Как прекратить принимать таблетки от гипертонии

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Гипертония – болезнь века. В связи с повышением уровня жизни, развитием технических и транспортных средств, а следовательно, и гиподинамии, появлением различных лекарств все чаще люди страдают от повышения артериального давления. Постоянное давление от 140/90 свидетельствует о гипертонии (правильное название — артериальная гипертензия). Данное состояние не следует оставлять без внимания – оно обязательно будет прогрессировать и может привести к ишемической болезни сердца. Сейчас гипертонию принято лечить гипотензивными препаратами (это препараты, позволяющие сохранять АД в норме, при этом снижается нагрузка на сосуды, сердце и мозг) и врачи скептически относятся ко всем другим методам. Но другие методы и средства существуют и имеют право на жизнь.

1. График. Первым делом нужно отказаться от привычки (у кого она есть) спать утром как можно дольше. Подъем с постели — не позже полпятого утра. 4:30 утра и никаких отговорок. Именно в это время организм должен начать работать, чтобы человек чувствовал себя здоровым и бодрым. Соответственно и ложиться спать нужно не позже 22 часов. Запомните: именно такой график поможет в лечении и профилактике гипертонии. Все остальные средства и методы, в том числе и лекарства, только отодвинут проблему на время;

2. Здоровое питание. Данное словосочетание вовсе не подразумевает отказа от всего вкусненького – соленого, копченого, жареного и т.д. Но обязательно нужно завтракать не позже 9 часов утра, обедать не позже 14 часов, ужинать не позже 19 часов. В промежутках можно даже побаловать себя перекусами, это совсем не возбраняется, если будет соблюдено следующее условие: в рационе каждый день должны присутствовать суп или бульон, каши, молоко и творог, овощи, зелень и фрукты;

3. Питьевой режим. Точка зрения официальной медицины: необходимо обязательно сократить потребление воды, она провоцирует повышение давления. Но без достаточного количества воды кровь сгущается, нарушается обмен веществ, начинают неправильно работать сосуды, что и приводит к болезни. Гипертонию необходимо лечить как раз увеличенным потреблением воды. Обязательно утром натощак выпивайте хотя бы стакан воды. Не забывайте о воде и в течение дня;
4. Двигательная активность – важнейшая составляющая и лечения, и профилактики гипертонии. Займитесь бегом, он укрепляет и оздоравливает не только внешние мышцы организма человека, но и благотворно воздействует на сердечную мышцу , тренирует сердечно-сосудистую систему. Проявляется зависимость: благодаря улучшению работы сердца и сосудов повышается общая работоспособность организма. Кроме того, бег обладает успокаивает, снимает стресс и поднимает настроение за счет усиленного выделения гормона радости- эндорфина;
5. Любимое занятие. Хобби также помогает снять стресс, успокоиться, а следовательно, приводят в норму и нервную систему, и сердечно-сосудистую;
6. Лекарственные травы. С древних времен зарекомендовала себя при лечении гипертонии фитотерапия. Возможно применение не только отваров, приготовленных по всем правилам, но и просто добавление этих растений и плодов в обычный чай: боярышника и мяты, ромашки и мелиссы, валерианы и пустырника. Понизить давление поможет мед, зеленый чай, клюква, цитрусовые, настой шиповника и яблочный уксус;
7. Растительные и эфирные масла. Необходимо регулярно употреблять в пищу оливковое, льняное, рыжиковое, горчичное, амарантовое масла. Хороший результат дает употребление амарантового или рыжикового масла натощак по чайной ложке утром. Заметный результат дают ежедневные ванны или массаж с добавлением эфирных масел: шалфея мускатного, лаванды, можжевельника, нероли, майорана и иланг-иланга. Масла добавляются в ванну после смешивания с любым растительным маслом, а при массаже – в крем.
Помните, что профилактика постоянного повышенного давления гораздо выгоднее, чем лечение. Не забывайте о витаминно-минеральных комплексах и будьте здоровы!

