Острый миокардит и артериальная гипертония

Серьезным осложнением перенесенных инфекций является миокардит, который выражается в нарушении функций сердца. При этом изменяется давление при миокардите, страдают сердце и сосуды. Сердечные дисфункции занимают весомое место среди фактов смертностей в развитых странах. Этот показатель составляет около 30% смертей. Миокардит также входит в эту группу риска.

Что такое миокардит?

Миокардит — это воспалительные патологические изменения в сердечной мышце (миокарде), спровоцированные инфекциями или аллергическими факторами. Миокард может протекать в острой форме или носить хронический характер. Нарушения иммунного характера, сопровождающие такое заболевание, приводят к нарушениям всех иммунных звеньев. Инфекционный антиген включает процесс аутоиммунного разрушения кардиомиоцитов, что вызывает значимые повреждения миокарда, а также дистрофические патологии в мышечных волокнах. Последствиями воспалительных реакций при миокардите выступают процессы, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани и развитием кардиосклероза. Снижение функции перекачивания крови сердцем провоцирует тяжелые негативные изменения в кровообращении и сбои в сердечном ритме и сердечной проводимости.

Вернуться к оглавлению

Виды миокардита

Вернуться к оглавлению

Признаки болезни

Миокардит проявляется состоянием повышенной утомляемости.

Состояния повышенного утомления и сниженная переносимость физических нагрузок — проявления болезни миокарда. Боли могут носить характер ноющих, тупых или, наоборот, жгучих, колющих ощущений. Симптомы для диагностики заболевания делятся на 3 группы:

• Симптомы начала заболевания. Сопровождаются лихорадочным состоянием, болезненностью в мышцах и в суставах, ощущениями сдавленности в грудной клетке и недостаточностью воздуха.
• Симптомы, характерные для активной стадии болезни: состояния одышки, болезненности в грудине, периодические сбои в сердечной работе, состояние выраженной слабости.
• Состояние выздоровления: сопровождается выраженной слабостью и недомоганием.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при миокардите?

При миокардите происходит ряд изменений, наблюдаемых при проведении ЭЭГ или при УЗИ-обследовании. Артериальное давление при заболевании может оставаться неизменным, но часто наблюдается состояние выраженной гипотонии (пониженного артериального давления). Причина этого явления — патологические изменения миокарда, вследствие чего сердце теряет свою способность обеспечивать оптимальное давление крови в сосудах.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

При миокардите проводят ряд обследований, помогающих определить работу сердца:

Вернуться к оглавлению

Симптоматическое лечение

В лечении миокардита применяется целый комплекс медпрепаратов. Выбор терапии обусловливается происхождением и тяжестью болезни. Когда причину определить не получается, проводят симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия — это способ лечения, направленный на устранение симптомов болезни, но не устраняющий ее причину. При лечении назначают следующие группы лекарств: бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические препараты, кортикостероиды, антибиотики, кардиотоники, антикоагулянты.

Миокард — это мышца, средний слой сердца, отвечающая за кровообращение в организме. Воспаление слоя называют миокардитом. Часто больные жалуются на давление при миокардите. Заболевание иногда протекает бессимптомно, потому некоторые обращаются к врачу уже на поздних стадиях воспаления. В 15% случаев игнорирование проблемы приводит к летальному исходу.

Причины миокардита

Пагубно влияют на здоровье и развитие воспаления вредные привычки. Возникает болезнь из-за инфекций: аденовирус, гепатит В и С, дифтерия, стафилококк, сальмонеллы, хламиды, кандиды, эхинококки, трихинеллы и т. д. Часто развитие начинается из-за постоянных болезней соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит. Существует идиопатический миокардит, при котором происхождение заболевание невозможно определить. А также выделяют такие варианты возникновения заболевания:

• аллергия;
• воздействия химикатов на организм;
• слабая работа иммунной системы;
• уремия;
• тиреотоксикоз.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Признаки миокардита зависят от степени заболевания, ее расположения и прогресса воспаления. Миокардит вызывают спазмы в области сердца, нарушение ритма и сокращения миокарды. Больные жалуются на усталость, одышку, высокое артериальное давление (АД), потливость. Иногда воспаление сопровождается болью в суставах. При обследовании врачи отмечают увеличение сердца и нарушение кровотока. Кроме этого, понижается пульс и увеличение вен на шее. Во время исследования можно заметить, что кожа пациентов бледнеет.

Заболевание может перетечь в кардиосклероз.

