Чем заменить индапамид при гипертонии

В курсе комплексного лечения гипертонии врач обязательно назначает диуретические средства, поскольку с выводом жидкости из организма быстрее снижается АД (артериальное давление). Фармацевтическая промышленность создала много препаратов с мочегонным действием. Чаще всего, если есть отёки, врач прописывает от давления Индапамид. Однако у лекарства существуют противопоказания и особенности применения, поэтому лечение им нужно согласовать с доктором.

Индапамид для снижения давления

Средство принадлежит к тиазидоподобным диуретикам пролонгированного действия, имеет мягкое понижающее влияние на уровень АД. Индапамид применяется при артериальной гипертензии, когда давление начинает превышать показатель 140/90 мм рт. ст., и хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного наблюдается отёчность.

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг. Их производят в России, Югославии, Канаде, Македонии, Израиле, Украине, Китае и Германии. Действующее вещество лекарства – Indapamide.

Индапамид является кальций-сберегающим препаратом, что хорошо для гипертоников с остеопорозом. Его можно употреблять людям, которые находятся на гемодиализе, диабетикам, при гиперлипидемии. В сложных случаях требуется контролировать уровень глюкозы, калия, другие показатели, рекомендуемые врачом.

Индапамид при гипертонии

Капсулы или таблетки от давления при гипертензии начинают действовать через 30 минут после употребления. Гипотонический эффект держится 23–24 часа.

Снижение АД обусловлено гипотензивным, мочегонным и вазодилатирующим действием — уровень давления начинает падать в связи с влиянием активного вещества, выводом из организма лишней жидкости и расширением сосудов по всему телу.

Индапамид имеет и кардиопротекторное свойство – защищает клетки миокарда. После лечения у гипертоника заметно улучшается состояние левого сердечного желудочка. Препарат также мягко понижает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Поскольку он в умеренном темпе повышает скорость образования мочи, с которой выводится лишняя жидкость, то лекарство уместно пить, если есть отёчный синдром.

Как принимать Индапамид при гипертонии

При высоком давлении (более 140/100 мм рт. ст.) дозировку и длительность терапии подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно принимать Индапамид надо раз в сутки: утром по 1 таблетке. Разрешается пить натощак или после еды — пища не влияет на действие препарата.

Обязательные правила приёма:

• употребляют в чётко установленное время, чтобы сохранить интервал в 24 часа;
• таблетки или капсулы глотают целиком;
• запивают негазированной водой в объёме не менее 150 мл;
• только по рекомендации врача меняют дозировку либо прекращают курс лечения.

Пролонгированный эффект Индапамида связан с постепенным растворением лекарства. Если таблетки либо капсулы измельчить перед приёмом, в ткани сразу поступит большое количество действующего вещества, из-за чего резко станет низким давление. Внезапное падение АД нарушает работу всех систем организма, что чревато опасными последствиями.

Разрешается принимать с Индапамидом следующие препараты:

• Конкор и прочие B-адреноблокаторы;
• Лориста (противодействует рецепторам ангиотензина);
• Престариум (при сердечной недостаточности);
• Лизиноприл (ингибитор АПФ);
• другие назначенные врачом медикаменты.

Естественно, любое сочетание лекарств должен подобрать только доктор, поскольку при самостоятельной комбинации часто не учитывают совместимость действующих веществ. Это может окончиться неэффективностью лечения или медикаментозным отравлением, что в каждом случае опасно для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

Гипотензивный эффект лекарства повышается при употреблении вместе с антидепрессантами, нейролептиками — это способно вызвать резкое падение давления.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином — повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида — это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.

Противопоказания Индапамида

Гипертоникам с сопутствующими заболеваниями мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. При некоторых патологиях это лекарство имеет особенности применения либо полностью противопоказан.

Индапамид нельзя употреблять детям до 18 лет, беременным. Если препарат прописан женщине в период лактации, то во время лечения малыша переводят на искусственное питание.

Применение Индапамида противопоказано, если диагностированы следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• галактозэмия, непереносимость лактозы;
• печёночная энцефалопатия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• гипокалиемия;
• подагра;
• анурия.

Перед покупкой препарата рекомендуется изучить официальную инструкцию производителя (вложена в упаковку медикамента), поскольку в ней отображается полная информация о составе, особенностях применения, противопоказаниях, прочих данных.

Побочное действие Индапамида

При правильном употреблении препарата в 97% случаев лекарство не оказывает негативного влияния на организм. У людей, принадлежащих к оставшимся 3%, Индапамид вызывает побочное действие. Самым частым эффектом является нарушение водно-электролитного баланса: снижается уровень калия и/или натрия. Это приводит к дегидратации (дефициту жидкости) в организме. Очень редко лекарство может вызвать аритмию, гемолитическую анемию, синусит и фарингит.

