Повышенное нижнее и пониженное верхнее давление что принимать
При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания АД. Они могут иметь повышенный или пониженный тип. В некоторых случаях развивается состояние, при котором нижнее (диастолическое) давление понижено, а верхнее (систолическое) превышает допустимые показатели. Что делать и как вылечить этот неприятную особенность? Прежде всего, необходимо выявить причину патологии, после чего проводить лечебные мероприятия.
Причины такого феномена
Кровяное давление человека представлено двумя параметрами: систолическое и диастолическое. Разница между показателями может быть минимальна, либо наоборот — увеличена. В обоих случаях развивается артериальная гипертензия, требующая лечение.
Характеристика параметров измерения давления:
- Систолическое, верхнее давление. Это процесс сокращения сердечной мышцы, в результате которого происходит открытие клапана и выбрасывание крови в артериальные сосуды. При повышении систолы до 150-180 мм. рт. ст. развивается явная угроза для здоровья и жизни пациента.
- Диастолическое, нижнее давление. Характеризуется полным расслаблением и подготовкой к принятию новой «порции» крови. В норме показатели колеблются от 79 до 89 мм. рт. ст.
Состояние, характеризующееся повышением систолического давления и снижением диастолического – называется изолированной систолической гипертонией.
В большинстве случаев данное явление связано с возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы человека.
Иными причинами к развитию патологии являются:
- гормональный дисбаланс;
- эндокринные заболевания;
- сердечная недостаточность;
- сосудистое атеросклерозирование;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет 2 типа;
- возраст более 55 лет;
- ишемический инсульт или инфаркт в анамнезе больного;
- снижение эластичности сосудистой стенки.
Причины патологии усугубляются бесконтрольным потреблением алкогольных напитков и никотиновой зависимостью.
Изолированная систолическая гипертония (ИСГ) в большей степени проявляется ввиду явного старения организма. Почечная недостаточность, замедленное кровообращение — приводят к атеросклерозу аорты с последующей гипертензией систолического давления.
Как при этом чувствует себя человек
Состояние, при котором нижнее давление снижено, а верхнее повышено — сопровождается характерными симптомами. При наличии патологии наблюдаются такие признаки:
- головокружение;
- шум или звон в ушах;
- головная боль, переходящая в мигрень;
- отечность нижних конечностей, брюшины и ступней;
- боль в загрудинной области;
- выраженное сердцебиение;
- слабость и чувство быстрой утомляемости;
- возможна одышка в спокойном состоянии, либо при нахождении в горизонтальном положении;
- не исключен риск обморочного явления;
- бессонница, храп во время глубокой фазы сна.
Симптоматика может иметь яркую выраженность, либо отсутствовать вовсе. Если основополагающая причина ИСГ — заболевание щитовидной железы, то отмечается повышенная потливость ладоней и ступней больного, нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.
У мужчин возможна слабая потенция, либидо при этом сохраняется.
Хоть ИСГ считается уделом пожилых людей, зарегистрированы случаи такого феномена у молодого поколения. Чаще всего причиной такого заболевания является ярковыраженный синдром переутомления.
Самостоятельно заподозрить развитие изолированной систолической гипертонии возможно при измерении артериального давления. Обращаться за помощью следует при таких аномальных показаниях тонометра:
- повышение верхнего и нижнего АД;
- повышение только верхнего АД, диастолическое остается в норме;
- снижение сердечного давления, систолическое при этом поднимается свыше отметки в 140 мм.рт. ст.
Для подтверждения показателей измерение систолы и диастолы рекомендуется проводить на левой руке трижды подряд. Большая разница пульсового давления повышает риск развития инсультов и инфарктов вследствие острого нарушения кровоснабжения, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.
Диагностика у врача
Диагностические мероприятия по выявлению причин изолированной гипертензии проводят по назначению врача-кардиолога. Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются следующие виды исследования:
- ультразвуковая диагностика сердца;
- ЭКГ с расшифровкой;
- суточный мониторинг;
- КТ или МРТ сердечной мышцы.
