Артериальная гипертония риск 2
Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – что представляет собой этот вид гипертонии? Какими последствиями она чревата, что способствует ее появлению, можно ли вылечить это заболевание? Эти вопросы задают люди, которым уже подобный такой диагноз, а тем, кто еще не знаком с повышенным давлением, интересно будет ознакомиться с представленной информацией, чтобы быть во всеоружии и не допустить гипертонию в свою жизнь.
Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — что это такое?
Степени гипертонии и ее тяжесть диагностируются на основании измерений артериального давления. При 2 степени оно длительное время держится на цифрах 160 (180) / 90 (110) мм рт. ст. Это считается умеренной гипертонией, но состояние является уже критическим, так как нормальное давление практически отсутствует, и если болезнь не лечить, то очень быстро она перерастает в более тяжелую степень. Так происходит потому, что с этого давления и начинаются необратимые изменения в органах, они вынуждены перестраиваться под воздействием высоких показателей. В первую очередь это сердце, почки, мозг, а на самых ранних стадиях появляются изменения в сетчатке глаза. Их еще называют органами-мишенями, так как они первыми попадают под удар и страдают больше всего, даже если симптомы пока еще отсутствуют.
Помимо степени тяжести гипертензия еще разделяется по степеням риска, которому подвергаются органы-мишени. Устанавливая степень риска, врач руководствуется многими факторами: он учитывает пол пациента, его вес, уровень холестерина в крови, наследственную предрасположенность, наличие эндокринных нарушений, вредные привычки, образ жизни, состояние органов, которые в первую очередь подвергаются атаке повышенного давления. При 2 степени эти факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака.
При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.
Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.
Симптомы
В том случае, когда давление постоянно повышенное и артериальная гипертензия 2 степени уже успела развиться, человека сопровождают симптомы, мешающие ему полноценно жить и работать. Они проявляются неярко, размыто и необязательно все сразу, но доставляют неудобство и снижают качество жизни:
— периодически появляется головокружение;
— отекают веки, лицо, верхние конечности;
— кожа лица краснеет, выступает капиллярная сетка;
— человек ощущает постоянную разбитость и слабость;
— давление дает о себе знать пульсирующей болью в височной области или в затылке;
— иногда в глазах темнеет, возникают мелькающие черные точки;
— шум в ушах;
— склеры глаз расширяются и краснеют, ухудшается зрение;
— утолщаются стенки левого желудочка сердца;
— возможны проблемы с мочеиспусканием;
— эмоциональное возбуждение дает о себе знать.
Причины
Диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» обычно приходит с возрастом, ведь организм изнашивается, в сосудах сужаются просветы и затрудняется кровообращение. Но в последние годы этот диагноз ставится пациентам чуть старше 30 лет, и, что более удивительно, даже у совсем юных людей можно найти отдельные симптомы этого заболевания. Отчего давление нестабильно, что провоцирует такие высокие цифры?
- Атеросклероз: из-за него сосуды теряют эластичность и сужаются просветы в артериях.
- Наследственные факторы и генетические предрасположенности.
- Пагубные привычки: курение и алкоголь.
- Образ жизни: люди слишком мало двигаются.
- Высокие показатели массы тела.
- Повышение сахара в крови, гормональные изменения в щитовидной железе.
- Заболевания почек.
- Стрессовые ситуации.
- Излишнее употребление соли вызывает задержку воды в организме.
Давление и почки
При гипертонии 2 степени в первую очередь наносится вред главному выделительному органу – почкам. Страдают, прежде всего, самые мелкие сосуды органа. Сужаясь, они не способны обеспечить нормальный кровоток, и в почке возникает сначала небольшое воспаление. В ответ на это начинает вырабатываться гормон ренин. Далее процесс усугубляется, активизируется ренин-ангиотензиновая система, вызывающая еще большее повышение давления. Почки постепенно деформируются и атрофируются, становятся сморщенными, неспособными выполнять свои функции.
Мозг и высокое давление
Артериальная гипертензия 2 степени способна нанести непоправимый вред и сосудам головного мозга. Из-за постоянного тонуса они истончаются, теряют эластичность и становятся хрупкими. Холестерин, скапливающийся в них, не дает им нормально работать и выполнять свои функции. Сначала в мозге образуются маленькие очаги мелких кровоизлияний. Независимо от происхождения гипертонии нарушения в работе мозга будут обеспечены, если вовремя не начать лечение. Это испытание может закончиться геморроидальным или ишемическим инсультом.