Другие побочные эффекты Индапамида:

• аллергия (крапивница, анафилакси́я, отёк Квинке, дерматоз, сыпь);
• синдром Лайелла;
• сухость слизистой ротовой полости;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• кашель;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• мышечная боль;
• мигрень;
• нервозность;
• дисфункция печени;
• панкреатит;
• запор;
• ортостатическая гипотензия.

Иногда Индапамид меняет состав крови и мочи. В анализах могут обнаружить дефицит калия, натрия, повышенное количество кальция, глюкозы, креатинина и мочевины. Реже возникает тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Чем можно заменить препарат

Вместо Индапамида разрешается употреблять Индап. Это лекарство с тем же составом, но выпускается другим производителем и может иметь иную дозировку действующего вещества. В случае различия лечащий врач должен откорректировать приём препарата.

Доктор также поможет подобрать аналоги с подобным активным веществом или действием. При индивидуальной консультации врач подскажет, какое лекарство лучше употреблять: Индапамид или Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер, Акрипамид, Ионик, Ретапрес. Возможно назначение и других диуретиков, направленных на снижение АД.

Заключение

Лекарство Индапамид мягко уменьшает давление на протяжении суток. При его регулярном и правильном употреблении АД понижается в течение 7 дней от начала приёма. Но нельзя прерывать терапию на этом этапе, поскольку лечение достигает максимального результата через 2,5–3 месяца. Для лучшей эффективности препарата также нужно придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету при гипертонии, отрегулировать длительность отдыха, другие предписания.

Борьба с высоким верхним давлением

Показатель артериального давления состоит из двух цифр. Верхняя обозначает состояние сердечной мышцы при сокращении (систолическое АД), а нижняя – во время расслабления (диастолическое АД). Повышение первого значения обычно говорит о наличии патологического состояния. В этом случае необходимо принять меры для снижения верхнего давления и выявить причины проблемы. Однако большинство взрослых даже не знают, что означают показатели на тонометре и о чем они говорят.

Причины повышения верхнего давления

Оптимальная разница между верхним и нижним показателями составляет 30–40 мм рт. ст. В разном возрасте границы нормы отличаются. На риск развития осложнений указывает повышение верхнего давления при оптимальном диастолическом АД.

При нормальном нижнем давлении

Вызвать высокое систолическое давление могут следующие причины:

• атеросклероз;
• гормональный сбой;
• заболевания почек, сердца, щитовидной железы;
• наследственность;
• неправильный образ жизни: переедание, курение, алкоголизм, малая активность.

В зоне риска находятся пожилые люди, ведь с возрастом сосуды утрачивают возможность расширяться до нужных размеров. Из-за этого в артериальной полости создается повышенное верхнее давление.

При высоком нижнем АД

Часто у человека наблюдается краткосрочное повышение верхнего и нижнего показателей АД. Это может быть связано со следующими ситуациями:

• физическое перенапряжение;
• употребление алкоголя;
• прием жирной или соленой пищи;
• стресс.

Обычно давление приходит в норму после устранения провоцирующих факторов или приема медикаментов.

У беременных

Факторы, которые способствуют повышению верхнего давления при беременности, мало чем отличаются от причин патологического состояния у остальных женщин. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• болезни внутренних органов;
• большой набор веса;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовая нагрузка.

Если беременная ранее страдала от повышенного систолического давления, высокие показатели неминуемы при вынашивании ребенка. Если скачок давления произошел впервые, причинами могут быть гестоз и гестационная артериальная гипертензия.

Классификация и признаки недуга

Клиническая картина схожа с проявлениями гипертонической болезни, которая имеет 3 стадии развития:

1. Первая сопровождается повышением верхнего АД до 179 мм рт. ст.
2. Вторая характеризуется проявлением гипертонических кризов, которые связаны с нарушением мозгового и коронарного кровообращения. Верхнее давление при этом составляет от 180 до 209 мм рт. ст.
3. При третьей стадии недуга показатель систолического давления может достигать 300 мм рт. ст. Это чревато серьезными проблемами со здоровьем и способно стать причиной летального исхода.

К основным признакам патологии относятся следующие симптомы:

• шум в ушах;
• учащенный пульс;
• тошнота;
• головная боль в затылочной части;
• головокружение;
• плохой сон.

Со временем эти проявления становятся более выраженными. К ним прибавляются одышка, отеки конечностей. Если при повышенном давлении синеют губы, необходимо срочно обратиться к врачу. Такое состояние говорит о серьезной проблеме в работе сердца и вызвано нехваткой кислорода в крови.

Лечить высокое АД нужно даже тогда, когда оно не дает о себе знать и выявляется только с помощью измерительного прибора.

