Аритмия при пониженном давлении что делать
В настоящее время аритмии встречаются достаточно часто. Нередки случаи их сочетания с гипотонией (понижением артериального давления), что усугубляет состояние пациентов, требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Важно понимать, что существует большое количество разных видов и форм аритмий, имеющих абсолютно разные причины. Любые сбои работы сердца являются грозным симптомом, их можно отнести к так называемым «красным знакам», особенно если речь идет об остро возникшей аритмии, которая сопровождается снижением артериального давления. Поэтому ответом на вопрос: “У меня аритмия и низкое давление, что делать?” – будет своевременное обращение за помощью к специалисту: семейному врачу, терапевту, кардиологу.
Самостоятельный прием средств, которые влияют на сердечный ритм, может привести к еще более грубым нарушениям, усугублению сердечной недостаточности и даже летальному исходу.
Причины снижения артериального давления при аритмиях
Аритмия – состояние, при котором нарушается нормальный сердечный режим работы. При этом может изменяться частота сердечных сокращений, в зависимости от этого выделяют тахиаритмии (с повышением числа сердечных сокращений) и брадиаритмии (с понижением ЧСС). В других случаях страдает сам процесс сердечного сокращения: он протекает неправильно, что влечет за собой нарушение циркуляции крови по камерам сердца, снижение сердечного выброса и минутного объема кровообращения. Встречаются и случаи искажения акта сокращения в комбинации с изменением ЧСС.
Артериальное давление прямо пропорционально зависит от ЧСС, тонуса сосудистых стенок, минутного объема кровообращения (произведение сердечного выброса за одно сокращение на ЧСС). Таким образом, артериальное давление прямо зависит от этиологического фактора самой аритмии.
Причины появления аритмий с гипотонией:
- частые стрессы;
- вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических веществ);
- переутомление и избыточные физические нагрузки;
- нарушения сна;
- авитаминоз;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов, которые влияют на сердечный ритм;
- воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
- дисбаланс основных электролитов в плазме крови;
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- нарушение работы коры надпочечников;
- остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника;
- гипогликемические состояния и другие.
Здесь приведены самые частые причины возникновения аритмий и гипотонии. Существуют пароксизмальные аритмии, которые занимают очень короткий промежуток времени, протекают в форме приступов.
Нормальные показатели ЧСС и АД
Нормальный показатель частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в течение минуты. Все, что больше, называют тахикардией, а если ЧСС ниже 60 ударов в минуту – брадикардией. Стоит отметить, что замедление пульса может наблюдаться у спортсменов, и это является вариантом нормы.
Нормальные значения артериального давления для систолического составляют 100-130 мм.рт.ст, для диастолического – 65-85 мм.рт.ст. Гипотонией называется АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Однако могут быть индивидуальные особенности, например, у невысоких людей нормальное АД может быть в пределах 100-105/60 мм.рт.ст. и для них это будет вариантом нормы.
Симптоматика
Пациенты с гипотонией при аритмиях предъявляют разнообразные жалобы. Их беспокоит вялость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, интенсивная головную боль. У некоторых наблюдаются обморочные состояния и потери сознания, особенно при перемене положения тела, резком вставании и так далее.
Гипотоники очень чутко реагируют на изменения погодных условий, ощущают сильную потливость ладонных поверхностей, а также при этом у них могут болеть суставы.
Со стороны сердца больные ощущают перебои в его работе, сердцебиение. Могут появиться боли в области сердца давящего, сжимающего, тянущего характера. По длительности они могут присутствовать несколько дней. Специфическим для этого болевого синдрома является то, что нет эффекта от приема нитроглицерина. Наоборот, его употребление может усугубить боли в сердце.
Боль при гипотонии с аритмией не усиливается при физических нагрузках, а у некоторых состояние улучшается после увеличения активности.
