Действие повышенного парциального давления

Влияние повышенного парциального давления газа. Причины применения повышенного напряжения кислорода

Путем тщательной постановки эксперимента, наверное, можно изучить влияние повышенного гидростатического давления на ткани отдельно от влияния повышенного парциального давления нейтральных газов, но обратное утверждение не верно Следовательно, только на основании сравнения гипербарических эффектов различных нейтральных газов с теми, которые изолированно создают гидростатическое давление, можно выделить вклад каждого конкретного газа.

Из работ многих исследователей ясно, что нейтральные газы при высоком парциальном давлении оказывают характерное и значительное влияние на биохимические компоненты клеточных систем, что четко выражается в изменении функции организма в целом. Более правильно данные газы рассматривать как активные фармацевтические агенты.

Первоначальное установление токсического воздействия повышенного парциального давления на легкие и ЦНС привело к осторожным попыткам регулировать уровень кислорода как при кратковременных, так и длительных (насыщенных) погружениях. Напряжение кислорода может достигать 1,6 кгс/см2 при обычных водолазных работах и превышать 2 кгс/см2 при кратковременных погружениях в гипербарических камерах.

Существуют три причины использования повышенного напряжения кислорода во время экспозиции в насыщенном состоянии тканей организма под высоким давлением:

1) теоретическая возможность гипоксического состояния при использовании нормоксической дыхательной смеси;

2) возможность ошибки при измерении и смешивании газов для получения нормоксической смеси, когда содержание кислорода в газовой смеси меньше 1 %;

3) экспериментально установленное преимущество при проведении декомпрессии.

Следовательно, при более продолжительных погружениях парциальное давление кислорода создают обычно между 0,25 и 0,8 кгс/см2, обеспечивая этим возможность промежуточных изменений в различных чувствительных к гипероксии тканях. Считают, что повреждение тканей кислородом появляется как следствие уменьшения одновалентного кислорода с последующим образованием супероксида (О2-), Н2О2 и гидроксильного радикала, т. е. крайне реактивных химических веществ.

Эти вещества способны окислять сульфгидрильные активные центры фермента, стимулирующего пероксидацию липидов и опосредующего полимеризацию аминокислот и крайне необходимых митохондриальных дыхательных ферментов. В нормальных физиологических состояниях ферментные очищающие механизмы в состоянии ликвидировать вредные с уменьшенной валентностью побочные продукты молекулярного кислорода. В тех ситуациях, когда работа восстановительных механизмов замедлена в результате других внешних влияний, воздействие таких токсических осколков имеет значение.

Из изложенного выше ясно, что лица, проходящие декомпрессию после пребывания в гипербарических условиях, подвергаются фармакинетике и динамике агентов, которыми они должны продолжать дышать с потенциальной возможностью интоксикации. В настоящее время фармакологическая роль таких агентов при декомпрессии не ясна, и чтобы установить степень их участия наряду с давлением в изменении реакции клетки на физиологические и патологические стимулы, их необходимо принимать в расчет при любом методе анализа болезни декомпрессии.

— Также рекомендуем «Регуляция процессов поглощения нейтрального газа. Элиминации нейтрального газа в тканях»

Оглавление темы «Клетки крови при декомпресионной болезни»:

1. Влияние повышенного парциального давления газа. Причины применения повышенного напряжения кислорода

2. Регуляция процессов поглощения нейтрального газа. Элиминации нейтрального газа в тканях

3. Механический эффект образовавшегося газа. Влияние газа декомпрессии на сосуды

4. Поверхностные эффекты газовых пузырьков. Влияние газовых пузырьков на липопротеины

5. Влияние газа на реологию крови. Порочный круг реологии крови при декомпрессии

6. Порочные круги декомпрессионной болезни. Влияние газа на эритроциты

7. Гемоконцентрация при декомпрессионной болезни. Ретикулоцитоз при декомпрессии организма

8. Гранулоциты при декомпрессионной болезни. Тромбоциты при декомпрессии организма

9. Ферменты при декомпрессионной болезни. Изменения тромбоцитов при компрессии и декомпрессии

10. Агрегация тромбоцитов при тяжелой декомпрессии. Активность лейкоцитов при декомпрессии

Газы, входящие в состав воздуха для дыхания, оказывают
влияние на организм человека в зависимости от величины
их парциального (частичного) давления:

где Pг — парциальное давление газа» кгс/см², мм рт. ст
или кПа ;

n — содержание газа в воздухе(1), %;

Pa — абсолютное давление воздуха, кгс/см², мм рт. ст.
или кПа.

