Фенигидин при повышенном давлении
Гипертонию в ряд отдельных патологий первым предложил ввести профессор медицины Г. Ф. Ланг в 1922 году.
Ученый не один год исследовал этот непростой недуг и открыл гипертензию, как многофакторное заболевание, имеющее под собой немало причин возникновения.
Вывод академика оказался верным и стал началом не только разностороннего подхода к изучению болезни, но и к ее лечению и разработке большого количества лекарственных форм различного спектра действия.
Одним из научных решений «с историей» является активное вещество нифедипин. На фармацевтическом рынке его можно найти в лекарстве Фенигидин (Phenyhydinum на латыни).
Влияние на артериальное давление
Несомненно большим плюсом, позволяющим средству на основе нифедипина успешно конкурировать с медикаментами — гипотониками нового поколения, считается достаточно простой алгоритм действия:
- активное вещество, являясь антагонистом ионов Ca, препятствует их поступлению в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудистой сети;
- происходит ослабление сосудистого тонуса;
- улучшается коронарная циркуляция крови;
- снижается артериальное давление;
- уменьшается общая нагрузка на сердечную мышцу и ее потребность в кислороде.
В общем и целом Phenyhydinum не только позволяет беречь важную магистральную сеть человека — кровеносную систему, но и главную составляющую организма и его «мотор» — сердце.
Показания к применению
Врачи-специалисты на протяжении многих лет используют мультифункциональность препарата применительно к целому ряду проблем со здоровьем.
Сердце и сосуды:
- высокие цифры артериального давления (АД);
- гипертрофия (уплотнение) стенки левого желудочка сердца;
- периодически недостаточное кровоснабжение конечных отделов верхних и нижних конечностей;
- локализация резкого скачка АД;
- предупреждение приступов стенокардии.
Бронхолегочная система:
- повышенное давление в легочной артерии;
- осложненная проходимость бронхов.
Наиболее подробная информация о лекарстве и его свойствах представлена в инструкции к Фенигидину.
Форма выпуска
На аптечной витрине Phenyhydinum представлен, как правило, в таблетированном варианте для перорального употребления.
Упаковка из картона № 50 чаще всего содержит 5 пластиковых блистеров по 10 единиц.
Кроме того, средство поставляется в продажу в пластмассовых контейнерах № 50.
Состав
Каждая таблетка содержит 10 мг основного действующего агента Nifedipine.
Дополнением к главному активному веществу являются: сахар рафинированный и молочный, стеарат кальция, крахмал, полисорбат 80.
Цена
Стоит отметить, что благодаря своей низкой стоимости медикамент от давления Фенигидин доступен всем социальным слоям населения.
Ценовая политика в отношении кардиосредства для жителей центральной России в онлайн-аптеках более чем лояльна: за таблетки 0,01 г № 50 – 25,00-29,00 рублей.
Стоимость указана для медикамента отечественного производства.
Инструкция по применению
При назначении препарата-гипотоника лечащий врач, как правило, руководствуется не только инструкцией к Фенигидину, но и результатами обследования больного, сведениями о возрасте и другими индивидуальными характеристиками.
Первоначальная дозировка на прием составляет 10 мг, максимум 4 раза в сутки. При малоэффективности терапии суточная доза может быть увеличена до 2-х таблеток по 3 раза. За 24 часа допускается принимать не более 120 мг.
При подозрении на гипертонический криз необходимо принять положение лежа, положить таблетку (1-2) на корень языка и дождаться полного рассасывания.
При болях в сердце начальная доза 0,01 г трижды в течение 24 часов. Необходимую корректировку следует проводить под контролем квалифицированного специалиста.
Во избежание нежелательных последствий для организма принимать Phenyhydinum лучше во время еды или после нее. Терапевтический курс в основном не превышает одного или двух месяцев.
В детском и подростковом возрасте
Аннотацией к лекарственному средству запрещается его использование для лечения пациентов, не достигших 18 лет.
В пожилом возрасте
Для гипертоников от 60 лет и старше — требования к дозировке кардиопрепарата серьезнее, чем для молодых.
