Лечение артериальной гипертонии у кормящих матерей

Молодой маме, которая столкнулась с гипертонией, нужно принять решение: употреблять медицинские препараты либо кормить ребенка грудью? Практически все лекарства для понижения артериального давления попадают в грудное молоко, потому сочетать оба процесса не рекомендуют. Рациональней отказаться от лактации и перейти на специальные смеси для вскармливания. Женщина в это время должна лечиться, и не запускать свое здоровье. Приняв иное решение, молодая мама подвергает опасности здоровье ребенка или рискует своим, болезнь может дать осложнения на важные органы и привести к инсульту.

Причины и симптомы гипертонии у кормящих

Гипертония — болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется поднятием артериального давления. Она причиняет неудобство, поскольку человек не адаптирован к такому состоянию. Чаще с болезнью сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет, однако, поражает она и молодых мам во время лактации. Недуг характеризуется сильными головными болями, общей слабостью, тошнотой, потемнением в глазах. Для того чтобы избежать тяжелых симптомов болезни, женщина во время лактации обязана максимально себя беречь: уклоняться от всевозможных стрессов, уделять достаточно времени для сна и отдыха.

Причинами проявления симптомов гипертонии у кормящей мамы выступают:

1. Гипертензия в связи с беременностью. Она возникает на последних месяцах вынашивания и длится около месяца после родов. Потом самостоятельно нормализуется и больше не беспокоит женщину.
2. Гипертоническая болезнь. Если молодая мама страдала от скачков артериального давления до родов, то состояние не меняется без употребления определенных медицинских препаратов.
3. Надмерное употребление кофе или какао.
4. Недосыпания.
5. Физические или моральные нагрузки.
6. Употребление после родов лекарств, способствующих повышению тонуса матки.

Вернуться к оглавлению

Разрешенные лекарства для лечения гипертонии при лактации

Данное средство разрешается употреблять беременным и кормящим женщинам.

При незначительных скачках артериального давления женщина может отказаться от химических препаратов и кормить ребенка чистым молоком. Если же давление высокое, и есть угроза для здоровья, то она обязана браться за лекарства. Существует список препаратов, которые разрешены к употреблению при лактации. Однако это не означает, что их составные не попадают в молоко. Потому доктор обязан ответственно отнестись к назначению лекарства и дозы, а также следить за здоровьем матери и ребенка. Распространенные медикаментозные средства, используемые при гипертонической болезни у беременных:

• «Метилдопа». Эти таблетки часто рекомендуют во время беременности и лактации, поскольку они безвредны для плода. Однако лекарство может вызвать серьезные побочные действия. К ним относятся: проблемы с печенью, уменьшение количества красных телец, поднятие уровня гормона гипофиза, сонливость.
• «Нифедипин» назначают, когда первый препарат не дает эффекта. Его употребляют строго по назначению врача, поскольку он имеет много побочных действий. Они появляются у 40% пациентов, принимающих эти таблетки: отечность голеней, головная боль, тахикардия, головокружение, покраснение кожи.

Иногда от гипертонии выписывают:

• «Верапамил», «Дилтиазем»;
• бета—блокаторы «Пропранолол», «Метопролол»;
• ингибиторы АПФ «Каптоприл»;
• диуретики «Спиронолактон».

Однако в инструкции этих препаратов, беременность и лактация находятся в списке противопоказаний, а мочегонные препараты вообще способствуют прекращению выработки молока, потому лечение должно проходить под наблюдением врача. При заметном уменьшении выработки молока врач назначает женщине препарат, способствующий увеличению лактации.

Вернуться к оглавлению

Как самостоятельно устранить проблему?

При кормлении грудью мама может сама контролировать артериальное давление. В этом ей помогут народная медицина, правильное питание и здоровый образ жизни. Для начала нужно приобрести тонометр, который поможет контролировать давление: его измеряют каждое утро в спокойном состоянии. Стоит сесть на диету: исключить из рациона жирную, соленую, сладкую пищу и употреблять как можно больше сырых овощей, и фруктов. Отказаться от вредных привычек — сигарет, алкоголя, кофе. Питаться нужно 5—7 раз в день маленькими порциями. Это не только позитивно влияет на давление, но и помогает восстановить фигуру. Полезно времяпровождение на свежем воздухе, контрастный душ по утрам. Важно, чтобы организм не переутомлялся. Мама должна избегать стрессовых ситуаций, выделять на сон не менее 8 часов в сутки. А также полезны эфирные масла лаванды и цитруса. Втирая их в область висков женщина расслабляется, а давление снижается.

С повышением давления при грудном вскармливании сталкивается большинство кормящих женщин.

Происходит это из-за проблем с сердцем и сосудами, возникших до беременности либо во время нее, а также полной перестройки гормональной системы.

Снижение АД при грудном вскармливании имеет свои особенности, так как женщине приходится думать не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша.

Лечение артериальной гипертензии в период лактации включает применение разрешенных лекарственных препаратов, соблюдение диеты.

