Артериальное давление пульс понятие

Кровяное (артериальное) давление— это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма.

Измеряется в мм рт. ст.

В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной — ниже.

Так, например, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт.ст., в легочном стволе — 20-30 мм рт.ст, а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2 мм рт.ст. ниже атмосферного.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров;

3) объема циркулирующей крови.

Различают систолическое, диастолическое и пульсовое давление.

Систолическое (максимальное) давление — это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка.

Оно составляет 100-130 мм рт.ст.

Диастолическое (минимальное) давление –этодавление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок.

Равно в среднем 60-80 мм рт.ст.

Пульсовое давление — это разность между величинами систолического и диастолического давления.

Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков.

Равно 35-55 мм рт.ст.

Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым.

1) При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением.

2) В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом Н.С.Короткова (1905) при помощи тонометра Д.Рива—Роччи.

Измеряют АД на плечевой артерии, при этом манжетку накладывают на плечо, фонендоскоп прикладывают в область локтевого сгиба и нагнетают в манжетку воздух до 200 мм рт.ст. При нагнетании воздуха в манжетку сдавливаются мягкие ткани плеча и плечевая артерия. Затем с помощью винта начинают понемногу выпускать воздух. При этом можно прослушать I тон – обусловленный появлением тока крови в плечевой артерии и затем тон пропадет – это будет II тон (диастолический).

На величину АД оказывают влияние различные факторы:

— возраст

— положение тела

— время суток

— место измерения (правая или левая рука)

— состояние организма

— физические и эмоциональные нагрузки и т.д.

Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя известно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается.

Нормальными величинами АД следует считать:

максимального — в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт.ст., причем до 45 лет — не более 140 мм рт.ст.;

минимального — в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт.ст., причем до 50 лет — не более 90 мм рт.ст.

Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является давление 140/90 мм рт.ст., в возрасте после 50 лет — 150/95 мм рт.ст.

Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт.ст., до 25 лет — 90/50 мм рт.ст., свыше 55 лет — 95/60 мм рт.ст.

Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:

Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение — гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия могут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обследования.

Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней.

Пульс определяют путем пальпации лучевой артерии в нижней трети предплечья, где она расположена поверхностно.

Основные признаки пульса:

1) частота — число ударов в минуту;

2) ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов;

3) наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая
по силе пульсового удара;

4) напряжение — характеризуется силой, которую нужно приложить,
чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости.

Такими местами являются:

для лучевой артерии — нижняя треть передней поверхности предплечья,

для плечевой артерии — медиальная поверхность средней трети плеча,

для общей сонной артерии — передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка,

для поверхностной височной артерии — височная область,

для лицевой артерии — угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы.

Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить величину пульса. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нарушений ритма — аритмии. При облитерирующем тромбангиите («перемежающейся хромоте») может наблюдаться полное отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы и т.д.

Источник

Давление крови — сила, с которой
кровь давит на стенки сосуда (оно зависит
от работы сердца, сопротивления сосудов,
их диаметра и длины, вязкости крови).

Систолическое (максимальное) давление
– регистрируется во время систолы
(в норме в плечевой артерии его величина
от 110 до 140 мм.рт.ст., зависит преимущественно
от работы сердца).

Диастолическое (минимальное) давление
– регистрируется во время диастолы
(в норме составляет около 60-90 мм.рт.ст.,
зависит преимущественно от состояния
сосудов).

Пульсовое давление — разница
(математическая) между величиной
систолического и диастолического
давления (чем дальше от сердца, тем
пульсовая разница давления уменьшается
— в артериолах исчезает). Норма 30 — 50
мм.рт.ст.

Среднединамическое давление — выражает энергию, с которой движется
кровь, оно обеспечивает движение крови
по сосудам (является результирующей
всех колебаний давления по ходу сосудистой
системы, в норме от 90 до 100 мм рт.ст.).

Артериальный пульс – или толчок,
колебание артериальной стенки,
обусловленное систолическим повышением
давления в аорте. Исследуется пальпаторно
и с помощью прибора сфигмографа. При
пальпаторном исследовании это надо
делать на двух руках одновременно и в
одном и том же положении пациента от
первоначального исследования. Насфигмограмме — различают: подъем –анакроту (соответствует систоле
желудочков),катакроту (соотвествует
в самом начале медленному изгнанию
крови из желудочков, остальная часть
– диастоле желудочков),дикроту (на
катакроте есть дикротический подъем,
обусловленный возвратом крови к сердцу
во время диастолы и ударом ее о полулунные
клапаны).

