Как нормализовать повышенное кровяное давление

1. 1

   Степени гипертонии. Если ваше артериальное давление выше 120/80, то у вас повышенное давление. Степень гипертонии зависит от цифр артериального давления.

   • Давление 120-139 / 80-89 считается прегипертонией.
   • Давление 140-159 / 90-99 — 1 степень.
   • Давление 160 и выше / 100 и выше — 2 степень.[3][4]
2. 2

   Диагностика высокого артериального давления. Артериальное давление постоянно меняется в течение дня. Как правило, оно ниже тогда, когда вы спите и отдыхаете, и возрастает тогда, когда вы радуетесь, нервничаете или активны. Именно поэтому диагноз повышенного давления ставится только тогда, когда на трех приемах у врача в течение нескольких недель или даже месяцев фиксируется повышенное давление. В некоторых ситуациях возможно изолированное повышение систолического или диастолического давлений.[5]

   • Степень гипертонии определяется по максимальным значениям. Например, при давлении 162/79 диагноз будет «гипертония 2 степени».
3. 3

   Идиопатическая гипертоническая болезнь. Есть два типа гипертонии, идиопатическая и вторичная.[6][7] Идиопатическая гипертония развивается постепенно в течение многих лет и имеет массу причин. Чаще всего она связана с несколькими независимыми факторами. Главным фактором риска является возраст: чем старше человек, тем вероятнее развитие гипертонии. Причиной этого является снижение эластичности артерий и их сужение. Также может играть роль и генетическая предрасположенность. Гипертония чаще всего развивается у людей, родители которых страдали от повышенного давления. Исследования показали, что доля наследственного фактора составляет около 30%.

   • При ожирении, диабете или дислипидемии риск повышенного давления выше. Набор веса является основным фактором риска. Из-за лишнего веса в начале заболевания повышается сердечный выброс. Со временем из-за этого нарушается метаболизм жиров и сахара, что ведет к повышению артериального давления. Диабет и дислипидемия также влияют на обмен сахара и жиров, а соответственно приводят к повышенному давлению.
   • Наиболее склонны к развитию гипертонии люди, подверженные стрессу, тревожности, а также люди, страдающие от депрессии.
   • Гипертония чаще встречается (при этом в более тяжелых формах) у представителей негроидной расы. Это связано с экологическими, социально-экономическими, а также генетическими факторами.[8][9]
4. 4

   Гипертония второй степени. Этот тип гипертонии, как правило, возникает на фоне другого заболевания. Такими факторами могут быть, к примеру, болезни почек, поскольку почки отвечают за регуляцию жидкостей в организме и выведение лишней воды. Острые и хронические заболевания почек могут приводить к дисфункции почек, а, следовательно, к задержке лишней жидкости, увеличению объема крови и повышению давления.

   • Этот тип гипертонии может развиваться при опухолях надпочечников, которые вырабатывают гормоны, влияющие на сердечный ритм, сужение кровеносных сосудов и работу почек, что может вести к повышению кровяного давления.
   • Другими факторами могут быть болезни щитовидной железы, которые приводят к патологическому уровню гормонов щитовидной железы и влияют на частоту сердечных сокращений и повышают давление. Синдром обструктивного апноэ во сне негативно влияет на всю дыхательную и сердечно-сосудистую систему, что со временем может приводить к гипертонии.
   • Некоторые лекарственные препараты, как рецептурные, так и безрецептурные, могут повышать кровяное давление. Такими лекарствами могут быть некоторые типы оральных контрацептивов, НПВС, антидепрессанты, стероиды, сосудосуживающие и психостимуляторы. Это также верно для всех видов наркотиков, включая кокаин и метамфетамин, которые значительно повышают артериальное давление.[10]
   • Нездоровое питание и высокое потребление соли могут также быть причиной заболеваний, приводящих к гипертонии второй степени.

1. 1

   Проверьте свое давление. Высокое давление может сохраняться годами без каких-либо симптомов, но нанесенный им ущерб организму может, в конечном счете, приводить к серьезным проблемам и даже к смерти. Вообще говоря, проблемы со здоровьем от высокого давления могут быть результатом двух основных процессов. Во-первых, кровеносные сосуды сужаются и становятся менее эластичными. Во-вторых, в результате этого снижается приток крови к различным органам и частям тела, включая сердце, мозг, почки, глаза и нервы. Это может приводить к различным осложнениям и быть потенциально опасным для здоровья.

