Можно ли делать операцию по удалению желчного пузыря при гипертонии

Операция по удалению желчного пузыря – основной метод лечения заболевания билиарной системы. Несмотря на развитие методов консервативной терапии, полностью избавить от патологий органа может только хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операции. Какой из них будет выбран – зависит от состояния пациента и технической базы клиники.

Что такое холецистэктомия

Желчный пузырь (ЖП) – грушевидный орган, находящийся под печенью. Он предназначен для накопления желчи и ее заброса в двенадцатиперстную кишку. Неправильное питание, нездоровый образ жизни и нарушение обменных процессов приводят к заболеваниям ЖП. Орган и протоки могут воспаляться, закупориваться камнями. В таких случаях назначают операцию по удалению желчного пузыря.

Вне зависимости от метода удаления все операции называются холецистэктомия. Для указания типа вмешательства добавляют определяющее слово – лапароскопическая, полостная, мини-доступом, однопортовая.

Хотя орган не жизненно важен, вмешательство проводят хирурги с большим клиническим опытом. Неправильное удаление желчного пузыря грозит тяжелыми последствиями: кровотечениями, повреждениями печени и находящихся рядом органов, излиянием желчи.

Когда нужна операция

Показаниями к холецистэктомии выступают патологии желчного пузыря и его протоков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Среди них:

1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Часто становится причиной для операции. Сопровождается образованием конкрементов, которые закупоривают протоки, провоцируют желчную колику, угрожают прободением желчного пузыря и перитонитом.
2. Калькулезный холецистит – одно из проявлений ЖКБ. Характеризуется болями в правом подреберье, горьким привкусом, тошнотой, желчной коликой.
3. Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, может распространяться на соседние органы. К нему приводят желчекаменная болезнь, локальное нарушение кровообращения. Холецистэктомию по этой причине чаще делают у взрослых пожилого возраста.
4. Холестероз. Проявляется отложением жиров в стенке желчного пузыря. Может выявляться случайно, в таких случаях операция холецистэктомии назначается после планового обследования.
5. Полипоз. Это образование доброкачественных опухолей – полипов. Показаниями к удалению выступают новообразования, которые быстро растут и превышают 10 мм. Такие формирования склонны малигнизироваться.

Однако есть случаи, когда желчный пузырь не вырезают. Абсолютные противопоказания – острый инфаркт и инсульт, гемофилия, беременность в I и II триместре, перитонит.

Холецистэктомию с осторожностью назначают при желтухе, циррозе, панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вмешательство нежелательно, если диагностирован острый холецистит, длящийся от 3 суток, или пациент в ближайшие полгода перенес операции. Будут ли удалять желчный пузырь с указанными состояниями, рассматривается индивидуально.

Рак желчного пузыря, ожирение III и IV степени, спайки и уплотнения в шейке органа – противопоказания для лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Выбирают лапаротомию.

Виды и особенности операций по удалению желчного пузыря

Есть 2 типа холецистэктомии – экстренный и плановый. Первый проводят пациентам с острыми состояниями в день госпитализации. Второй назначают в стандартном порядке, дают 10-14 суток на подготовку к удалению желчного пузыря.

Операция классифицируется по методу проведения. Существуют следующие виды холецистэктомии: лапаротомия, мини-доступом, лапароскопическое вмешательство – классическое и однопортовое. Сколько длится операция по удалению, зависит от техники выполнения, анатомических особенностей, осложнений. Время проведения варьируется от 40 минут до 6 часов.

Открытая полостная операция – лапаротомия

Классическую холецистэктомию делают через разрез – посередине живота или под реберной дугой. Ее назначают, когда невозможно выполнить вмешательство другим способом: при подозрении на онкологию, спайках, ожирении от III степени, риске повреждений стенок желчного, находящихся рядом органов и сосудов.

Такое вмешательство называется лапаротомия. Полостная операция на желчном ранее использовалась повсеместно. Сегодня ее вытеснили современные методы, а к полостному способу прибегают, если нельзя применить другие.

Преимущество лапаротомии – беспроблемный доступ. Врач может осмотреть и исследовать органы.

Сколько времени длится полостная операция по удалению желчного пузыря, зависит от телосложения пациента, есть ли воспаление или камни, осложнений.