Аритмия при низком давлении может вызвать одышку, сердечную недостаточность. Она нередко проявляется в виде отеков (нижней трети голеней). Аритмия и гипотония вследствие инфаркта миокарда будут причиной острой недостаточности кровообращения, что приведет к отеку легких и возможному летальному исходу.
Что делать
Пациент способен помочь себе еще до того, как приедет скорая медицинская помощь. Какую именно помощь следует себе оказать, зависит от того, что именно ощущает больной.
При пароксизмальной тахиаритмии пациент отмечает резкий приступ с учащением частоты сердечных сокращений.
Важно знать и как снизить ЧСС. В этом случае начать следует с проведения специфических проб:
- проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
- проба Вальсальвы (иначе называется проба с натуживанием, пациент делает эту процедуру несколько раз);
- надавливание на верхнюю область живота (с целью стимуляции солнечного сплетения, которое активирует парасимпатическую нервную систему).
Допустим прием таких средств, как Корвалол, Валокордин. Эти лекарственные препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. В случае если приступ сопровождается чувством страха, лучше отдать предпочтение Барбовалу.
Если пациент фиксирован на своих жалобах, имеет какие-либо нарушения психоэмоциональной сферы, рационально применить такие седативные средства, как настойка валерианы.
Подобная и другие формы аритмий часто развиваются у людей, которые злоупотребляют петлевыми мочегонными препаратами: Фуросемид, Торасемид, Лазикс. Они постепенно снижают концентрацию калия в крови, что может вызвать аритмию. Поэтому больному следует принять таблетку Панангина или Аспаркама до приезда скорой медицинской помощи, которая может как-то компенсировать концентрацию сниженного калия.
В случае явного падения ЧСС и гипотонии возможен прием таблетки кофеина либо цитрамона. Кроме того, широкое применение в подобных случаях находит настойка Зеленина.
Общие принципы терапии аритмий с гипотонией
Общие принципы включают в себя нормализацию режима труда и отдыха, коррекцию нарушений сна, отказ от вредных привычек. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, иметь достаточный уровень физической активности, но тем не менее не переутомляться, избегать воздействия вредных факторов на свой организм, принимать комплексные витаминные препараты в осенне-весенний период. Соблюдение этих правил быстро поможет восстановить сердечный ритм при первых признаках его нарушения.
Проводится и активная трофическая терапия для улучшения снабжения сердечной мышцы и других органов питательными веществами и кислородом. Коррекция нарушений метаболизма – еще один важный этап в лечении аритмий и гипотонии. Для этого используют такие лекарственные препараты:
- Милдронат (Метамакс);
- Тивортин;
- Тиотриазолин;
- Панангин (Аспаркам);
- Пирацетам (Тиоцетам);
- Предуктал.
Остальные группы препаратов, которые действуют на сердечный ритм, назначаются исключительно по показаниям, после проведения комплексного обследования врачом-специалистом, вводятся под строгим контролем, как правило, в стационарных условиях. Терапия этими средствами предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.
Вывод
Аритмии, которые протекают с понижением артериального давления, являются довольно грозными признаками. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, а в случае остро возникшего состояния – вызывать скорую медицинскую помощь. Не следует пытаться самостоятельно лечить такое заболевание, поскольку это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу. Своевременное обращение к врачу, обследование и лечение – ключ к победе над любой аритмией.
Источник
Нарушение сердечного ритма в медицине называется аритмией. Пониженное артериальное давление – гипотонией. Оба эти состояния организма могут иметь негативные последствия и обычно требуют лечения или стабилизации. Нередко они идут вместе – данная ситуация знакома многим врачам. Для эффективного урегулирования самочувствия в этом случае стоит разобраться с особенностями обоих состояний, узнать причины каждого из них и найти наиболее эффективные методы лечения и профилактики.
Первая помощь
При нарушениях работы сердца с гипотонией необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия медиков стоит подготовиться, и оказать больному первую помощь.
