Артериальная гипертония при подагре
Гипертония и подагра с 2018 года официально и напрямую взаимосвязаны. Если ранее в научной среде выдвигались лишь предположения о возможной взаимосвязи этих двух заболеваний, то новые Европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии официально причисляют подагру к факторам риска гипертонии.
Гипертония и подагра: какая же связь между ними?
Для начаа вспомним, что же такое подагра. Подагра – это метаболическое нарушение, которое характеризуется отложением в тканях организма кристаллов мочевой кислоты (уратов) в форме моноуратов натрия и мочевой кислоты. В основе этого процесса лежит накопление мочевой кислоты в тканях и уменьшение ее выведения через почки. Это приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Такое состояние называют гиперурикимией.
О том, что такое гипертония и какие разновидности гипертонии существуют, вы можете прочитать в статье «Виды артериальной гипертензии».
Длительное повышение уровня мочевой кислоты в крови влияет на окислительно-восстановительную систему в организме. Процесс перекисного окисления приводит к поражению сосудов и их ремоделированию. Таким образом нарушается защитная функция эндотелия сосудов и запускается процесс развития атеросклеротических бляшек. Ремоделирование сосудов приводит к риску развития ишемической болезни сердца и, как следствие, относится к высокому сердечно-сосудистому риску.
Помимо этого, совместное развитие гипертонии и подагры приводит к следующим последствиям:
1) Нарушенный обмен белка приводит к постоянному накоплению мочевой кислоты.
2) Длительная гиперурикемия приводит к накоплению уратных солей в почках, что нарушает работу мочевыводящей системы.
3) Нарушение функции почек влияет на ренин- ангиотензиновую систему, напрямую вызывая повышение давления и стимулируя изменение геометрии миокарда.
4) Мочевая кислота откладывается в тканях и стенках сосудов, что приводит к нарушению целостности эндотелия и стимулирует развитие атеросклероза. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей.
5) Подагра часто может сопровождаться артритами, диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. Это как замкнутый круг – каждое заболевание стимулирует развитие другого.
Сочетание гипертонии и подагры приводит к взаимному усилению симптоматики.
Основные факторы риска подагры
К факторам риска развития подагры относят:
- Длительное лечение низкими дозами аспирина или диуретиками.
Петлевые, тиазидные и тиазидоподобные диуретики приводят к усилению обратного всасывания мочевой кислоты в канальцах нефронов. Таким образом длительный прием диуретиков способен вызвать гиперурикемию. - Артериальная гипертензия.
Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертонии приводит к нарушению кровоснабжения тканей, повреждению структуры клеток. Это вызывает распад АТФ на аденин и ксантин, что вызывает избыточное образование мочевой кислоты. - Постоянное употребление богатого пуринами животного белка.
Научно доказан факт повышения мочевой кислоты в связи с длительным и постоянным употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся: свинина, говядина, баранина, рыба, морепродукты и напитки с высоким содержанием сахара. - Развитие метаболического синдрома.
Метаболический синдром приводит к развитию ожирения и повышению инсулинорезистентности организма. Гиперинсулинемия вызывает поражения сосудов во всех органах и тканях. Это может стимулировать постепенное накопление мочевой кислоты. - Хроническая болезнь почек.
Нарушение функции почек не зависимо от причины может привести к развитию гиперурикемии. Это связано с тем, что поражение почек может вызвать нарушение всасывания мочевой кислоты в канальцах. Что приводит к повышению уратов в крови. - Употребление алкоголя.
Наибольшее повышение уровня мочевой кислоты вызывает употребление пива, так как оно содержит большое количество пуринов. Крепкие напитки и крепленые вина также могут привести к метаболическим нарушениям и, как следствие, могут стимулировать развитие подагры. Риск прямо пропорционален количеству и регулярности употребления алкогольных напитков.
Характерные симптомы подагры и гипертонии
Симптомы подагры :
- повышение уровня мочевой кислоты
- потеря аппетита
- диспепсические явления (изжога, вздутие)
- повышение артериального давления
- появление суставных болей ( чаще всего первыми страдают плюснефаланговые суставы пальцев ног), суставы воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется краснота, припухлость.
Обострение подагры характеризуется резкой приступообразной болью в суставах, которую сложно купировать обычными обезболивающими препаратами. Скрытый период течения подагры без обострений может длиться до пяти лет.