В некоторых случаях необходимо проводить дуплексное сканирование артериальных сосудов, так как причина может основываться на тромботических образованиях, затрудняющих кровоснабжение.
Помимо аппаратных способов диагностики, необходимы лабораторные данные:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимическое исследование с определением данных холестерина и глюкозы;
- коагулограмма.
На основании полученных данных устанавливается диагноз и подбирается комплексное лечение.
Что принимать при данном состоянии?
Такая патология требует особого подбора медикаментозной терапии. На протяжении длительного времени врачи не могли определиться с лекарственными препаратами, повышающими и понижающими АД одновременно. Однако ученые отметили, что диастолическое пониженное давление не приводит к серьезным последствиям, по сравнению с систолическим.
Именно по причине повышения верхнего давления развиваются ОНМК (инсульт) и ИБС.
Консервативное лечение подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, причину гипертензии изолированной и клинические проявления патологии. Лечение заболевания комплексное.
В терапию входит несколько фармацевтических групп лекарственных препаратов:
- Диуретики – основной вид лечения гипертонии. Самыми эффективными и назначаемыми являются медикаменты, близкие к тиазидоподобным диуретикам – «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».
- Кальциевые антагонисты – улучшают состояние сосудистой стенки, повышая ее прочность и эластичность. Медикаменты снижают завышенные показатели, не оказывая влияние на нормальные. К препаратам данной группы относятся «Амлодипин», «Исрадипин».
- Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АКФ). Основное действие направлено на артерии почек и головного мозга. Наиболее назначаемыми медикаментами являются «Каптоприл», «Нолипрел» и «Квинаприл». Терапевтический эффект улучшается при комплексном сочетании с антагонистами кальция.
- Бета-блокаторы – аптечные препараты, направленные на снижение последствий после ИБС. К этой группе относятся «Метопролол», «Бетаксолол».
Самостоятельно подобрать лечение крайне сложно, поэтому для предупреждения развития нежелательных последствий и побочных эффектов — необходимо проконсультироваться с врачом, терапевтом или кардиологом.
Как и в лечении «стандартной» гипертонии — пациенту следует ограничивать потребление воды, избегать тяжелых физических нагрузок и, по возможности, беречь нервную систему. При ИСГ можно принимать седативные и успокоительные препараты, например Глицин форте или настой валерианы.
Домашние рецепты
Нетрадиционная медицина особо популярна у лиц преклонного возраста, которые на протяжении нескольких лет мучаются повышенным давлением на фоне сниженного сердечного показателя. Народные способы эффективны только в случае обнаружения истинной причины гипертензии. Для улучшения результата народные методы сочетаются с традиционным медикаментозным лечением.
Народные рецепты при ИСГ:
- 500 мл жидкого майского меда следует смешать с предварительно измельченными грецкими орехами в количестве 100-150 г. Полученную смесь употреблять ежедневно, заменяя ею привычные сладости «к чаю».
- 250 мл 1 % кефира смешать с половиной чайной ложки измельченной корицы и выпить залпом перед завтраком. Ежедневный прием коктейля снижает риски гипертонии в несколько раз.
- Настой на основе лекарственных трав также эффективен. Для его приготовления необходимо в равных количествах смешать высушенные листья сирени, шелковицы и айвы. Ингредиенты залить стаканом кипятка и выдержать около 60 минут. В течение дня напиток употребить вне зависимости от приема пищи.
Средства народной медицины следует принимать с повышенной осторожностью, так как сохраняется вероятность развития аллергической реакции.
Профилактика и рекомендации
Для нормализации АД мало принимать лекарственные препараты. Необходимо соблюдать питьевой режим, следить за массой тела, отказаться от холестеринсодержащих продуктов питания.