В среднем для вырезания органа требуется 4 часа. Даже если возникнут трудности, максимальное время, сколько продлится вмешательство, – 6 часов.

Лапароскопическая холецистэктомия

Операция по удалению желчного с помощью лапароскопа – самая распространенная. Ее используют в 90% случаях.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится с помощью эндоскопа. Он состоит из:

• лапароскопа – оптической трубки с линзами, видеокамерами и подсветкой;
• инсуффлятора – подает стерильный газ в брюшную полость;
• троакара – трубки со стилетами, предназначенных для прокалывания тканей;
• аспиратора – для промывания полости и откачивания жидкости;
• эндоскопических инструментов – ножниц, степлеров, зажимов и пр.

Лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря выполняют через проколы размером 1-1,5 см на животе. Делают 4-5 разрезов, в которые вводят инструментарий. Прямого визуального доступа у врача нет, он ориентируется по изображению на мониторе.

При лапароскопии желчный пузырь удаляют через прокол в области пупка, в конце накладывают швы. По времени операция длится до 2 часов, обычно 40-60 минут.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет плюсы и минусы. К преимуществам относят:

• малоинвазивность и, как следствие, быструю реабилитацию и восстановление работоспособности;
• кровопотерю до 30-40 мл;
• уменьшенные боли после вмешательства;
• редкие случаи послеоперационных осложнений.

Недостатками считают ограниченный доступ и невозможность провести вмешательство при спайках, ожирении, воспалении, свищах. Если возникли осложнения при лапароскопии, желчный будут удалять классическим способом – полостным.

Однопортовая лапароскопия – SILS

Усовершенствованный метод эндоскопического вмешательства – хирургия одного прокола. Аббревиатура данного способа удаления желчного пузыря – SILS, от английского singl incision laparoscopic surgery. Это разновидность операции лапароскопии, при которой делается всего один 2-сантиметровый прокол в области пупка.

В разрез вставляют гибкий порт SILS с 3 отверстиями. В них вводят все оборудование. Главное требование – гибкость инструментов. Жесткие будут пересекаться друг с другом, и лапароскопия желчного осложнится.

Преимущества методики – в меньшей инвазивности. Она позволяет:

• делать холецистэктомию пациентам вне зависимости от возраста и анатомических особенностей;
• выполнять одновременно несколько вмешательств из одного разреза;
• сократить болевые ощущения и сроки восстановления. Прокол заживает за 2-4 дня, шрамов не остается, больных выписывают спустя сутки.

Минус однопортовой лапароскопии – продолжительность. Время операции по удалению желчного пузыря – 1,5-2 часа.

Холецистэктомия мини-доступом

Этот метод – разновидность классической лапаротомии. Отличие заключается в меньшем разрезе. Если при полостном вмешательстве его длина 20 см, то при мини-доступе – 3-7 см. У хирурга такой же доступ, как и при открытом способе, однако меньше травмируются ткани, а реабилитация легче.

Продолжительность операции по удалению желчного пузыря минидоступом занимает 2 – 3 часа.

Видео: лапароскопическая холецистэктомия, ход операции

Опасна ли операция: возможные осложнения

Последствия возможны при любом хирургическом вмешательстве, холецистэктомия не исключение. Стандартными послеоперационными ухудшениями считают:

• нагноение и расхождение швов – по вине больного или из-за плохой антисептической обработки;
• боли в области живота, при лапароскопическом вмешательстве – иррадиирующие в зону ключиц и грудины из-за введения газа;
• проблемы с пищеварением – так как желчный пузырь удален, 2 недели отмечают диарею, запор, тошноту, несварение.

При осложненной холецистэктомии или по вине хирурга удаление желчного пузыря может быть опасно для человека. К таким случаям относят:

• повреждения сосудов с последующим кровотечением;
• травмы желчных протоков или пузыря с излиянием секрета в брюшную полость – грозит развитием панкреатита;
• перфорация кишечника, печени, других органов;
• метастазирование опухоли в брюшной полости – происходит, если операция проводилась на фоне рака печени или ЖП.

Риск осложнений при лапароскопии – 0,5-1%.