Пример 1.2. В атмосферном воздухе содержится по объему
78% азота. 21% кислорода и 0,03% углекислого газа. Определить
парциальное давление этих газов на поверхности и на глубине
40 м. Давление атмосферного воздуха принять равным 1 кгс/см².

Решение: 1) абсолютное давление сжатого воздуха на глубине
40 м по (1.2)

2) парциальное давление азота по (1.3) на поверхности

на глубине 40 м

3) парциальное давление кислорода на поверхности

на глубине 40 м

4) парциальное давление углекислого газа на поверхности

на глубине 40 м

Следовательно, парциальное давление газов, входящих в состав
воздуха для дыхания, на глубине 40 м увеличилось в 5 раз.

Пример 1.3. По данным примера 1.2 определить, какое процентное
содержание газов должно быть на глубине 40 м, чтобы
их парциальное давление соответствовало нормальным условиям
на поверхности.

Решение: 1) содержание азота в воздухе на глубине 40 м,
соответствующее парциальному давлению на поверхности, по (1.3)

2) содержание кислорода при тех же условиях

3) содержание углекислого газа при тех же условиях

Следовательно, физиологическое действие на организм газов,
входящих в состав воздуха для дыхания, на глубине 40 м будет
таким же, как на поверхности, при условии, если их процентное
содержание понизится в 5 раз.

Азот воздуха начинает оказывать токсическое действие
практически при парциальном давлении 5,5 кгс/см²
(550 кПа). Так как в атмосферном воздухе содержится
примерно 78% азота, указанному парциальному давлению
азота согласно (1.3) соответствует абсолютное давление
воздуха 7 кгс/см² (глубина погружения — 60 м). На этой
глубине у пловца появляется возбуждение, снижаются
трудоспособность и внимательность, затрудняется ориентировка,
иногда наблюдается головокружение. На больших
глубинах (80… 100 м) часто развиваются зрительные
и слуховые галлюцинации. Практически на глубинах 80…
90 м пловец становится нетрудоспособным, и спуск на
эти глубины при дыхании воздухом возможен только на
короткое время.

Кислород в больших концентрациях даже в условиях
атмосферного давления действует на организм отравляюще.
Так, при парциальном давлении кислорода
1 кгс/см² (дыхание чистым кислородом в атмосферных условиях)
уже после 72-часового дыхания в легких развиваются
воспалительные явления. При парциальном давлении
кислорода более 3 кгс/см² через 15…30 мин возникают
судороги и человек теряет сознание. Факторы, предрасполагающие
к возникновению кислородного отравления: содержание
во вдыхаемом воздухе примеси углекислого газа,
напряженная физическая работа, переохлаждение или
перегревание.

При малом парциальном давлении кислорода во вдыхаемом
воздухе (ниже 0,16 кгс/см²) кровь, протекая через
легкие, насыщается кислородом не полностью, что приводит
к снижению работоспособности, а в случаях острого
кислородного голодания — к потере сознания.

Углекислый газ. Поддержание нормального содержания
углекислого газа в организме регулируется центральной
нервной системой, которая очень чувствительна к
его концентрации. Повышенное содержание углекислого
газа в организме приводит к отравлению, пониженное —
к снижению частоты дыхания и его остановке (апноэ). В
нормальных условиях парциальное давление углекислого
газа в атмосферном воздухе составляет 0,0003 кгс/см²
( ~30 Па). Если парциальное давление углекислого газа
во вдыхаемом воздухе повысится более 0,03 кгс/см²
(—3 кПа), организм уже не справится с выведением этого
газа путем усиленного дыхания и кровообращения и могут
наступить тяжелые расстройства.

Следует иметь в виду, что согласно (1.3) парциальному
давлению 0,03 кгс/см² на поверхности соответствует концентрация
углекислого газа 3%, а на глубине 40 м (абсолютное
давление 5 кгс/см²) — 0,6%. Повышенное содержание
углекислого газа во вдыхаемом воздухе усиливает
токсическое действие азота, которое уже может проявиться
на глубине 45 м. Вот почему необходимо строго
следить за содержанием углекислого газа во вдыхаемом
воздухе.

