Можно лечить зубы при повышенном давлении
Перед тем как приступать к лечению и даже к осмотру, стоматологи задают своим пациентам ряд стандартных вопросов: имеется ли аллергия на лекарства, какие есть сопутствующие заболевания. Особенно докторов интересует наличие гипертонической болезни. Если давление повышено, то любое лечение кариеса и его осложнений, а также удаление зубов будут иметь свои особенности, которые касаются проведения анестезии и дальнейшей реабилитации. Кроме того, гипертоническая болезнь будет влиять на состояние полости рта, что может стать причиной осложнения уже имеющихся изменений. MedAboutMe расскажет, как лечат зубы пациентам с гипертонической болезнью и как подготовиться к этому процессу.
Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта
При длительном существовании гипертонической болезни на небе, слизистой языка могут появляться одиночные пузыри, в которых содержатся кровянистое содержимое. В медицине такое состояние называется «пузырный синдром».
Расположенные под слизистой пузыри могут сохранять свою целостность от нескольких часов до 1—2 суток. После их вскрытия остается эрозированая поверхность, приносящая множество неудобств и боли пациенту. Присоединение бактериальной флоры может закончиться осложнениями — бактериальным воспалением.
Даже на начальных стадиях развития гипертонической болезни, стоматолог может заметить, что слизистая оболочка бледная, цианотичная, изменяются сосочки языка. Пациенты могут жаловаться на жжение, трещины на губах.
Также для пациентов с гипертонической болезнью в 91% случаев выявляются заболевания пародонта: гингивит, пародонтит, у 11% пациентов диагностируется пародонтоз. Поэтому гипертоническая болезнь — это фактор риска для развития серьезных заболеваний пародонта.
Анестезия при гипертонической болезни
Первые сложности стоматологического лечения связаны с анестезией. Пациенты с сопутствующими заболеваниями требуют индивидуального подхода уже на самом начале лечения — при выборе анестезии.
Для того чтобы справиться с болью, при заболевании или уже непосредственно во время лечения и продления действия анестезии, в ее состав вводят вазоконстриктор: адреналин, норадреналин. Все опасения докторов связаны с тем, что вазоконстрикторы способны повышать артериальное давление, что при гипертонической болезни опасно развитием гипертонического криза.
Поэтому при местной анестезии рекомендовано использовать анестетики с минимальными дозами вазоконстрикторов. Среди стоматологов популярность получил препарат Мепивакин, обладающий сосудорасширяющим действием, поэтому он не требует дополнительного введения вазоконстриктора.
При введении Бупивакаина анестезия сохраняется длительное время, и поэтому он считается одним из самых сильных анестетиков.
Анестезия, ее характеристики, выбор препарата зависят от стадии гипертонической болезни. Если на первых двух стадиях исключение вазоконстриктора решается в индивидуальном порядке, то на третьей стадии использование вазоконстрикторов абсолютно противопоказано.
Боль — фактор риска для гипертонического криза
Боль — это универсальная реакция организма, которая сопровождает большинство стоматологических заболеваний: глубокий кариес, его осложнения и некоторые заболевания десен. При гипертонической болезни боль — это фактор риска для развития осложнений, в том числе и гипертонического криза. Стоматологи запрещают терпеть сильную боль и рекомендуют своевременно обращаться за помощью к специалистам.
Более того, неадекватное обезболивание может быть более опасным при стоматологическом лечении, чем введение вазоконстрикторов. Поэтому решение вопроса выбора анестезии зависит от конкретных цифр давления, самочувствия пациента.
Важная роль в профилактике гипертонического криза отводится своевременной санации полости рта и профилактике стоматологических заболеваний.
Особенности удаления зубов при гипертонической болезни
Хирургическое лечение при гипертонической болезни чаще проходит планово, с предварительной подготовкой и обязательной премедикацией. Стоматологами выясняются максимальные значения и цифры давления, которые являются «рабочими».
Перед проведением анестезии определяется уровень артериального давления, которое должно всегда контролироваться. Если фиксируются цифры привычного давления, то доктора стремятся к еще большему снижению, после проводят хирургическую операцию.
Премедикация проводится под строгим контролем артериального давления, в ее схемы включаются гипотензивные препараты.
Если же у пациентов были зафиксированы повышенные цифры давления, то перед непосредственным лечением, даже введением анестезии, доктора повторно измеряют давление, медикаментозно снижают и контролируют его значения в течение всей процедуры.
Неудовлетворительная гигиена как фактор риска
В одном из номеров научного журнала Journal of Periodontology было опубликовано исследование, доказывающее, что неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта является фактором риска и способен повысить вероятность развития гипертонического криза.