Врачи-терапевты и кардиологи учитывают такие факторы, как:
- общее состояние здоровья;
- индивидуальные особенности;
- контакты с другими медикаментами;
- качество метаболизма;
- здоровье печени.
Обычно для возрастной категории предусмотрены начальные назначения от 5 мг.
Побочные эффекты
В инструкции к Фенигидину обязательным пунктом прописаны меры предосторожности, соблюдение которых поможет избежать различных осложнений и провести терапевтический курс согласно назначению.
- Кардиология и дыхание. К внешним признакам относится покраснение кожи наряду с чувством жара. К внутренним симптомам — падение АД, проявления аритмии, боли в сердце, возникновение отеков по периферии. Отдышка.
- Неврология и органы чувств. В некоторых случаях у пациентов случаются головные боли, головокружения. Редко отмечаются зрительные расстройства, нарушения сна и внимания, тремор, нарушается чувствительность конечностей (после длительного применения).
- Кроветворение. Снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови (в некоторых случаях). Клиника идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
- Желудочно-кишечный и мочевыделительный аппарат. Больные жалуются на нестабильность стула, вздутие, тошноту. Проблемы с печенью, гиперплазия десен (в условиях продолжительного приема). Усиление мочевыделения особенно ночью.
- Кожные покровы и эндокринология. Возможные местные аллергические реакции в виде раздражений, сыпи. Набухание грудных желез (единичные случаи у мужчин).
Замечено, что часть вышеуказанных побочных эффектов обнаруживает себя только в начале лечения Фенигидином, а затем самостоятельно проходит.
При возникновении любого ухудшения самочувствия — следует посоветоваться с лечащим врачом.
Противопоказания
Указанные выше осложнения подтверждают мнение медиков, что любое лекарство может спровоцировать сбои в работе организма.
Закономерно, что кроме различных осложнений, есть еще и правила-запреты на прием препаратов. Phenyhydinum в этом не исключение и также имеет свой перечень противопоказаний:
- склонность к аллергии на Nifedipine и иные компоненты в составе;
- первое время восстановления после инфаркта;
- стойкая гипотония;
- сужение аорты;
- декомпенсированная сердечная недостаточность и тяжелые патологии миокарда;
- учащенное сердцебиение;
- беременным и кормящим женщинам;
- детям до 18 лет.
Стоит отметить, что экспериментальные исследования ученых смогли выявить токсическое влияние Нифедипина на развитие плода.
Передозировка
Несоблюдение назначенной дозы может повлечь массу осложнений, в том числе крайне опасных:
- резкое падение АД до лишения сознания;
- редкий пульс;
- нарушения сократительной деятельности миокарда;
- кардиогенный шок и коллапс (особо тяжелые формы сосудистой недостаточности).
Ввиду серьезности положения, при отравлении Фенигидином в первый час следует немедленно промыть желудок с последующим употреблением веществ-абсорбентов.
Взаимодействие с другими препаратами
Используя Phenyhydinum от давления, необходимо учитывать особенности и риски его контакта с другими фармсредствами:
- с препаратами-гипотониками антигипертензивный эффект возрастает;
- с противоастматическими лекарствами случается нарушение памяти у пожилых гипертоников;
- с веществами бета-адреноблокаторами существенно снижается АД, развивается сердечная недостаточность;
- с препаратами на основе Ca, противотуберкулезным антибиотиком Рифамицином, группой барбитуратов — ухудшаются лечебные способности Нифедипина;
- с сердечными гликозидами замедляется их естественный вывод из организма;
- с солями Mg возникают миалгии;
- с алкоголем гипотензивный результат усиливается.
Важно помнить, что навыками фармакологии владеет только врач-специалист. Без его участия, даже после изучения инструкции по применению к Фенигидину — употреблять параллельно другие медикаменты нельзя.
Аналоги
Препараты c Nifedipine на аптечных полках всегда в наличии от разных стран-производителей. Самые известные дженерики:
- Коринфар ретард (Германия, AWD pharma);
- Кордафен (Польша, Pharmaceutical Works POLPHARMA);
- Кордипин ретард (Словения, KRKA).
Условия хранения
Медпрепарат от давления Фенигидин состоит на учете в Списке Б лекарственных средств и не отпускается без рецепта врача.
