Анализ крови при гипертонии 2 степени

Артериальная гипертензия – болезнь, которая нарушает работу сердца, печени, почек и головного мозга. Это заболевание может протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, и привести к весьма серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Чтобы вовремя распознать недуг, понять его характер и назначить необходимое лечение, врач проводит серьезное клиническое и лабораторное обследование пациента.

Необходимые анализы

Врач принемает больного Анализы при артериальной гипертензии являются крайне необходимыми для постановки точного диагноза. С этой целью делаются различные пробы крови и мочи пациента.

Гипертензия может быть 2 видов:

Первичная.
Вторичная.

Первичная артериальная гипертензия – распространенный вид недуга, встречается в 95% случаев. Вторичная гипертензия – это последствие, или сопутствующий синдром почти любых патологий головного мозга, сердца, печени, почек. Лабораторная диагностика состояния пациента необходима, чтобы выявить заболевание этих важнейших систем организма и выбрать правильное направление терапии.

Именно анализы способны дать адекватное видение картины развивающейся гипертонии. Это заболевание поражает головной мозг, сердце, печень, почки. Артериальная гипертензия может спровоцировать разрыв аневризмы, инсульт, инфаркт и привести к смерти. Различные лабораторные тесты способны дать весьма ценную информацию о поражении органов и систем человеческого тела. Это необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Безусловно, при жалобах, указывающих на возможное развитие гипертонии у пациента, врач проводит подробное клиническое исследование:

Детальный опрос пациента.
Сбор анамнеза и жалоб.
Измерение артериального давления (проводится несколько раз на обеих руках, с небольшим перерывом).
Визуальный осмотр (с целью определить наличие или отсутствие отеков, оценить состояние кожи и слизистых оболочек).
Перкуссию (простукивание в области сердца) и аускуляцию (прослушивание легких и сердца) с целью определить возможное увеличение, ритмичность работы.

Дальнейшее обследование начинается с общих клинических тестов (крови и мочи) и полного развернутого биохимического анализа.

Кровь

Различные тесты крови при гипертонии дают врачу представление о состоянии сосудистой системы, почек. Для составления полной картины проводят общий клинический и биохимический анализ, в котором исследуют ряд показателей:

Общий анализ крови (OAК)	Биохимический анализ крови
лейкоциты	липидный спектр
тромбоциты	кератин-белок
эритроциты	уровень электролитов
белок	уровень мочевой кислоты
гемоглобин	глюкоза (сахар крови)

Общий анализ крови, как и при многих других недугах, показателен при гипертонической болезни. Повышение белка в крови может свидетельствовать о наличии сахарного диабета у исследуемого, патологии почек. Белок (его 2 основные фракции: глобулины и альбумины) выполняют важные для организма человека функции:

Сохраняют объем циркулирующей крови, поддерживая онкотическое давление крови, которое выполняет основную функцию в регулировании водного обмена.

Забор крови с пальца

Играют не последнюю роль в процессе свертывания крови.
Обеспечивают клетки питанием, кислородом и компонентами лекарственных препаратов
Являются составляющими человеческих ферментов, гормоном и прочих веществ.
Принимают участие в иммунных процессах организма человека.

Уровень гемоглобина в крови необходимо знать для исключения довольно редких заболеваний, которые провоцируют высокое артериальное давление и характеризуются повышением уровня гемоглобина.

Одним из основных показателей, анализируемых при помощи биохимического анализа крови, является липидный спектр. Врачу важно определить и разделить так называемые «плохой» и «хороший» холестерин в крови. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП) – основной показатель жирового обмена и «плохого» холестерина. Основываясь на его показаниях можно определить необходимость назначения статинов (препаратов, которые снижают холестерин) и корректировки диеты.

Определение такого показателя как кератин-белок необходимо для анализа состояния работы почек. Если функция почек снижена, то уровень содержания кератина в крови повышается, так как почки с трудом его выводят.

Продолжая оценивать работу почек, врач смотрит на показатели электролитов. Самое большое значение имеет уровень калия. При почечной недостаточности он резко снижается. Повышенный уровень калия может свидетельствовать о нарушениях в схеме приема мочегонных препаратов.