Симптомы гипертонии:
- длительное повышение артериального давления
- одышка,
- повышенная потливость
- тошнота и головокружение
- помутнение в глазах
- сильная головная боль, особенно в затылочной части головы
- учащенное сердцебиение
- боли в области сердца
Подагра и гипертония: чем опасно это сочетание?
Оба этих заболевания являются достаточно серьезными по отдельности. И подагра, и гипертония вызывают значительные нарушения в функционировании организма. Такие дисфункции приводят к снижению качества жизни. А совместное течение этих двух патологий провоцирует и усугубляет проблему.
- Сердечно – сосудистые заболевания могут ухудшать течение подагры и учащать острые периоды.
- Обострение подагры может вызвать резкие скачки давления, что в свою очередь может спровоцировать гипертонический криз.
- Оба заболевания негативно сказываются на функционировании почек. Совместное из течение может ухудшить эту проблему и вызвать серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы ( примером может являться мочекаменная болезнь вызванная отложениями уратов в почках).
- Гиперурикимия провоцирует развитие атеросклероза, что стимулирует увеличение цифр холестерина. Это, в свою очередь, может привести к развитию фатальных событий (инфаркт или инсульт).
- Большая часть гипертоников имеет в анамнезе метаболический синдром. Наличие метаболического синдрома и повышенной инсулинорезистентности провоцирует развитие подагры. Оба заболевания усложняют течение друг друга.
- Обменные нарушения и сбои в работе мочевыводящей системы могут привести к интоксикации организма.
- Оседание кристаллов мочевой кислоты в стенках сосудов приводит к повышению их жесткости. Снижение эластичности сосудов очень опасно, так как напрямую приводит к повышению давления и частым микротравмам эндотелия.
- Нелеченая гипертония в сочетании с подагрой может привести к развитию хронической сердечной недостаточности.
- Одновременное протекание обоих заболеваний значительно повышает риски смертности и снижает общее состояние больного.
Что делать если у вас гипертония и подагра
О том, что гипертонией занимается врач- кардиолог всем известно. Согласно всероссийским рекомендациям 2013 года всем пациентам при гипертонии должны проводить анализ на мочевую кислоту. Но так как это лишь рекомендации, а не стандарты, то не все поликлиники могут направлять гипертоников на этот анализ. Проявите инициативу и перечислите беспокоящие вас симптомы.
Если после проведения анализа у вас будет обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови, то вам дадут направление к ревматологу. Ревматолог специализируется на лечении суставных заболеваний, в том числе и подагры.
Какие анализы обычно назначают:
- Общий анализ крови (он помогает оценить, идет ли в суставах воспалительный процесс). Важными показателями являются уровни СОЭ и лейкоцитов, которые первыми стремительно повышаются при иммунном ответе.
- Биохимия крови – поможет установить точное значение уровня мочевой кислоты в крови.
- Анализ мочи. Назначается обычно комплексно со всеми. Ураты присутствуют в моче каждого человека. Повышенное их содержание может быть информативно только в том случае, если есть другие дополнительные симптомы. Повышенные уровень мочевой кислоты в моче является маркером для проведения биохимического анализа крови.
- Биохимический анализ мочи более информативен. Для него берется суточная норма мочи. Если уровень мочевой кислоты в суточном объеме повышен, это может говорить о гиперурикемии. Помимо этого, оценивается уровень Рн.
- При обнаружении подагры могут назначить УЗИ почек, чтобы выявить наличие или отсутствие уратных камней.
- Рентгенография суставов. Она помогает оценить степень деформации сустава, области его поражения.
Если у вас диагностируют подагру, то вам будет скорректировано антигипертензивное лечение и назначена адекватная терапия по снижению уровня мочевой кислоты. Лечение подагры может быть достаточно долгим. Это такой же длительный процесс, как и лечение гипертонии. Так что нужно обязательно держать лечение на контроле, не заниматься самодиагностикой и не бросать терапию.
| Уровень мочевой кислоты (ммоль/л) | |
| мужчины | 210-420 |
| женщины | 150-350 |
Гипертония и подагра лечение
Подбор лечения при подагре сам по себе не так ужи прост. А уж на фоне гиперурикемии осложнен вдвойне.
