Как повысить артериальное давление при гипертонии
Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».
Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.
Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.
Повышенное давление
Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.
Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.
При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.
Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!
Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.
Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:
- головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
- головокружении;
- нарушениях сна;
- зрительном эффекте «мушек»;
- сердечных болях.
Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.
Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.
Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.
Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.
Для этого пациенту необходимо:
- обеспечить спокойный сон;
- избегать стрессовых ситуаций;
- практиковать упражнения для расслабления организма;
- соблюдать диету;
- повысить физическую активность.
Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.
Высокое давление
Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.
Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.
Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.
Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:
- сердечная аритмия;
- кровотечения из носа;
- боли в области сердца;
- головные боли;
- нарушение походки и координации движений;
- сильное ухудшение зрения;
- слабость мышц;
- паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
- харканье кровью;
- невозможность самообслуживания;
- нарушение речи;
- помутнение сознания.
Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.
Профилактика гипертонии
Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.
Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:
- поддерживать нормальный вес тела;
- употреблять меньше соли;
- соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
- отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
- употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
- включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.
Правильное питание
При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:
- Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
- Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
- Уменьшить количество употребляемой соли.
- Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
- Животные жиры заменить растительными маслами.
- Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
- Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
- Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
- Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).
Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.
При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.
Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:
- насыщенные рыбные и мясные бульоны;
- жирное свиное и баранье мясо;
- крепкий кофе и чай;
- говяжий жир, сало;
- острые специи;
- сдобу, торты, пирожные;
- соленые и маринованные овощи, редьку;
- майонез, жирные соусы;
- шоколад, какао;
- сладкую газировку;
- алкоголь и табак.
Продукты, снижающие давление
Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.
| Содержание в продуктах полезных веществ | Примерный список продуктов |
| Фолиевая кислота | Помидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль |
| Молочная кислота | Квашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты |
| Витамин С | Шиповник, чеснок, смородина, лимон |
| Грубая клетчатка | Картофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты |
| Фосфор, магний, калий | Орехи, морепродукты, семечки |
Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.
Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.
Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Возможные причины повышения и понижения артериального давления у гипертоников. Рекомендации по оказанию помощи при пониженном давлении.
Содержание
Причины повышения АД у гипертоника
Симптомы падения АД
Причины падения АД
Состояние нервной системы у больного
Помощь при низком АД
Артериальное давление — один из важных показателей нормальной жизнедеятельности организма. Физиология процесса довольно проста — кровь в сосудах создает напор на стенки. Наиболее высокий напор будет на артериальном выходе из желудочка сердца, чуть меньше в самих артериях, ещё ниже в более мелких сосудах. Измеряется такой напор с помощью тонометра в двух исходных позициях — при напряжении сердечной мышцы и при расслаблении (соответственно, верхнее и нижнее давление).
Медиками составлены таблицы нормальных показателей тонометра в зависимости от возраста человека, когда артериальное давление (АД) не вписывается в эти рамки, можно говорить о гипотонии (низкое давление) или гипертонии (повышенное).
Гипертонию часто называют «невидимым убийцей», так как её симптомы (головная боль, шум в ушах, тревожное состояние, головокружение), часто путают с обычной усталостью. Не обращаясь своевременно к врачу, люди подвергаются опасности ухудшения состояния здоровья, а окончательный диагноз устанавливается уже после приезда «скорой». Вот почему врачи настоятельно рекомендуют людям среднего и старшего возраста регулярно контролировать показатели своего здоровья с помощью тонометра, а при отклонении от нормы обращаться к врачу.
Артериальное давление — один из важных показателей нормальной жизнедеятельности организма
Причины повышения АД у гипертоника
Основными факторами, способствующими развитию гипертонии, являются:
- частое нервное напряжение человека,
- стресс,
- физические травмы, такие, как сотрясение мозга,
- наследственный фактор,
- возрастные изменения сосудов.
То есть, причины повышения АД очень разные — от эмоционально напряженной работы до наследственных факторов. Также способствуют отклонению показателя от нормы ожирение, вирусные заболевания, резкие скачки адреналина в крови, повышенный холестерин, малоподвижный образ жизни, а у женщин — перестройка гормонального фона в период климакса.
Пиковое состояние высокого давления называют гипертоническим кризом. Больной ощущает сильные боли, тошноту, может нарушиться зрение, речевые функции, начаться рвота. В таком случае необходимо снизить давление у гипертоника. Однако, если человек уже принимал лекарства, следует уточнить дозировку и вид медикаментов, так как превышать допустимую их норму приема категорически запрещено. В случае гипертонического криза необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь.