Если хирургическое вмешательство проводилось с помощью эндоскопа и возникло одно из указанных осложнений, лапароскоп извлекают и проводят лапаротомию, поскольку устранить повреждения можно только через открытый доступ. Таким образом, операция по удалению желчного пузыря занимает больше времени.

Последствие, характерное только для операции лапароскопического удаления, – подкожная эмфизема. Она возникает, когда хирург вводит троакар не в брюшную полость, а под кожу, и закачивает газ в эту область. Чаще встречается у больных с ожирением. Осложнение не опасно: воздух удаляют через прокол или он рассасывается сам.

Как подготовиться к операции

Перед холецистэктомией выполняют предварительные меры. Вначале пациент проходит обследование за 1-1,5 недели до холецистэктомии. Больной сдает:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
• мазок из влагалища – для женщин;
• электрокардиограмму, флюорографию и ультразвуковое исследование органов пищеварения.

По показаниям назначают колоноскопию, холангиопанкреатографию, фиброгастроскопию и другие необходимые анализы. К операции допускают, если показатели в пределах нормы. В противном случае состояние пациента вначале стабилизируют, а потом направляют его в хирургическое отделение.

Схема подходит для планового удаления желчного пузыря. В экстренных случаях у хирургов есть всего два часа на подготовку.

За 2 недели до операции с пациентом беседуют хирург и анестезиолог. Они рассказывают о возможных осложнениях, ходе операции, как удаляют желчный пузырь, и объясняют, как подготовиться к холецистэктомии.

Дальше подготовку к лапароскопии или лапаротомии делают самостоятельно. Она включает:

• диету. За 2 недели до холецистэктомии едят легкоусвояемую пищу, которая не провоцирует желчеобразование;
• выполнение лечебной гимнастики, назначенной врачом;
• употребление легкоусваиваемой пищи накануне операции;
• отказ от еды вечером после 18.00 и от питья после 22.00;
• накануне операции на желчный пузырь и утром – прием слабительных средств совместно с проведением клизм.

С утра пациент моется, надевает чистую одежду и сбривает волосы на животе. Перед операционной снимает украшения, очки, контактные линзы.

Как проходит операция по удалению желчного

При любом способе операции по удалению желчного пузыря делается общий наркоз. Дальнейшее проведение хирургического вмешательства различается. Этапы полостной холецистэктомии:

• разрез по срединной линии живота или под реберной дугой;
• определение и перевязка артерии, снабжающей кровью ЖП;
• отсечение желчного пузыря и его изъятие;
• обработка ложи органа;
• установка дренажей по необходимости;
• наложение швов на раны.

Лапаротомия – сложная операция по удалению желчного пузыря. Проще проводится лапароскопия, но у нее есть нюансы.

Перед проведением лапароскопии желчного пузыря пациента укладывают на спину. Возможны 2 положения: врач становится между ног оперируемого или располагается слева. Затем приступает непосредственно к лапароскопической холецистэктомии, ход операции следующий:

• делают 4 прокола: 1-й – выше или ниже пупка, 2-й – под грудиной, 3-й – в 4-5 см под реберной дугой, 4-й – в области пупка;
• в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы раздвинуть органы, обеспечить видимость и доступ к желчному пузырю;
• вводят лапароскоп, аспиратор и эндоскопические инструменты;
• накладывают зажимы и отсекают ЖП от желчного протока, соединяющего орган с двенадцатиперстной кишкой;
• перерезают артерию и зашивают ее просвет;
• отделяют пузырь, по мере иссечения прижигая электрокоагулятором кровоточащие раны;
• извлекают ЖП через разрез в пупке;
• промывают оперируемую область антисептиком, откачивают жидкость и зашивают проколы.

Это главные моменты. Подробнее о том, как удаляют желчный пузырь лапароскопией или лапаротомией, расскажет лечащий врач.

Техника выполнения других видов холецистэктомии сходна. Так, SILS лапароскопия желчного пузыря делается, как стандартная, только через один прокол. А вмешательство мини-доступом подобно классической полостной, за исключением длины разреза.

После операции

Период восстановления зависит от способа хирургического вмешательства – открытым или лапароскопическим. В первом случае основная реабилитация займет 3 недели, во втором – 7 дней. К работе возвращаются спустя 1-2 месяца или 20 дней соответственно.