Гипертония и подагра препараты, которые не рекомендуется использовать
Есть перечень антигипертензивных препаратов, которые прогностически положительно влияют на гипертонию, но запрещены при подагре. К таким препаратам относят:
- диуретики
- ацетилсалициловая кислота
На данный момент не существует безопасного в плане подагры класса диуретиков, которая бы полностью нивелировала все побочные эффекты взаимодействия с мочевой кислотой и не стимулировала ее повышение. Терапия диуретиками при гипертонии и гиперурикемии стимулирует повышение уровня мочевой кислоты, ускоряет образование тофусов и ухудшает общую картину.
Таким образом рекомендуется полностью исключить диуретики, увеличив дозу других антигипертензивныхх препаратов, чтобы достигнуть необходимый уровень артериального давления. Если отменить диуретик просто невозможно, то необходим постоянный врачебный контроль состояния больного.
Ацетилсалициловая кислота сейчас повсеместно используется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Не всегда эта терапия бывает оправдана, но существуют случаи, когда ацетилсалициловая кислота обязательна. В частности, если пациент перенес ишемический инсульт или инфаркт, ему в обязательном порядке рекомендуют антиагрегантную терапию. Тем не менее в случае осложнения подагрой, ацетилсалициловая кислота должна быть заменена на другие антиагреганты, в частности клопидогрел.
Основные принципы подбора антигипертензивной терапии при подагре:
- Выбор антигипертензивных препаратов должен склоняться в сторону тех, которые обладают максимальной метаболической нейтральностью. То есть препарат ни в коем случае не должен вызывать сдвиги в липидном профиле пациента.
- Постоянный контроль уровня мочевой кислоты на стадии подбора терапии.
- Предпочтительными являются препараты, которые помогают нормализовать метаболизм пуринов, а также повышают инсулинорезистентность.
- Предпочтение отдается тем антигипертензивным препаратам, которые опосредованно могут снижать уровень мочевой кислоты. Примером могут являться рамиприл и лозартан, которые хоть и не значительно, но помогают снижать уровень мочевой кислоты независимо от проводимой уратснижающей терапии.
Препараты от давления, которые подходят при подагре
ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента):
- рамиприл( исследование CORD подтвердило списобность рамиприла снижать уровень мочевой кислоты);
- моксонидин (положительно влияет на липидный профиль и повышает инсулинорезистентность)
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II)
- лозартан (помогает снижать уровень мочевой кислоты)
Антагонисты кальция:
- амлодипин (эффективный препарат выбора при гипертонии и подагре)
Альфа-адреноблокаторы:
- доксазозин (эффективен при гипертонии, сопровождающейся метаболическими нарушениями).
Помимо лекарственной терапии, при подагре и гипертонии рекомендована комплексная диета, которая поможет благотворно влиять на течение этих двух заболеваний. Диета поможет улучшить состояние и повысить качество жизни больного. Так же для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Больным рекомендованы небольшие физические нагрузки, которые помогут держать организм в тонусе.
Посмотрите это видео: оно поможет вам понять, как необходимо питаться при подагре и гипертонии.
Гипертония и подагра : итог
- Гипертония и подагра тесно взаимосвязаны. Обе патологии потенциируют развитие друг друга и могут ухудшать общее состояние больного гораздо быстрее, чем при отдельном течении заболеваний.
- Терапия гипертонии должна быть подобрана с учетом препаратов, которые рекомендуются к применению и которые запрещены при подагре. Лечение должно благоприятно воздействовать на оба заболевания.
- Самолечение может привести к фатальным последствиям, так как неверный подбор препаратов может не только ухудшить состояние, но и повысить риски фатальных событий.
Источник
Влияет ли давление на суставы? Повышенный артериальный уровень — характерный признак обострения подагры. Проанализируем особенности этих заболеваний, существует ли между ними связь, что способствует их синхронному проявлению, и как правильно принимать лекарства от гипертонии на фоне подагрического артрита.
Взаимосвязь высокого артериального уровня и подагры
Как связаны подагра и гипертония? Возникновение обеих патологий происходит на фоне повышенного уровня уратов (мочевая кислота и ее соли) в кровяной жидкости. Хронически повышенный показатель давления у гипертоников со стажем ведет к патологическим изменениям в суставах, вызывая воспаление их тканей.
Помимо этого медицина выделяет и другие моменты взаимосвязи этих заболеваний:
- Вследствие некорректного обмена белка в организме происходит постепенное возрастание количества уратов.
- По мере своего скопления мочевая кислота и соли откладываются в почках, тем самым затрудняя их работоспособность.
