Дюфастон и артериальное давление

Особые указания и противопоказания

Если прием таблеток является частью ЗГТ, должен быть проведен детальный анализ анамнеза. Кроме этого, лечащий врач должен предупредить пациентку о том, какие изменения в груди требуют повышенного внимания.

Если прорывные кровотечения из матки продолжаются после завершения терапевтического курса, стоит отправить на биопсию часть эндометрия для того, чтобы исключить наличие злокачественных изменений.

Не рекомендуется принятие одновременно с препаратом индукторов микросомальных печеночных ферментов, так как они ускоряют метаболизм лекарства и уменьшают его эффективность.

К основным противопоказаниям к приему «Дюфастона» относят:

• наличие повышенной чувствительности к компонентам;
• наличие хронической почечной недостаточности;
• аллергические реакции, которые проявлялись при предыдущих терапевтических курсах.

Также не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания, так как его активные вещества могут попасть в организм малыша с материнским молоком.

Существует много аналогов препарата, но не стоит самостоятельно решать, какое лекарство принимать. Только опытный специалист сможет подобрать препарат с учетом вашей ситуации.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, чем может быть опасен «Дюфастон», в каких случаях его назначают. Любое лечение должно проходить под наблюдением врача — только в таком случае можно добиться положительного результата и не навредить своему здоровью.

Побочные эффекты при применении

К сожалению, кроме положительного результата в лечении, «Дюфастон» имеет и побочные действия. Рассмотрим более подробно, какое влияние он оказывает на организм.

Принятие «Дюфастона» приводит к повышению концентрации прогестерона. Гормональные скачки воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать головные боли или приступы мигрени.

Если во время принятия «Дюфастона» вы заметили подобные симптомы, необходимо срочно сообщить о них лечащему врачу и отменить лекарство.

Одним из серьезных побочных эффектов при приеме «Дюфастона» является развитие гемолитической анемии — отклонение в работе кровеносной системы. При ней наблюдается разрушение эритроцитов в крови.

Депрессия

К сожалению, длительный прием препарата может отразиться и на психике женщины. Неприятным побочным эффектом в этом случае является депрессия. При этом присутствуют такие симптомы, как усталость, апатичность, вялость, отсутствие настроения и желания что-либо делать.

Тошнота и рвота

Попадая в кровь человека, прогестерон воздействует и на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто женщины жалуются на чувство тошноты, но при этом рвота наблюдается в единичных случаях.

При приеме «Дюфастона» могут возникнуть побочки в работе печени. При этом женщины отмечают появление слабости, болей в животе, может начаться желтуха. Если у вас имеются проблемы с печенью, принимать лекарство строго запрещено.

К сожалению, если окажется, что таблетки вам не подходят или они были назначены неверно, это может привести к прорывным кровотечениям из матки, которые могут произойти в результате назначения недостаточной дозы. Кроме этого, женщины отмечают повышенную чувствительность груди.

Гормоны способны влиять и на кожу, подкожную клетчатку. Нередко констатируют аллергию на «Дюфастон», которая проявляется зудом, сырью, крапивницей, иногда — отеком Квинке.

Сбои цикла

Одним из основных назначений «Дюфастона» является нормализация менструального цикла, однако иногда могут наблюдаться сбои в первые месяцы приема.

Это происходит из-за перестройки организма, так как он начинает получать дополнительную дозу гормонов. В течение 3 месяцев цикл должен стабилизироваться, но если этого не произошло, стоит обратиться к лечащему врачу.

Некоторые женщины отмечают, что во время приема препарата увеличивается масса тела. Однако четких оснований связывать это с «Дюфастоном» нет.

Единственное, на что стоит обратить внимание, это то, что препарат может способствовать задержке жидкости в организме, что в свою очередь может повлиять на вес. Однако если придерживаться правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, на массе тела прием препарата не отразится.

Характеристика и описание

«Дюфастон» является синтетическим аналогом прогестерона — одного из важнейших женских половых гормонов. Его особенностью является то, что он никак не отражается на овуляции, поэтому при его приеме вполне возможно забеременеть.