Сколько придется лежать в больнице после удаления желчного пузыря, также связано с хирургическим методом: при лапароскопии выписывают на третьи-пятые сутки, при лапаротомии – спустя 1,5-2 недели.

Вне зависимости от способа пациент должен соблюдать общие рекомендации:

• нельзя переворачиваться на кровати, подниматься или ходить 6-7 часов. Затем нужно осторожно прогуливаться по палате или больничному коридору, чтобы не образовались тромбы;
• запрещено есть и пить в первые сутки;
• нельзя мочить швы;
• 4 недели не поднимать тяжести свыше 3 кг, в последующие – больше 5 кг;
• половую жизнь исключают на 2-8 недель.

Со второго дня употребляют отвары трав, шиповника, обезжиренный кефир. На третьи сутки едят легкий бульон, мягкие фрукты, пюре, смузи. Затем диету расширяют перетертым нежирным мясом, супами, кашами, кисломолочными продуктами. Такого режима питания придерживаются 2 недели.

На следующие полгода под запретом жареное, копченое, специи, консервы, крепкий чай, алкоголь, сладости, свежий хлеб, выпечка. Питаются дробно – маленькими порциями 5-7 раз в день. Температура еды – умеренная, комнатная.

Боли после хирургического вмешательства снимают анальгетиками. Показаны антибиотики для предотвращения инфекции, гепатопротекторы, желчегонные препараты и ферменты для нормализации пищеварения. Дополнительно назначают витамины и физиотерапевтические процедуры.

Видео: реабилитация после холецистэктомии

Удаление желчного – не опасное вмешательство, хотя возможны осложнения и накладываются ограничения в период восстановления. Пациенты быстро возвращаются к прежней жизни. Сроки реабилитации зависят от метода хирургического вмешательства. Быстрее она проходит после лапароскопии или SILS. Но у них высокая стоимость: в среднем 50 тыс. и 92 тыс. рублей соответственно. Дешевле обойдется лапаротомия: цена на классическую около 39 тыс. рублей, на холецистэктомию мини-доступом – 33 тыс. рублей.

Сильно бьется сердце: причины — физиологические и патологические, когда нужно лечение и какое?

В повседневной жизни здоровые люди крайне редко чувствуют биение своего сердца, наша главная мышца работает таким образом, что непроизвольно мы не ощущаем ее работу и для того, чтобы посчитать и оценить сердцебиение необходимо приложить руку к сердцу или артерии.

В медицинской практике состояние, когда сердце бьется сильно и часто, называют тахикардией, при этом человек не всегда ощущает увеличение частоты или силы сердечных сокращений, в таком случае тахикардия остается незамеченной, но иногда данное состояние вызывает массу беспокойства и даже является серьезной проблемой медицинского характера.

Субъективное ощущение, когда сильно бьется сердце, может включать в себя целый ряд разнообразных состояний, как физиологических, не являющихся патологией и соответственно не требующих серьезного лечения, так и патологических, которые практически всегда требуют к себе определенного внимания, а иногда могут вызывать тяжелые состояния и приводить к непоправимым последствиям.

К наиболее частым физиологическим причинам, когда начало сильно биться сердце относят множество состояний, не являющихся болезнью:

• Чрезмерное эмоциональное возбуждение: страх, радость волнение и другие яркие эмоции нередко вызывают ощущение, когда сердце бьется сильно и часто;
• Физические нагрузки: ходьба, бег, подъем тяжестей, езда на велосипеде, плавание и другие проявления активности требуют от нашего сердца усиленной работы;
• Высокая температура окружающей среды также посредством множества механизмов вызывает усиленное сердцебиение.

В то же время в бытовых условиях несложно самостоятельно установить является ли ситуация, когда очень сильно бьется сердце проявлением заболевания или же это норма. Признаки физиологической тахикардии:

1. Четкая взаимосвязь с каким-либо событием (страх, бег, сауна и прочее);
2. Ощущение, что сильно бьется сердце, быстро (5-10 минут в зависимости от уровня физической подготовки) проходит после того, как провоцирующий фактор прекратит свое воздействие;
3. Частота сердечных сокращение не выходит за рамки физиологической нормы для нагрузки – не выше 180 сокращений в минуту;
4. Сохранена ритмичность пульса – нет выпадающих или внеочередных сердечных сокращений;
5. Отсутствуют общие проявления заболевания: головокружение, потеря сознания, «мушки» перед глазами, боль в сердце, потемнение в глазах, чувство нехватки воздуха, синюшность кожи, онемение конечностей и прочие.