В исследовании участвовали 19,5 тысяч участников, более чем у 5 тысяч диагностировали гипертоническую болезнь. Уровень гигиены полости рта определялся при помощи специальных стоматологических тестов. Анализ полученных данных показал, что удовлетворительная гигиена связана со сниженной распространенностью гипертонического криза. Пациенты, которые пренебрежительно относятся к гигиене полости рта, в несколько раз чаще переносили гипертонический криз.
По мнению авторов исследования, пародонтит, который характерен для 73% больных и возникает при сопутствующих заболеваниях и неудовлетворительной гигиене, связан с гипертонической болезнью. Воспаление может стать пусковым механизмом для повышения давления. Соответственно, гигиенический уход рассматривается как независимый фактор, повышающий возможность развития гипертонии.
Источник
Здоровые зубы – гарант не только красивой улыбки и отсутствия неприятных ощущений во рту. Они определяют и общее самочувствие человека! Со здоровыми зубами можно забыть о массы проблем, связанных с другими системами организма.
Обратное тоже верно. Больные зубы приводят ко множеству других проблем. Они влияют на общее здоровье, состояние желудочно-кишечного тракта, дыхательного аппарата, а главное – сердечно-сосудистой системы. И, в частности, состояние зубов определяет артериальное давление.
Доказательства от шведских ученых
В прошлом десятилетии ученые из шведского Университета Готенбурга провели исследование, призванное подтвердить или опровергнуть взаимосвязь состояния зубов и общего здоровья организма. В нем приняли участие более 200 респондентов различных полов и возрастов. Исследователи изучали общие показатели здоровья – динамику артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровень холестерина и сахара в крови.
В начале исследования стоматологи на основании проведенного осмотра определили, что у дюжины респондентов имеется высокий риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. И впоследствии половине этих участников были прописаны препараты для снижения артериального давления. Как следствие, зубы действительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.
Как здоровье зубов влияет на артериальное давление
Существует несколько факторов, через которые зубы влияют на артериальное давление. И в первую очередь к росту последнего приводит длительная, изматывающая боль.
При боли организм «включает» защитную реакцию и начинает усиленно вырабатывать гормон адреналин. Попадая в кровь, он вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и приводит к росту артериального давления. Впрочем, попытки избавиться от боли посредством приема соответствующих препаратов тоже оказывают влияние на кровеносную систему. Большинство таких средств также приводят к повышению артериального давления.
В итоге наблюдается лавинообразный рост артериального давления. А это чревато не только неприятными ощущениями, но и необходимостью визита к врачу.
Впрочем, даже если зубы не болят, однако повреждены различными заболеваниями, такими как кариес или пародонтоз, они все равно приводят к росту артериального давления. Дело в том, что разрушения костной ткани в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью микроорганизмов, таких как стафилококков и стрептококков. Эти вредные бактерии и вирусы начинают распространяться по организму. Со слюной они попадают в желудочно-кишечный тракт, с воздухом – в дыхательный аппарат, а через кровеносные капилляры в деснах – в сердечно-сосудистую систему.
Оказавшись в сосудах, микроорганизмы начинают откладываться на их внутренних стенках, приводя к появлению тромбов. Это, в свою очередь, снижает проходимость данных «трубок». А, следовательно, давление постоянно растет.
Для кого особенно опасны больные зубы
Самоочевидно, что гипертоникам и людям с метеочувствительностью нужно с особенным вниманием отнестись к здоровью своих зубов. Потому что перепады и постоянный рост давления для них особенно опасны.
Кроме того, людям, у которых наблюдается высокий риск появления сердечной недостаточности или иных заболеваний главной мышцы, также не стоит откладывать визит к стоматологу. Токсины, вырабатываемые вызывающими заболевания зубов микроорганизмами, приводят к миопатиям и повреждениям клапанов.
Таким образом, если хочется продлить жизнь и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, начать стоит с визита к стоматологу.
Источник: www.stommarket.ru
Источник
Автор admin4ik На чтение 8 мин. Опубликовано 23.10.2019
Медицинские показания
Предварительно потребуется сделать рентген. Затем пациенту подбирают анестезию с учетом клинической картины. Простое хирургическое вмешательство состоит из 2-х этапов:
- анамнез на наличие аллергии;
- анестезия;
- извлечение восьмерки щипцами либо элеваторами.
Процедура простого удаления зуба мудрости длится 1-10 минут и не требует надрезания десны. Восьмерка не высверливается из костной ткани. При развитии воспалительного процесса стоматолог промывает рану при помощи антисептического раствора. Чтобы инфекция не попала в ротовую полость, пациенту назначают противовоспалительный аппарат («Альвожиль»). После введения медикаментозного средства рана ушивается, что снижает риск появления кровотечения.