Лекарство выпускают в виде таблеток, вокруг которых имеется оболочка. Оно имеет большое количество показаний, поэтому используется для борьбы со многими болезнями.

1. Лютеиновая недостаточность, как результат — бесплодие.
2. Наличие эндометриоза.
3. Наличие ярко выраженного ПМС.
4. При угрозе выкидыша, после него.
5. При дисфункциональных маточных кровотечениях.
6. При наличии вторичной аменореи.
7. Для восстановления менструального цикла.

Также препарат используется как ЗГТ, чтобы нейтрализовать пролиферативное действие

на слизистую оболочку матки.

Применение Диакарба при внутричерепном давлении

Диакарб (Ацетазоламид) — наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад. Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия. Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов.

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

Форма выпуска и дозировка

Таблетки Ацетазоламида выпускаются в блистерах в дозировке 0,25 г. Обычно она соответствует назначенному разовому приему.

При лечении внутричерепной гипертензии рекомендуют в зависимости от клиники и тяжести состояния по 1 таблетке в сутки или ½ – 1 каждые 8–12 часов. Предел максимальной терапевтической дозы 750 –1000 мг в сутки.

Механизм действия

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.

Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:

• сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
• подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.

В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.

Как снижается внутриглазное давление?

Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.

Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.

Как распределяется Ацетазоламид в органах и тканях организма?

После приема двух таблеток внутрь и запивания водой они хорошо всасываются в кишечнике. До достижения максимальной концентрации в крови должно пройти от 1 до трех часов. Далее содержание препарата падает, но регистрируется в плазме еще сутки.

В организме Диакарб «забирают» из крови эритроциты, ткань мозга, глазные яблоки, почки, мышцы. Доказана способность проникать через плаценту и в грудное молоко.

Накопления в клетках этого вещества не происходит. Весь Ацетазоламид выводится почками в неизмененном виде. Почти 90% принятой дозы «уходит» с мочой в течение суток.

Виды отека мозга при повышении внутричерепного давления

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

1. Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
2. Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
3. Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Подробности о доброкачественной форме повышения внутричерепного давления можно узнать из этой статьи.

Применение Диакарба при доброкачественной мозговой гипертензии

Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.

Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.

Схемы и особенности лечения Диакарбом

В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.

При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.

Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.

Перед оперативным вмешательством по поводу глаукомы вечером назначают 2 таблетки, утром повторно до 500 мг.

В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.

При «высотной» болезни, связанной с головокружениями и тошнотой при подъеме на высоту, взрослому человеку рекомендуют однократно за сутки перед восхождением максимальную дозу. Если необходимо, повторяют.

Возможна ли передозировка?

До настоящего времени проявления передозировки не наблюдались. Теоретически считаются возможными симптомы нарушенного электролитного баланса, обезвоживание, метаболический ацидоз, очаговые проявления со стороны головного мозга. Специального антидота не имеется.

Кому противопоказан препарат?

Учитывая нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса, лечение Диакарбом не рекомендуется при:

• гипокалиемии и гипонатриемии (терапия должна сопровождаться лабораторным контролем электролитов в крови);
• метаболическом ацидозе, вызванным разными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
• острой печеночной и почечной недостаточности;
• хронической печеночной и почечной недостаточности в случае угрозы энцефалопатии;
• в первом триместре беременности (во втором и третьем только по специальным показаниям) и в период лактации;
• болезни Аддисона;
• повышенной чувствительности и аллергических проявлениях.

Препарат не используется в терапии детей до трех лет. Применение требует осторожности при отеках в связи с болезнями почек и печени.

Эффект от взаимодействия с другими лекарствами

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Действие усиливают:

• антагонисты фолиевой кислоты;
• сахароснижающие средства;
• антикоагулянты внутреннего применения;
• сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
• средства для повышения артериального давления;
• противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
• Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
• диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
• β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).

Какие возможны побочные действия?

В защиту лекарственного средства следует пояснить, что побочный эффект возможен при нарушении схемы применения, превышении дозировки, повышенной индивидуальной чувствительности. По характеру реакций можно судить о преимущественном поражении одной из систем организма.