Она подразумевает следующие действия:
- Успокоить больного и поддерживать его в таком состоянии. Моральная поддержка очень важна, потому что в таком состоянии люди часто паникуют, у них развивается страх смерти из-за кислородного голодания и головокружения. Попытка объяснения причин происходящего, указание на то, что они лишь временные и вскоре пройдут – все это может немного успокоить человека и улучшить его самочувствие.
- Разместить человека в удобном для него положении. Лучше всего будет уложить больного на кровать или диван. Если есть одышка, то лежачее положение исключается. Без одышки ему хорошо будет для начала принять лежачее положение, а затем перейти в сидячее, использовав высокую подушку. Восстановление сердечного ритма возможно путем вызова рвотного рефлекса.
- Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Нужно открыть окна, создать достаточную циркуляцию воздуха.
- Принять лекарство. Легкие седативные средства типа валерианы и пустырника могут помочь быстрее успокоиться больному. При сильном падении частоты сердечных сокращений и снижении артериального давления возможен прием цитрамона или кофеина.
- Провести дыхательные упражнения. Восстановление ритма сердца возможно после глубокого вдоха, задержки воздуха на пару секунд и плавного выдоха всего воздуха из легких.
- Задействовать мануальную терапию. Нужно массажировать глазные яблоки (глаза при этом должны быть закрыты) с легким надавливанием на веки каждые 3 секунды. Длиться такой массаж должен 1 минуту.
- Ослабить одежду. Это делается для того, чтобы гортань и грудь не сдавливались во время глубокого дыхания.
- Контролировать частоту сердечных сокращений. Так можно определить улучшение или ухудшение состояния больного и дать дополнительную информацию прибывшим медикам.
Правильно оказанная первая помощь может сыграть важную роль, вплоть до спасения жизни человека.
Возможные причины и методы их устранения
Артериальное давление и пульс являются одними из главных параметров, определяющих состояние здоровья человека. Нормой частоты сердечных сокращений в минуту являются 75-90 ударов. Стандартным артериальным давлением считается 120 на 80 миллиметров ртутного столба.
Это все – усредненные значения, у большинства людей данные показатели находятся близко к ним, но встречаются и довольно большие отклонения. Для гипотонии стандартные цифры по давлению несколько ниже, но у людей при этом далеко не всегда плохое самочувствие, для некоторых это норма.
У каждого организма свои особенности, и любые изменения показателей состояния здоровья должны рассматриваться индивидуально.
Брадикардия и гипотония
При пониженном давлении пульс довольно часто замедлен, относительно общепризнанной нормы – около 50 ударов в минуту. Подобное состояние организма, с медицинской точки зрения, называется брадикардией. Вызвать его может множество причин, включая и физиологические. Например, замедленное сердцебиение наблюдается во время сна, в спокойном состоянии, при охлаждении организма. Подобные причины не должны вызывать беспокойство.
Но брадикардия может быть и при различных патологиях. В этом случае она имеет следующие симптомы:
- головокружение;
- головные боли;
- слабость;
- тошнота.
При патологической брадикардии в связи с низкой скоростью кровообращения органы могут недополучать необходимые для нормального функционирования питательные вещества и кислород, что в итоге способно вылиться в серьезные проблемы со здоровьем.
В большинстве случаев причиной брадикардии выступают болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем, переутомления, стрессы.
Лечить такое состояние организма необходимо под строгим врачебным контролем. Для временного облегчения иногда используют кофеин и содержащие его продукты, а также экстракт женьшеня. В наиболее тяжелых случаях низкого давления и пульса прибегают к использованию препаратов на основе адреналина.
Тахикардия и гипотония
Учащенное сердцебиение, тахикардия, при пониженном давлении также нередко встречается. Обычно подобное состояние организма сопровождается болями в области грудины, головокружениями, тошнотой. Больной при этом может ощущать внезапный приступ страха, панику.