Клиническая характеристика пульса:складывается из ряда показателей:

частоты (количество ударов в минуту,
в норме 60-80; по частоте пульс может бытьчастый – тахикардия, редкий –
брадикардия; частый наблюдается при
физической нагрузке, увеличении
температуры; редкий – наблюдается у
спортсменов, у тренированных людей;
частота изменяется с возрастом; у
новорожденных – 130-140 ударов в минуту),
определяется пальпаторно и по сфигмограмме,
ЭКГ и других показателях работы
сердечно-сосудистой системы;

ритма пульса –при одинаковых
интервалах между пульсовыми волнами
пульс называетсяритмичным; при
разных интервалах –аритмичным
(нерегулярным), аритмия может возникнуть
у практически здоровых людей при
интенсивной мышечной нагрузке, термальных
процедурах (ритм пульса можно оценить
пальпаторно и на сфигмограмме);

скорость пульса – это интенсивность,
с которой повышается давление в артерии
во время подъема пульсовой волны и вновь
снижается во время спада; различаютбыстрый пульс (может быть при
физической работе) имедленный(наблюдается при обмороке); определяется
на сфигмограмме;

высота пульса — различаютвысокий
(он же быстрый) инизкий (он же
медленный) пульс; определяется на
сфигмограмме, зависит от наполнения и
напряжения;

Артериальное давление пульс понятие

Рис.
8.Артериальный
пульс (сфигмограмма) в сонной артерии.
1
— анакрота,
2
— катакрота
(вся нисходящая часть), 3
— дикрота.

напряжение пульса – определяется
пальпаторно, это сила или степень
сопротивления сосудистой стенки
сдавливанием ее пальцев; различаюттвердый и мягкий пульс;

наполнение пульса – складывается
из величины высоты пульса и его напряжения
(чем больше систолическое давление,
плюс объем крови и высота пульса, тем
сильнее его наполнение – такой пульс
называютполным; если пульс малый
по величине, он, как правило, является
ипустым; при массивном кровотечении,
коллапсе, шоке пульс может статьнитевидным), определяют наполнение
пульса пальпаторно.

Капиллярный пульс – пульс Квинке
или псевдопульс – ритмические колебания
мелких артериол при систоле (его легко
обнаружить при прикладывании и оставлении
стеклянной пластинки от губ).

Артериальное давление пульс понятие

Венный пульс – колебания
давления и объема в венах за время одного
сердечно цикла, связанные с динамикой
оттока крови в правое предсердие в
разные фазы систолы и диастолы. Эти
колебания передаются ретроградно и их
можно обнаружить в крупных, близко
расположенных к сердцу венах – обычно
полых и яремных (скорость такого пульса
1-3 м/с). Этот пульс регистрируется прибором
и такая кривая называетсяфлебограммой.

Рис. 9. Флебограмма
(объяснение в тексте)

На ней различают три волны: первая волна
– «а» – возникает во время систолы
правого предсердия, в этот момент отток
крови из вен к сердцу прекращается и
давление в них возрастает, когда
предсердие расслабляется и кровь снова
начинает поступать в его полость,
давление в вене падает и кривая
возвращается к исходному уровню, однако
падение давления прерывается новой
волной – «с» – по времени она совпадает
с пульсом соседней сонной артерии и
отражает колебание ее стенки; после
такого кратковременного подъема давление
продолжает равномерно падать, что
происходит в связи с непрерывным оттоком
в предсердие, находящееся в это время
в диастоле; после заполнения предсердий
давление в венах вновь начинает повышаться
и все это вызывает появление третьей
пологой волны –«v».

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Пульс. Артериальным пульсом называются колебания стенок артерий, вызываемые поступлением крови при систолах сердца. Поступление систолического объема крови в аорту сопровождается толчком в эластическую стенку аорты и в находящуюся в ней кровь. В результате возникает пульсовая волна, которая представляет собой волнообразное колебание стенки аорты и артерий, совпадающее по времени с волнообразным колебанием крови в них. Запись этого колебания стенки артерии обозначается как сфигмограмма.