Нарушения нервной системы вызывают:

• парестезии и параличи;
• шум в ушах, сниженный слух;
• повышенную усталость;
• головокружение;
• судороги;
• потерю ориентации в обстановке.

Нарушение пищеварения проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• потерей аппетита и вкуса;
• возможен некроз печени.

В мочевыделении возможны:

• учащение мочеиспускания;
• отложение солей по ходу мочевыводящих путей.

Кроветворная система нарушает костномозговой процесс кроветворения, в результате выявляется:

• агранулоцитоз со снижением общего количества лейкоцитов;
• тромбоцитопения;
• апластическая анемия;
• панцитопения;
• возможен геморрагический диатез.

Аллергические реакции: в виде кожной сыпи, крапивницы, отека лица, анафилактического шока, эритемы кожи.

Зрение: возможна клиника преходящей близорукости.

Неврологи рекомендуют соблюдать осторожность в применении препарата на фоне имеющейся у пациента эмфиземы легких и склонности к тромбоэмболиям (по анамнезу).

Изменение лабораторных показателей в процессе лечения Диакарбом

Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.

По анализам крови определяется:

• гипергликемия (повышен сахар);
• гипокалиемию и гипонатриемию;
• сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.

В моче находят:

• гематурию (эритроциты);
• повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).

Имеются ли другие препараты с подобными свойствами?

Препараты на основе Ацетазоламида могут продаваться в аптечной сети под другими торговыми марками. Они являются полными аналогами Диакарба и ничем не отличаются в применении. Блокаторами карбоангидразы считаются:

• Диуремид.
• Диамокс,
• Диазомид,
• Дилюран,
• Глаупакс.

Диакарб обладает доказанным лечебным действием при разных неврологических и общих заболеваниях. Применение требует контроля с помощью лабораторных показателей, знания особенностей действия.

Как принимать Каптоприл: при каком давлении помогает?

При повышении артериального давления до критических показателей важно своевременно принять подходящий препарат и не допустить дальнейшего увеличения значения АД и возникновения осложнений. Одно из наиболее распространенных и эффективных средств – препарат Каптоприл. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Каптоприла и при каком давлении его можно использовать.

• При каком давлении и пульсе принимают
• Как принимать?
• Противопоказания
• Побочные действия
• Аналоги
• Отзывы

Каптоприл относится к ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Основное действующее вещество препарата в первую очередь оказывает сосудорасширяющее воздействие, которое помогает понизить показатели артериального давления. Также данное лекарственное средство обладает легким диуретическим воздействием и помогает обеспечить нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

Лекарство выпускается в форме таблеток с разным количеством основного действующего вещества: по 12,5, 25 и 50 миллиграмм. Подходящее количество подбирается в зависимости от индивидуальных показаний, поэтому перед приемом препарата желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Существует несколько различных производителей, которые выпускают Каптоприл. Обычно большой разницы между средствами, произведенными в разных местах, нет, однако производитель в достаточной степени может влиять на цену средства. Самые дешевые российские аналоги могут стоить от 20 до 50 рублей за пачку. Один из самых дорогих аналогов – Каптоприл Сандоз. Его стоимость может доходить до 80–100 рублей за упаковку.

У препарата достаточно много прямых и непрямых аналогов, поэтому в любом случае получится подобрать подходящее средство. Главное – внимательно прочитать инструкцию к препарату, поскольку большинство средств от гипертонии имеют множество различных противопоказаний и ограничений, принимать их бездумно не следует.

При каком давлении и пульсе принимают

Каптоприл принимают при гипертонии для купирования приступов заболевания – гипертонических кризов, когда артериальное давление резко достигает критически высоких отметок. Гипертонию обычно диагностируют, если АД повышается до 140 на 90 миллиметров ртутного столба и больше.

При легких отклонениях от нормы не следует сразу принимать подобные лекарства, поскольку в данном случае они могут лишь навредить. Ингибиторы АПФ и другие средства подобного характера принимаются тогда, когда давление действительно достигает критических отметок.

Официальная инструкция к данному препарату говорит, что принимать лекарство следует при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, диабетической нефропатии. Это основные показания.

Как принимать?