В этом видео доктор Евдокименко расскажет, нужно ли пить таблетки при гипертонии:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 33, полгода назад был гипертонический криз 190/120 из-за того, что по глупости самовольно выпил таблетки для снижения давления и пульса. Глупость свою осознал и понял, что любые действия должны быть согласованы с врачом. До этого моим рабочим давлением всегда было 140/90 и пульс 90. После криза вызвал врача-терапевта, тот назначил мне коронал 5мг раз в сутки и лизиноприл с утра и вечером по 5мг. Принимать данные препараты сказал мне где-то месяц, полтора. Лизиноприл я дня через 4 пить перестал, поскольку давление почти сразу стало 120/80, 110/70 и пульс 60-70 и чувствовалась слабость. Бросил курить. Вот уже полгода пью коронал 5мг, решил перестраховаться и пропить его дольше чем говорил врач. Теперь мое давление в среднем 125/75, 130/78, 135/80, 140/85 при пульсе 60-80 в зависимости от времени суток и общего состояния. Никаких резких повышений давления больше не было, сердце не беспокоило. Хочу перестать принимать коронал, и просто жить как раньше,знаю, что делать это надо постепенно снижая дозу. Хотелось бы узнать можно ли мне идти на такой шаг, и если это так, то каким образом и в течение какого времени нужно снижать дозировку. Прекрасно понимаю, что Ваша рекомендация не может быть сто процентным руководством к действию, но просто хотелось бы узнать мнения специалиста по данному вопросу.
С уважением, Александр.

Здравствуйте! Строго говоря, курсового лечения гипертонии нет. Если лечение начато, диагноз поставлен — препарат пьют пожизненно. В Вашем случае я бы попытался препарат постепенно отменить, например, перейдя на 1/2 таблетки в течение 3 дней, а потом совсем прекратить. Но основной вопрос заключается в том, что у Вас — ситуационно спровоцированный подъем давления (а это всё равно гипертоническая болезнь, просто высокое давление установится позднее, лет в 40) или вторичная гипертония (надо обследовать почки, щитовидную железу, надпочечники). Поэтому мой Вам совет — лекарство отмените (в первые дни может наблюдаться небольшое сердцебиение — синдром отмены) под контролем давления, конечно, подождите неделю-две, а потом идите к кардиологу, сделайте суточное мониторирование АД. Если будут регистрироваться повышенные цифры, то без исключения вторичных причин гипертонии и постоянного приема лекарств не обойтись.

Гипертония – болезнь, которая вынуждает пациентов принимать различные препараты для нормализации давления.

Для многих это входит в привычку, и прием назначенных врачом лекарств продолжается даже в случае, когда давление практически не превышает нормальные показатели.

Возникает вопрос – надо ли постоянно пить таблетки от давления, или допускается принимать гипотензивные препараты лишь в случае повышения давления? К каким последствиям может привести отказ или нерегулярность приема снижающих давление препаратов, назначенных врачом?

Для того чтобы понять, к каким последствиям приведет нерегулярный прием гипотензивных средств, необходимо понимать принципы, которыми руководствуется специалист при их назначении.

Понижение давления до более-менее допустимых величин является необходимым для снижения риска развития заболеваний, могущих вызвать смерть пациента. Ведь именно у гипертоников чаще всего возникает инфаркт и инсульт. Именно на предупреждение этих заболеваний и направлено гипотензивное лечение.

Прием гипотензивных средств направлен на:

• долгосрочную нормализацию показателей давления;
• предупреждение развития патологий в артериях;
• защиту сердца и сосудов.

Таким образом, задача предписанного лечения – не только снижение давления в случае криза или просто значительного повышения, но и закрепление его на приемлемом уровне, а также защита органов-мишеней, то есть тех систем организма, которые страдают от высокого давления больше всего.

Именно для достижения продолжительного эффекта используются препараты пролонгированного действия, применение которых заслуживает все большую и большую популярность. Такие лекарственные средства понижают уровень АД постепенно, но достаточно долго сохраняют сове положительное воздействие на организм.