Результаты

Оценить работу почек поможет анализ на содержание мочевой кислоты в крови. Если наблюдается превышение нормы показателей содержащейся в крови мочевой кислоты, то можно заподозрить развивающуюся подагру.

Уровень глюкозы (сахара) в крови нужно узнать, чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета 2 типа, так как это коварное заболевание всегда протекает при повышенном давлении. Если показатель сахара находится в количественном промежутке 5,6-6,9 ммоль/л, это может означать возникновение такого состояния как преддиабет и требует назначения уточняющего теста крови на определение уровня гликозилированного гемоглобина.
Показатели глюкозы в крови

Важно! Для получения максимально точных результатов, любой анализ крови сдается утром натощак.

Артериальная гипертензия может быть спровоцирована такой болезнью как сахарный диабет. Если результаты проведенных анализов указали на вероятность такой патологии, то врач назначает тест на уточнение уровня гликозилированного гемоглобина в крови. Это исследование показывает скорость связывания гемоглобина с глюкозой. Чем выше этот показатель, тем выше уровень гликемии у пациента.

Если при проведении осмотра и анализе жалоб пациента наблюдается:

повышенное давление на фоне недостаточности веса,
при соблюдении диеты вес ушел, а давление не падает,
любые признаки гипотериоза и/или гипертиреоза –

врач обязан назначить тесты на гормоны с целью проверить работу щитовидной железы. Анализы сдают на следующие гормоны:

тиреотрoпный,
T3 и T4 свободный,
T3 и T4 общий.

Если показатели будут отклонены от норм, то рекомендовано обратится к врачу-эндокринологу.

Урина

Если у пациента наблюдается гипертония, на вопрос о том, какие анализы мочи необходимо сдать, первым ответом будет общий клинический анализ мочи. Только он способен помочь врачу распознать некоторые патологии на самых ранних стадиях их развития. Этот анализ необходим для того, чтобы определить микроальбумин в моче.

Альбумин – это некий белок в плазме крови, который выполняет транспортную функцию. Белок генерируется в печени, и с током крови переходит в почки. В норме в моче его должно быть совсем незначительное количество, а сами молекулы – маленького размера.

Общий анализ мочи назначают при подозрении на сахарный диабет и патологии почек, симптомом которых является артериальная гипертензия.

В результате проведения данного теста при гипертоническом кризе может быть зафиксировано два состояния:

Гипоизостенурия – довольно низкий удельный вес мочи.
Протеинурия – обнаружение сильно повышенного количества белка в моче.

Исследование

Для получения точных результатов, ОАМ (общий анализ мочи) необходимо сдавать правильно. Здесь есть два варианта:

Сбор средней порции утренней мочи.
Суточный сбор мочи.

Контейнер для сбора урины Первый вариант намного проще. Необходимо утреннюю мочу собрать в специальный пластиковый контейнер, купленный в аптеке и отнести в лабораторию. Перед тем как собирать мочу, нужно тщательно помыться. Для женщин есть особые указания на период менструаций и/или кровотечений (после родов, например) в этот момент мочу лучше не сдавать, но если есть необходимость, то требуется хорошо подмыться, закрыть вход во влагалище тампоном и после этого начать процедуру сбора материала.

В течение суток перед назначенной датой анализа нельзя употреблять алкоголь, жирную и острую пищу, медицинские препараты, продукты, которые могут окрасить мочу (свёкла, например). Все это может сильно исказить результат и вызвать необходимость в повторных тестах.

Чтобы провести суточный сбор мочи, необходимо приобрести специальный контейнер объемом 2,7 л. в аптеке. Зафиксировать время начала сбора и его окончания. Это должны быть ровно сутки. За этот промежуток времени всю мочу собирать в контейнер. Хранить его нужно в прохладном месте с плотно закрытой крышкой. В лабораторию можно доставить как весь контейнер, так и небольшую часть его содержимого с обязательной пометкой общего количества собранной мочи за сутки.