Современные методы диагностики

Перед назначением лечения проводится обследование больного для выявления причин повышения верхнего АД. В первую очередь врач измеряет давление на обеих руках, затем назначает следующие диагностические методы:

• общий анализ крови и биохимия;
• ЭКГ;
• рентген органов грудной клетки;
• исследование мочи;
• УЗИ сердца и сосудов;
• липидограмма.

Если не удается до конца выяснить причины патологии, доктор назначает развернутый анализ кровяной жидкости на холестерин.

Опасные последствия высокого давления

При повышении верхнего давления некоторые органы начинают работать на износ. Сосуды через время теряют тонус и эластичность. Создаются все условия для развития других заболеваний.

Если систолическое АД повышается в течение длительного времени, а второй показатель постоянно низкий, требуется немедленное комплексное лечение. Такое состояние может стать причиной инсульта и инфаркта.

Органы-мишени

В первую очередь высокое верхнее АД поражает следующие органы:

1. Сердце. Больше половины пациентов с инфарктом страдают гипертонией. Повышенное верхнее артериальное давление становится причиной гипертрофии левого желудочка, некроза сердечных тканей и других патологий, опасных для жизни. Происходит это по причине нехватки питания и кислорода для клеток.
2. Мозг. Патология провоцирует нарушение кровообращения в мозге. Именно поэтому больного беспокоят головные боли, головокружение. Это чревато возникновением инсульта.
3. Почки. Гипертензия способна вызвать нарушение выделительной функции органов. Происходит это из-за просачивания белка через почечный фильтр.
4. Глаза. Высокое верхнее давление вызывает необратимую дегенерацию сетчатки, ее отслойку. Как следствие, наступает слепота.

Опасно повышенное АД и для кровеносных сосудов. Они постоянно напряжены и спазмированы, в просвете образуются холестериновые бляшки.

Обзор препаратов от высокого верхнего давления

В тяжелых случаях гипертонии возможна госпитализация. Обычно же терапия проводится в домашних условиях. Лечением занимаются терапевт и кардиолог.

Высокое верхнее давление можно снизить с помощью лекарственных препаратов. Нельзя принимать медикаменты без назначения врача. Тем более, что самостоятельно снизить верхний показатель, не повлияв на нижнее давление, сложно.

Любое лекарство имеет ряд противопоказаний и должно назначаться в индивидуальном порядке. Для лечения обычно применяют следующие группы препаратов:

Диуретики

Среди них особенно популярны следующие медикаменты:

1. «Лазикс». Его прописывают при гипертоническом кризе, артериальной гипертензии. Препарат выпускается в гранулах для приготовления суспензии, в виде раствора для инъекции, таблеток. «Лазикс» запрещен при острой почечной или печеночной недостаточности, инфаркте миокарда, панкреатите, артериальной гипотензии.
2. «Индапамид». Основным показанием к применению является артериальная гипертензия. Препарат нельзя принимать несовершеннолетним пациентам, а также людям, страдающим от сахарного диабета, тяжелых заболеваний почек и печени.
3. «Спиронолактон». Назначается при нарушении ритма сердца, стойком повышении АД. Препарат выпускается в таблетках и имеет побочные явления со стороны ЦНС, пищеварения и обменных процессов.
4. «Торасемид». Представляет собой петлевой диуретик, который снижает диастолическое и систолическое АД. Терапия обычно занимает длительное время. «Торасемид» имеет обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
5. «Гидрохлортиазид». Показан при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. С осторожностью принимают его при сахарном диабете и подагре.

Ингибиторы АПФ

К ним относятся:

1. «Каптоприл». Препарат используют у пациентов после перенесенного инфаркта, при кардиомиопатии, гипертензии. «Каптоприл» противопоказан при беременности и запрещен во время грудного вскармливания.
2. «Эналаприл». Этот ингибитор АПФ выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Внезапное прекращение приема препарата не вызывает резкого повышения АД.
3. «Престариум». Применяется  в составе моно- и комбинированной терапии. Таблетки имеют большой список противопоказаний и вызывают побочные действия со стороны дыхательной, нервной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Обычно пациентам назначают антагонисты кальция и бета-блокаторы. Дозировку в каждом случае подбирают индивидуально. Частота приема и продолжительность терапевтического курса зависят от реакции больного на лечение и стадии развития недуга.

При неэффективности медикаментозной терапии необходимо заменить препараты и продолжить лечение. В некоторых случаях требуется пожизненный прием лекарств, снижающих верхнее давление.

Профилактические рекомендации

Чтобы не столкнуться с проблемой повышенного верхнего давления, необходимо скорректировать свой образ жизни. Пациентам с данным нарушением рекомендовано:

• каждое утро делать гимнастику, заниматься активными видами спорта;
• не пить много кофе и алкоголя;
• правильно питаться, употребляя больше свежих фруктов и овощей;
• следить за весом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя лечить имеющиеся заболевания;
• регулярно измерять артериальное давление.