Причинами тахикардии при пониженном давлении чаще всего выступают серьезные кровопотери, сопровождающиеся шоком, сбои в работе эндокринной системы, вегетососудистая дистония, действие некоторых лекарств. Также понижение давления наряду с учащенным пульсом может наблюдаться у беременных женщин.
Выбор лекарственных средств при учащенном пульсе и пониженном давлении осложняется тем, что препараты для стабилизации частоты сердечных сокращений обычно снижают артериальное давление. Помогут в этом случае простые настойки пустырника и валерианы.
Для контроля пульса и давления хорошо использовать электронный тонометр. С его помощью измерять оба этих показателя можно одновременно и регулярно. Нередко врачи советуют, страдающим подобными проблемами со здоровьем людям, вести дневник, где будут собираться ежедневные записи этих наблюдений.
Также, на регулярные проявления гипотонии и аритмии значительно влияют вредные привычки. Отказ от употребления алкоголя и никотина будет важным фактором, способствующим снижению вероятности возникновения проблем с сердцем и артериальным давлением.
Как лечат аритмию в комплексе с гипотонией?
Важным этапом терапии нарушений частоты сердечных сокращений при низком давлении выступает коррекция сбоев процесса метаболизма в организме. Улучшение снабжения сердца и всех остальных органов кислородом и нужными питательными веществами обеспечивает их стабильную работу. Для этого врачи часто назначают такие лекарства как:
- Предуктал;
- Панангин;
- Милдронат.
Другие препараты, действующие на сердечный ритм, подразумевают строгий контроль состояния больного в условиях стационара.
Помимо использования седативных, ваготропных, симпатических, воздействующих на электролитный обмен и улучшающих кровоснабжение сердца веществ существуют и другие методы лечения подобных проблем со здоровьем:
- При мерцательной аритмии применяют электроимпульсную терапию, при которой коррекция нарушений проводимости производится с помощью специального водителя ритма. От приступов аритмии при сниженном артериальном давлении, которые предшествуют мерцательным нарушениям ритма сердца, применяют Панангин в сочетании с бета-адреноблокаторами.
- Экстрасистолическая аритмия при гипотонии нуждается в особом лечении. Оно основывается на возбуждении нервной системы, чего можно добиться не только с помощью лекарств. Здесь крайне важно будет соблюдение специальной диеты и отказ от вредных привычек.
- При нейрогенной аритмии в приоритете использование седативных лекарственных средств.
- Дистрофические изменения сердца и сердечная недостаточность лечатся сердечными гликозидами.
Среди народной медицины в борьбе с аритмией и гипотонией используются отвары и настои растений, избавляющие от повышенной тревожности и усталости. К наиболее популярным таким средствам относятся:
- спиртовая настойка или отвар зверобоя;
- экстракт элеутерококка;
- настойка женьшеня.
Подобные средства отпускаются без рецепта в аптеке, но их можно изготовить и собственноручно.
Как предотвратить появление такого состояния?
Профилактика аритмии и гипотонии довольно проста, но ее эффективность позволяет значительно увеличить шансы на укрепление здоровья и избежание развития подобных состояний.
При функциональной гипотонии, не сопровождающейся заболеваниями и изменениями в структуре сердца, профилактические меры включают в себя:
- ведение активного образа жизни;
- умеренные физические нагрузки;
- полноценный здоровый сон;
- достаточное употребление необходимых организму в различное время года витаминов;
- отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.
При наличии серьезных патологий сердца профилактика аритмии будет более сосредоточена на поддержании сердечно-сосудистой системы в порядке, что значительно уменьшает возможные физические нагрузки на организм.
Протекающая с понижением артериального давления аритмия выступает серьезным поводом для беспокойства. Подобная симптоматика нуждается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью. Если этого не сделать, то можно нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального. Но при верном лечении стабилизация состояния больного не займет много времени, и его самочувствие быстро улучшится.
Источник
Заболевания сердца и сосудов обостряются в период летней жары и осенней непогоды. В основном страдают от низкого или высокого давления люди старшего возраста, поэтому им необходимо регулярно его измерять и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Аритмия при низком давлении
Низкое давление и аритмия медициной характеризуются как гипотония, развивающаяся на фоне изменения ритма сердца.