Проба Реберга должна определить уровень выводящей функции почек. В здоровом состоянии данный орган фильтрует креатинин, и в моче его количество невелико. Норма весьма размыта и зависит от индивидуальных особенностей пациентов (роста, веса). Если есть отклонение от показателя в большую или меньшую сторону, это является свидетельством наличия патологий почек:

Показатели креатинина в моче выше нормы	Показатели креатинина в моче ниже нормы
свидетельствует о: — сахарном диабете, — воспалительных процессах в почках, — артериальной гипертонии	— вероятна почечная недостаточность

Важно! При сборе мочи для данного теста необходимо, помимо общих рекомендаций, соблюдать еще более строгие требования.

Анализ урины Чтобы подготовится к этому анализу необходимо:

приостановить прием некоторых медикаментов, способных повлиять на результат, за 2 недели до проведения теста,
диету соблюдать необходимо за 2 суток,
этот анализ мочи сдавать необходимо натощак утром.

Мочевина удаляется из мочи путем реакции под названием «клубочковая фильтрация». Здоровые почки удаляют этот продукт распада из мочи легко и быстро. Если показатель занижен, это является свидетельством снижения функции почек. Либо сама по себе почечная патология привела к повышению давления, либо гипертония дала осложнение на почки. Это можно выяснить путем проведения дополнительных тестов.

Дополнительные пробы

Если с жалобами на повышенное давление обратился человек, страдающий избыточным весом, то помимо основных лабораторных анализов, показанных при гипертонии, врач назначает дополнительные тесты:

Более расширенное исследование жирового обмена в организме (анализируются триглицериды, аполипопротеин В и А1).
Тестируется метаболический блок (проводится анализ поведения инсулина и глюкозы при нагрузке).
Уровень лептина.

Контроль за изменением уровня лептина

У женщин может проводиться дополнительное исследование на гормоны.

Небольшая артериальная гипертензия может наблюдаться у женщин в период беременности, поэтому иногда врач назначает анализ на определение такого состояния.

Уже после получения результатов всех лабораторных тестов, специалист проводит дополнительное обследование, в зависимости от выявленных показателей. Это может быть:

Электрокардиография (с целью выявить признаки ишемической болезни сердца на фоне гипертонии).
Эхография сердца (определяет размер сердечной мышцы и изменения в динамике).
Диагностику глазного дна (с целью не допустить осложнений).
УЗИ органов брюшной полости.

Современные технологии позволяют сегодня определить любое заболевание уже на самых ранних стадиях и предотвратить возникновения хронических форм и различных осложнений. Артериальная гипертензия, как самостоятельное заболевание или как симптом, может протекать совершенно незаметно, без каких-либо признаков. Поэтому важно регулярно и довольно часто измерять артериальное давление, особенно в возрасте после 40. При настораживающих цифрах стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Источник

Человек живет, пока бьется его сердце, которое создает необходимое давление в артериях. Любое отклонение давления от нормы может стать причиной летального исхода. Гипертония считается одной из непредсказуемых и опасных болезней, а основной симптом – высокое давление, боли в области головы, глаз. Выделяют несколько степеней болезни, но в статье представлена гипертония 2 степени.

Что это такое?

Многих интересует вопрос, что такое гипертония 2 степени и как она проявляется. Заболевание является умеренной формой гипертензии, которое сопровождается давлением в районе 160-180/100-110 мм рт. ст. В такой форме болезни давление повышается довольно часто и может держаться длительное время. У пациента нормальное давление бывает редко.

В медицинской практике есть несколько видов гипертонии, исходя из скорости перетекания гипертонии из разных стадий, выделяют гипертонию:

Доброкачественную.
Злокачественную.

При злокачественном варианте артериальная гипертония 2 степени быстро развивается, может приводить к летальному исходу. Опасность заключается в скорости движения крови, за счет чего уплотняются стенки сосудов, после чего просвет их сужается и затрудняется кровообращение.

Основные симптомы

Гипертония 2 степени характеризуется устойчивым высоким давлением, кроме того у людей возникают дополнительные симптомы:

Отекает лицо, веки.
На коже через некоторое время видны сосуды.
Появляется боль в висках пульсирующего характера, вместе будет ноющая боль в затылочной части.
Утром пропадает бодрость, появляется постоянная усталость.
Отекают конечности.
В глазах возможно потемнение, мутность.
Работа сердца становится сильнее даже при незначительной нагрузке.
Появляются проблемы с памятью.
Возможны шумы в ушах.
Больные становятся агрессивными.
Появляется непроизвольное мочеиспускание, при проблемах в работе почек.