Сердце и артериальная гипертензия
Повышенное давление подвергает сердечную мышцу тяжелым испытаниям, и это не проходит для нее бесследно. Во-первых, поражаются коронарные артерии, в них увеличивается число атеросклеротических бляшек. Во-вторых, миокард колоссально перенапрягается, доставляя кровь к органам и тканям. Стараясь справиться с нагрузками, сердце увеличивается в размерах, что приводит к гипертрофии миокарда, а затем оно начинает просто разрушаться из-за чрезмерного перенапряжения. Если у человека и было здоровое сердце, то под воздействием этих факторов оно страдает и достаточно быстро изнашивается.
Диагностика
Методы диагностики при данном заболевании разделяются на 2 вида – физикальные и инструментальные, на этом основании и ставится диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2».
История болезни – главный документ, в котором отражаются данные всех способов исследования. Вначале туда заносятся итоги опроса пациента, его жалобы. Они уже дают представление специалисту о характерных особенностях заболевания, и иногда по ним можно предположить присутствие гипертонии 2 степени, но уровень риска определить невозможно. Поэтому врач назначает регулярные двухнедельные замеры артериального давления утром и вечером.
В медицинской карте отражается состояние кожных покровов, отечность, итоги прослушивания с помощью стетоскопа работы сердца и легких, определяются размеры и расположение сердца. Хороший врач уже на этом этапе устанавливает степень повреждения органов-мишеней и может поставить правильный диагноз.
Затем назначаются инструментальные методы, которые наиболее полно представят картину развившейся патологии. Назначается УЗИ печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Это помогает установить причину болезни на основании состояния органов и определить вред, который она уже успела нанести организму.
Ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмма позволяют определить уровень повреждений и увидеть изменения в желудочке.
Сужение почечных артерий поможет определить доплерография. Даже если один сосуд поврежден, есть повод для прогрессирования этого заболевания, особенно когда там уже образовались тромбы.
Также назначается анализ крови и мочи.
Лечение
Риск развития инфаркта или инсульта составляет около 20%, но есть шанс снизить угрозу этих тяжелых осложнений в 4 раза, если принимать медикаментозные препараты.
При постановке диагноза врач назначает комплекс лекарств, снижающих давление и не дающих ему подниматься, а также освобождающих сердце от чрезмерной гипертонической нагрузки.
- В первую очередь это основные препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, – диуретики.
- Ингибиторы АПФ или БРА, расслабляющие стенки сосудов.
- Лекарства, замедляющие учащенный ритм и аритмию сердца, – бета-адреноблокаторы и антиаритмики, ингибиторы ренина.
- Препараты, расслабляющие сердечную мышцу.
- Эффективно в период лечения употребление антиоксидантов и витаминов.
- Средства, выводящие излишки холестерина.
Употреблять стоит только назначенные врачом лекарства, и если фармацевт предлагает в аптеке заменить сходным по составу, лучше отказаться от предложения и поискать препарат в другом месте.
Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — берут ли в армию с таким диагнозом?
Гипертензия с каждым десятилетием молодеет, и нередки случаи, когда юношам 18-23 лет ставится этот диагноз. А если молодому организму уже нанесен вред, как он справится с психоэмоциональным напряжением и физическими нагрузками?
Когда человек приходит в военкомат на призывную комиссию с результатами обследования на руках, в которых черным по белому написано «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2», армия ему противопоказана, и врачи выносят вердикт: негоден.
Если же во время медосмотра выявится повышение давления до 160/90, то юноше будет дана отсрочка на полгода и поступит предложение пройти полноценное обследование на предмет постановки диагноза «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2», и армия в случае его подтверждения призывнику уже не грозит.
Профилактика
Приостановить дальнейшее развитие гипертонии и снизить ее показатели помогут меры, направленные на сохранение здоровья, улучшения самочувствия, снижение веса:
1. Повышение работоспособности с помощью умеренных физических нагрузок: ходьба, легкий бег, плавание, дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, занятия на тренажерах. Сложность заданий подбирается тщательно и усиливается постепенно, на начальном этапе длительность не должна превышать полчаса.
2. Животные жиры необходимо минимизировать в рационе, они являются источником вредного холестерина, откладывающегося в сосудах.
3. Снижение объема продуктов, содержащих натрий: колбасы, соленые заготовки на зиму, копченые продукты, некоторые виды сыров.
4. Предпочтение следует отдавать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, фруктам, вместо мяса лучше включить в меню нежирную рыбу.