Насыщение организма газами. Пребывание
под повышенным давлением влечет за собой насыщение
организма газами, которые растворяются в тканях и органах. При атмосферном давлении на поверхности в организме
человека массой 70 кг растворено около 1 л азота.
С повышением давления способность тканей организма
растворять газы увеличивается пропорционально абсолютному
давлению воздуха. Так, на глубине 10 м (абсолютное
Давление воздуха для дыхания 2 кгс/см²) в организме
уже может быть растворено 2 л азота, на глубине 20 м
(3 кгс/см²)—3 л азота и т. д.

Степень насыщения организма газами зависит от их
парциального давления, времени пребывания под давлением,
а также от скорости кровотока и легочной вентиляции.

При физической работе частота и глубина дыхания,
а также скорость кровотока увеличиваются, поэтому
насыщение организма газами находится в прямой зависимости
от интенсивности физической нагрузки пловца-подводника.
При одинаковой физической нагрузке скорость кровотока
и легочная вентиляция у тренированного человека
возрастают в меньшей степени, чем у нетренированного,
и насыщение организма газами будет различным. Поэтому
необходимо обращать внимание на повышение уровня физической
тренированности, устойчивое функциональное состояние
сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Снижение давления (декомпрессия) вызывает рассыщение организма от индифферентного газа (азота). Избыток
растворенного газа при этом попадает из тканей в
кровяное русло и током крови выносится в легкие, откуда
путем диффузии удаляется в окружающую среду. При
слишком быстром всплытии растворенный в тканях газ
образует пузырьки различной величины. Током крови они
могут разноситься по всему телу и вызывать закупорку
кровеносных сосудов, что приводит к декомпрессионной
(кессонной) болезни.

Газы, образовавшиеся в кишечнике пловца-подводника
в период пребывания его под давлением, при всплытии
расширяются, что может привести к болям в области живота
(метеоризму). Поэтому всплывать с глубины на поверхность
нужно медленно, а в случае длительного пребывания
на глубине — с остановками в соответствии с таблицами
декомпрессии (приложение 11.8).

(1) При расчетах парциального давления предполагается брать
процентное содержание газа по массе. Учитывая, что газоанализаторы
показывают содержание газов в процентах по объему,
в водолазной практике принято вести расчеты исходя из показаний
газоанализаторов. Допускаемые при этом отклонения в большинстве
случаев практического значения не имеют. Так, например,
в составе атмосферного воздуха в нормальных условиях содержится:
азота — 78% по объему и 75% по массе, кислорода — соответственно
21 и 23%. углекислого газа — 0,03 и 0,04%. — При.м.
ред.

Вперед
Оглавление
Назад

Кислородное голодание

Кислородное голодание (гипоксия) вызы­вает патологические отклонения в деятельности ор­ганизма, обусловленные падением парциального дав­ления кислорода во вдыхаемой газовой среде ни­же 0,0185 МПа (0,185 кгс/см2).

Кислородное голодание может возникнуть в слу­чае:

-прекращения или недостаточного поступления кислорода в дыхательный мешок аппарата;

-включения на дыхание в аппарат без предвари­тельной промывки системы «аппарат — легкие»;

-дыхания носом после промывки системы «аппа­рат— легкие»;

-применения недоброкачественного регенеративно­го вещества;

-переключения водолазов на дыхание бедной кис­лородом дыхательной смесью или ошибочной пода­чи чистого гелия вместо газовой смеси к пульту уп­равления.

Различают две формы кислородного голодания:острую и хроническую.

В водолазной практике чаще встречается острая форма кислородного голодания, которая может развиться как при постепенном, так и при резком падении парциального давления кислорода.

При относительно медленном падении парциаль­ного давления кислорода в дыхательной смеси у во­долаза сначала учащаются пульс и дыхание, улуч­шается настроение, снижается самоконтроль. Затем снижаются умственная и физическая работоспособ­ность, теряется способность к реальной оценке об­становки: водолаз продолжает работать, не сознавая опасности. Через некоторое время наступает потеря

сознания.

При резком снижении парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси потеря» сознания и тяжелые расстройства дыхания и кровообращения наступают внезапно (без предвестников). Придя в себя, пострадавший, как правило, не помнит о факте потери сознания.