Симптомы могут меняться в зависимости от особенностей гипертонии, ее развития. Кроме того, симптоматика дополняется при наличии других болезней.

Основные причины

Высокое давление чаще возникает у людей преклонного возраста. На сегодняшний день заболевание «молодеет» и оно появляется в более раннем возрасте. Причины развития разнообразны:

Атеросклероз.
Наследственная предрасположенность.
Малоподвижный образ жизни.
Вредные привычки.
Сбои в работе мочеполовой системы.
Эндокринные болезни.
Проблемы при беременности.
Новообразования.
Неправильное питание, с большим содержанием соли в рационе.
Существенные сбои сосудистой системы.
Болезни почек.
Гормональные нарушения.
Постоянные стрессы.

У людей в индустриальных городах, регионах, у которых быстрый ритм жизни, часто появляется гипертония. Но ее первоначальная форма будет 1 степени. В таком случае давление повышается не сильно, симптомы почти незаметны, а влияния на внутренние органы нет. Если не принимать меры, а также попадать в стрессовые ситуации на регулярной основе, то начинаются осложнения. Болезнь переходит во 2-3 степень, появляются проблемы в работе разных органов и систем.

Риск

В медицинской практике существуют риски гипертонии. Во время их оценки во внимание берется несколько факторов:

Проблемы, которые осложняют здоровье.
Возможность сбоев в работе мозга, которые нельзя восстановить.
Оказание вреда внутренним органам, которые могут страдать из-за высокого давления.

Есть и другие факторы, которые осложняют общую картину болезни:

Возраст старше 55 лет для женщин и 65 лет для мужчин.
Длительное курение.
Вредный холестерин в крови выше нормы.
Генетическая наследственность.
Ожирение.
Диабет и прочие болезни связанные с обменными процессами.
Неправильный образ жизни.

При гипертонии 2 степени риск 2 у человека нет сильных провоцирующих факторов. Как правило, из перечисленного списка будет только 1-2 пункта. Осложнения в таком случае могут появляться в 20% случаях на протяжении первых 10 лет.

3 риск появляется в результате 3 описанных факторов, причем осложнения могут быть в 30% случаях.

При гипертонии 2 степени риск 2 у человека нет сильных провоцирующих факторов Риск 4 степени возможет при 4 и более провоцирующих факторах. Клиническая картина проявляется очень четко, и осложнения случаются часто. Если врач ставит диагноз 2 риск при гипертонии 2 степени, то у человека на время проведения диагностики нет инсульта, а также диабета и других эндокринных нарушений. По сути, пациента волнует только повышенное давление. При лишнем весе значительно возрастает вероятность осложнений.

Если врач устанавливает 3 риск заболевания, то зачастую у больных есть диабет, атеросклероз или повреждения сосудистой системы. Вместе с тем начинаются изменения или болезни почек. Кровообращение существенно ухудшается. Такое состояние появляется даже в 30 лет, после чего возможна инвалидность при гипертонии 2 степени.

Врач устанавливает 3 риск гипертонии, то зачастую у больных есть диабет Если у пациента целый список болезней, то врачи часто ставят диагноз гипертония 2 степени риск 4. Подобный диагноз появляется у пациентов, которые перенесли 1-2 инфаркта.

У людей часто возникает вопрос можно ли вылечить полностью гипертонию? Болезнь не лечится, но от высокого давления, симптомов и рисков можно избавиться, риски корректируются в таком случае. Главное, следовать правилам и советам докторов. Гипертоники при правильном образе жизни и знании как лечить гипертонию живут долго, не теряя качество жизни.

Как лечить

Схему лечения назначает исключительно лечащий врач. Традиционные методы терапии заключаются в следующем:

Используются диуретики, что оказывают мочегонное действие и позволят выводить соли и жидкость. Для лечения можно применять «Тиазид», «Фуросемид».
Гипотензивные препараты назначаются обязательно для снижения давления. Среди эффективных выделяют «Физиотенз», «Лизиноприл».
Возможно использование лекарств, которые сокращают вредный холестерин: «Зовастикор», «Аторвастатин».
Разжижающие кровь препараты: «Аспикард», «Кардиомагнил».