Крутой подъем пульсовой волны вызван начальным толчком, который произвел систолический объем крови, а небольшой подъем на спуске волны является результатом второго толчка крови от захлопнувшихся в конце систолы полулунных клапанов аорты. Пульс характеризуется: 1) частотой, 2) быстротой, или продолжительностью пульсовой волны, 6) величиной, или размахом колебаний стенки артерии, 4) напряжением, или силой, необходимой для сдавления артерии, и 5) ритмом, или продолжительностью промежутков времени между пульсовыми волнами. Так как пульсовая волна распространяется со скоростью, значительно превышающей максимальную скорость движения крови, то ясно, что пульсовые колебания сосудов не являются причиной движения крови, но они отражают работу сердца и соответствуют скорости распространения колебаний кровяного давления.

Кровяное давление. Как упоминалось, разность кровяного давления в аорте и в полых венах создается работой сердца. При учащении и усилении систол оно возрастает, при их замедлении и ослаблении — снижается, при остановке сердца — падает до нуля. Кроме того, величина артериального кровяного давления зависит от суммарного просвета кровеносных сосудов (при сужении артериол и капилляров оно возрастает, а при их расширении снижается) и от объема крови в организме (увеличение объема крови, например при питье воды, повышает кровяное давление, а уменьшение объема крови, например при кровопотерях, ведет к его падению). Особенно большое влияние на артериальное кровяное давление оказывают изменения просвета капилляров брюшной полости, в которых протекает основная масса крови.

Изменения кровяного давления в разных частях сосудистого русла

Рис. 57. Изменения кровяного давления в разных частях сосудистого русла:
А — артерии, Б — артериолы, В — капилляры, Г — вены

Артериальное кровяное давление поддерживается сердцем на определенном уровне благодаря тонусу, или напряжению, мышечных стенок средних и мелких артерий, артериол и сжатию большей части капилляров звездчатыми клетками Руже в неработающих органах. При повышении этого тонуса и активном сокращении мышечных стенок этих артериальных сосудов и клеток Руже кровяное давление возрастает. У здорового человека нервные и нервно-гуморальные механизмы, регулируя просвет артерий мышечного типа и капилляров, поддерживают кровяное давление на относительно постоянном уровне, а также перераспределяют кровь между работающими органами.

У взрослых максимальное, или систолическое, давление в аорте равно 120—140 мм рт. ст., в плечевой артерии— 110—125 мм рт. ст. (минимальное, диастолическое — 70—80 мм рт. ст.), в мелких артериях — 70—90 мм рт. ст., в артериолах — 40—60 мм рт. ст., в капиллярах— 20—40 мм рт. ст., в крупных венах— 10—15 мм рт. ст., и в полых венах во время выдоха 2—5 мм рт. ст., а во время вдоха оно становится на 3—7 мм рт. ст. ниже атмосферного, что при ранении на шее с повреждением вен создает опасность засасывания воздуха в кровеносную систему. Разница между максимальным и минимальным давлением называется пульсовым давлением и равняется 30—40 мм рт. ст. При мышечной работе максимальное кровяное давление возрастает.

Понятие о пульсе и АД

Артериальное давление показывает степень давления крови в артериальной системе. Для определения состояния функционирования организма важны два значения:

Систолическое. Измеряется при максимальном сокращении сердечной мышцы.
Диастолическое. Показывает давление в период максимальной расслабленности миокарда.

При высоких цифрах АД, определяемых с помощью специального аппарата – тонометра, человек обязательно должен предпринимать определенные меры, поскольку значительно повышается риск развития инсультов и инфарктов, появления хронической дисфункции сердца и других болезней сосудистой системы.

норма давления

Нормой признается давление 120/80

Оптимальным показателем АД считаются значения 120/80. При их увеличении свыше 140/90, наблюдаемом в течение длительного периода, врач ставит диагноз «гипертония». Не стоит забывать, что небольшое повышение значений при физической нагрузке является нормой и считается допустимой реакцией организма. Очень важно измерять давление в состоянии покоя. Важно помнить, что показатели АД могут повышаться после употребления напитков с кофеином и курения.

Течение крови по артериям неравномерно. Ее передвижение происходит толчками, которые обеспечиваются сокращениями сердечной мышцы. Пульс можно определить прижатием большого пальца к лучевой артерии, расположенной в области запястья. Современные тонометры показывают сразу все необходимые значения.