Разработаны комплексы упражнений для устранения гипертензии, которые можно выполнять в домашних условиях. Немаловажным аспектом является отказ от вредных привычек.
Специалистами рекомендовано ввести в ежедневный прием пищи следующие продукты:
- ягоды земляники;
- грейпфрут;
- виноград или виноградный сок.
Данные продукты снижают уровень жидкости в организме, повышают эластичность сосудов, что в целом приводит к нормализации показателей на тонометре.
Изолированная систолическая гипертензия встречается достаточно часто, но ввиду новейших медицинских технологий диагностируется рано и хорошо поддается терапии. Но кроме лекарственных препаратов, физических упражнений и народных способов — необходимо большое желание пациента вернуться к нормальному темпу жизни.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Рассмотрим патологию, при которой повышается систолическое давление (верхнее) и понижается диастолическое (нижнее), как это проявляется клинически, что делать в этом случае, меры профилактики.
Норма систолического (сердечного) АД составляет от 110 до 130 единиц, а диастолического (почечного) – от 70 до 80. Разница между ними или пульсовое давление колеблется от 30 до 40 единиц. У пожилых – это 50 единиц. Если верхнее давление повышается, но при этом нижнее остается низким говорят об увеличенной пульсовой разнице, что свидетельствует о сердечно-сосудистой или эндокринной патологии.
Причины патологии
Верхний показатель – маркер состояния сердца, крупных сосудов, он растет при аритмиях, сердечных пороках, гиперактивности надпочечников. Нижний показатель – индикатор сосудистого тонуса, который изменяется из-за атеросклеротических бляшек, снижения эластичности станок артерий.
Большая пульсовая разница вызывается сочетанием факторов, влияющих на нижний, верхний уровень артериального давления, нарушением работы щитовидной железы, возрастными изменениями в сердце, сосудах.
Если говорить о конкретных заболеваниях, то нужно отметить:
- постинфарктное, постинсультное состояние;
- атеросклероз аорты;
- сердечную недостаточность;
- нефриты-нефрозы;
- миокардиты;
- аритмии;
- гипертиреоз.
В чем опасность большой пульсовой разницы
Подобное патологическое состояние грозит ухудшением общего самочувствия человека, снижением качества жизни. Если диастолический, систолический показатель меняются одновременно – это наихудший вариант развития событий. Постоянно фиксируемое предельно высокое верхнее давление – это предвестник инфаркта или инсульта.
Большая пульсовая разница может быть обусловлена только понижением нижнего давления, что говорит о слабости миокарда, миопатии, кардиодилатации, потере эластичности магистральными сосудами.
Пульсовая разница, которая сопровождает изолированную артериальную гипертензию (ИСАГ) свидетельствует о формирующихся осложнениях со стороны сердца, сосудов, заболеваний почек, атеросклероза.
Симптоматика феномена
Усугубляет ситуацию тот факт, что на первых порах гипертония как результат большой пульсовой разницы течет латентно. При прогрессировании патологии появляется:
- хроническая усталость, разбитость, утомляемость;
- тахикардия, аритмия;
- познабливание с одновременной потливостью;
- эмоциональная лабильность, чувство тревоги, страха, немотивированная паника;
- мигрень;
- пульсация в области затылка, темени;
- бессонница;
- атаксия – частичная потеря координации;
- ухудшение внимания, концентрации, проблемы с памятью.
Это общая симптоматика. Однако поражение конкретного органа демонстрирует свои симптомы.
Болезни щитовидной железы
Самый часто встречающийся вариант большой пульсовой разницы – гиперсекреция гормонов щитовидной железы. Заподозрить сбой в работе органа можно, если:
- постоянно ощущается тахикардия;
- гипергидроз;
- всегда хочется кушать, но при этом постоянно подташнивает, болит живот;
- беспричинная раздражительность, рассеянность;
- снижение эректильной функции у мужчин, расстройство месячных у женщин.