Комплексное лечение позволит сократить давление Эффективность и качество терапии зависит от дозировки и соблюдения правил. Лечить гипертонию самому опасно для жизни. Лечение назначает врач исходя из данных больного, его веса, возраста, дополнительных болезней.

Только комплексное лечение позволит сократить давление, избавит от симптомов, а также даст возможность применять медикаменты в малой дозе. Основное правило лечения комплексным методом, заключается в строгом, постоянном употреблении лекарств, в четко указанной дозе.

Лекарства

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Для этого нужно использовать определенные группы лекарственных препаратов:

Ингибиторы АПФ, которые вырабатывают нужный гормон, что может снять тонус сосудов.
Блокаторы кальциевых каналов, позволяют активировать влияние кальция на миокард. Лекарства снимают спазмы, сокращают тонус мускулатуры.
Бета-блокаторы, улучшающие работу сердца, снимают нагрузки из мышечных тканей органа.

Также для лечения могут использовать различные средства народной медицины, которые имеют седативное действие.

Таблетки

Изначально для лечения назначаются диуретики, что позволяют вывести жидкость. Эффективным препаратом является «Тиазид». Взрослому человеку в сутки надо потреблять 0,6-0,8 грамма, разделяя на 3 приема в день. Для детей дозировка отличается и ее назначает доктор. К диуретикам часто назначают ингибиторы АПФ:

Каптоприл.
Лизиноприл.
Эналаприл.
Цилазаприл.

Каптоприл и подобные медикаменты надо принимать за час до начала трапезы. Изначально принимают по 2 раза в сутки в объеме 25 мг. Если нужно, то дозировка меняется каждые пару недель, чтобы получить необходимый эффект. При болезнях почек минимальная доза может быть меньше, а ее увеличение проводится через 2-3 недели, если нет побочных действий, и лечение оказывается эффективным.

Травы

Народные средства очень помогают для нормализации давления, особенно если есть беременность при гипертонии 2 степени. Для облегчения симптомов можно готовить настои из таких ингредиентов:

Смешивать равными долями пустырник, сушеницу, полевой хвощ, валериану. Для настоя достаточно 1 ч.л. сбора и стакан кипятка. Средство позволяет нормализовать давление в результате частых стрессов, оказывает мочегонное действие.
Нужно смешать равными порциями мяту, ромашку, крушину, тысячелистник.

Для усиления лекарственного действия можно готовить средства на водяной бане, а когда температура будет доступной для питья принимать настои. Разделять объем в 250 мл потребуется на 2 приема, пить чаи рекомендуется до начала трапезы.

Полезно при гипертонии пить такой сбор:

3 ст.л. рябины.
4 ст.л. шиповника и боярышника.
2 ст.л. укропных семян.

На 3 ст.л. сбора добавляет литр кипятка, и оставляют настояться на протяжении пары часов в термосе. После приготовления можно пить по 3 раза на день. Отлично помогает при высоком давлении калиновый сок, который принимают по 50-70 мл 3-4 раза в сутки. Фитотерапия в некоторых случаях способна заменять медикаментозные препараты.

Правила питания

Верный рацион при высоком давлении, особенно при 2 степени отыгрывает важную роль. Среди противопоказанных продуктов для больных выделяю:

Жирное мясо и рыба.
Любые продукты быстрого питания.
Выпечка, сладости и сдоба.
Спиртное.
Продукты с большим наличием кофеина. Отвечая на вопрос можно ли пить кофе при гипертонии, ответ будет отрицателен. Такой напиток лучше заменить.
Острая, копченая, соленая и консервированная пища.

Дополнительно потребуется при гипертонии сократить употребление соли, его должно быть минимум в сутки, а допустимая норма составляет 4-5 грамм. Рекомендуется убрать из рациона масляные продукты, любые животные жиры, а также сметану. Для правильного рациона потребуется использовать только полезные продукты, больше растительного характера. Идеально при гипертонии подходит:

Петрушка в любом количестве, что позволяет справиться с проблемами сосудов.
Сухофрукты, которые богаты витаминами, калием, позволяют сердце нормализовать работу, расширяют сосуды.
Чеснок отлично справляется с гипертонией, укрепляется мускулатуру сердца.
Все супы следует делать только на овощном бульоне, а если используется бульон из мяса, то такое блюдо должно быть не более раза в неделю.