5. Важно добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием калия, он необходим для сердечной мышцы при высоких нагрузках.
6. Отказаться от пагубных привычек, провоцирующих высокое давление, – курения и употребления алкоголя.
7. Нормализовать сон, соблюдать правильный режим дня.
8. Больше положительных эмоций, прогулок на природе, аутотренинг и освоение методов психологической разгрузки.
9. Если нет аллергии, то, посоветовавшись с врачом, можно употреблять витамины, общеукрепляющие травы, антиоксиданты.
Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – это не приговор, но проблема требует к себе внимательного отношения. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, захватывать новые позиции, разрушая организм. Поэтому нужно очень постараться, дабы сохранить свое здоровье и полноценную жизнь на долгие годы.
Источник
Гипертоническая болезнь – это заболевание, которое связано с постоянным повышением артериального давления выше нормальных значений. Причиной для развития такого состояния может быть наличие сопутствующих патологий других органов, например, почек. Такой вариант заболевания называется вторичной гипертонией.
Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2
Чаще всего установить причинный фактор, который привел к длительному повышению уровня давления в кровеносном русле, не удается. В таком случае ставится диагноз эссенциальной, или первичной АГ, именующейся также гипертонической болезнью.
Гипертоническая болезнь
Степень заболевания устанавливается на основе данных измерения уровня АД на артериях верхних конечностей при помощи тонометра. Кроме того, гипертоническую болезнь классифицируют по вероятности развития тяжелых патологических состояний со стороны сердца и сосудов, а также на степени в зависимости от поражения других органов. В данной статье мы расскажем о гипертонической болезни второй степени с риском осложнений 2, опишем особенности этого вида заболевания, отличия от других степеней, а также рассмотрим основные направления лечения и профилактики.
Измерение АД при помощи тонометра
Особенности гипертензии 2 степени
Степень гипертонии определяется на основании данных измерения уровня давления в артериальном русле. Для второй степени характерно повышение этого показателя от 160 до 179 и от 100 до 109 мм рт.ст. (первая и вторая цифра по показаниям тонометра соответственно). Для второй степени заболевания свойственны более длительные периоды, когда отмечается повышенное давление. К нормальным значениям этот показатель возвращается очень редко.
Таблица. Стадии гипертонии
| Категории | Систолическое | Диастолическое | |
|---|---|---|---|
| Оптимальное | и | ||
| Нормальное | 120-129 | и/или | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | и/или | 85-89 |
| АГ 1 степени | 140-159 | и/или | 90-99 |
| АГ 2 степени | 160-179 | и/или | 100-109 |
| АГ 3 степени | ≥180 | и/или | ≥110 |
| Изолированная систолическая АГ | ≥140 | и |
Опасность гипертонии 2 степени заключается в значительном риске развития осложнений и быстром развитии заболевания. При стойком повышении АД повреждается сосудистая стенка, нарушается ее способность изменять тонус в соответствии с кровенаполнением. Это повышает риск таких жизнеугрожающих явлений, как геморрагический инсульт или некроз миокарда, называемый инфарктом.
Инфаркт миокарда
Факторы риска
Классифицируют гипертонию не только по цифрам АД, но и по вероятности возникновения угрожающих жизни осложнений. Выделяют четыре степени риска на основе таких факторов риска, как:
- возраст (старше 55 лет мужчины, 65 — женщины);
- пол – более высокая вероятность осложнений отмечается у мужчин;
- курение;
- дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, наличие и различные степени ожирения;
- наследственный анамнез ранних сердечно-сосудистых нарушений;
- состояние органов, которые наиболее уязвимы к росту АД выше нормы. К ним относятся все части кровеносной системы, головной мозг, сосуды дна глаза, почки и др.;
- бессимптомное поражение органов-мишеней;
- сахарный диабет;
- наличие почечных или сердечно-сосудистых заболеваний.
Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру, возраст — один из факторов
Сердце при возросшем давлении крови испытывает значительную нагрузку, что ведет к развитию гипертрофии. В этом заключается механизм компенсации патологического состояния. В первую очередь происходит увеличение миокарда левого желудочка – наличие таких изменений в сердечной стенке является гораздо более значимым фактором риска, по сравнению с остальными.