Сердечная недостаточность
Является следствием нарушения проводимости миокарда или клапанных пороков. При этом симптоматика следующая:
- боли за грудиной;
- одышка;
- экстрасистолия, другие нарушения ритма сердца;
- головные боли;
- пастозность.
Атеросклероз
Может быть тотальным или локальным. В зависимости от региона, где поражены сосуды, симптомы разные. Коронарный атеросклероз провоцирует симптомы сердечной недостаточности разной степени тяжести, поражение артерий нижних конечностей приводит к неприятным ощущениям в ногах при ходьбе, чувству жжения, онемения, тяжести, атеросклероз брюшной аорты предполагает нарушение питания жизненно важных внутренних органов.
При этом пациент испытывает озноб, летучие боли в одном или другом месте, присоединяется диспепсия, иногда желтушность склер, сухость кожи, предобморочные состояния.
Диагностика
При большой пульсовой разнице почти со 100% уверенностью можно говорить о поражении сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Необходимо установить точную причину патологии. Для этого после сбора анамнеза, физикального обследования назначают:
- ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
- биохимию: кровь на сахар, холестерин, тестирование на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца);
- суточный мониторинг давления по Холтеру (кардиограмма или АД).
В зависимости от полученных результатов может быть назначена допплерография сосудов, КТ, МСКТ, МРТ. Выявленная эндокринная патология предполагает консультацию эндокринолога с ручным осмотром щитовидки, УЗИ органа, тиреоидную гормонограмму.
Если выявлена патология со стороны сердца, сосудов пациент направляется к кардиологу, который может назначить 3D томограмму миокарда. Только на основании анализа всех полученных данных ставят окончательный диагноз.
Особенности лечения
Основное правило терапии большой пульсовой разницы – это лечение основной патологии, которая вызвала подобный феномен. Однако есть и первая помощь при внезапном обнаружении патологии, народные средства, диета.
Быстрая помощь в домашних условиях
Приступ большой разницы между ДАД (диастолическим артериальным давлением) и САД (систолическим артериальным давлением) купируется так:
- нужно прилечь на кровать, постараться успокоиться;
- принять таблетку аспирина для профилактики тромбоза;
- выпить успокоительное: Корвалол, Валериану, Валокордин;
- никаких физических нагрузок (!);
- вызвать врача.
Ничего лишнего делать не нужно, поскольку важна причина, вызвавшая большую пульсовую разницу, а ее может установить только врач.
Лечение провоцирующих заболеваний
Если у пациента есть определенная схема приема лекарственных препаратов, которую разработал для него индивидуально врач, нужно следовать его рекомендациям, используя:
- диуретики: Лазикс, Триампур, Фуросемид;
- бета-блокаторы: Бисопролол, Беталок, Пропранолол (они показаны при тахикардии);
- антагонисты кальция: Нифедипин, Фармадипин, Исрадипин.
Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста для назначения терапии провоцирующего АД заболевания.
Однако нужно понимать, что, если большая пульсовая разница обусловлена преклонным возрастом, махровым атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца, вылечить патологию не получится, можно только облегчить состояние пациента.
Гипертиреоз
Суть терапии – прием тиреостатиков на постоянной основе. Они заблокируют гиперсекрецию гормонов, нормализуют гормональный фон параллельно с АД. Применяют: Тирозол, Метизол, Мерказолил. Пациенту рекомендуют строгую диету, при которой запрещены к употреблению: кофе, шоколад, крепкий чай, специи, соль, все жирное. Рекомендованы: молоко, его производные, фрукты, овощи, нежирное мясо.
Сердечно-сосудистая патология
Для поддержания сердца, сосудов используют поддерживающие препараты:
- содержащие калий, магний: Панангин, Аспаркам, Аспангин;
- ингибиторы кальция: Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил;
В случае серьезных клапанных пороков сердца показано оперативное вмешательство.