Важно соблюдать все рекомендации доктора и принимать прописанные препараты. Самостоятельное лечение может привести к серьезным последствиям. Высокое верхнее АД опасно для здоровья и жизни, поэтому следует позаботиться о самочувствии уже сегодня.

При каком давлении принимают Индапамид

Диуретические средства, способствующие выводу лишней жидкости из организма, достаточно часто назначают при артериальной гипертензии. Один из самых распространенных препаратов подобной направленности – Индапамид, инструкцию по применению которого, а также при каком давлении он принимается стоит подробно рассмотреть.

• Для чего назначают
• Инструкция по применению
• Как долго можно принимать без перерыва?
• Противопоказания
• Побочные действия
• Совместимость с другими препаратами
• Аналоги и их сравнение
• Арифон Ретард или Индапамид
• Индапамид или Верошпирон
• Гипотиазид или Индапамид
• Индапамид или Фуросемид
• Гидрохлортиазид или Индапамид
• Диувер или Индапамид

Для чего назначают

Единственное показание Индапамида – артериальная гипертензия. Особенно часто его назначают, если повышение артериального давления сопровождается выраженными отеками и задержкой жидкости. За счет выведения лишней жидкости понижаются показатели артериального давления.

Подобные средства достаточно часто составляют основу лечения. Их обычно дополняют другими препаратами против артериальной гипертензии. При каком давлении требуются подобные медикаменты? Обычно их назначают, если артериальная гипертензия сохраняется постоянно, развивается полноценная артериальная гипертония, показатели давления постоянно держатся выше значений 140 на 100.

Индапамид – мочегонное или нет? Поскольку данное средство диуретик, оно обладает мочегонным воздействием, выводит из организма жидкость. При этом стоит учитывать, что повышение дозировки не ведет к усилению гипотензивного эффекта, так как усиливается исключительно диуретический. Поэтому не стоит завышать дозировки данного средства, особенно самостоятельно.

Средняя цена препарат – 20–50 рублей в зависимости от аптечной сети. Лекарство является одним из самых дешевых диуретических средств, применяемых при артериальной гипертонии.

Инструкция по применению

Обычно данный препарат принимают один раз в сутки, стандартная дозировка составляет 2,5 мг вещества. Ее обычно не изменяют – она может быть скорректирована лишь при добавлении к терапии других средств с гипотензивным эффектом.

Как принимать – до еды или после – значения не имеет. Инструкция к препарату говорит, что время суток и приемы пищи не влияют на эффект препарата, поэтому на них ориентироваться не обязательно.

Как долго можно принимать без перерыва?

Обычно курс лечения с помощью различных гипотензивных средств во время острой стадии гипертонии длится недолго – до нескольких недель. Затем, когда артериальное давление достаточно стабильно понижается, курс лечения прекращается. В дальнейшем, для поддержания давления в нормальных пределах, важно соблюдать правильную диету и другие рекомендации врача.

По поводу длительности приема данного препарата нужно в первую очередь советоваться с лечащим врачом. В каждом индивидуальном случае курс терапии будет свой – все зависит от тяжести заболевания и состояния больного в целом.

Противопоказания

У Индапамида есть ряд достаточно строгих противопоказаний. Применять данный препарат не следует при почечной или печеночной недостаточности. При нарушениях функций этих органов принимают диуретик исключительно под строгим контролем врача, постоянно отслеживая ситуацию и динамику изменений.

1. Также не следует использовать данный препарат при непереносимости компонентов состава, в первую очередь самого диуретика, а также других веществ, входящих в лекарство.
2. В том числе не следует применять средство при непереносимости лактозы, поскольку она входит в состав самой таблетки.
3. Строгим противопоказанием является детский возраст. До восемнадцати лет это лекарство против повышенного давления использовать не следует, так как нет доказательств его безопасности для детей.
4. Индапамид при беременности тоже применять не следует: вынашивание ребенка и период грудного вскармливания являются достаточно строгими противопоказаниями к приему лекарства.

Побочные действия

У данного диуретика есть довольно много возможных побочных действий. Проявляются они не так часто, если принимать Индапамид по инструкции. Обычно выделяют следующие группы побочных эффектов:

• головокружение, головные боли, нарушения сна, астения, другие нарушения со стороны нервной системы;
• гипотензия, нарушения ритма, другие побочные эффекты со стороны кровеносной системы;
• тяжелый кашель, фарингит, синусит;
• различные инфекции со стороны выделительной системы;
• нарушения кроветворения, изменения показателей анализов кров