- Снижение почечных функций ведет к усиленному синтезу ренина, который является основным провокатором повышения артериального давления и гипертрофии левого сердечного желудочка.
- Кристаллы мочевой кислоты оседают на стенках артерий, тем самым уменьшая степень эластичности сосудистых стенок и заодно сужая, а иногда даже полностью закупоривая просвет. Вследствие этого нарушается кровоснабжение периферических сосудов, на что указывает онемение пальцев и судороги кистей рук.
- Криз подагры часто развивается на фоне приема мочегонных лекарств, которые входят в комплексную терапию гипертонии. Диуретики содействуют росту уровня уратов в организме, тем самым вызывая обострение подагрического артрита.
- Совместная болезнь суставов и артериальная гипертензия могут провоцироваться ожирением, сахарным диабетом, чрезмерным потреблением алкогольных напитков, жирных и копченых продуктов.
Особенности проявления гипертензии при подагре
Гипертония – болезнь сердечно-сосудистой системы, для которой характерно высокие артериальные значения (выше 140/90).
Подагра – отклонения в метаболических процессах, которые способны влиять на показатели мочевой кислоты в кровяной жидкости. Является болезнью опорно-двигательного аппарата, суть которой заключается в воспалении суставов в разных частях тела. Имеет две формы своего развития:
- Первичная. Проявляется из-за врожденного дефекта, когда в организме отсутствует фермент, который отвечает за расщепление ураты. Вследствие этого мочевая кислота не вымывается, а скапливается в организме.
- Вторичная. Провоцируется эндокринными нарушениями, болезнями сердца, сосудов и почек либо длительным приемом некоторых препаратов, чаще всего диуретиками.
Сочетание артериальной гипертензии и подагрического артрита взаимно усиливает характерную для них симптоматику. Гипертоники с подагрой жалуются на следующие симптомы:
| Признаки гипертонии | Признаки подагры |
| Повышенное АД. Подташнивание. Потливость. Боль в области сердца. Гиперурикемия. Головокружение. Помутнение в глазах. Сильная мигрень. Учащенное сердцебиение. Точки перед глазами. Скачок АД на фоне приступа подагры. Боль в области сердца. | Увеличение уровня мочевины. Снижение аппетита. Изжога. Высокое АД. Острая боль в суставах (преимущественно ночью или утром). Повышенная температура в воспаленных суставах. Воспаление, покраснение и припухлость суставов. |
Возможные осложнения и опасность сочетания болезней
Наличие у человека гипертензии и подагры увеличивает опасность возникновения тяжелых осложнений:
- Сердечно-сосудистые патологии, в том числе и гипертоническая болезнь, усугубляют клинику подагры.
- Обострившаяся подагра повышает давление и ведет к прогрессированию гипертонии.
- Почечная недостаточность. С током крови кристаллы соли разносятся по всему организму, тем самым ухудшая работу важных органов, в том числе и почек, что ведет к их дисфункции.
- Отложение в почках уратов содействует проявлению мочекаменной болезни. На фоне неправильного метаболизма жиров происходит накапливание мочевой кислоты в кровяной жидкости.
- Значительный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) увеличивает вероятность атеросклероза, который в свою очередь проявляет агрессивное влияние на сосудистые стенки.
- Если у гипертоника присутствует ожирение, имеется нарушение восприимчивости к инсулиновому веществу и некорректный липидный обмен, то эти все отклонения ведут к повышению показателя мочевой кислоты.
- На фоне почечной недостаточности наблюдается постепенное скопление продуктов распада, шлаков, интоксикации организма и усиленная работа кровеносных сосудов, что и вызывает повышение АД.
- По мере оседания на артериальных стенках кристаллов солей, происходит разрушение кровеносных сосудов, понижается их эластичность, что ведет к ухудшению качества кровообращения и дальнейшему скачку давления и гипертоническому кризу.
- По мере своего усугубления гипертония вызывает сердечную недостаточность, что является смертельным приговором при подагре.
- Большая часть летальных исходов припадает на пациентов с подагрическим артритом, у которых присутствовали сердечно-сосудистые нарушения, в том числе и артериальная гипертензия.
- Людям с таким сочетанием болезней приходится вести регулярный мониторинг состояния АД. При несвоевременном использовании тонометра можно пропустить очередной скачок давления.