Таким образом, если сильно бьется сердце и имеют место вышеперечисленные признаки, можно предположить, что данная тахикардия является адекватным ответом сердечно-сосудистой системы на какой-либо раздражитель. Однако если тахикардия доставляет повышенное беспокойство, необходимо в любом случае обратиться к врачу, для проведения диагностических процедур.

В современном мире все чаще встречаются ситуации, когда какое-либо состояние не является физиологической нормой, но и назвать его болезнью тоже нельзя. Нередко у людей сильно бьется сердце вследствие стиля их жизни и особенностей трудовой деятельности, к таким причинам можно отнести:

• Курение сигарет, трубки, кальяна, электронных сигарет, безникотиновых курительных смесей и любое другое курение приводит к поступлению в организм угарного газа, никотина, смол и прочих токсических веществ, что заставляет сердце биться сильнее;
• Употребление продуктов содержащих кофеин – кофе, энергетические напитки, кола и прочие;
• Нарушения сна – преимущественно недосыпание сопровождается тахикардией;
• Хроническое перенапряжение эмоциональное или физическое;
• Нарушение питания – преобладание в рационе животных жиров, избыток сахара, недостаток витаминов и микроэлементов;
• Лишний вес, при отсутствии какого-либо заболевания;
• Состояние алкогольного опьянения и похмелье;
• Климакс.

Перечисленные состояния не являются болезнями, однако требуют повышенного внимания к своему здоровью, поскольку игнорирование тахикардии в вышеперечисленных ситуациях без корректировки образа жизни рано или поздно, но неизбежно приведет к заболеванию, которое не вылечить сном, диетой или отказом от вредных привычек.

Патологические причины, при которых сильно бьется сердце, крайне разнообразны. Основные группы патологических состояний проявляющихся тахикардией:

1. Болезни сердечной мышцы: ишемия миокарда (или инфаркт), кардиомиопатии, пороки сердца (врожденные и приобретенные), артериальная гипертензия, легочная гипертензия, воспаления сердца различной этиологии, травмы сердца (ушиб, рана), опухоли сердца, операции на сердце.
2. Применение лекарственных препаратов: сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон и другие), симпатомиметики (Эфедрин, Адреналин, Изопреналин, Сальбутамол, Фенатерол и прочие), многие антиаритмические средства, теофиллин.
3. Нарушения обмена веществ: почечная недостаточность, снижение уровня калия и магния в крови, высокий уровень сахара в крови.
4. Хронические интоксикации: алкоголизм, наркомания, токсикомания.
5. Гипоксия различного происхождения: заболевания бронхов и легких, отравления ядами крови, хроническая сердечная недостаточность, кровопотеря, анемия.
6. Эндокринные болезни: гипертиреоз, сахарный и несахарный диабет, феохромоцитома.
7. Болезни вегетативной нервной системы: ваготония, симпатикотония, НЦД, ВСД.
8. Инфекционные заболевания, сопряженные с повышением температуры тела и без такового (ОРЗ, пневмония, диарея, рожистое воспаление).
9. Нарушения проводимости сердца – WPW-синдром.
10. Невротические состояния.

Отдельно стоит остановиться на ситуации, когда сильно бьется сердце и тяжело дышать, особенно в сочетании с такими симптомами как:

• Низкое или высокое давление;
• Выраженная слабость;
• Обморок;
• Боль в области сердца или в верхней части живота;
• Холодный, липкий пот;
• Бледность и синюшность кожных покровов;
• Чувство онемения в конечностях, особенно в левой руке и мизинце;
• Внезапно появившиеся хрипы, которые слышны окружающим.

Все эти симптомы в совокупности могут указывать на серьезное поражение сердца (инфаркт миокарда), в данной ситуации необходимо принять срочные меры: успокоится, принять полу сидячее положение, крайне нежелательно проявлять двигательную активность, принять нитроглицерин (если нет противопоказаний), вызвать скорую помощь и ожидать ее.