Чаще в начале развития заболевания симптомы неявные, потому больные не сразу обращаются за помощью. Ухудшается общее состояние человека, уменьшается иммунитет. В процессе воспаления сильно страдают клетки миокарды — кардиомициты. Они деформируются или разрываются, что чревато появлением кардиосклероза. В результате болезнь приводит к смерти или инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на давление?

Повышенное АД — явный признак миокардита. Во время исследования часто обнаруживают большой разрыв между тонами сердца. Глухость тонов связана с понижением давления. Но также пониженное АД возникает во время тахикардии и различных инфекциях. А из-за барикардии может произойти блокада сердца. Врачи отмечают, что при миокардите артериальное давление остается прежним либо понижается. Тогда медики говорят о гипотонии. Заболевание развивается из-за изменений в строении миокарды. Это приводит к тому, что понижается нормальное давление крови в сосудах. Отмечается и высокое венозное давление. Для контроля заболевания необходимо ежедневно следить за лабильностью пульса и частотой сердечных ритмов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановления правильного диагноза врач слушает жалобы пациента, производит осмотр тела, назначает общий и биохимический анализ крови.

Лучше всего заболевание диагностируется при помощи процедуры МРТ.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) считается самой эффективной, так как ее помощью узнают локализацию воспаления, его размер и стадию болезни. Исследование проводиться благодаря электрокардиографии (ЭКГ), при которой выявляют патологии, очаги заболевания и плохое продвижение крови в сосудах. Изменение сердца в размерах можно заметить благодаря ультразвуковому исследованию (УЗИ) с допплерометрией. На ранних стадиях применяют сцинтиграфию, а на поздних — рентгенографию. Иммунограмой пользуются редко, и только чтобы узнать аллергическую природу болезни.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Врач назначает медикаменты: бета-блокаторы, антиаритмические лекарства, антибиотики, диуретики, кардиотоники, ингибиторы АПФ и т. д. Они помогают уменьшить симптомы болезни. Пациента чаще госпитализируют, приписывают строгий постельный режим. Большие физические нагрузки противопоказаны. Рекомендовано правильное питание: уменьшение количества соли в еде и воды. Надо принимать пищу, богатую витаминами группы В, белками и полезными микроэлементами. В зависимости от происхождения болезни устраняют основную причину (антибиотики против инфекционного миокардита, антиаллергические препараты и т. д.). В тяжелых случаях показаны глюкокортикоидные гормоны. Весь терапевтический курс производится контроль лабораторных и клинических показателей, определяющих воспаление в миокарде.

Заболевание, которое имеет название миокардит, представляет собой воспаление сердечной мышцы, возникающее по разнообразным причинам. Довольно распространенным является острый миокардит. Болезнь развивается чаще всего на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Вследствие острого миокардита нарушается проводимость сердечной мышцы, что приводит к серьезным сбоям в сердечной деятельности.

Очень важно знать симптомы острого миокардита, чтобы своевременно обратиться в медицинское учреждение для его диагностики. Это позволит своевременно провести лечение и предотвратить необратимые процессы в сердце.

Причины острого миокардита

Согласно статистическим данным 50% случаев развития острого миокардита связаны с вирусной инфекцией. Воспаление миокарда часто возникает на фоне:

• Гриппа;
• Ветряной оспы;
• Краснухи;
• Кори;
• Герпеса;
• Аденовирусной инфекции;
• Энтеровирусной инфекции;
• Инфекционного гепатита.

Совет! Следует знать, что наиболее часто миокардит в острой форме развивается во время вспышек острых респираторных заболеваний, вызванных распространением вирусной инфекции. В этом случае первые симптомы заболевания проявляются через несколько недель после заражения, то есть в то время, когда человек может посчитать себя выздоровевшим.

Среди распространенной бактериальной инфекции, которая может спровоцировать развитие острого миокардита следует выделить:

• Бактерии дифтерии;
• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Гонококки;
• Менингококки;
• Микобактерии туберкулеза.

Редко, но все же могут вызвать острый миокардит воспаление миокарда:

• Грибковые поражения, прежде всего очень распространенный кандидоз;
• Паразитарные заражения.

В группы риска входят следующие категории людей:

• Молодые мужчины;
• Беременные женщины;
• Маленькие дети, в том числе и новорожденные;
• Лица с нарушением иммунитета.

Симптомы заболевания

В отличие от других видов, миокардит в острой форме отличается более явными признаками, которые не могут остаться не замеченными. Изначально на фоне излечения от вирусной инфекции при этом заболевании явно проявляется астенический синдром, а именно:

• Происходит частая смена настроения;
• Возникает раздражительность;
• Происходит расстройство сна на фоне постоянного внутреннего страха.