После сложного удаления зуба мудрости назначается повторное обследование. Эта операция проводится в следующих случаях:
- восьмерка не прорезалась;
- разветвленные корни;
- разрушенная коронка.
Чтобы удалить зуб, потребуется разрезать десну и ушить рану. В этом случае манипуляция длится 20-120 минут. Для любого удаления зуба мудрости потребуется специальное оборудование и инструменты, в том числе щипцы, бор, элеватор.
Как здоровье зубов влияет на артериальное давление
Существует несколько факторов, через которые зубы влияют на артериальное давление. И в первую очередь к росту последнего приводит длительная, изматывающая боль. При боли организм «включает» защитную реакцию и начинает усиленно вырабатывать гормон адреналин. Попадая в кровь, он вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и приводит к росту артериального давления.
Впрочем, попытки избавиться от боли посредством приема соответствующих препаратов тоже оказывают влияние на кровеносную систему. Большинство таких средств также приводят к повышению артериального давления.В итоге наблюдается лавинообразный рост артериального давления. А это чревато не только неприятными ощущениями, но и необходимостью визита к врачу.
Впрочем, даже если зубы не болят, однако повреждены различными заболеваниями, такими как кариес или пародонтоз, они все равно приводят к росту артериального давления. Дело в том, что разрушения костной ткани в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью микроорганизмов, таких как стафилококков и стрептококков.
Оказавшись в сосудах, микроорганизмы начинают откладываться на их внутренних стенках, приводя к появлению тромбов. Это, в свою очередь, снижает проходимость данных «трубок». А, следовательно, давление постоянно растет.
Самоочевидно, что гипертоникам и людям с метеочувствительностью нужно с особенным вниманием отнестись к здоровью своих зубов. Потому что перепады и постоянный рост давления для них особенно опасны.Кроме того, людям, у которых наблюдается высокий риск появления сердечной недостаточности или иных заболеваний главной мышцы, также не стоит откладывать визит к стоматологу.
- Если это пульпит — боль возникает во время приема пищи, усиливается в ночное время. Отдает от зуба в район виска или уха. Болит очень сильно, долгое время терпеть сложно.
- Если это периодонтит — вследствие распада пульпы и поражения связочного аппарата боль принимает выраженный интенсивный характер.
- Если это парадонтит — ткани вокруг пораженного зуба воспаляются, зуб шатается. Боль интенсивная, резкая, ноющая.
- Если это флюс — сильно распухшая десна, может подняться температура. Тяжело открыть рот и больно есть.
Основными причинами, по которым повышается давление, являются сильная зубная боль и темное время суток. Ночью биоритмы работают не так как днем, и давление склонно повышаться даже у тех людей, которые обычно не испытывают с ним проблем. К вечеру появляются неприятные ноющие ощущения, которые становятся сильнее ближе к ночи. Зуб может болеть настолько сильно, что человек просыпается.
Если давление повысится, это опасно:
- кровотечением из носа;
- повышением кровотечения из лунки при удалении зуба;
- инсультом;
- инфарктом.
Гипертоники обязаны применять препараты от давления при посещении стоматолога.
Перед посещением стоматолога гипертоникам нужно знать некоторые правила:
- Если у пациента случался инфаркт либо инсульт, обязательно нужно предупредить об этом доктора.
- При гипертонии нужно принять препарат, понижающий давление. Во-первых, от волнения давление может повыситься. Во-вторых, скорее всего, нужно будет делать анестезию, а такие препараты, как «Ультракаин», содержат в своем составе адреналин. Можно попросить сделать анестезию без его содержания, но она слабее и по времени меньше действует.
- Когда зуб нельзя сохранить и единственный выход — его удаление, лунка может долгое время кровоточить. Поэтому на рану следует наложить шов. Кровоостанавливающие препараты в данном случае малоэффективны.
Рекомендации от профессионалов
После удаления зуба мудрости пациенты должны соблюдать рекомендации стоматолога. Марлевый тампон, уложенный в область раны, извлекается через 10-15 минут после операции, если не открылось кровотечение.
После удаления зуба мудрости запрещено есть, курить, пить спиртное на протяжении 2-3 ч. Специалисты разрешают после операции пить теплые напитки.
Если после удаления зуба мудрости повысилось давление, тогда необходимо принять лекарство. Пациенты стоматологических клиник, которые страдают сахарным диабетом, после операции должны измерить уровень сахара в крови. Операция — это стресс, в результате которого повышается адреналин, изменяется концентрация сахара.
Нельзя после удаления зуба мудрости полоскать полость рта. В противном случае произойдет вымывание сгустка из лунки. Микробы, попадая в такую полость, способствуют развитию инфекционного процесса. Запрещены ванночки с содой и травами. Если стоматолог назначил пациенту ванночки, тогда процедура проводится с учетом его рекомендаций.