Видео: коротко об основных причинах сильного сердцебиения, программа «О самом главном»

Тахикардия при беременности

Если начало сильно биться сердце при беременности, необходимо учитывать особое состояние женского организма, ведь помимо общих причин развития усиленного сердцебиения также оказывает воздействие и сама беременность. Науке известно, что тахикардия у беременных встречается чаще, что обусловлено следующими факторами имеющими место при беременности:

1. Высокий уровень эстрогена и хорионического гонадотропина;
2. Высокая концентрация катехоламинов;
3. Повышенная чувствительность адренорецепторов;
4. Эмоциональная лабильность.

В подавляющем большинстве случаев, если при беременности сердце бьется сильно и часто, это не сопровождается какими-либо значимыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и никак не угрожает здоровью матери и ребенка. Также следует учитывать, что при беременности нередко встречаются слабость, головокружение, обморочные состояния, которые обусловлены самой беременностью и не указывают на болезнь.

При впервые возникшем чувстве сердцебиения у беременной женщины, особенно при наличии других жалоб, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, для проведения диагностики данного состояния и возможного лечения, ведь в данный период жизни на женщине лежит двойная ответственность за здоровье свое и ребенка. Самостоятельно до обращения за медицинской помощью можно произвести ряд немедикаментозных действий способных успокоить сердце:

• Массаж сонной артерии в области каротидного синуса (примерно в средней трети передне-боковой поверхности шей), применять нужно поочередно с каждой стороны, что приводит к снижению частоты пульса;
• Опустить лицо в емкость с очень холодной водой (рефлекс ныряльщика), также замедляет работу сердца;
• Сомкнуть голосовую щель и попытаться сильно вдохнуть – рефлекторно заставляет сердце биться медленнее (проба Вальсавы);
• Надавить пальцем на корень языка, так, как будто собираетесь вызвать рвоту;
• Надавливание пальцами на глазные яблоки через закрытые веки до чувства легкой боли на 15-20 секунд, за тем пальцы резко снимают с глаз.

Данные манипуляции именуются «вагусными приемами», безопасны, могут применяться всеми, не только беременными женщинами.

При беременности самостоятельный прием каких-либо медицинских препаратов исключен. Лекарства назначаются только врачом и только давно известные, проверенные и безопасные препараты.

Видео: пример вагусного воздействия для снятия сильного сердцебиения

Пароксизмальная тахикардия

Состояние, когда временами сильно бьется сердце, называют пароксизмальной тахикардией. Отличительной особенностью данного вида сердечной патологии является ряд признаков:

1. Наступает и прекращается внезапно, иногда без какой-либо объективной причины;
2. Частота сердечных сокращений у взрослых достигает 130-220 в минуту, у детей до 300;
3. Сохраняется правильный ритм сердечных сокращений.

Пароксизмальная тахикардия имеет те же причины, что и все случаи, когда сердце начинает биться сильно и часто. Данный вид сердечной патологии встречается достаточно часто – по различным данным среди людей, которым производилось холтеровское мониторирование, пароксизмальная тахикардия наблюдалась в 20-30% случаев.

Проявление пароксизмальной тахикардии определяются патологией ее вызвавшей – если причины в волнении, физической нагрузке, либо НЦД, то человек может никак не реагировать на данный приступ и даже не заметить его факт. Если же причина серьезная – инфаркт, миокардит, травма, то и проявления могут быть соответствующими, в виде головокружения, выраженной слабости, боли в груди и потери сознания.

К варианту пароксизмальной тахикардии можно отнести ситуацию, когда в спокойном состоянии сильно бьется сердце. При этом без какой-либо видимой причины, на фоне абсолютного покоя и здоровья внезапно появляется ряд выраженных симптомов:

• учащается сердцебиение;
• появляется чувство страха;
• беспокойство;
• потливость;
• одышка;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• тошнота и многие другие, неспецифические и яркие симптомы.

Подобное состояние в медицине называется паническая атака. Обычно оно проходит как приступ и самостоятельно бесследно купируется в течении нескольких минут (изредка часов), оставляя за собой лишь яркие неприятные воспоминания.

Первая помощь заключается в проведении «вагусных приемов», за тем, вне зависимости от их эффективности, необходимо обратиться к врачу для диагностики причин, которые могут быть весьма серьезными.