Нормальным для состояния покоя считается давление 120/80, при этом пульс составляет от 75 до 85. Увеличенное на двадцать процентов сердцебиение свидетельствует об аритмии. Измеряя давление и пульс, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Низкое давление может быть нормой для молодого организма, с возрастом давление увеличивается, поэтому важно выяснить у пациента его личные показатели.
Если аритмия при низком давлении беспокоит пациента, для постановки диагноза следует обратиться к специалистам, кардиологу, эндокринологу, терапевту.
Основные причины аритмии при низком давлении:
- ВСД;
- беременность;
- потеря крови при травмах;
- шоковые состояния;
- гормональные нарушения;
- передозировка лекарственных средств.
Симптомы гипотонии на фоне нарушения сердечного ритма:
- постоянные головные боли;
- состояние тревоги и страха;
- боль в области сердца;
- головокружение;
- тошнота и рвота
Лечение нарушения. Общие советы
Специалисты рекомендуют пациентам, отмечающим у себя описанные выше симптомы, приобрести аппарат для измерения пульса и давления. Необходимо регулярно измерять параметры и записывать их.
При постоянной тахикардии и давлении менее 90/60 необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причины нарушения.
Самолечение недопустимо, так как лекарство, влияющее на ритм сердца, обычно понижает давление, поэтому выбор препаратов нужно предоставить специалистам. Но пациент может помочь себе, приняв валерьянку или настойку пустырника. К улучшению состояния приводит отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
Терапия лекарственными препаратами
Лекарственные препараты, влияющие на сердечный ритм и давление, делят на группы:
- седативные;
- симпатические;
- ваготропные;
- снимающие возбуждение сердечной мышцы;
- влияющие на электролитный обмен миокарда;
- улучшающие снабжение сердечной мышцы кровью.
Кроме медикаментозной терапии больным с мерцательной аритмией назначают электроимпульсную терапию. Нарушение проводимости корректируется специальным водителем ритма.
Особого подхода требует экстрасистолическая аритмия на фоне низкого давления. В основе нарушении лежит возбуждение нервной системы, поэтому таблетки в этом случае не единственное решение. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, кофе и чая. Справиться с состоянием помогает специальная диета, направленная на борьбу с запорами и лишним весом.
Седативные лекарственные средства показаны больным с нейрогенной аритмией. Им выписывают фенобарбитал, валериану, бром, корвалол. Вагусные экстрасистолии лечат беллоидом, белласпоном, атропином. Симптоматическую аритмию снимают гомеопатическим препаратом раувольфия, а также используют для лечения анаприлин и тразикор.
При дистрофических изменениях в сердечных мышцах и при сердечной недостаточности специалисты выписывают гликозиды или изопнин. Тяжелое состояние при инфаркте миокарда снимается лидокаином.
Приступы аритмии при пониженном давлении, предшествующие началу мерцательного нарушения ритма сердца, снимают бета-адреноблокаторами в сочетании с панангином (препарат калия). Панангин применяют и при экстрасистолии дигиталисной, при этом состоянии в медикаментозную терапию входят инозин, калий, какарбоксилаза, АТФ, унитиол.
Не медикаментозные методы купирования приступов
Прежде чем снимать медикаментозно приступ тахикардии у молодых людей, необходимо попробовать провести рефлекторное стимулирование блуждающего нерва. При этом больного, который находится в положении лежа, предупреждают о болезненности процедуры. Метод заключается в надавливании на глазное яблоко, больного просят задержать дыхание после четырех вдохов. На задержке дыхания врач надавливает пальцами на глаза, которые должны быть закрыты.
Приступ можно купировать методом давления на каротидный синус. Пациента укладывают на спину, врач массирует сонную артерию в направлении позвоночника на протяжении нескольких секунд. Для снятия приступа необходимо несколько надавливаний.