Народные средства
Наиболее эффективны – настойки женьшеня, боярышника, но они требуют консультации кардиолога.
Женьшень укрепляет миокард, поскольку содержит сердечные гликозиды, а также сосуды из-за витаминов, минералов. Можно приобрести аптечный вариант, а можно сделать самостоятельно: 10 г измельченного сухого корня заливают 50 мл 70% спирта, настаивают три недели. Принимается по 15 капель трижды/день две недели.
Побочные эффекты:
- одновременно повышает ДАД, САД;
- вызывает бессонницу;
- диспепсию;
- частое сердцебиение;
- подташнивание;
- носовое кровотечение.
Противопоказания, общие для детей и взрослых:
- возраст до 18;
- гипертермия;
- индивидуальная непереносимость или аллергия;
- беременность, лактация.
Альтернативой настойки может стать мед из женьшеня: 200 г липового меда смешивают с 10 г измельченного свежего корня, оставляют на 25 дней, затем, удаляют корень, принимают по чайной ложке трижды/день, месяц.
Боярышник – содержит флавоноиды, которые укрепляют сосуды, кроме того:
- улучшают микроциркуляцию головного мозга, глаз;
- ускоряют обменные процессы в миокарде;
- расширяют сосуды, снимают боль;
- снижают концентрацию сахара в крови;
- действуют успокаивающе.
Настойку можно купить в аптеке или сделать самим: 10 г ягод заливают 100 г спирта, настаивают три недели. Принимают по 30 капель трижды/день, две с половиной недели: если одновременно назначены сердечные гликозиды или бета-блокаторы, корректируют дозы, поскольку боярышник усиливает действие препаратов. Побочные эффекты – брадикардия, головокружение. Противопоказаний несколько:
- до 12 лет – табу;
- гастрит, язва;
- печеночная недостаточность;
- беременность, лактация;
- индивидуальная непереносимость.
Боярышник можно пить детям, как чай.
Тутовник (шелковица) – корень содержит эфирные масла, каротин, витамины, улучшает работу миокарда, положительно влияет на гемодинамику, купирует малокровие. Готовится просто: 50 г заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют, пьют по 50 мл трижды/день. Может вызвать расстройство пищеварения. Из противопоказаний – только индивидуальная непереносимость.
Грейпфрут – снижает риск инсульта, укрепляя сосуды, улучшая микроциркуляцию в капиллярах, это антиоксидант и антихолестеринемический продукт. В качестве побочных эффектов вызывает головокружение, учащенное сердцебиение, покраснение лица. Нельзя употреблять при:
- повышенной кислотности желудка;
- гастрите, желудочной язве;
- гепатите, энтерите, колите;
- остром нефрите, цистите
- нельзя при приеме статинов (!).
Плюсом грейпфрута является способность корректировать липидный обмен, то есть контролировать вес.
Земляника – чай из листьев, свежие ягоды стимулируют регенеративные процессы в стенке сосудов. В качестве побочных эффектов могут быть кожные сыпи, зуд, анафилаксия. Среди побочных эффектов отмечены только аллергия или индивидуальная непереносимость.
Еще рекомендуют мед, смешанный с грецкими орехами, а также кефир с молотой корицей. Все препараты мягко снижают АД, нормализуют работу сердца.
Профилактика
Борьба с высокой пульсовой разницей, а значит, с высоким систолическим и низким диастолическим давлением – сложный, длительный процесс. Он требует желания, терпения, тем более что полностью устранить патологию невозможно. Но в пределах нормы удерживать показатели – вполне реально. Для этого нужно:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя;
- сбалансировать рацион, минимум соли, ограничение жиров;
- регулярно заниматься физкультурой, спортом;
- исключить стрессы;
- включить в распорядок дня пешие прогулки.
Кажущиеся простыми правила отлично ускоряют реабилитацию пациентов, профилактируют осложнения. Это снизит риск развития осложнений, продлит активное долголетие пациентов.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