   • Вы можете проверить давление в поликлинике или приобрести тонометр, чтобы отслеживать любые изменения самостоятельно. Если вам кажется, что давление слишком высокое, то обратитесь к врачу и спросите о рекомендациях.
2. 2

   Больше тренируйтесь. Чтобы снизить кровяное давление, вы должны включать больше упражнений в свою повседневную жизнь. Занимайтесь не только аэробными упражнениями, так и ходьбой, бегом, плаванием и силовыми тренировками. Для поддержания здоровья кардиологи рекомендуют 30-минутные тренировки, по крайней мере, 5 дней в неделю с общей продолжительностью 150 минут и более. Вы также можете добавить 25-минутные аэробные нагрузки 3 раза в неделю с общей продолжительностью 75 минут и анаэробные нагрузки для укрепления мышц средней или высокой интенсивности (хотя бы 2 раза в неделю).[11]

   • Если указанная нагрузка слишком высока для вас, постарайтесь сделать столько, сколько можете. Любая физическая нагрузка лучше, чем ее отсутствие. Старайтесь двигаться как можно больше. Даже если это будет короткая прогулка — это все равно лучше, чем сидеть на диване.[12][13]
   • Физическая нагрузка может быть также полезна для борьбы с лишним весом. Здоровое питание и тренировки помогают сбросить лишний вес, что в свою очередь приводит к значительному снижению давления.[14]
3. 3

   Избегайте стрессов. Стресс, тревога и депрессия повышают риск развития гипертонии. Научитесь управлять стрессом, и ваше эмоциональное и физическое здоровье улучшится. Займитесь любимым делом, медитируйте или занимайтесь йогой — вот лишь несколько возможных способов расслабиться и отдохнуть.[15]

   • Если вы страдаете от тревожности или депрессии, обратитесь к врачу.
4. 4

   Сократите употребление алкоголя. Мужчинам следует ограничить потребление алкоголя до 2 напитков в день (18 мл чистого спирта), а женщинам до 1 напитка.

   • Алкоголикам, которые хотят ограничить употребление алкоголя, следует делать это постепенно, в течение нескольких недель. Если заядлый алкоголик резко сократит употребление спиртного, это может вызвать резкое повышение кровяного давления.[16]
5. 5

   Бросьте курить. Курение является одной из самых распространенных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний и главных факторов, приводящих к смерти от них. Химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, увеличивают частоту сердечных сокращений и сужают сосуды, отчего артериальное давление повышается. Что важнее, со временем курение приводит к снижению эластичности артерий, что может сохраняться в течение многих лет даже после того, как человек бросил курить.[17]

6. 6

   Ограничьте потребление кофеина. Кофеин увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, особенно у тех, кто не употребляет его регулярно. Высокие дозы кофеина могут приводить к нерегулярному сердцебиению. Не рекомендуется употреблять более 400 мг кофеина в сутки.

   • Чтобы выяснить, сколько кофеина вы потребляете, просто посчитайте, какие напитки вы употребляете. Чашка 230 мг кофе содержит 100-150 мг кофеина, 30 мг чашечка эспрессо — 30-90 мг, а чашка 230 мг кофеинсодержащего чая — 40-120 мг.
7. 7

   Используйте лекарственные травы. И хотя это не было доказано научно, некоторые средства на основе трав помогают бороться с гипертонией. Эти средства не заменяют лекарства, эффективность которых была доказана научно. Вы можете добавить в свой рацион эти средства в качестве пищевой добавки, но исключительно после консультации с врачом.

   • Попробуйте экстракт листьев падуба — чай из листьев падуба широко используется в Китае в качестве средства, улучшающего кровообращение в сосудах и приток крови к сердцу.[18]
   • Вы можете попробовать экстракт ягод боярышника, который, как считается, улучшает приток крови к сердцу и помогает поддерживать обмен веществ в сердце.[19]
   • Принимайте экстракт чеснока, который, как считается, предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. Кроме этого, чеснок снижает высокое давление и уровень холестерина.[20]
   • Гибискус — вы можете употреблять его в качестве биодобавки или просто пить красный чай. Гибискус является отличным мочегонным средством и может оказывать действие, схожее с действием ингибиторов АПФ и препаратов для снижения давления. Вы также можете пить чай с имбирем и кардамоном — в Индии он широко используется в качестве натурального средства для снижения давления.
   • Пейте кокосовую воду — она богата калием и магнием, которые благотворно влияют на функцию мышц.
   • Принимайте рыбий жир — он содержит омега-3 жирные кислоты, которые положительно влияют на жировой обмен и снижают риск сердечного приступа или инсульта.[21]