Стресс может стать причиной появления гипертонии
Игнорирование симптомов заболевания приводит к нарушению функциональности мозга, сердца, почек и других органов. У гипертоников с повышенным уровнем холестерина в крови высокая вероятность появления инсульта или инфаркта, так как закупорка сосудов бляшками на фоне повышенного показателя АД существенно осложняет нормальное кровообращение жизненно важных органов.
Симптомы падения АД
В большинстве случаев принято говорить о показателях заболевания и том, как снизить давление у гипертоника. Но следует учесть, что человек с такой патологией вполне нормально чувствует себя при стабильно-повышенном показателе АД 140/90.
Резкое же снижение до уровня, который принято считать нормой, может негативно сказаться на самочувствии человека.
При хроническом состоянии гипертонии допустимым уровнем падения показателя является 20 мм ртутного столба, когда падает давление больше чем на 30 мм, уже необходимо обращаться за помощью к медикам. Если упало давление у гипертоника, то он ощущает слабость, сонливость, возможно головокружение, начинается головная боль, тошнота. Привыкая к своему диагнозу, человек, как правило, принимает знакомые лекарства от повышенного АД, чем ещё больше ухудшает ситуацию. Поэтому перед приемом каких-либо медикаментов необходимо обязательно измерять давление, а в идеале — консультироваться с врачом. Резкие скачки проводят к значительной бледности, потере сознания, онемению конечностей, а в самых тяжелых случаях может даже привести к остановке сердца.
Перед приемом медикаментов необходимо обязательно измерять давление
Причины падения АД
Отклонения от нормы функционирования кровеносной системы негативно сказываются на всём организме человека. При этом следует учесть, что для каждого такая норма является индивидуальной. Если у гипертоника показатели АД ушли вниз, то их необходимо стабилизировать до привычного для организма состояния. В то же время в обязательном порядке необходимо изучить причины криза, чтобы исключить возможность их рецидивов.
Так, основными причинами падения АД являются:
- потеря крови в больших объемах (для взрослого человека от 800 мл) — может произойти в результате травмы или хирургической операции, при этом человек достаточно быстро бледнеет, губы приобретают синеватый оттенок, а сердце бьется очень часто;
- сердечно-сосудистая недостаточность — слабому сердцу становится сложно поддерживать высокий напор выталкивания крови из желудочка;
- спазмы сосудов при вегето-сосудистой дистонии — сниженное давление данного характера отмечается в большинстве случаев у молодых людей, подверженных нервным напряжениям, стрессам;
- нарушение функционирования надпочечников, вырабатывающих ацетилхолин (гормон, понижающий АД) и адреналин (гормон, способный повысить давление);
- прием медикаментов с сильными побочными действиями;
- инфекционные заболевания;
- у гипертоников, страдающих диабетом, также нарушается показатель при понижении уровня глюкозы в организме.
Прием медикаментов с сильными побочными действиями
Выяснение первопричины, почему упало давление у гипертоника, и её устранение является первоочередной задачей врача.
Состояние нервной системы у больного
Нервная система ощутимо страдает от дисфункций сердечно-сосудистой системы. Так, гипертонику следует опасаться нарушений иннервации (нервной проходимости тканей), что приводит к спазмам сосудов. Часто нарушение деятельности нервной системы — мигрени, головокружения, полуобморочные состояния, сигнализируют о гипертонии раньше, чем ярко выраженные симптомы самого заболевания.
Головные боли в данном случае могут иметь различный характер и место локализации. Как правило, боль длится не более часа утром и поздно ночью, но по мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются и учащаются. Помимо системных головных болей со временем развиваются и приступы, особенно после эмоционального перенапряжения. Недавние исследования показывают, что боль связана с раздражением нервных окончаний сосудов черепа.
Головные боли при АД
Когда у человека, склонного к гипертонии, понизилось АД, это может вызвать головокружение. Но в отличие от резкого головокружения, вызванного заболеваниями по типу синдрома Меньера, при данной дисфункции сердечно-сосудистой и нервной систем, у больного начинает темнеть в глазах, ощущается общая слабость, от чего человеку хочется отдохнуть, присесть. Этот симптом может возникнуть даже, когда человек принимает положение лежа. Дело в том, что когда человек ложится, возникает временный застой крови в венах. Для компенсации давления и устранения застоя происходит сокращение артериол, которое увеличивает поток крови к капиллярам.
При хронической гипертонии сосуды уже не способны выполнять эту компенсаторную функцию, реагируя на раздражитель.