По истечению короткого времени после этого человека начинают тревожить болевые ощущения в области груди. При этом миокардит в острой форме может проявляться разнохарактерными болями: ноющими, колющими или сжимающими.

Болевой синдром при остром миокардите может быть как кратковременным, так и довольно длительным, сильным и слабым, иногда с иррадиацией в левое плечо. Острое воспаление сердечной мышцы, зачастую, сопровождается:

• Повышением температуры тела.
• Аритмией;
• Повышенной слабостью и утомляемостью;
• Болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
• Отеками;
• Пониженным артериальным давлением
• Повышенным потоотделением.

О том, что общее недомогание связано именно с развитием острого миокардита свидетельствует нарушение сердечных ритмов. То есть человек начинает чувствовать работу сердца, чего в нормальном состоянии не должно наблюдаться.

Диагностические методы

После возникновения подозрения на развитие острого миокардита следует в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение. Лечение заболевания может проводиться только после обследования и установки точного диагноза.

Совет! Следует помнить, что самолечением острого миокардита заниматься нельзя в связи с опасностью усугубить состояние и спровоцировать необратимые изменения в сердечной мышце, что приведет к развитию хронического миокардита и возникновению других серьезных осложнений.

Во время визита к врачу следует подробно описать, в какое время появились первые симптомы заболевания и в какой форме острый миокардит проявляется в настоящее время. Кроме этого, доктор обязательно поинтересуется наличием хронических заболеваний и какими инфекционными болезнями переболел пациент.

Также важной может оказаться информация о том, страдает ли кто-либо из родственников заболеваниями сердечнососудистой системы. Для обнаружения наличия воспаления и возможных осложнений используются следующие лабораторные методы диагностики:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения аппаратных обследований с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии. При необходимости уточнения диагноза острого миокардита доктор может принять решение о проведении суточного мониторирования электрокардиограммы по Холтеру с помощью специального датчика, который фиксируется на теле.

ЭКГ- исследование позволяет обнаружить аритмию, которая практически всегда является одним из признаков острого миокардита. В тяжелых случаях проявления острого миокардита могут быть назначены и другие аппаратные обследования, такие как:

• Рентген грудной клетки;
• Магнито-резонансная томография;
• Зондирования сердечных полостей;
• Сцинтиграфия сердца.

Принципы лечения острого миокардита

Лечение заболевания происходит только в кардиологическом стационаре. При этом во время госпитализации предусматривается строгий постельный режим в течение 2-8 недель. Длительность лечения всецело зависит от тяжести заболевания.

Правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий позволит предотвратить необратимое изменение сердечных камер, минимизировать риск возникновения хронической сердечной недостаточности и возникновения других осложнений.

Медикаментозное лечение острого миокардита, прежде всего, направленно на устранение причин заболевания и снятия его симптомов. Препараты подбираются таким образом, чтобы в кратчайшие сроки подавить инфекционный процесс, спровоцировавший воспаление сердечной мышцы. Для этого в зависимости от возбудителя болезни назначаются определенные антибиотики или противовирусные средства.

Очень важно во время лечения выявить и провести санацию имеющихся инфекционных очагов, способных поддерживать воспалительный процесс в миокарде. К примеру, при наличии обязательно следует вылечить:

• Отит;
• Простатит;
• Кариес.

Совет! Важно понимать, что для получения положительного прогноза нужно выполнять все предписания и назначения доктора.

В каждом отдельном случае после проведения диагностики лечение назначается индивидуально в зависимости от причин, вызвавших развитие миокардита и состояния пациента. Лечение острого миокардита всегда комплексное. Для облегчения состояния больного могут назначаться:

• Нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающими и жаропонижающими свойствами;
• Глюкокортикостероиды, которые относятся к группе гормональных противовоспалительных средств;
• Иммуномодулирующие препараты, усиливающие природные защитные свойства организма;
• Антигистаминные средства, исключающие развитие аллергических реакций;
• Метаболические препараты.
• Антиариритмические препараты;
• Витаминные комплексы, а также препараты, содержащие калий и магний, которые восстанавливают электролитический баланс в сердечной мышце.

Симптоматическое лечение острого миокардита направлено на:

• Нормализацию сердечных ритмов;
• Устранения артериальной гипертензии;
• Ликвидацию признаков сердечной недостаточности;
• Профилактику возникновения тромбов.

После снятия воспаления сердечной мышцы и восстановления работы сердца в нормальном режиме, больного выписывают. Но при этом человек, переболевший миокардитом, должен обязательно проходить регулярные обследования, как минимум два раза в год.