1. 1

   Попробуйте DASH-диету. DASH-диета, на самом деле, является принятой в медицине отправной точкой для диетического лечения высокого давления. Дословно DASH можно перевести как «диетологический подход к лечению гипертонии». Диета подразумевает употребление овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельных злаков и нежирного мяса, а кроме этого ограниченное потребление натрия, сахара и жиров. [22][23]

   • Большинство дальнейших советов по диете в данном разделе основаны на DASH-диете. Если вы хотите узнать больше о DASH-диете или получить другие рекомендации по диете, проконсультируйтесь у врача.
2. 2

   Ограничьте потребление соли. Натрий может повышать давление. Основной целью DASH-диеты является сокращение потребления натрия, как через поваренную соль, так и через соль, содержащуюся в самой пище.

   • Рекомендуемое количество соли для ежедневного употребления составляет 2 300 мг.[24] Если врач рекомендует вам малосолевой стол, вам следует снизить количество ежедневно потребляемой соли приблизительно до 1 500 мг, то есть меньше чайной ложки соли в день.
   • Многие полуфабрикаты содержат много соли. Будьте осторожны при употреблении полуфабрикатов, если вы ограничиваете потребление соли. Даже не соленые на вкус полуфабрикаты могут содержать значительно больше соли, чем здоровая пища. Узнать количество соли можно на упаковке, на многих продуктах приводится таблица содержания питательных веществ и минералов — количество натрия чаще всего указывается в миллиграммах (мг).
   • Не забывайте о размерах порций и следите за тем, чтобы количество натрия, которое вы потребляете ежедневно, не превышало 1500 мг.[25]
3. 3

   Добавьте в свой рацион цельнозерновые злаки. Диета DASH рекомендует ежедневно употреблять от 6 до 8 порций злаков, желательно цельнозерновых. [26] Постарайтесь употреблять больше цельнозерновых, а не обработанных злаков. Есть несколько хитростей, которые помогут вам избежать потребления рафинированных злаков и заменить их более здоровыми видами злаков.

   • Киноа, булгур, овес, рис, пшено и ячмень являются отличными примерами цельнозерновых злаков.
   • По возможности ешьте цельнозерновые виды макаронных изделий вместо обычных, коричневый или дикий рис вместо белого и цельнозерновой хлеб вместо белого. Всегда проверяйте, чтобы на упаковке было указано, что продукт на 100% состоит из цельного зерна.
   • Выбирайте минимально обработанные продукты. Если продукт продается «в коробке» или состоит более чем из 3 ингредиентов, то, вероятно он «слишком обработанный». Если продукт был выращен и продается в свежем виде, то наиболее вероятно, что он необработанный и более полезный для здоровья.
4. 4

   Ешьте больше овощей. Овощи вкусны, разнообразны и хорошо влияют не только на артериальное давление, но и на состояние здоровья в целом. Диета DASH рекомендует употреблять 4 — 5 порций овощей ежедневно. Кабачки, помидоры, брокколи, шпинат, артишоки и морковь — вот отличные примеры овощей, богатых клетчаткой, калием и магнием.

   • Витамины, содержащиеся в овощах, необходимы организму для поддержания работоспособности и снижения высокого давления.
5. 5

   Добавьте в свой рацион фрукты. Организму необходимы витамины, минералы и антиоксиданты, которыми богаты фрукты. Вы можете использовать фрукты в качестве десерта или для замены сладостей, содержащих рафинированный сахар. Диета DASH рекомендует съедать 4-5 порций фруктов ежедневно.

   • Старайтесь оставлять съедобную кожуру и кожицу, чтобы съедать больше клетчатки. Например, яблоки, груши, киви и манго можно есть прямо с кожурой.
6. 6

   Ешьте белковые продукты. Добавьте в свой ежедневный рацион растительный белок и нежирное мясо. Диета DASH рекомендует ежедневно съедать не более 6 порций белковой пищи, например, птицу (грудки), соевых или молочных продуктов.

   • Когда вы готовите нежирное мясо, обязательно убирайте любые куски жира или кожу.
   • Не жарьте мясо. Попробуйте готовить мясо на гриле, запекать, варить или тушить, но не жарьте его в масле.
   • Ешьте больше свежей (не жареной) рыбы. Наиболее полезной будет рыба, содержащая большое количество омега-3 жирных кислот (например, лосось), которые помогают снижать высокое давление.[27]
7. 7

   Ешьте орехи, семена и бобовые. Они богаты не только жирными кислотами омега-3, но и ценными растительными веществами и волокнами. Диета DASH рекомендует употреблять от 4 до 6 порций в неделю (а не в день).

