздоровления оно снижается. Если симптомы простуды ушли, а давление все еще повышено – лучше проконсультироваться с врачом.

Классификация повышенного давления

Показатели АД могут увеличиваться непропорционально. При верхнем показателе в 160 мм рт. ст. диастолическое может составлять как 100 мм рт. ст. (повышенное) так и сохраняться в норме – 80 мм рт. ст. В каждом случае это будет указывать на разную природу патологического состояния и вызывать разные симптомы.

Изолированное повышение систолического

Это состояние характеризуется повышением верхнего показателя до 140 и выше, при этом показатель диастолического – ниже 90 мм рт. ст. Основная причина – сужение просвета артерий. Такой тип гипертонии характерен для пожилого возраста. Опасность такого состояния – в том, что в несколько раз увеличивается риск инсульта, сердечного приступа, инфаркта и других сердечных патологий.

Пограничная гипертония

Давление в пределах 140/90 мм рт. ст. является пограничным: еще рано говорить о гипертонии и серьезных нарушениях, но эти показатели уже указывают на имеющиеся нарушения здоровья. Таким пациентам нужно регулярно измерять давление. Также врач может прописать легкие успокоительные, если повышение давления возникает на фоне стресса и переживаний. Или легкий антигипертензивный препарат.

В этом состоянии важна коррекция образа жизни. Часто человеку достаточно внести небольшие изменения в привычный уклад, чтобы показатели снизились до уровня нормы:

• пересмотреть питание, исключив соленую, острую, жирную пищу. Соль вызывает задержку жидкости, а обилие жира «перекрывает» сосудистый просвет;
• нормализовать график сна, обеспечить себе 8-часовой ночной сон, или делать перерыв на послеобеденный отдых;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• включить в распорядок дня хотя бы 15 минут легкой гимнастики, которая позволит разогнать кровь и насытить ее кислородом.

Синдром «белого халата»

Для многих людей посещение врачебного кабинета – стресс: они боятся услышать неутешительный диагноз. На фоне этих переживаний показатели давления могут увеличиваться на 10-20 мм рт. ст. При этом при замере давления дома показатели ниже.

В этой ситуации важно обзавестись тонометром и контролировать давление дома. Если будет зафиксировано повышенное давление в состоянии покоя больше, чем 2-3 дня в неделю – это повод обратиться к доктору. Врач, помимо измерения давления, назначит дополнительное обследование.

Симптомы повышенного давления

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления. Но есть и другие, по которым гипертонию можно «вычислить» на ранней стадии.

Все симптомы можно разделить на три группы:

Симптомы могут быть различными в зависимости от возраста и образа жизни человека.

Видео — Как распознать гипертонию

Как проявляется повышенное давление у пожилых

Головная боль – постоянный «спутник» людей в возрасте, у которых есть проблемы с давлением. Она может быть ноющей, сильной во время подъема давления. Голова может разболеться как реакция на стресс или волнение в самом начале повышения давления.

Дополняет ее ощущение тяжести в области груди, ноющая боль в сердце, учащение сердечного ритма. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний эти симптомы возникают даже при незначительном повышении АД.

В пожилом возрасте чае возникает отечность, которая может быть постоянной. При незначительном повышении физической нагрузки повышается одышка.

Головокружение и тошнота обычно указывают на серьезный «скачок» давления.

Симптомы гипертонии у молодежи и людей среднего возраста

В последние годы все чаще во время медосмотров повышенное давление регистрируют у людей в возрасте 25+. К такому давлению в молодом возрасте могут привести:

• перенесенные черепно-мозговые травмы, в т. ч. у спортсменов;
• прием некоторых медикаментов, в т. ч. антидепрессантов, некоторых гормональных;
• избыточная масса тела;
• сидячий образ жизни;
• обилие жиров и легких углеводов в рационе;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• употребление наркотиков;
• недостаток сна (4-5-часовой сон на протяжении нескольких месяцев в сочетании с нервным перенапряжением могут привести к повышению давления и даже гипертоническому кризу).

Помимо цифр на дисплее тонометра, о повышенном давлении свидетельствует:

• ноющая головная боль, которая возникает по утрам;
• головная боль в сочетании с тошнотой, возникающая в течение дня;
• нарушения сердечного ритма;
• «набухание» вен;
• покраснение кожи лица;
• повышенная утомляемость, слабость;
• агрессивность, вспыльчивость.

Назначение препаратов в этом возрасте проводится с осторожностью, поскольку их прием может вызвать резкое снижение АД.

Видео: Признаки повышенного давления

Повышенное артериальное давление у беременных

Кровь в организме беременной «работает» на два организма, и к последнему месяцу ее объем увеличивается на литр-полтора. Возрастает и давление на стенки сосудом. Поэтому повышение давления в пределах 100 мм рт. ст. на девятом месяце имеет физиологическое обоснование.

Причиной для беспокойства является:

• повышение давления в первом триместре, которое указывает на патологические изменения. Это опасно, поскольку формирующийся зародыш недополучает крови и питательные вещества, что может привести к отклонениям в развитии;
• повышение АД более чем на 20 мм рт. ст. на любом сроке беременности.

Если вдобавок женщина жалуется на учащенное сердцебиение, головную боль и головокружение, нарушения зрения и слуха, сильную отечность и быстрый набор веса (более 500-600 кг за неделю) – эти симптомы указывают на гипертонию беременных (преэклампсию).

Причинами такого состояния могут быть нарушения проходимости капилляров, гормональные нарушения, заболевания почек, иммунная реакция на плод, а также постоянный стресс.

Повышенное давление у беременной может привести к гипоксии плода и выкидышу. Самостоятельно принимать препараты, понижающие давление, нельзя: это может еще больше навредить ребенку. Назначать медикаменты должен только врач.

Симптомы, указывающие на резкое повышение давления

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека. Для него характерны:

• головная боль, концентрирующая в затылке. Она может быть пульсирующей;
• покраснение лица;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• потливость;
• затрудненное дыхание;
• онемение и отечность конечностей;
• тошнота, иногда рвота;
• потеря сознания;
• спутанность речи, нарушение сознания;
• повышенная тревожность.

Что делать при резком повышении АД?

Для стабилизации состояния важно обеспечить покой. Нельзя укладывать пациента на ровную поверхность: чтобы кровь не приливала к голове и не вызвала кровоизлияния или инсульта, голова должна находиться выше уровня сердца.

Если человек принимает антигипертензивные препараты, нужно принять его. Но не стоит увеличивать дозу, чтобы не вызвать резкого снижения. Для снижения АД в таком состоянии применяют Клофелин, Верапамил, Анаприлин. Если присутствует сердечная симптоматика, стоит дать нитроглицерин.

Можно дать успокоительные, чтобы нормализовать пульс и эмоциональное состояние. После стабилизации состояния нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Если показатели систолического давления превышают 170 мм рт. ст., нужно вызвать «скорую».

Видео — Снижаем давление без таблеток