Гипертрофия миокарда
Гипертрофированная мышечная ткань для своей работы требует большего объема кислорода и питательных веществ. Поэтому у пациентов с гипертрофией миокарда гипертоническая болезнь часто сочетается с ишемической болезнью сердца, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца
Головной мозг также подвержен патологическим изменениям вследствие высокого уровня АД. Даже при первой степени заболевания больные могут отмечать наличие таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, утомляемость. Повреждение сосудистой стенке приводит к нарушению кровообращения головного мозга, в результате чего в нем появляются микроскопические зоны некроза, снижается масса ткани этого органа, что ведет к нарушению когнитивных функций, памяти, развитию деменции сосудистого генеза.
При повышении АД часто возникает головная боль
Поражение почек также связано с повреждением сосудистой стенки. Из-за склероза эндотелия и мышечной оболочки почечных артерий нарушается кровоток в этих органах, снижается их работоспособность. Все это приводит к снижению выделительной функции почек, накоплению в организме продуктов метаболизма. При лабораторных исследованиях это можно выявить посредством определения уровня мочевины в крови, наличия протеинурии.
Протеинурия
Градация риска осложнений
В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет.
Таблица. Градация рисков
| Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания | Высокое нормальное давление | АГ 1 степени | АГ 2 степени | АГ 3 степени |
|---|---|---|---|---|
| Других факторов риска нет | Низкий риск | Средний риск | Высокий риск | |
| 1-2 фактора риска | Низкий риск | Средний риск | Средний и высокий риск | Высокий риск |
| 3 и более факторов риска | Низкий и средний риск | Средний и высокий риск | Высокий риск | Высокий риск |
| Поражение органов-мишеней, ХБП 3 ст. или диабет | Средний и высокий риск | Высокий риск | Высокий риск | Высокий и очень высокий риск |
| Сердечно-сосудистые заболевания, ХБП 4 и выше, диабет с поражением органов-мишеней/факторами риска | Очень высокий риск | Очень высокий риск | Очень высокий риск | Очень высокий риск |
Низкий риск фатальных осложнений устанавливается, когда у пациента нет перечисленных выше факторов. Когда есть не более двух факторов риска устанавливают вероятность как среднюю. Риск 3 определяют у пациентов с тремя вредными факторами, а риск 4 устанавливается при наличии четырех и более.
На основании перечисленных выше сведений можно сказать, что АГ второй степени с риском 2 будет означать, что у пациента определено повышение АД в интервале от 160 до 176 мм рт.ст., при этом присутствуют один-два фактора риска появления тяжелых осложнений.
Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 означает присутствие 1-2 факторов риска осложнения
Стадии болезни
При постановке диагноза важно также выяснить, на какой стадии находится патологический процесс у данного пациента. Эта характеристика отражает наличие и степень поражения уязвимых органов. Выделяют три стадии течения болезни.
- Первая – для нее не характерно наличие изменений в других органах.
1 стадия гипертензии
- Вторая – имеются признаки изменений в одном органе или нескольких вследствие длительного повышения давления. Это может проявляться нарушением структуры сосудов дна глаза, гипертрофией миокарда левых частей сердца, наличием атеросклеротических повреждений в крупных сосудах, коронарных артериях, альбуминурия в пределах 300 мг в сутки, повышением уровня креатинина в крови до 20 мг/л (признаки развивающейся почечной недостаточности).
- Третья стадия – вместе с перечисленными выше изменениями, выявляемыми по результатам инструментальных и других исследований, имеются также такие явления как стенокардия напряжения, нарушения проводимости и ритма сердца, хроническая недостаточность кровообращения, нарушения питания в головном мозге (транзиторные или инсульт), развитие энцефалопатии, снижение интеллектуальных функций, нарушения зрения, связанные кровоизлияниями в сетчатку. Со стороны почек могут отмечаться признаки почечной недостаточности, а со стороны крупных сосудов – наличие расслаивающей аневризмы аорты, признаков окклюзии артерий, что проявляется перемежающейся хромотой, развитием гангрены пальцев нижних конечностей, ишемией кишечника и другими патологиями.
2-3 стадия
При постановке диагноза стадия артериальной гипертензии может быть только повышена. Например, при наличии положительных результатов от медикаментозной терапии или проведенного хирургического лечения поражений сосудов стадия болезни не снизится, а останется на прежнем уровне.
Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней
Лечение
Прежде всего стоит сказать, что схему лечения АГ должен подбирать квалифицированный врач-кардиолог или терапевт. Также следует помнить, что пить антигипертензивные препараты требуется каждый день, даже в тех случаях, когда уровень давления крови был нормализован. Отказ от приема лекарственных средств может привести к развитию таких тяжелых состояний, как гипертонический криз или инсульт.
Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач
Схема медикаментозной терапии подбирается в зависимости от вида заболевания. Например, при повышении АД, причиной которого стало наличие патологий других органов (вторичная гипертензия), все терапевтические мероприятия должны быть направлены на борьбу с причиной повышения этого показателя. Наиболее часто лечение основного недуга приводит к нормализации уровня давления в кровеносном русле.
При первичной гипертонии 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, цель которой заключается в коррекции значений давления в артериях. Поэтому больным показан прием следующих групп лекарственных средств:
- гипотензивные препараты;
Гипотензивные препараты
- диуретики;
Диуретики
- седативные средства;
Седативные лекарственные средства
- ганглиоблокаторы.
Ганглиоблокаторы
Вместе с тем пациентам показан прием различных народных средств, снижающих давление, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. ЛФК играет важную роль в лечении пациентов с артериальной гипертензией, так как часто больные также имеют повышенную массу тела, что является фактором риска. Ежедневные аэробные нагрузки позволяют нормализовать вес пациента, улучшить способность сосудистой стенки поддерживать нормальный тонус, повысить функциональные возможности сердечной мышцы.
Ежедневные аэробные нагрузки полезны для людей с артериальной гипертензией
Среди народных средств, которые помогут снизить уровень артериального давления, наиболее полезными считаются следующие:
- шиповник;
Шиповник
- боярышник;
Боярышник
- чеснок;
Чеснок
- брусника;
Брусника
- клюква;
Клюква
- калина.
Калина
Также полезными при артериальной гипертензии 2 степени будут препараты на основе таких растений, как сельдерей, женьшень, корень петрушки, имбирь.
Настойка женьшеня – диковинка природы на страже здоровья
Для повышения эффективности лечения пациентам необходимо также изменить режим труда – режим работы должен быть строго нормированным, без ночных смен и с достаточным количеством выходных. Также рекомендуется изменить пищевые привычки – отказаться от жирной и другой вредной еды, снизить количество потребляемой поваренной соли до 5 г в сутки, увеличить потребление витаминов и микроэлементов, таких, как кальций и калий.
Во время лечения необходимо отказаться от жирной и вредной пищи, сократить количество потребляемой поваренной соли
Вместе с перечисленными выше лечебными мерами пациенту следует каждый день контролировать уровень артериального давления. Это поможет проследить, насколько эффективно лечение, в случае необходимости изменить схему лечения, вовремя предотвратить развитие таких состояний, как гипертонический криз.
Следует регулярно контролировать уровень артериального давления
Профилактика
Предупреждение первичной гипертонии основывается в первую очередь на том, какой образ жизни ведет пациент. Улучшение образа жизни заключается в отказе от пагубных привычек, соблюдении сбалансированной диеты, которая заключается в повышенном содержании в рационе растительной пищи, продуктов, обладающих антиатерогенными свойствами, при этом потребление вредной пищи должно быть сведено к минимуму.
Для профилактики заболевания нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения
Также важную роль играет достаточная двигательная активность. Регулярные аэробные нагрузки значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуют артериальную гипертензию. Пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно измерять уровень давления, а при наличии его повышения выше нормы следует обратиться к терапевту.
Регулярные аэробные нагрузки значительно сокращают риск заболеваний сердца
Что касается больных со вторичными формами артериальной гипертензии, то для их предупреждения важно вовремя диагностировать и начинать лечение основного заболевания. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору.
При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу
Прогноз
Артериальная гипертензия – это прогрессирующая патология. Со временем она приводит к развитию тяжелых осложнений, которые могут стать причиной смерти пациента. Среди наиболее распространенных летальных осложнений выделяют некроз миокарда, декомпенсированную недостаточность сердца и сосудов, геморрагический инсульт, нарушение выделительной функции почек.
Геморрагический инсульт
Стойкое возрастание АД многократно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Смертность среди пациентов с этой болезнью на второй стадии по сравнению с остальным населением в среднем выше в четыре раза. Прежде всего это касается больных, которые не контролируют свое артериальное давление. Люди, регулярно принимающие противогипертензивные лекарства и соблюдающие рекомендации лечащего врача, имеют гораздо более низкий риск таких осложнений, в результате чего смертность среди них значительно ниже.
Полное соблюдение рекомендаций врача сокращают риск возможных осложнений
Избежать этих тяжелых последствий заболевания можно только при внимательном отношении к своему здоровью, своевременном посещении врача и соблюдении его рекомендация относительно лечения и изменения образа жизни.
Видео — Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2
Источник