Согласно приложенной аннотации подлежит хранению в защищенном от детей месте без доступа света и влажности. Срок годности составляет 3 года при температурном режиме от 8 до 15 градусов Цельсия.
Рекомендации
Фенигидин является доступным препаратом от гипертонии, который блокирует поступление кальция в сосуды, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление. Прием медикамента улучшает коронарное движение крови и положительно влияет на работу миокарда, снижая потребность сердечной мышцы в кислороде.
Также препарат имеет свойство предотвращения тромбообразования.
Лечащий врач расписывает график приема препарата, учитывая все особенности и сопутствующие заболевания пациента. Очень важно придерживаться всех указаний медика, поскольку осложнения заболевания могут не только снизить качество жизни пациента, но и привести к летальному исходу.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
| Таблетки | 1 таб. |
| нифедипин | 10 мг |
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).
В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.
Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.
Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.
В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.
При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.
При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.
В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Современная фармакология предоставляет широкий ассортимент медикаментов для нормализации артериального давления.
Одним из лучших лекарств при гипертонии по праву считается Фенигидин. Инструкция по применению указывает на принадлежность данного средства к классу блокаторов кальциевых каналов.
Состав препарата Фенигидин
Один из вариантов производства Фенигидина — таблетки желто-зеленого оттенка. Расфасованы драже по 10 шт в блистере и по 50 шт в стеклянных и полимерных емкостях. В коробку из картона совместно с инструкцией по применению укладывается 5 блистеров или 1 флакон с пилюлями.
В таблетке Фенигидина содержится 10 мг основного вещества — нифедипина. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, такие как: крахмал, сахар, кальция стеарат и твин-80.
От чего эти таблетки?
Инструкция к таблеткам от давления Фенигидин указывает на состояния, когда максимально эффективно применение медикамента.
Важно! Чтобы терапия не спровоцировала усугубление самочувствия, перед использованием Фенигидина нужно обследоваться и проконсультироваться у специалиста.
От чего же эти таблетки? Фенигидин, согласно инструкции, применяется при:
- приступах стенокардии;
- гипертонических кризах;
- артериальной гипертензии различного происхождения.
По информации из инструкции, Фенигидин обладает высокой биодоступностью и абсорбцией.
При каком давлении применяют лекарство?
Перед употреблением препарата, следует разобраться, при каком давлении используется Фенигидин. Инструкция по применению гласит, что он назначается в случае повышенного артериального давления. Основное действующее вещество обеспечивает антиангинальное и антигипертензивное действие медикамента.
Исходя из текста инструкции по применению, таблетки Фенигидин отличаются такими свойствами:
- задерживают проникновение кальция в кардиомициты и клетки гладкой мускулатуры сосудов;
- снижают мышечный тонус кровеносных сосудов;
- увеличивают коронарное кровообращение;
- снижают количество требующегося миокарду кислорода.
Инструкцией по применению лекарство Фенигидин характеризуется высокой скоростью действия. Насыщение крови нифедипином достигает наивысшей отметки через 30 минут после перорального приема.
Инструкция по применению
Неправильный расчет количества или самовольное применение медикамента от давления Фенигидин без рекомендации профильного специалиста может спровоцировать проявление побочных действий и передозировку нифедипином. Степень проявления зависит от индивидуальных характеристик организма пациента и длительности применения лекарства.
Инструкция по применению препарата Фенигидин содержит примерные нормы употребления таблеток для борьбы с повышенным давлением, правила и особые рекомендации по приему.
Фенигидин, в соответствии с инструкцией, имеет ряд факторов, запрещающих его применение. К ним относятся:
- непереносимость нифедипина или дополнительных компонентов;
- инфаркт миокарда острой формы;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
Следует проявлять осторожность, если необходимо применения Фенигидина людям с такими заболеваниями:
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушения циркуляции крови головного мозга;
- дисфункции печени и почек.
Проведение курса гемодиализа в период употребления Фенигидина может спровоцировать возникновение артериальной гипотензии.
Важно! Инструкция по применению не является руководством к действию. Дозировка медикамента назначается только врачом персонально для каждого случая болезни.