Чтобы понять, как лечить гипертонию, нужно разобраться с тем, что представляет собой это заболевание.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией или гипертонией называют одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если раньше оно наблюдалась только у пациентов пожилого возраста, то сегодня гипертония встречается у молодых женщин (в т.ч. беременных и кормящих) и подростков.

Под артериальной гипертензией понимается хроническое повышение артериального давления, когда наименьший показатель (диастолическое давление) превышает 90 мм рт.ст., а наибольший (систолическое давление) – 140 мм рт.ст.

Для постановки предварительного диагноза необходимы хотя бы три измерения, произведенные в разное время. При этом важно, чтобы во время измерений человек находился в спокойном состоянии.

Факторы риска, причины высокого давления у женщины в период лактации

Повышение давления в период лактации могут спровоцировать:

• регулярные стрессы и нервное перенапряжение (после родов организм находится в шоковом состоянии, для устранения которого нужны колоссальные усилия, причем, как моральные, так и физические);
• наследственность, различные острые и хронические заболевания, наблюдавшиеся у ближайших родственников;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• ожирение;
• проблемы с надпочечниками, гипофизом или щитовидной железой;
• заболевания сердца и сосудов, такие как атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит;
• опущение почек, гломерулонефрит, стеноз, поликистоз либо опухоли почек;
• связанная с рождением и вынашиванием малыша гормональная перестройка (переизбыток гормонов приводит к спазму кровеносных сосудов и повышению артериального давления).

Еще одной причиной повышения АД при лактации является резкое увеличение объема циркулирующей крови. Так как малыш быстро растет и постоянно нуждается в молоке, женскому организму приходится работать в усиленном режиме.

Последствия

Откладывать визит к врачу не стоит, так как промедление чревато отеком молочных желез. Спазмы сосудов препятствуют нормальному току молока по протокам, что приводит к развитию застойных явлений. Опасность заключается в том, что в сосках имеются микротрещины, через которые бактерии могут проникнуть в область застоя и сформировать очаг воспаления.

Отсутствие должного лечения гипертонии чревато повреждением различных органов. Особенно уязвимы почки, сердце, кровеносные сосуды, головной мозг и глаза.

Так, к самым распространенным последствиям артериальной гипертензии относят:

• сердечную недостаточность;
• атеросклероз;
• инсульт;
• ухудшение зрения;
• инфаркт миокарда;
• заболевания почек (почечную недостаточность);
• метаболический синдром;
• осложнения сахарного диабета;
• хроническое нарушение кровообращения мозга.

Некоторые из перечисленных недугов могут привести к лишению трудоспособности, инвалидности, а в худшем случае – к летальному исходу. Знание симптомов гипертонии позволит обнаружить заболевание на начальной стадии и своевременно обратиться к врачу.

Видео: «Особенности гипертонии у женщин»

Симптомы

Чаще всего виновниками артериальной гипертензии становятся проблемы, появившиеся во время беременности либо до нее.

В большинстве случаев АД повышается из-за преэклампсии, на которую указывают следующие симптомы:

• высокие показатели АД;
• постоянное увеличение концентрации белка в моче;
• непроходящая отечность всего тела либо конечностей.

Если АД повышается во время беременности и остается таковым спустя два-три месяца после родов, пациентке ставят диагноз «артериальная гипертония I или II степени». Женщину обследуют и на основании полученных данных составляют схему терапии. На протяжении этого времени врач следит за состоянием сердца и сосудов, органов зрения, почек.

Резкие скачки давления сопровождаются общим недомоганием, тошнотой, появлением «мушек» перед глазами и приступами мигрени.

Методы диагностики

Диагностика гипертонии у кормящих женщин проводится на основании ряда обследований:

• измерения артериального давления;
• ЭКГ (электрокардиограммы);
• эхокардиографии;
• физикального обследования;
• допплерографии;
• УЗИ щитовидной железы;
• артериографии;
• биохимического анализа крови.

Проведение перечисленных мероприятий позволяет достоверно диагностировать гипертонию у кормящей пациентки, установить причины заболевания и назначить соответствующую терапию, учитывающую факт кормления.

Лечение в период лактации

Резкое повышение АД у кормящих женщин требует немедленного обращения к врачу. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний важно иметь под рукой тонометр, чтобы иметь возможность измерить давление в любой ситуации.

До приезда скорой помощи важно:

• принять удобное положение, не вставать и не ходить, дабы не усугубить ситуацию;
• принимать лекарственные средства, прописанные врачом;
• открыть двери или окна, чтобы впустить в помещение свежий воздух (особенно при появлении удушья, резкой боли в области сердца);
• принять меры для согревания тела, если ощущается озноб, а конечности начинают холодеть;
• сохранять спокойствие, чтобы предотвратить дальнейшее повышение артериального давления.

Препараты

Борьба с артериальной гипертензией в период лактации возможна только под наблюдением лечащего врача. Если гипертония спровоцирована гестозом, пациентку могут поместить в стационар.

При гестозе эклампсия и преэклампсия быстро развиваются по нарастающей, поэтому держать ситуацию под контролем в больнице будет проще.