Хроническая форма кислородного голодания мо­жет развиваться у подводников, находящихся в ава­рийных отсеках подводной лодки, и у людей, работа­ющих в условиях высокогорья.

Первыми мероприятиями по оказанию помощи при остром кислородном голодании являются попол­нение дыхательного мешка пострадавшего водолаза газовой смесью (помощь оказывает другой водолаз) и подъем водолаза из воды.

После подъема на поверхность водолаза немед­ленно освобождают от снаряжения. Загубник часто бывает зажат; для его удаления требуется разжи­гание челюстей с помощью роторасширителя. При расстройстве или прекращении дыхания и отсутствии сердечной деятельности проводят искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Если у пострадавшего сохраняется естественное дыхание в большинстве случаев достаточно переключить его на дыхание атмосферным воздухом (кислородом). Хороший эффект дает оксигенобаротерапия.

К мерам предупреждения кислородного голодания относятся:

-четкое соблюдение регламентных проверок (в том числе подачи кислорода) в подготовке дыхательного аппарата к спуску;

-тщательный анализ регенеративного вещества пе­ред зарядкой регенеративных патронов;

-правильный расчет допустимого времени пребы­вания водолаза на заданной глубине по запасам ки­слорода и дыхательных смесей;

-строгий контроль соответствия подаваемой на дыхание газовой смеси глубине спуска водолаза и своевременности его перевода на дыхание этой сме­сью.

Острому кислородному голоданию могут сопут­ствовать утопление, баротравма легких, переохлаж­дение, отравление углекислым газом. Поэтому при оказании помощипострадавшему необходимо учиты­вать это и осуществлять мероприятия, направленные на ликвидацию осложнений.

Отравление кислородом

Патологические отклонения в деятельно­сти организма, возникающие в результате дыхания газовой смесью с повышенным парциальным давле­нием кислорода, называются отравлением кислоро­дом.

Отравление кислородом может наступить в слу­чаях:

-превышения допустимой глубины погружения (или давления в барокамере) и времени пребывания при дыхании чистым кислородом;

-подачи дыхательных газовых смесей с процент­ным содержанием кислорода, превышающим его до­пустимые значения;

-попадания воды в регенеративный патрон ды­хательного аппарата и бурного выделения кислорода из регенеративного вещества.

Кроме того, кислородное отравление развивается в случае непрерывного дыхания чистым кислородом в период кислородной декомпрессии более 3 ч. Отравлению кислородом способствуют:

-увеличение парциального давления углекислого газа;

-тяжелая физическая нагрузка;

-перегревание и переохлаждение;

-повышенная индивидуальная чувствительность к токсическому действию кислорода.

Различают три формы кислородного отравления: легочную, судорожную и сосудистую.

Легочная форма отравления кислородом может развиваться при весьма длительном пребывании в среде с парциальным давлением кислорода более 0,05 МПа (0,5 кгс/см2). Она характеризуется загрудинными болями, усиливающимися при глубоком дыхании и кашле. Развитие болезни приводит к оте­ку легких.

Судорожная и сосудистая формы отравления развиваются при парциальном давлении кислорода 0,26—0,3 МПа {2,6—3 кгс/см2) и более.

Для судорожной формы кислородного отравления характерны три последовательные стадии развития.

На первой стадии появляются пониженная чув­ствительность и онемение кончиков пальцев рук и ног, а иногда верхней губы. Это предвестники начала заболевания. Затем отмечаются затрудненность ды­хания и быстрая утомляемость, сопровождающиеся чувством страха, ощущением тошноты и звона в ушах, после чего выступает холодный пот, начина­ются непроизвольные сокращения отдельных мышц лица.

Вторая стадия судорожной формы болезни харак­теризуется общими судорогами, напоминающими эпилептический припадок, сопровождающийся поте­рей сознания. В перерывах между судорогами наб­людаются обильное слюноотделение и рвота, непро­извольные дефекация и мочеиспускание.

На третьей стадии наступает расстройство дыхания, вдох становится удлиненным и все более ред­ким, затем может произойти остановка дыхания.

Для сосудистой формы отравления кислородом также характерны онемение пальцев, головная боль, головокружение, звон в ушах, мелькание в глазах и затруднение дыхания. Эти явления сопровождаются общей слабостью, резким падением кровяного дав­ления, прогрессирующим угасанием жизненных функций организма. Может наступить смерть.