   • Это ограничение связано с тем, что орехи, семена и бобовые являются высококалорийными продуктами, поэтому их следует употреблять в умеренных количествах.
   • Отдавайте предпочтение следующим видам орехов, семенам и бобовым: миндалю, семенам льна, грецким орехам, семенам подсолнечника, чечевице, гороху и фасоли.
8. 8

   Сократите употребление сладостей. Если вы хотите строго придерживаться DASH-диеты, вы должны употреблять не более 5 порций сладостей в неделю. Если вы любите сладкие лакомства, то ешьте обезжиренные виды сладостей или сладости с низким содержанием жиров, такие как шербет, фруктовое мороженное или крекеры.

1. 1

   Определите, необходимы ли вам лекарства. Довольно часто одного изменения образа жизни бывает недостаточно, чтобы снизить давление до нормального. Во многих случаях может потребоваться прием рецептурных лекарственных препаратов. В таких ситуациях эффективнее всего будет сочетание здорового образа жизни и приема лекарств. В некоторых случаях может понадобиться принимать несколько средств. В качестве стартовой терапии при гипертонии применяется несколько типов препаратов одновременно.

2. 2

   Узнайте у врача, необходимо ли вам принимать тиазидные диуретики. Такими лекарствами являются хлорталидон и гидрохлоротиазид. Считается, что они, во-первых, уменьшают объем жидкости в организме, и во-вторых, расслабляют мышцы стенок сосудов. Их следует принимать один раз в день.

   • Возможными побочными эффектами этих препаратов является низкий уровень калия, что ведет к мышечной слабости и нерегулярному сердечному ритму, а кроме этого такие препараты могут снижать уровень натрия, что приводит к головокружению, рвоте и усталости.[28]
3. 3

   Узнайте, необходимо ли вам принимать блокаторы кальциевых каналов. Такими препаратами являются амлодипин, никардипин, нифедипин, верапамил и дилтиазем. Все они являются мощными вазодилататорами. Они расслабляют мышцы в стенках кровеносных сосудов. Как правило, их необходимо принимать 1-3 раза в день.

   • Возможными побочными эффектами таких препаратов могут быть отек ног и увеличение частоты сердечных сокращений.[29]
4. 4

   Узнайте, необходимо ли вам принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 (БРА) — это типы лекарственных средств, которые ингибируют гормон, называющийся ангиотензин II, который приводит к сужению кровеносных сосудов. Ангиотензин II способствует задержке жидкости. Обычно их принимают 1-3 раза в день.

   • Основными побочными эффектами являются низкое давление и низкий пульс, что может приводить к головокружению и обморокам. Эти препараты также вызывают повышение уровня калия, что ведет к мышечной слабости, нерегулярному сердцебиению и кашлю. Примерно у 20% пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, развивается отрывистый и сухой кашель — это происходит, как правило, в течение 1-2 недель после начала приема препаратов.
   • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 дают лучший результат у пациентов в возрасте от 22 до 51 лет.[30][31]
5. 5

   Узнайте, необходимо ли вам принимать бета-блокаторы и альфа-блокаторы. Эти препараты применяются в тех случаях, когда другие препараты неэффективны. Они блокируют сигналы от нервов и гормонов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Их следует принимать 1-3 раза в день.

   • Побочными эффектами бета-блокатором являются кашель (если у пациента есть предрасположенность к астме и аллергиям) и одышка, снижение уровня сахара в крови, повышение уровня калия, депрессия, усталость и сексуальная дисфункция.
   • Побочными эффектами альфа-блокаторов являются головная боль, тошнота, слабость и увеличение веса.
   • Бета-блокаторы дают лучшие результаты у людей в возрасте от 22 до 51 лет.[32][33]

• Если ваше давление держится на нормальном уровне в течение одного-двух лет, то врач может рекомендовать снизить прием препаратов или же вовсе отменить их. Это возможно только в том случае, если вы в состоянии управлять всеми этими изменениями. Главной целью является предотвращение повышенного кровяного давления, а изменения образа жизни, включающие потерю лишнего веса и ограниченное потребление соли, чаще всего помогают снизить давление и закончить прием лекарств.

Была ли эта статья полезной?