Купировать приступ тахикардии помогает проба Вальсальвы. Это напряжение мышц живота на вдохе, при этом нос нужно зажать, а рот закрыть.
Перечисленные выше методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и коронарного, а также при атеросклерозе.
Медикаментозное купирование приступов аритмии при сниженном давлении
При сердечной недостаточности пациентам с наджелудочковой формой нарушения сердцебиения выписывают строфантин, лекарство разбавляется физиологическим раствором. Приступ у больных с желудочковой формой не снимается строфантином, так как может развиться желудочковое мерцание.
Резкое снижение давления у молодых людей корректируется раствором мезатона или капельницей с норадреналином. Если у молодого пациента нет сердечной недостаточности, ему могут ввести изотропин.
Длительные приступы аритмии снимаются новокаинамидом, препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Новокаинамид разрешается ввести повторно, через полчаса, только при отсутствии рвоты. Если повторное введение лекарства не дает эффекта, можно попробовать еще одно введение, через шесть часов. Дополнительно капельно вливают раствор глюкозы. Препарат не назначается при атеросклерозе и нарушенном кровообращении.
Тахикардия пароксизмальная купируется аймалином, лекарство разводится физиологическим раствором, глюкозой и вводится внутривенно. Препарат снимает мерцание желудочков и предсердий, а также снижает их повышенную возбудимость.
Приступ инфаркта миокарда купируется лидокаином, препарат хорош тем, что не снижает давление. Вводят его капельным путем, повторяя процедуру каждые три часа. В тяжелых случаях специалисты рекомендуют капельное введение морфина. Препарат калия, валокордин и кокарбоксиласа в случае инфаркта миокарда могут использоваться, как дополнительные средства.
Если приступ не купируется медикаментозно и тяжесть симптомов нарастает, бригада скорой помощи применяет электроимпульсное воздействие дефибриллятором, перед этим выяснив, не принимал ли больной гликозиды в избыточном количестве. Передозировка гликозидами делает опасным применение дефибриллятора.
Какой образ жизни выбрать пациентам с гипотонией и аритмией
Часто причиной нарушения состояния становятся постоянные стрессы и неправильный образ жизни, для симптомов такого рода существует термин «нейроциркулярная астения».
Симптомы нейроциркулярной астении:
- нарушение в работе желудка и кишечника;
- боли в позвоночнике и суставах;
- боли в области сердца.
Помочь больному, находящемуся в состоянии астении, страдающему от низкого давления и тахикардии могут народные средства, диета, избавление от вредных привычек и нормализация образа жизни.
Для снятия симптомов тревожности травники рекомендуют использовать отвар зверобоя или его спиртовую настойку. Для повышения жизненного тонуса необходима активная физкультура на свежем воздухе. Спортивная ходьба и плаванье усиливают циркуляцию крови, что способствует повышению давления и повышению общего тонуса.
Гипотонику нельзя недосыпать, бессонные ночи приводят к резкому ухудшению состояния. Спать необходимо с подушкой, голова не должна находиться на одном уровне с телом или ниже его. Вставать нужно медленно, резкие прыжки противопоказаны, они могут привести к обморочному состоянию.
При гипотонии и неправильном сердечном ритме недопустимо пропускать завтрак. Позволяется калорийная пища и одна чашка кофе. Соленая и острая пища позволена.
Для того чтобы побороть хроническую усталость врачи рекомендуют принимать адаптогены.
Растения адаптогены, помогающие справиться с хронической усталостью и нежеланием жить:
- зверобой;
- левзея;
- родиола розовая;
- женьшень;
- элеутерококк.
Настойки трав продаются в аптеке, их не обязательно делать своими руками. Курс лечения четыре недели.
Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, курения и алкоголя способствует улучшению состояния и возвращению работоспособности. Это, то к чему стоит стремиться, желая избавиться от нейроциркулярной астении.
Источник