Слабый пульс и низкое давление могут говорить о различных заболеваниях, связанных как с болезнью крови, так и с дисфункциями определенных органов. Такие показатели нередко наблюдаются при пониженной работе щитовидной железы. У некоторых людей нормальное АД, но при этом выявляется брадикардия. Вопрос о том, как поднять пульс, не поднимая давления, решается специалистом после проведения полного обследования пациента.

пульс и давление

Пульс и давление неразрывно связаны

Связь между давлением и пульсом

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) следует всегда измерять в состоянии покоя. Этот показатель при физической нагрузке, так же, как и значения АД, в норме повышаются.

Связь пульса и артериального давления объясняется следующим образом: при повышении АД происходит увеличение внутричерепного давления, что приводит к активизации блуждающего нерва и провоцированию брадикардии.

Пульс при гипертонии

Гипертоническая болезнь нечасто сопровождается брадикардией – состоянием организма, при котором ЧСС не превышает 50 уд/мин. Чаще всего причиной редкого пульса становятся такие патологии, как:

кардиосклероз и миокардиты;
вегетососудистая дистония;
инфекционные заболевания;
дисфункции в эндокринной системе;
гиповитаминоз;
заболевания крови.

кардиосклероз

Низкий пульс может быть вызван кардиосклерозом

Нарушения работы сердца и брадикардия могут быть вызваны длительным приемом определенных лекарственных препаратов, атеросклерозом, присутствием рубцов после перенесенных инфарктов. Определенную роль в снижении ЧСС играют и затяжные стрессовые состояния, сопровождающиеся нервными срывами, внутричерепная гипертония. Физиологические причины также могут влиять на ослабление пульса. Так, брадикардия может появиться при перемещении человека из жары в холод.

В том случае, когда подобные явления отмечаются редко и сопровождаются невыраженными симптомами, тревожиться не стоит. Но при сильной брадикардии, при которой ЧСС менее 40 уд/мин, происходит голодание мозговых клеток, что опасно развитием необратимых изменений в сосудистой системе. Снижение пульса на фоне гипертонии у пожилых людей иногда приводит к инфаркту, инсульту.

Важно знать, как увеличить частоту пульса, не повышая давления. Чаще всего специалисты назначают гипертоникам с симптомами брадикардии медикаменты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Такие препараты воздействуют плавно и щадяще. Сильные гипотензивные лекарственные средства в данном случае противопоказаны, поскольку они могут стать причиной потери сознания и остановки дыхания. Бета-блокаторы также опасны для таких пациентов.

тахикардия

Частый симптом при повышенном давлении – тахикардия

Нередко гипертоники страдают тахикардией. Такое состояние также опасно, поскольку значительно увеличивается нагрузка на сердце. Причины резкого повышения давления и пульса кроются чаще всего в чрезмерных физических нагрузках, сбоях в эндокринной системе, серьезных стрессах. При этом возможно появление общей слабости, сильных головных болей, покраснения кожных покровов, головокружений, сбоев дыхания. При таком состоянии следует обратиться за медицинской помощью.

При склонности к брадикардии и гипертонии пациент обязательно должен узнать у терапевта, как увеличить пульс, не повышая давление.

Пульс при гипотонии

Не стоит беспокоиться, если АД снижено незначительно, и при этом ЧСС нормальна. Как правило, человек при таком состоянии чаще всего чувствует себя стабильно и даже не догадывается о наличии гипотонии.

тошнота при низком давлении

При низком давлении и брадикардии может наблюдаться тошнота и слабость

В некоторых случаях сниженное кровяное давление диагностируется на фоне брадикардии. При этом пациент жалуется на головокружение, тошноту, слабость, усталость, депрессивное состояние, озноб. О том, что делать, если низкое давление и низкий пульс, обязательно расскажет врач после осмотра и полноценного обследования.

Гипотонию нередко сопровождает тахикардия. Обычно при этом больные отмечают появление тошноты, тревожности, мигрени, потливости. Возможно возникновение болезненности в области грудной клетки. Для выявления причины, вызывающей повышение пульса и гипотонии, следует пройти обследование.

Иногда у пациентов с вегетососудистой дистонией наблюдаются резкие перепады АД. В этом случае необходимо обязательно наблюдать, какой пульс при повышенном давлении.

Причины низкого давления и низкого пульса чаще всего те же, что и при гипотонии, сопровождающейся тахикардией:

болезни эндокринных органов;

анемия и гипотония

Одной из причин гипотонии может стать анемия

заболевания нервной системы;
дыхательный вид аритмии;
анемия;
вегетососудистая дистония;
серьезные кровопотери;
инфекционные болезни;
поражения сердца.