Тахикардия у детей

Отдельным пунктом стоит упомянуть ситуацию, когда у ребенка сильно бьется сердце. У детей, так же как и у взрослых, может быть как физиологическая, так и патологическая тахикардия и их причины абсолютно идентичны. Важно знать, что у новорожденных нормальная средняя частота сердечных сокращений 140 ударов в минуту и приближается данный показатель к уровню взрослых (75 ударов в минуту) лишь к 12-16-ти годам. Так что если вы, меряя пульс у годовалого малыша, насчитали 130-120 ударов в минуту – это абсолютная норма.

Тахикардия и алкоголь

Многие замечают, что после алкоголя или с похмелья сильно бьется сердце. При этом нужно четко разграничивать сформировавшийся как болезнь алкоголизм со всеми его проявлениями и эпизодическое употребление алкоголя. То есть если человек принял определенную дозу алкоголя, не токсическую, которая вызывает отравление этиловым спиртом, а ту при которой он себя обычно нормально чувствует и у него начало сильно биться сердце – это обычный эффект алкоголя, который повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Нужно понимать азы влияния алкоголя на деятельность сердечно-сосудистой системы и организма в целом, которые при частом употреблении алкоголя сводятся к следующим эффектам:

• Аритмогенный – значительно возрастает частота аритмий;
• Кардиомиопатический – тяжелая дистрофия сердечной мышцы, сопровождающаяся отложением жира в клетках сердца;
• Непосредственное прямое токсическое действие на миокард: вопреки всеобщему мнению о высокой калорийности алкоголя он является энергетическим внутриклеточным ядом вызывающим энергетическое голодание миокарда;
• При частом и длительном употреблении алкоголя значительно возрастает риск инфаркта и внезапной сердечной смерти;
• Нарушается обмен веществ в организме по причине алкоголь индуцированной патологии поджелудочной железы и печени, что приводит к нарушению работы сердца.

И это лишь основные эффекты алкоголя, которые приводят к тому, что сердце бьется сильно и часто. Наиболее эффективным методом борьбы с данными проявлениями является полный отказ от алкоголя и если организм еще не разрушен полностью, он обязательно и достаточно быстро восстановится.

Если же с похмелья сильно бьется сердце нужно понимать причины данного явления и тогда методы борьбы с тахикардией и похмельем в целом будут понятны:

1. Интоксикация, вызванная употреблением алкоголя и продуктами его распада, лечится употреблением жидкости и усилением диуреза, допустимо применение промывания желудка.
2. Электролитный дисбаланс купируется применением солевых растворов: Регидрон (один из лучших вариантов), минеральная вода.
3. Метаболизм алкоголя в организме требует большого количества витаминов группы В, которые также нужны для работы сердца, восполнить их можно витаминными комплексами (Неуробекс Нео, Нейромультивит), пищей богатой витаминами данной группы (хлеб, томаты, мясо), продукты брожения – квас.
4. Высокое давление и пульс, которые являются непосредственным результатом употребления алкоголя и его распадом, купируются соответствующими препаратами (Каптоприл, Лизиноприл, Атенолол и другие).
5. Чрезмерная возбудимость, которая также вызывает тахикардию, лечится препаратами Пустырника, Валерианы, а в тяжелых случаях врачом вводится Диазепам, Реаланиум.
6. Головная боль может быть вызвана различными, в том числе и вышеперечисленными причинами, только после всех изложенных манипуляциях допустимо применение обезболивающих средств – Аспирин, Цитрамон.

Алкоголь оказывает разрушающее действие на организм и, если хронических алкоголиков мы нередко наблюдаем, что оказывает мощное психологическое давление в пользу отказа от алкоголя, то случаи острого отравления алкоголем и смерти от него редко поддаются огласке. Нужно помнить, что в структуре смертности от внешних причин алкоголь занимает ведущие места, не стоит им увлекаться, а при наличии признаков отравления алкоголем и выраженных симптомов, когда сердце бьется сильно и часто, а сознание спутанное или отсутствует – следует обращаться за медицинской помощью.

Тахикардия при волнении

Когда при волнении сильно бьется сердце это считается естественным ответом сердечно-сосудистой системы на эмоциональное перевозбуждение. Иногда так с?