Что касается медикаментов, то их при грудном вскармливании назначают с осторожностью. Так как большинство лекарств способны проникать в молоко и, соответственно, в организм ребенка, выбирать препараты для лечения гипертонии нужно тщательно. Иногда врачи рекомендуют вовсе отказаться от лекарств, например, в тех случаях, когда давление повышается редко или быстро возвращается к нормальным показателям.

При стабильно повышенном давлении, когда без таблеток обойтись не удается, пациентке могут быть назначены Метилдопа или Нифедипин.

Также разрешенными в период лактации являются такие препараты, как Верапамил, Допегит и b-блокаторы. Время приема и дозировку обязательно согласовывают со специалистом.

При резком скачке артериального давления можно выпить пустырник или валериану в таблетках, принять таблетку Метилдопы или Допегита, положив ее под язык. Если АД стабильно повышено, лекарственные средства принимают курсом.

Если во время криза ЧСС в покое не превышает 90 ударов/мин., разрешается принять одну таблетку Нифедипина (делать это можно однократно и в дозировке, которая указана в инструкции). Необходимо помнить о том, что частый прием вышеупомянутых лекарств (особенно в больших дозировках) опасен для новорожденного. Прежде чем принимать любые антигипертензивные средства, нужно посоветоваться с врачом.

Запрещенными к применению во время грудного вскармливания являются:

• препараты, относящиеся к бета-адреноблокаторам: Надолол, Атенолол, Метопролол;
• ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и резерпин, пагубно влияющие на организм новорожденного;
• мочегонные средства и клофелин, способные нанести вред ребенку и снизить лактацию;
• инъекции Но-шпы, Магния сульфата, Папаверина или Дибазола (высокие показатели АД они собьют, но вскоре состояние снова ухудшится).

Видео: «Какие лекарства можно принимать во время беременности и лактации?»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Если повышение АД сопровождается мигренями, можно выпить сок боярышника, настойку омелы белой или чай травяной из таволги. Также полезно принимать настойку пустырника или напиток, приготовленный своими руками.

Чтобы приготовить такой напиток, следует смешать 2 ст.л. можжевеловых шишек, 2 ст.л. мелиссы, 1 ст.л. укропа, 3 ст.л. пустырника и 3 ст.л. мяты перечной. Взять 2 ст.л. готовой смеси, поместить в термос и залить 1 л кипятка. Настой можно пить спустя три-четыре часа, по половине стакана в день: один раз вечером и один раз утром. Принимают настой за 30 минут до еды или через полчаса после нее, не запивая другой жидкостью.

Также снизить показатели АД можно с помощью лечебных ванн:

1. Расслабляющие ванны с валерьяной. В воду добавляют обычную или морскую соль, а затем выливают в нее пузырек настойки. Принимают такую ванну по 10-15 минут.
2. Глиняные ванны. В небольшом объеме воды замачивают 3-4 пригоршни глины. Смесь растирают до образования однородной массы. Ванну наполняют водой, температура которой превышает 37 градусов. Выливают глиняную смесь в ванну, добавляя туда же головку свежего толченого чеснока. Ванну принимают от 25 до 30 минут, параллельно делая себе массаж. В конце процедуры растирают тело жестким полотенцем.

Диета

Лечение гипертонии требует соблюдения определенной диеты. Прежде всего, женщине приходится отказаться от соленой, жареной, копченой, жирной и острой пищи, морепродуктов, кондитерских изделий, варенья, жирных сортов рыбы и мяса, жирных сливок и сметаны.

Также повышенное давление несовместимо с курением, употреблением кофе, чая и алкоголя. Перечисленные напитки можно заменить водой, свежими фруктовыми и овощными соками.

При артериальной гипертензии рекомендуется употреблять как можно больше фруктов и овощей, свежих либо приготовленных с минимальной термической обработкой. Чтобы избавиться от лишних килограммов, нужно обратиться к диетологу, который составит меню на каждый день и поможет попрощаться с избыточной жировой массой.

Профилактика

Придерживаясь простых и эффективных мер для предупреждения гипертонии, можно существенно снизить вероятность развития хронического заболевания.

При наличии наследственной предрасположенности следует регулярно контролировать показатели АД. Улучшить состояние сердечно-сосудистой системы можно с помощью регулярной физической активности, правильного питания, отказа от алкоголя и курения.

Однако следить нужно не только за телом, но и за эмоциональным состоянием. В частности, рекомендуется настраиваться на позитив и избегать стрессовых ситуаций.

Заключение

Артериальная гипертензия чревата развитием многих сердечно-сосудистых недугов, смертность от которых составляет 53% от общей смертности населения.

Тем не менее, пугаться не стоит: прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным. Чтобы избавиться от гипертонии, следует своевременно обращаться к врачу, выполнять все его предписания и препятствовать переходу заболевания в более тяжелую форму.

Течение и исход болезни зависят от уровня и стабильности АД, быстроты прогрессирования атеросклероза, наличия сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, ИБС, дисциркуляторной энцефалопатии, патологий почек. Причем, у женщин прогноз более благоприятный, чем у мужчин.

Самым главным фактором, влияющим на прогноз гипертонии, остается отношение пациентки к заболеванию и ее готовность последовательно и точно выполнять рекомендации лечащего врача.

Комментарии для сайта Cackle