Важно нормализовать норму потребления воды, при заболевании 2 степени нужно пить до 1,5 литра воды в сутки.

Зарядка

При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядка, но ее надо проводить осторожно, поскольку внутренние органы повреждены. Лечебная гимнастика требует замеров давления до начала и после тренировки. Основное направление ЛФК – это растяжка, а во время тренировки надо напрягать мышцы, после чего расслаблять их. За счет этого сосуды начнут укрепляться, и давление будет нормализоваться. Для снижения давления используют такие упражнения:

Нужно лечь на спину, а пятки подтянуть к ягодицам. Сделать вдох и напрячь мышцы, а на выдохе лечь ровно.
В исходном положении с подтянутыми пятками надо вытянуть руки и медленно их опустить.
Лежа на спине, максимально напрячь мышцы ног, и прижать пятки к полу. На выдохе максимально расслабить тело.
Поочередно напрягать мышцы ног, отводя их в стороны, а потом возвращая в начальное положение.
Из положения лежа, нужно поднять руку и противоположную ногу, провести аналогичное упражнение для другой стороны.
Поднять ногу и сделать круговые движения, повторить разными ногами.

При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядка Подобная физкультура позволяет расслабить мышцы, сосуды, за счет чего нормализуется давление. Каждое упражнение надо выполнять по 2-3 минуты, но тренировка не должна быть более четверти часа. Перед использованием зарядки нужно проконсультироваться с доктором.

Гипертонии часто задают вопрос можно ли бегать или заниматься велоездой, но ответ будет отрицательный, такой вид спорта противопоказан. Полезно заниматься физиотерапией, которую может назначить лечащий врач, в зависимости от воздействия на определенные органы.

Инвалидность

инвалидность при гипертонии и щадящий труд При болезни 2 степени людей часто интересуют вопросы: положена ли инвалидность, можно ли работать водителем, какая работа может быть назначена. Для гипертоников, у которых труд заключается в частой физической нагрузке или психологической напряженности, работа должна проходит в щадящем режиме, поскольку полноценный труд будет невозможен физически. У таких людей зарплата должна сохраняться, хотя обязанностей становится меньше.

Если высокое давление дополняется рядом других симптомов, общее состояние тяжелое, есть частые кризы, то инвалидность положена такому пациента. В случае медленного развития патологии человека переводят на 3 группу инвалидности, если же поражаются внутренние органы – на 2 группу. При злокачественной гипертонии, существенном изменении органов, невозможности нормально двигаться, человеку дается 1 группа.

Эссенциальная артериальная гипертония 2 степени – патология, при которой человек должен постоянно диагностироваться у доктора, стоять на учете. Чтобы получить право на инвалидность, потребуется проведение экспертизы. Пациенту нужно подать заявку и получить направление. Экспертиза проводится дома или в больнице.

Инвалиду потребуется на постоянной основе проходить переосвидетельствование, за счет которого будет подтверждаться статус инвалида. 1 группа подтверждается каждые пару лет, для 2-3 группы нужно ежегодное подтверждение. Для людей старше 55-60 лет, у которых появляются необратимые изменения, от формальности освобождаются, об этом прописывается в истории болезни.

Постоянные скачки давления могут появляться не только у людей преклонного возраста. Заболевание все чаще диагностируется у молодых людей. Если есть гипертония 2 степени, то молодым людям запрещается воинская служба. Если же диагноз устанавливается в ходе службы, то военного комиссуют или проводится лечение, для прохождения медицинской комиссии еще раз.

При беременности с гипертонией 2 степени женщина может выносить ребенка, главное, чтобы до зачатия у нее не было болезней почек или сердца. Лечение 2 степени гипертонии, возможно, тем более что есть много медикаментов для этого. Кроме использования медицинских препаратов, пациентам потребуется использовать правильный образ жизни, а в некоторых случаях полностью его поменять. Будет полезно принимать контрастный душ, правильное питание, а также комплекс упражнений на восстановление.