Незначительные расстройства нервной системы при гипертонии можно убрать лишь полноценной заботой о здоровье — отдыхом, умеренными физическими нагрузками, здоровым питанием. При нормальном функционировании нервной системы сосуды остаются в тонусе, питательные элементы из крови полностью усваиваются, иммунитет укрепляется.
Помощь при низком АД
Почему резкое падение опасно для гипертоника? Потому что стремительное снижение АД для организма, который приспособился к деятельности в условиях высокого артериального давления, приводит к нарушениям кровообращения в мозге и инсульту. Необходимо четко знать, что делать, если у человека случился приступ, чтобы улучшить состояние здоровья, и даже спасти жизнь. При первых признаках криза, больного необходимо уложить, постарайтесь подложить что-либо под ноги. Обеспечьте приток свежего воздуха к коже человека — расстегните воротничок или кофту, снимите пояс. До приезда врача можно дать кусочек черного шоколада и сладкий чай. Категорически запрещается отпаивать больного алкоголем, спиртосодержащими медикаментами (такими, как корвалол).
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, но может быть назначено только после тщательного осмотра врача.
Людям с гипертонией необходимо систематически наблюдаться у лечащего врача. А если у гипертоника упало давление, что делать должны знать все родственники и близкие. Находясь рядом во время криза, родные смогут вовремя оказать помощь и минимизировать риски ухудшения ситуации и развития осложнений.
Источник
Рейтинг:
Как нормализовать давление при гипертонии?
Традиционно принято считать, что гипертоника постоянно волнует вопрос о том, как снизить высокое давление (АД). Организм приспосабливается жить с теми показателями, которые постоянно характеризуют его состояние. Резкое падение АД ухудшает состояние человека и возникает вопрос, как стабилизировать его и вернуть на уровень, оптимальный для конкретного организма.
Гипертония – болезнь пожилых людей
Гипертония – это постоянно повышенное более нормальных значений АД. Оно может быть стабильным, в пределах 140/90 и человек чувствует себя с ним нормально. Приступы проявляются со скачками показаний тонометра в любую сторону. Может возникнуть вопрос, как быстро снизить давление или, наоборот, поднять до стабильного уровня. Чаще всего гипертония и скачки давления, вызываемые ею, характерны для пожилых людей. Геронтология – наука о старении, объясняет это несколькими факторами:
- возрастные изменения в организме;
Высокое артериальное давление, также называемое гипертонией, представляет собой повышенное давление крови в артериях
- развитие сердечных заболеваний;
- скопление холестерина;
- сужение сосудов;
- замедленная регенерация тканей;
- ухудшение усвоения клетками питательных веществ;
- густая кровь и образование тромбов;
- интоксикация;
- варикоз;
- стрессы и расстройство нервной системы.
Каждый из этих факторов способен спровоцировать повышение показаний тонометра. Часто гипертония сопровождается отёчностью, когда почки не справляются с работой и часть жидкости не выводится, а остается в тканях.
Молодые тоже не застрахованы от заболевания. Стрессы, большие физические нагрузки, неправильное питание, алкоголь приводят к тому, что в 30 лет человека интересует лечение высокого давления, как избавиться от скачков и стабилизировать показания.
Гипертонию называют в качестве основных первичных причин заболевания, когда врач не может определить конкретную причину повышения кровяного давления
Причины повышения АД у гипертоника
Хроническая гипертония – это стабильно повышенное АД. Для снижения давления у такого больного всегда имеются при себе препараты. Скачки вверх случаются при:
- падении атмосферных показателей;
- нервных расстройствах;
- переутомлении;
- переедании;
- малоактивном образе жизни;
- приеме антибиотиков;
- нарушении диеты;
- употреблении крепкого чая и кофе, алкоголя.
Гипертонику трудно пережить неожиданное падение АД ниже 110/70 единиц. Организм болезненно реагирует потерей энергии. Возникает вопрос, как поднять давление и вернуть нормальное состояние.
Вторичная гипертензия обусловлена основным заболеванием или другими факторам, например, лекарствами, которые повышают кровяное давление
Симптомы падения АД
Если сильно упало давление при гипертонии, точно определить его уровень можно только с помощью тонометра. Многие симптомы одинаковы при высоких и низких показателях. Перед тем как принимать лекарства, необходимо убедиться, что нужно снизить давление при ухудшении состояния. Ведь могут понадобиться препараты для повышения. Основные симптомы понижения АД:
- головокружение;
- утомляемость;
- сонливость;
- раздражительность;
- головные боли;
- озноб;
- бледность;
- тошнота;
- холодные конечности и человек мерзнет.