- Одновременное проявление гипертонии и гиперурикемии существенно ухудшает состояние больного, снижая шансы на полное выздоровление.
К какому врачу обращаться?
Гипертоникам, столкнувшись с проявлением подагры, в первую очередь следует проконсультироваться с кардиологом или на крайний случай с терапевтом. Врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту – ревматологу, который уточнит диагноз, и назначит обследование суставов:
| Методы диагностики | Что выявляется |
| Общий анализ крови | Присутствие воспалительного процесса в суставах. |
| Биохимический тест крови | Уровень мочевой кислоты в кровяной жидкости. |
| Исследование мочи | Характерные для подагры нарушения. |
| УЗИ почек | Наличие скопления уратов в почечных канальцах. |
| Рентгенография суставов | Степень деформации сустава. Область поражения. Стадию подагры. |
| Пункция сустава | Присутствие мочевой кислоты в суставных тканях. |
После получения результатов обследования ревматолог устанавливает окончательный диагноз и разрабатывает соответствующее лечение с учетом присутствия артериальной гипертензии.
Далее пациент возвращается к кардиологу, который на основании предписаний ревматолога, корректирует антигипертензивную терапию, что позволяет избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
При тяжелом течении подагры может потребоваться консультация следующих специалистов:
- Ортопед – прописывает комплекс оздоровительных процедур, если у пациента имеются осложнения в костно-мышечной структуре.
- Хирург – рассматривается вопрос о совмещении консервативных и кардинальных методов лечения.
- Уролог – помогает подобрать максимально безопасные для почек препараты, которые хорошо выводят излишки уратов из организма.
- Диетолог – разрабатывает рацион питания с исключением продуктов, вредных при подагре и гипертонии.
Как правильно подобрать лекарства от гипертонии при болезни суставов?
Проявление гипертонии и подагры в комплексе существенно ухудшает самочувствие больного человека. Вследствие этого перед врачами стоит вопрос о назначении такой терапии, которая должна результативно лечить, но при этом не смогла спровоцировать осложнение одной или другой болезни.
Выбор лекарств затрудняется тем, что необходимо учитывать важные нюансы:
- При заболевании суставов воспрещено принимать диуретики, которые назначаются при гипертонии.
- Недостаточно эффективное лечение гипертонии провоцирует летальный исход у пациентов с подагрой.
Рассмотрим, как правильно подбирать лекарства от повышенного давления и болей в суставах.
План лечения
Какая медикаментозная терапия практикуется при данной клинике? Используется следующая лекарственная схема:
- Изначально назначается только один препарат от давления пролонгированного воздействия в самой низкой дозировке.
- Далее рекомендовано постепенное поднятие разовой дозы гипотензивного средства, таким образом, чтобы при его однократном принятии АД сохранялось в норме на протяжении 24 часов.
- Если ожидаемый результат отсутствует, врач прописывает другие варианты антигипертензивных медикаментов.
- Назначаются препараты комбинированного действия, позволяющие достичь максимального лечебного эффекта с низким порогом отрицательных последствий.
Разрешенные препараты
Прежде чем выбирать какие-то лекарства для нормализации АД, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Разрешенные таблетки от давления при подагре должны обладать следующими медикаментозными качествами:
- Не должны проявлять активное воздействие на липидный и углеводный обмен, нефропатию и уровень мочевой кислоты.
- Одновременно с гипотензивным эффектом должны результативно регулировать в организме процессы метаболизма пуринов, и увеличивать устойчивую восприимчивость тканей к инсулиновому веществу.
При подагре для нормализации артериального давления практикуется применение медикаментов таких групп:
| Список лекарств | Название |
| Ингибиторы АПФ | Моксонидин |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина | Лозартан Валсартан |
| Антагонисты кальция | Доксазозин Амлодипин |
Рассмотрим основные характеристики данных средств, и как правильно их принимать при проблемах с суставами.
Моксонидин
Препарат относится к ингибиторам АПФ, обладает следующими терапевтическими качествами:
- Селективно соединяется с имидазолиновыми рецепторами.
- Понижает уровень адреналина, норадреналина и глюкозы в кровяной жидкости.
- Улучшает липидный метаболизм.
- Проявляет положительное воздействие на резистентность клеток к инсулину.
- Не допускает вывод белков вместе с уриной.
- Подавляет функциональность симпатической нервной системы.
- Уменьшает сосудистое сопротивление и нормализует высокое АД.