Первая помощь водолазу, получившему кисло­родное отравление при работе в воде или в барока­мере, заключается в том, чтобы немедленно принять меры к его подъему или уменьшению глубины спус­ка (исходя из возможностей режима декомпрессии) и одновременно переключить пострадавшего на ды­хание воздухом или газовой смесью с нормальным процентным содержанием кислорода.

При развитии судорожной формы отравления кислородом необходимо удерживать пострадавшего, защищая его от ударов об окружающие предметы.

Необходимо учесть, что быстро снижать давле­ние при развитии судорожной формы отравления нельзя. Нарушение проходимости дыхательных пу­тей при судорогах и повышение вследствие этого внутрилегочного давления могут привести к разви­тию баротравмы легких.

Для предупреждения кислородного отравления необходимо:

не превышать допустимой глубины погружения при дыхании чистым кислородом;

точно знать процентное содержание кислорода в искусственных дыхательных смесях;

не превышать времени допустимого (безопасного) пребывания на глубине в зависимости от парциаль­ного давления кислорода в дыхательной смеси;

не превышать допустимого времени пребывания под повышенным давлением в барокамере во время дыхания кислородом;

не допускать переключения водолаза на дыхание кислородом на глубинах более 20 м;

учитывать индивидуальную предрасположенность водолазов к токсическому действию кислорода.

Отравление углекислым газом

Отравление углекислым газом (С02) — это болезненное состояние, наступающее при дыха­нии воздухом или смесью с повышенным содержа­нием углекислого газа. Оно может возникнуть при работе в снаряжении любого типа или пребывании в барокамере в случаях:

-подачи в дыхательный аппарат воздуха (ДГС) с повышенным содержанием СО2;

-обрыва шланга подачи в вентилируемом снаря­жении или недостаточной вентиляции подшлемного пространства и отсеков барокамеры;

-заполнения регенеративных патронов некачест­венным (отработанным) поглотителем или регенера­тивным веществом;

-неисправности клапанной коробки дыхательного аппарата.

При непрерывном возрастании концентрации СО2 во вдыхаемой смеси развивается острая форма от­равления, характеризующаяся одышкой, чувством жара, головокружением, пульсирующей головной болью, шумом в ушах; затем появляются тошнота и рвота. В тяжелых случаях отравления развиваются судороги, расстройство дыхания и кровообращения. При парциальном давлении СО2 более 0,01 МПа (0,1 кгс/см2) наступает глубокий наркоз, могущий привести к смерти.

При первых признаках отравления необходимо прекратить работу, доложить об этом на поверхность и провентилироваться. Если признаки отравления не проходят, водолаза переводят на дыхание чистой (аварийной) газовой смесью и поднимают с соблю­дением режима декомпрессии.

В начальной стадии отравления переключение водолаза на дыхание чистой смесью бывает доста­точным для исчезновения симптомов отравления. После выхода на поверхность водолаза освобожда­ют от снаряжения, помещают в теплом месте и да­ют подышать кислородом (свежим воздухом).

При более тяжелой степени отравления, когда у водолаза отсутствует дыхание, его быстро освобож­дают от снаряжения и немедленно приступают к ис­кусственной вентиляции легких способом «рот в рот». Для большей эффективности помощь оказывают в барокамере с повышением давления в ней до 15— 17 м вод. ст.

Отравленные с поражением центральной нервной системы считаются тяжелобольными и подвергаются лечению в стационаре, В целях предупреждения отравления СО2 необ­ходимо:

-осуществлять строгий и своевременный контроль за составом водолазного воздуха, дыхательных сме­сей, регенеративных и поглотительных веществ;

-тщательно готовить и проверять перед спуском водолазное снаряжение;

-не допускать зарядки регенеративных патронов отработанным веществом О-З (ХПИ);

-строго контролировать количество повторных спусков (в один и тот же день) без перезарядки ре­генеративного патрона.

Необходимо помнить, что максимальное парци­альное давление СО2 во вдыхаемой водолазной сме­си не должно превышать 0,001 МПа (0,01 кгс/см2), что при нормальном давлении соответствует его кон­центрации не более 1%.

Токсическое действие азота

Токсическое действие азота при высоком парциальном давлении проявляется в его наркотиче­ском воздействии и угнетении функций центральной нервной системы.

Выраженность токсического действия азота на­ходится в прямой зависимости от его парциального давления и продолжительности воздействия.