При необходимости к щеке прикладывается лед на 5 минут (3 — 4 раза в день). Холод снимает болевой синдром, предотвращая развитие отека. Запрещено греть область восьмерки. В противном случае начнется гнойный процесс. При необходимости после удаления зуба мудрости принимают обезболивающее средство («Ибупрофен»).
Применение антибиотиков
Стоматолог назначает препараты после удаления зуба мудрости при развитии воспаления либо инфицирования. Нельзя применять медикаменты без консультации с врачом. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты. При сложном хирургическом вмешательстве прописывают следующие средства:
- Линкомицин — 5 дней по 2 таблетки;
- Трихопол — 5 дней по 1 таблетки.
Пациентам, страдающим недугами кишечника или желудка, назначают лекарства в шипучей форме. Они быстро всасываются, не оказывая отрицательного влияния на микрофлору кишечного и желудочного тракта. После сложного удаления зуба мудрости пациенту делают инъекции «Линкомицина», которые предотвращают развитие дисбактериоза. Курс лечения длится 1 неделю. Уколы делают 2 раза в день.
После хирургического вмешательства зубы можно лечить через 7 дней, а при сложном удалении — через 2 — 3 недели. Стоимость услуг стоматолога зависит от следующих факторов:
- сложность операции;
- рентген;
- швы;
- высверливание ткани.
Процедура, связанная с удалением ретинированного зуба мудрости, проводится в день операции. При этом врач должен соблюдать стерильность. Извлечь непрорезавшуюся восьмерку может только квалифицированный и опытный специалист. При такой операции удаляется часть костной ткани, накладываются швы.
После удаления зуба мудрости могут появиться следующие осложнения:
- воспаление десны;
- отек;
- опухшая щека;
- высокая температура.
Появление небольшого флюса связано с частичным разрушением мягкой ткани вокруг восьмерки. Маленькая опухоль проходит самостоятельно в течение 2 — 3 дней. Если подобное явление не исчезло через 24 ч, тогда к щеке прикладывают грелку на 20 минут. Аллергия на обезболивающее средство вызывает отек. В этом случае пациенту вводят препарат противоаллергического действия «Гистамин».
После хирургического вмешательства повышение температуры тела может наблюдаться в течение 2 — 3 дней. В этом случае принимают жаропонижающие препараты. Нормой считается, если после операции у пациента появляется временная боль ноющего характера.
Что делать?
- Тщательно почистить зубы;
- прополоскать рот теплой, немного выше комнатной температуры, водой (ни в коем случае не горячей);
- принять обезболивающий препарат, например, «Кетанов» или «Ибупрофен»;
- не превышать максимально допустимые дозы препаратов;
- от зубной боли может помочь массаж (помассировать ложбинку между губой и носом);
- на короткий срок могут помочь народные средства:
- приложенный к зубу либо щеке подорожник;
- чеснок в полости, пораженной кариесом;
- лед с внешней стороны щеки снимет припухлость;
- настойка прополиса с содержанием спирта 30% действует как анестетик;
- лучше не пить антибиотики — одноразовый прием не сможет помочь;
- правильным будет сделать рентген зуба и провести радиовизиографию — это ускорит выбор лечения.
Если плохо ребенку — можно давать ему только детские препараты, чтобы не навредить. В этом случае также очень важно соблюдать дозу. А чтобы зубные болезни беспокоили как можно реже, нужно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние ротовой полости — как минимум, раз в год, но оптимальной нормой считается 6 месяцев.
Допускаемые осложнения
Гной в лунке либо в тканях появляется по следующим причинам:
- несоблюдение индивидуальной гигиены ротовой полости;
- в тканях остался осколок восьмерки;
- сложная операция.
При развитии гнойного процесса стоматолог должен найти и устранить причины его появления. Наличие кровяного сгустка в лунке после удаления зуба мудрости — важный момент реабилитационного периода. Этот сгусток отвечает за образование костной ткани. Осложнением хирургического вмешательства считается появление сухой лунки.
Если после удаления зуба мудрости повредился нерв, тогда наблюдается парестезия (онемение губ, языка и подбородка). Такое осложнение проходит самостоятельно в течение 7 — 14 дней после хирургического вмешательства.
Серьезным осложнением после удаления восьмерки считается альвеолит. Стоматологи выделяют несколько причин его возникновения:
- пародонтит;
- сухая лунка;
- осколок зуба.
Через 3 дня после операции появляется боль и неприятный запах из ротовой полости. На лунке образуется серый налет. Боль усиливается. В этом случае стоматолог должен очистить лунку от микробов. Нельзя заниматься самолечением. С помощью правильного и своевременного лечения можно избежать серьезных осложнений.
Источник