Рекомендуемая схема приема:
- Первые 14 дней — по 0,2 мг в день.
- Далее по 0,4 мг 1 раз в сутки.
Доксазозин
Представитель антагонистов кальция с высокой лечебной эффективностью. Проявляет ряд лекарственных свойств:
- Понижает липидный показатель в крови.
- Оказывает пролонгированную защиту сосудистым стенкам и миокарду.
Схема приема:
- Изначально — по 1 мг однократно в сутки.
- Через 1-2 недели – пить по 2-8 мг 1 раз в день.
Валсартан
Лекарство относится к сартанам, может оказывать ряд медикаментозных воздействий:
- Гипоурикемический эффект.
- Нормализация давления.
- Стабилизация процессов обмена.
- Ускорение вывода уратов с мочой.
Как принимать: по 80-160 мг в сутки.
Лозартан
Как и предыдущий препарат относится к антагонистам кальция. Отличается хорошими медикаментозными качествами:
- Понижает высокое давление при подагре.
- Ускоряет выведение уратов.
- Уменьшает сосудистое сопротивление.
- Оказывает гипоурикемическое действие.
- Помогает при сосудистых нарушениях и сердечной гипертрофии.
- Проявляет нейропротекторный эффект при подагрической болезни.
Особенности приема: по 50-100 мг в сутки.
Амлодипин
Гипотензивное средство результативно снижает кровяной уровень и устойчиво сохраняет его в пределах нормы на протяжении 24-36 часов. Помимо этого обладает другими лечебными достоинствами:
- Проявляет сосудорасширяющий эффект.
- Стабилизирует сердечную частоту.
- Снижает опасность инфарктов и инсультов.
- Не конфликтует с другими антигипертензивными препаратами.
Особенности приема: 1 таблетка однократно в сутки.
Рекомендуемые препараты противопоказано принимать при наличии некоторых клинических состояний, поэтому следует обязательно изучать прилагаемую инструкцию.
Запрещенные медикаменты
Лечение гипертонии при подагре должно осуществляться под врачебным контролем. Запрещается самостоятельно принимать какие-то лекарства от повышенного давления или суставных болей.
При синхронном проявлении этих недугов при назначении медикаментов, доктор учитывает важный момент: при подагре принимать диуретики нельзя.
Как уже упоминалось выше, подобный строгий запрет объясняется следующим:
- Медикаменты с мочегонным эффектом ускоряют выведение жидкости с мочой из организма.
- Быстрый вывод жидкости является своеобразным сигналом мочевой кислоте о необходимости активного восстановления своего первоначального уровня.
- Употребление диуретиков ведет к учащению проявления болезненного синдрома при подагре, тем самым увеличивая вероятность осложнений этой болезни.
Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от лекарств, способные изменять концентрацию мочевой кислоты в крови, провоцируя ее кристаллизацию с дальнейшим отложением кристаллов на артериальных стенках.
Негативным последствием приема мочегонных лекарств, с целью нормализации давления при подагре, является:
- Острый подагрический приступ.
- Появление полых образований — кист.
- Формирование подкожных уплотнений – тофусов (шишки).
В качества примера приведены некоторые популярные препараты, используемые при гипертонии. Несмотря на их хорошие медикаментозные свойства, при подагре они попадают в список запрещенных средств.
| Препараты | Название |
| Тиазидные диуретики | Гипотиазид. Циклометиазид. |
| Петлевые диуретики | Лазикс. Фуросемид. Этакриновая кислота. |
| Ингибиторы фосфодиэстеразы | Эуфиллин. Теофиллин. |
| Производные карбоангидразы | Диакарб. |
| Комбинированные (в составе присутствует диуретик) | Адельфан. |
| Содержащие ацетилсалициловую кислоту | Аспирин. Кардиомагнил. |
| Сердечные | Рибоксин. |
Выводы
Между подагрическим артритом и артериальной гипертензией существует тесная взаимосвязь. Обе патологии развиваются на фоне повышенного уровня ураты.
Терапия гипертонии должна быть подобрана таким образом, чтобы обладала достаточной антигипертензивной эффективностью и одновременно с этим не ухудшала течение подагры.
Гипертоникам с проблемными суставами не следует самостоятельно покупать лекарства от повышенного давления. Подобные действия чреваты резкими приступами суставных болей, которые могут привести к обострению гипертензии.
Загрузка…
Источник