В практике водолазных погружений это явление наблюдается:

-при использовании сжатого воздуха для дыхания на глубинах более 60 м;

-при нарушении регламента приготовления и сме­ны подачи дыхательных газовых смесей;

-при нарушении правил промывок системы «аппа­рат — легкие», после смены ДГС в процессе погру­жения;

-при выключении из дыхательного аппарата на глубинах более 70 м и дыхании воздушной средой водолазного колокола (барокамеры).

Первые проявления токсического действия азота возникают при парциальном давлении 0,4 МПа (4 кгс/см2) и выражаются в снижении самоконтро­ля, повышенной разговорчивости и беспричинном смехе. Реже наблюдается противоположная реак­ция — появление подавленности, чувства страха.

При парциальных давлениях азота 0,5—0,6 МПа /5—6 кгс/см2) развивается состояние, сходное с ал­когольным опьянением. Большинство водолазов про­должает сохранять физическую работоспособность и общее хорошее самочувствие. Дальнейшее повыше­ние парциального давления азота до 0,7—0,9 МПа (7—9 кгс/см2) приводит к нарушению координации движений, расстройству общей ориентировки, сни­жению сообразительности. Усиливается чувство опь­янения, утрачивается работоспособность.

При парциальных давлениях азота выше 1— 1,2 МПа (10—12 кгс/см2) появляются зрительные и слуховые галлюцинации, утрачивается сознание, на­ступает наркотический сон.

При появлении признаков азотного наркоза не­обходимо прекратить спуск и принять меры к подъему водолазов на поверхность (уменьшению глуби­ны). По мере подъема водолаза наркотическое дей­ствие азота исчезает без каких-либо остаточных яв­лений.

В случае потери водолазом сознания для оказа­ния помощи опускается страхующий, который дол­жен завести пострадавшего в колокол и сделать про­мывку (вентиляцию) системы «аппарат — легкие». Для снятия токсического действия азота водолаза пе­реводят на дыхание 6% кислородно-гелиевой смесью.

Последствия кратковременного воздействия вы­соких парциальных давлений азота не представляют собой опасности для здоровья водолазов и не тре­буют специального лечения.

В целях предупреждения азотного наркоза сле­дует строго контролировать состав подаваемых на дыхание искусственных газовых смесей и очеред­ность их смены.

Переключать водолаза на дыхание воздухом в процессе декомпрессии необходимо с глубин 70 м и менее.

В целях адаптации к токсическому действию азо­та проводят тренировочные спуски в барокамере 1—2 раза в месяц с использованием для дыхания сжатого воздуха.

Токсическое действие гелия

Гелий в сравнении с азотом является бо­лее слабым наркотиком. Однако при высоком пар­циальном давлении его воздействие на организм че­ловека проявляется в виде нервного синдрома высо­ких давлений (НСВД).

Характер и выраженность изменений в организ­ме, возникающих в результате воздействия высоких парциальных давлений гелия, зависят от общего давления, скорости компрессии, а также состава ды­хательной газовой среды. Первые признаки токси­ческого действия гелия при дыхании кислородно-гелиевой смесью наблюдаются на глубине около 140 м и выражаются в двигательных расстройствах, при этом появляется мелкий ритмичный тремор, рас­пространяющийся на верхние конечности, туловище, лицевую мускулатуру. Умственная и физическая ра­ботоспособность водолазов сохраняется.

При спусках на глубины более 140 м появляет­ся выраженный тремор конечностей, а затем всего тела. Общее состояние характеризуется снижением интереса к внешним событиям, приступами сонливо­сти, замедленным или неправильным выполнением команд, что может создать предпосылки к аварий­ной ситуации. В отдельных случаях наблюдаются тошнота и рвота. Значительно снижается умствен­ная и физическая работоспособность.

При появлении признаков нервного синдрома вы­соких давлений необходимо прекратить погружение (повышение давления в барокамере) и сделать выдержку на этой глубине до исчезновения симпто­мов.

В случае появления тошноты и рвоты необходимо немедленно начать декомпрессию.

Предупреждение нервного синдрома при спусках на гелийсодержащих смесях состоит в строгом соб­людении скорости компрессии.

При погружениях на глубины до 200 м скорость компрессии не должна превышать 20 м/мин.

При спусках малотренированных водолазов ско­рость компрессии должна быть уменьшена,