При склонности к пониженному давлению рекомендуется курсами пропивать настойки элеутерококка, ежедневно пить зеленый чай, кофе. При выявлении причины подобного состояния пациенту назначается медикаментозное лечение.

Что такое аритмия

Давление и пульс могут снижаться или повышаться у пациентов с аритмией сердца, при которой нарушается его ритм, регулярность сокращений. Подобное состояние выявляется у больных с инфарктами, дисфункциями нервной системы, интоксикациями. Далеко не всегда аритмия возникает у больных людей. Нарушения ритма сердца могут появиться при сильном переутомлении, чрезмерной физической нагрузке. При этом симптомы такого явления часто остаются незамеченными. Аритмия не всегда связана с нарушениями в самом сердце. Она может наблюдаться при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы) и некоторых других заболеваниях.

Аритмия

Часто проблемы с давлением наблюдаются у пациентов с аритмией

Нарушение сердечного ритма сопровождается редким, учащенным или нерегулярным пульсом. При сниженной работе щитовидной железы, повышенном внутричерепном давлении, определенных видах инфекций может наблюдаться синусовый вид брадикардии. При атеросклерозе, состояниях интоксикации возможно появление преждевременных сокращений сердца (экстрасистол).

Аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией, встречается не только у пожилых людей. Такое явление иногда наблюдается в юном возрасте, когда правый желудочек сердца претерпевает структурные изменения.

Опасность аритмии кроется в повышенной вероятности преобразования ее в мерцательную форму, являющуюся более опасной для больного. В этом случае сокращения желудочков происходят неполноценно, что приводит к нарушению снабжения кровью мозга и других систем организма.

врач измеряет пульс

Обратитесь к врачу, чтобы он мог подтвердить у вас наличие аритмии

При появлении признаков аритмии следует обратиться к врачу. Контролировать и определять зависимость пульса от давления можно с помощью автоматических устройств-тонометров. Такие приборы необходимо иметь для домашнего использования всем больным, страдающим нарушениями АД.

Давление и пульс у детей

Нормы АД, а также пульс у детей разных возрастов значительно изменяются. Если у годовалых малышей артериальное давление не должно превышать показателей 90/50, то у детей старше двух лет в норме оно составляет 100/60. У подростков значения АД достигают нормы взрослого человека – 120/80.

ЧСС в зависимости от возраста также меняется. Так, у новорожденных наблюдается пульс от 120 до 160 уд/мин. У двухлетних малышей показатель не должен превышать 150. В норме у детей 7-8 лет ЧСС составляет в среднем 97, у подростков – 70 уд/мин.

измерение давления ребенку

Детям также следует проводить измерение давления и пульса

Специалисты советуют измерять давление и пульс у детей регулярно. При обнаружении отклонений от нормальных значений следует обязательно показать ребенка педиатру. У малышей определить пульс легче всего на шейном участке в области сонной артерии. У более взрослых детей посчитать ЧСС можно, приложив большой палец к запястью.

Не стоит беспокоиться при разовом выявлении повышения или понижения пульса.

Проводить наблюдение необходимо в течение недели. Важно помнить, что достоверность данных будет выше, если ребенок находится в состоянии покоя. Не стоит определять ЧСС после еды, на холоде, в жарком помещении, после двигательной активности.

Тахикардия, а также повышенное АД у детей, возникают при вирусной инфекции, эмоциональных перегрузках, анемии, сбоях в работе эндокринных органов, дыхательной системы, нарушении функции сердца. После проведенного лечения обычно такие нарушения исчезают.

головокружение и слабость у ребенка

Если ребенок жалуется на головокружение и слабость, обязательно покажите его врачу

Следует обязательно измерять давление и ЧСС в течение некоторого времени, если у ребенка появились слабость, усталость, головокружения, бледность кожи. Пройти обследование следует при появлении у малыша признаков брадикардии, гипотонии. Такие признаки могут наблюдаться при гипотиреозе, анемии, инфекционном заболевании, паразитарных инвазиях. Важно помнить, что опасность хронической брадикардии кроется в развитии сердечной недостаточности.

Узнать о том, как связаны между собой давление и пульс, вы сможете из этого видео:

Источник