Симптомы стенокардии
Как принимать?
Согласно инструкции, применять таблетки Фенигидин необходимо во время или после еды. Употребление пищи способствует повышению биодоступности медикамента. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются необходимым количеством воды.
Дозировка
Низкий уровень содержания нифедипина в каждой таблетке позволяет точнее рассчитать необходимую суточную дозу препарата. Норма употребления медикамента определяется отдельно для каждого больного, исходя из персональных особенностей и динамики развития заболевания.
Согласно инструкции, первично назначается применение 10 мг нифедипина (1 таблетки) утром, в обед, вечером. Если потребуется, дозу можно увеличить до 20 мг (2 таблеток) утром, в обед и вечером. Максимальное суточное количество нифедипина не должно быть больше 120 мг.
Принять решение об изменении дозировки Фенигидина от давления может только профильный специалист. Во избежание ухудшения состояния необходимо следовать всем инструкциям доктора.
Особые указания
При использовании Фенигидина, согласно инструкции, необходимо учитывать следующие особенности применения препарата:
- нифедипин обладает способностью попадать в грудное молоко, поэтому в случае назначения этих таблеток стоит рассмотреть ситуацию временного прекращения грудного вскармливания;
- следует воздерживаться от спиртных напитков в процессе терапии Фенидигином;
- с осторожностью применять лекарство водителям автотранспорта и лицам, деятельность которых требует мгновенных физических и психических реакций.
Внимание! Исходя из данных инструкции, прекращать терапию Фенидигином рекомендуется постепенным снижением употребляемой дозы ввиду риска возникновения синдрома «отмены».
Возможно ли использование при беременности?
Официальной инструкцией запрещено применение Фенигидина в процессе вынашивания младенца. Это обусловлено особенностью нифедипина преодолевать плацентарный барьер и отрицательно воздействовать на ребенка, являясь причиной непоправимых изменений.
В случае уже назначенного и начатого курса лечения следует сообщить доктору о беременности и немедленно прекратить употребление препарата.
Важно! По инструкции при беременности Фенигидин может применяться лишь по жизненным показаниям, когда необходимость лечения для женщины превосходит вероятную угрозу развития осложнений у малыша.
Отзывы пациентов
Мнения потребителей, использующих это средство от повышенного давления, разделись. Преобладающее большинство пациентов оставляет положительные отзывы о медикаменте Фенигидин. Это обусловлено быстрым действием препарата, который больные называют «скорой помощью».
Потребителей привлекает дешевизна медикамента, выпускаемого, например, фармацевтической компанией «Здоровье». Фенигидин отпускается только по рецепту профильного специалиста. Это создает определенные неудобства для людей, систематически применяющих это лекарство.
Часть пациентов, наоборот, откровенно смущает низкая стоимость медикамента. По их мнению, это связано со слабым действием таблеток и неспособностью быстро понизить артериальное давление.
Еще одним фактором для негативных отзывов служит внушительный список побочных действий и их проявления в конкретно взятых случаях.
Аналоги для поддержания здоровья
Если по каким-либо причинам применение данного медикамента становится недопустимым, возможно подобрать аналоги Фенигидина по действующему веществу. К ним относятся:
- Адалат;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Кордафлек РД;
- Кордафен.
В связи с большим количеством противопоказаний и побочных действий врач может назначить аналогичный препарат с другим основным веществом, но со схожим терапевтическим действием. Например, медикаменты, содержащие амлодипин:
- Амловас;
- Калчек;
- Амлодифарм;
- Тенокс;
- Нормодипин.
Внимание! Только врач может выбрать и назначить аналогичные препараты. Самостоятельная замена приписанной терапии может спровоцировать ухудшение состояния больного.
Полезное видео
Полезную информацию о профилактике гипертонической болезни можно узнать из этого видео:
Заключение
- Основным веществом медикамента Фенигидин служит нифедипин. Это лекарственное средство помогает справиться с периодическим или систематическим повышением артериального давления.
- Потребителей привлекает эффективность медикамента и его низкая стоимость.
- Фенигидин имеет ряд противопоказаний и побочных действий, которые часто исключают возможность его применения для лечения высокого давления.
Источник