А после тяжелой формы заболевания необходимы повторные госпитализации в целях профилактики. Кроме того, с целью скорейшей реабилитации очень важно избегать переохлаждений и исключить интенсивные физические нагрузки.

Диета при лечении заболевания

При лечении острого миокардита важную роль для положительного прогноза играет организация правильного питания. Для нормализации работы сердца рекомендуется диета № 10. Ее основные принципы:

• Ограничение соли и жидкости;
• Насыщение рациона витаминами и необходимыми микроэлементами;
• Увеличение белковых продуктов за счет уменьшения доли углеводов.

Из меню во время лечения острого миокардита должны быть в обязательном порядке исключены продукты:

• Содержащие холестерин;
• Вызывающие метеоризм;
• Раздражающие печень и почки;
• Возбуждающие нервную систему.

Следует строго придерживаться правил приготовления пищи, а именно:

• Готовка блюд должна производиться без добавления соли;
• Мясо и рыба употребляются только в отварном или тушеном виде;
• Включать в рацион следует только нежирное мясо;
• Все блюда готовятся исключительно на растительном масле.

Следует особенно внимательно при лечении острого миокардита отнестись к ограничению по жидкости. Пациенты с миокардитом должны потреблять в сутки не более 1,4 литра свободной жидкости, включая супы, кисели и компоты. В качестве дополнительных, укрепляющих средств, при лечении острого миокардита можно дополнительно включать в рацион отвары из целебных трав и ягод.

Совет! Следует понимать, что миокардит в острой форме не лечится только народными методами, рецепты знахарей и целителей должны использоваться исключительно для поддержания сердечной мышцы.

Среди самых популярных рецептов народной медицины, которые используются при лечении острого миокардита:

• Отвар боярышника: столовая ложка сухих ягод заливается стаканом крутого кипятка и настаивается в термосе в течение часа. Такой отвар укрепляет сердечную мышцу и его нужно принимать по 3-4 ложки до еды.
• Травяной сбор из сухих трав: необходимо взять траву фенхеля, можжевельника, пустырника (по 1 столовой ложке), траву адониса и мяты (по 1,5 столовой ложке), корень валерианы и траву душицы, (по 2 столовые ложки) и смешать в отдельной емкости с крышкой. После чего залить крутым кипятком в объеме 0,5 литра, прокипятить в течение 5 минут и настоять в течение 8 часов. После процеживания отвар принимать по 100 грамм за полчаса до еды.
• Ландышевый настой: Цветки (1 столовая ложка) заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается час и процеживается. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки через каждые два часа в течение дня.

Полезным при лечении заболевания является натуральный цветочный мед. Его нужно употреблять с холодным молоком или медом.

Совет! Не рекомендуется употреблять цветочный мед с горячим чаем в связи с тем, что увеличивается нагрузка на сердце.

Диета при лечении острого миокардита способна ускорить выздоровление. Важно организовать регулярное питание таким образом, чтобы не перегружать желудок и при этом исключить возникновение чувства голода.

Осложнения и последствия острого миокардита

Последствия острого миокардита без своевременного лечения могут быть самыми тяжелыми. А в редких случаях развивающаяся на фоне инфекционного заболевания сердечная патология может привести к летальному исходу. Среди возможных осложнений миокардита можно выделить следующее:

• Развитие сердечной недостаточности, когда сердце человека становится неспособным обеспечивать кровью в необходимом объеме органы и ткани человеческого организма.
• Возникновение устойчивых аритмий различных видов, что приводит к необходимости постоянного поддерживания нормальных ритмов сердца медикаментозными средствами. Для устранения тяжелых нарушений работы миокарда может понадобиться даже хирургическое вмешательство.
• Развитие миокардитического кардиосклероза, характеризующегося замещением мышечных волокон сердечной мышцы соединительной рубцовой тканью, а также деформацией клапанов сердца, что приводит к серьезным нарушениям сердцедеятельности в целом.
• Возникновение различных тромбоэмболических осложнений, связанных с возможностью закупорки сосудов кровеносной системы, образовавшимися тромбами, вследствие неправильной работы сердца.

Следует помнить, что острый миокардит относится к очень серьезным заболеваниям. Поэтому в период распространения вирусной инфекции следует соблюдать меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения.

При контакте с заболевшими людьми необходимо надеть медицинскую маску. Следует помнить, что инфекция в организм может попасть через укусы клещей и комаров, поэтому во время прогулок по лесу следует одевать плотную одежду и использовать аэрозоли для отпугивания насекомых.

И самое главное, при малейшем подозрении на развитие острого миокардита необходимо срочно обратиться к кардиологу, а после диагностирования заболевания строго следовать врачебным рекомендациям и назначениям.