Высокое кровяное давление часто называют «тихий убийца», потому что оно обычно не вызывает симптомов в таких жизненно важных органах, как сердце, мозг, почки
При резком падении АД человек может потерять сознание, вырвать. Повышенное отличается покраснением переносицы, усиленной циркуляцией крови, вызывающей чувство жара, горячие пальцы на руках и ступни ног. Симптомы могут быть смешанными и точно определить по ним состояние нельзя. Если скачут показания, то их надо регулярно измерять, и только затем принимать препараты для улучшения состояния, нормализующие нужные параметры, или вызывать скорую.
Одним из признаков, что давление при гипертонии падает, может быть частое посещение туалета. Понижение часто сопровождается выведением жидкости из организма. На этом основано народное лечение, в процессе которого гипертонию лечат используя:
- клубнику;
- арбузы;
- яблоки;
- огурцы.
Некоторые другие продукты, включая отвары трав, выводят лишнюю жидкость. Происходит нормализация показаний, если надо снизить давление при гипертонии.
Ешьте свежие фрукты вместо привычных сладостей на десерт
Причины падения АД
Перед тем как стабилизировать АД, необходимо устранить причину его падения. Она может заключаться в плохой работе внутренних органов или иметь другие основания:
- кровотечения;
- прием препаратов;
- болезнь почек;
- язва желудка и гастрит;
- усталость;
- постоянное недосыпание;
- вегетососудистая дистония;
- депрессия;
- сердечная недостаточность.
Потеря крови и хроническое недосыпание ведут к ослаблению организма. Желудок выделяет из пищи необходимые вещества, но повреждение его оболочки приводит к плохому их всасыванию. Надпочечники вырабатывают адреналин, активирующий работу крови и повышающий АД, а также ацетилхолин, укрепляющий стенки сосудов и снижающий его. Именно избыток ацетилхолина создает ощущение холода, вызывает зябкость. При плохой работе почек скачет давление.
Гипертоническую болезнь вызывает наследственная пердрасположенность наряду с воздействием психоэмоциональных факторов
Артериальная гипертензия нагружает сердце, заставляя его работать на износ. Сердечная недостаточность характеризуется ослаблением органа и его неспособностью перекачивать нужное количество крови и поддерживать тонус. Возникает необходимость повысить давление. Принимать следует препараты, назначенные кардиологом, тогда устраняется причина скачков и решается вопрос, как стабилизировать показания.
Некоторые лекарства, особенно содержащие кофеи, кодеин, танин, а также гормональные препараты ухудшают состояние гипертоника. Зато аспирин разжижает кровь и его можно применять, проводя лечение высокого давления.
Состояние нервной системы у больного
Расстройство нервной системы, как следствие вегетососудистой дистонии или депрессии, вызывает физическое бессилие и головные боли, которые убирает только сон и полноценный отдых. Таблетки в таком случае не помогают.
Диета при гипертонии – основа нормализации артериального давления
Побороть гипертонию в этом случае можно простыми способами:
- полноценный сон;
- прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- положительные эмоции.
Уменьшить скачки АД, решить основную проблему, которую создает гипертония. Понизить показания можно простой заменой привычных действий на мене привычные. Вместо просмотров сериалов и переживаний за мифических героев, поехать на выходные загород, на природу.
От состояния нервной системы зависит тонус сосудов. При ее расстройстве не усваиваются некоторые необходимые для организма элементы. Например, щитовидная железа не перерабатывает йод и иммунная система ослабляется. Дисбактериоз и слабость возникают при неспособности кишечника впитывать полезные вещества. В результате нестабильное состояние, гипертония, повышенное давление или пониженное.
Помощь при низком АД
Гипертония – это отражение состояния организма и работы его органов. При низком АД надо выпить чашку крепкого чая с лимоном, кофе с имбирем или корицей. Хорошо восстанавливает организм черный шоколад. Если желудок здоров, то лучше выбрать плитку с орехами.
Больного желательно уложить в постель, укутать в одеяло и дать таблетку «Цитрамона». Через полчаса можно выпить еще одну. Желательно, чтобы ноги были приподняты, и кровь приливала к голове.
У гипертоника реакция на различные лекарства и продукты, изменяющие АД, может не соответствовать стандартной. Поэтому лучше вызвать врача. Таблетки давать слабые и по одной через 30–40 минут. Чай и кофе пить небольшими глотками с перерывами. Для успокоения нервной системы желательно принять валерьяну. Самолечение может привести к обратному эффекту. Необходимо вызывать врача и проходить обследование, чтобы определить причину нестабильного состояния.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
- проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
- страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
- постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях… Читать дальше…
загрузка…
Автор: Прусак Александра Анатольевна
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…
Источник