Принимают препарат внутрь. Под язык его кладут при острых гипертонических кризах – так действующее вещество быстрее всасывается в кровь и понижает артериальное давление. Он подходит исключительно для взрослых, принимать его детям нельзя. Дозировка зависит от заболевания, для борьбы с которым применяется данный препарат:

1. При артериальной гипертензии (гипертоническом кризе) принимают 12,5 мг два раза в сутки. При крайне высоких показателях дозировку увеличивают до 50 мг три раза в сутки, однако в таком случае нельзя принимать средство чаще, чем в 2–4 недели.
2. При почечной и реноваскулярной гипертензии принимают по 6,25 мг три раза в сутки, затем доза увеличивается до 25 мг три раза в сутки.
3. При хронической сердечной недостаточности, наступившей вследствие инфаркта, принимают сначала по 6,25 мг три раза в сутки, затем доза повышается до 25–50 мг три раза в сутки. За день можно употребить не более 150 мг препарата.
4. При различных нарушениях функции почек принимают по 6,25 мг препарата 2–3 раза в сутки, дозировка может увеличиваться в зависимости от индивидуальных показаний.

Самостоятельно изменять дозировки нельзя. Их повышение должно происходить исключительно под контролем специалиста. При нерациональном приеме можно ухудшить состояние сердечно-сосудистой и выделительной системы.

До еды или после принимают лекарство? Официальная инструкция уточняет, что принимают средство за час до еды. В данном случае препарат будет наиболее результативен, побочных эффектов не возникнет.

Противопоказания

У Каптоприла достаточно много противопоказаний. Основные – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, поскольку нет никаких сведений о безопасности его использования для детей.

При беременности Каптоприл нельзя принимать на любом из триместров, также он запрещен во время периода лактации. Если гипертония или другое заболевание сердца и сосудов возникло или было выявлено во время беременности, проходить лечение нужно строго под контролем врача.

Также Каптоприл не назначают при гипотензии, склонности к понижению артериального давления, при выраженных нарушениях функции печени, гиперкалиемии, ангионевротическом отеке, при различных видах стенозов, патологиях почек. Перед началом применения средства желательно пройти полное обследование у кардиолога.

Побочные действия

При неправильном применении и наличии противопоказаний Каптоприл может приводить к возникновению различных побочных эффектов. В первую очередь неправильно подобранные дозировки могут приводить к гипотонии, различным нарушениям в работе сердца, почек, центральной нервной системы. Препарат может также вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, приводить к расстройствам пищеварения.

Также не стоит исключать вероятность возникновения аллергических реакций, крапивницы, высыпаний на коже различного характера, нарушений со стороны дыхательных путей.

Однако если принимать лекарство строго по инструкции и не изменять дозировки средства самостоятельно, вероятность развития побочного действия достаточно мала. При возникновении таковых проводится симптоматическое лечение.

Чтобы избежать каких-либо побочных эффектов и неприятностей при приеме Каптоприла, не следует начинать терапию с помощью данного препарата ранее, чем через 1–2 недели после окончания терапии гипертонии с помощью других средств. При приеме иных лекарств, поддерживающих функцию сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нужно сначала проконсультироваться с врачом. Каптоприл может не сочетаться с некоторыми из них.

Аналоги

У Каптоприла существует множество аналогов, большинство из них прямые по структуре. Они основаны на том же действующем веществе, их действие в целом обычно достаточно схоже. Однако в любом случае стоит помнить, что даже прямые аналоги могут отличаться в мелочах, поэтому перед началом приема нужно обязательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

К одному из основных аналогов, который применяется чаще всего при купировании гипертонических кризов, можно отнести Капотен. Его действие практически полностью повторяет эффект Каптоприла. К другим распространенным препаратам со сходным воздействием относят:

• Блокордил;
• Катопил;
• Каптоприл ФПО и другие его разновидности, имеющие небольшие различия в составах.

Если назначенное средство не помогает, нужно обратиться к кардиологу и подобрать более эффективный аналог. При лечении гипертонии и других заболеваний подобного характера важно также постоянно измерять показатели давления и другие важные значения, отслеживать динамику изменений.

Отзывы