Поэтому один курс приема препарата может длиться многие месяцы. Причем улучшение, особенно на начальных стадиях заболевания, может возникать уже через короткое время после начала курса терапии.

Однако это не должно обманывать пациента – перед тем, как бросить пить таблетки от давления, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь после прекращения приема препарата существует риск быстрого повышения уровня АД до неприемлемых показателей.

По каким причинам это происходит?

Дело в том, что повышенное давление, как и множество иных болезней – результат химического дисбаланса в организме человека, который может быть вызван целым рядом причин и факторов.

Действие гипотензивных лекарственных препаратов основано на искусственной нормализации баланса веществ – натрия и калия.

На саму причину дисбаланса препараты практически не воздействуют. Именно поэтому их необходимо принимать регулярно, а в случае тяжелой гипертонии – и на протяжении всей жизни. Иначе в организме очень быстро снова наступит химический дисбаланс, и артериальное давление снова вырастет.

Еще хуже, если прием препарата прекращен до конца назначенного курса лечения без ведома и согласия врача, без надлежащих исследований и медицинских показаний к этому. Чаще всего пациент идет на такие действия из-за весьма неприятного побочного действия многих типов гипотензивных препаратов, особенно диуретиков.

Ведь пациент после начала курса терапии крайне редко меняет свой образ и стиль жизни, диетические пристрастия и степень физической активности.

А даже тот небольшой процент людей, которые решают максимально следовать рекомендациям врача, редко придерживаются их длительное время. Обычно после наступления ощутимого улучшения пациенты начинают нарушать данные специалистом рекомендации, вследствие чего лишь прием препарата удерживает артериальное давление от повышения.

В первую очередь необходимо максимально снизить факторы риска, влияющие на вероятность развития инфаркта и инсульта при повышенном АД. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, избыточный вес, курение, употребление алкоголя.

Соответственно, первейшим делом следует полностью отказаться от употребления алкоголя и табака. По имеющимся статистическим данным, отказ от курения и спиртного снижает уровень давления на 20 процентов.

Кроме того, необходимо нормализовать питание. Есть стоит 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Основу питания должны составлять свежие и приготовленные на пару овощи, каши, нежирное вареное мясо, молочные продукты.

Следует контролировать порции – переедание способствует не только накоплению лишнего жира, но и повышению давления.

Нужно уменьшиться содержание в рационе сложных углеводов, продуктов с большим количеством жира, консервов и солений. Лучше всего вообще не солить пищу – содержащегося в продуктах хлорида натрия будет достаточно для организма.

В случае, если у пациента есть явный лишний вес, а тем более – развилось ожирение, необходимо снизить массу тела до нормальных показателей. По статистике, снижение массы на 10% в два раза уменьшает риск развития заболеваний сердца.

К выполнению физических упражнений стоит подходить с осторожностью.

Начинать лучше с умеренных нагрузок – пеших прогулок, поездок на велосипеде, дыхательной гимнастики, наиболее простых комплексов физкультуры.

Недопустимо использовать утяжелители, не стоит также заниматься любыми видами упражнений, где упор делается на статичной нагрузке.

Помогает также применение народных методов нормализации давления – употребление аптечных травяных сборов и сложносоставных природных лекарств, особенно в сочетании с диетой и снижением веса. В некоторых случаях такой метод может полностью избавить гипертоника от необходимости употреблять какие-либо лекарственные препараты для поддержания АД на нормальном уровне.

В общем, отвечая на вопрос, нужно ли постоянно пить таблетки от давления, следует констатировать – без позволения врача прекращать терапию не стоит, однако необходимо всеми доступными методами способствовать уменьшению показателей артериального давления. Эти усилия в случае регулярного выполнения рекомендаций могут, в конце концов, привести к тому, что нормальный уровень АД будет поддерживаться и без постоянного приема лекарственных препаратов.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема