Заболевания уровень артериального давления

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертония, гипертония) – это стойкое повышение артериального давления (АД) выше 130/80 мм.рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя, а также без влияние иных внешних факторов.

Что такое артериальное давление. Вопросы и ответы

Что такое артериальное давление? Артериальное давление (АД, кровяное давление) — это давление крови на стенки сосудов.

Какое бывает артериальное давление? Врачи придумали много видов АД, полный список Вы можете посмотреть здесь. Вам же нужно запомнить два вида артериального давления:

Систолическое артериальное давление (т.н. верхнее давление)
Диастолическое артериальное давление (т.н. нижнее давление)

Не менее важно кое-что забыть. Забудьте, что существует

почечное давление
сердечное давление

Какое артериальное давление является нормальным? 130/80 мм.рт.ст и ниже. Но следует учитывать, что уровень давления от 120 до 130 мм.рт.ст. уже считается нормально высоким. Ниже, в разделе, посвященном лечению артериальной гипертензии, мы ответим на вопрос: что это значит?

А мое рабочее давление… Понятия рабочее давление не существует. Есть артериальное давление или его диапазон, которое ассоциируется у Вас с нормальным или хорошим самочувствием. Но, как замечено выше, артериальная гипертензия не имеет симптомов и может никак не проявляться. Ваше хорошее самочувствие — не повод игнорировать повышенное АД. Напомним, что артериальная гипертензия это огромный фактор риска инфаркта миокарда, инсульта, фибрилляции предсердий и иных сердечно-сосудистых неприятностей и катастроф, включая сердечно-сосудистую смерть.

Как часто надо измерять давление? На все вопросы, касающиеся измерения артериального давления, мы ответили здесь. Там же ответы на вопросы:

от чего зависит АД
в какое время следует измерять давление
какой прибор приобрести, и какие тонометры считаются наиболее точными.

В общем, большая и полезная статья. Читайте и принимайте к сведению.

Симптомы артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия не имеет специфических симптомов, именно поэтому в свое время эту болезнь называли «немым убийцей». Отсутствие специфических симптомов значит, что нет жалобы или жалоб, которые позволили бы врачу предположить наличие или отсутствие артериальной гипертензии у пациента.

Симптом артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

А как же головная боль? У меня всегда, когда болит голова, повышается давление. Головная боль не является симптомом артериальной гипертензии, а вот артериальное давление может повышаться на фоне головной боли. Хотя, точнее будет сказать, что артериальное давление может повышаться от боли любой локализации. Таким образом, при наличии головной боли нужно искать причины головной боли, к которым артериальное давление не имеет никакого отношения.

А носовые кровотечения? Когда у меня идет носом кровь, то давление всегда повышено. И кровотечения из носа не имеют какого либо отношения к артериальной гипертензии. В статье, посвященной правилам и ошибкам при измерении артериального давления мы акцентировали внимание, что стресс может приводить к повышению артериального давления. Чем является внезапное кровотечение, если не стрессом? Таким образом, ни кардиологи не информируют пациентов о рисках носового кровотечения при здоровых органах носоглотки, ни ЛОР врачи не ищут (не должны искать) причин носового кровотечения в артериальной гипертензии.

Тоже самое касается головокружения, тяжести в голове и/или груди и других симптомов. Они могут быть, но не являются специфическими признаками артериальной гипертензии.

Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ самостоятельное измерение артериального давления в ситуациях, связанных с любым проявлением нездоровья. Необходимость обратиться к врачу или предпринять иные меры, определяется в ситуации нездоровья не цифрами артериального давления, а только самочувствием и общим состоянием

ИСКЛЮЧЕНИЕ: состояния и симптомы описанные в статье “гипертонический криз”.

Обоснование подобной рекомендации предельно просто: артериальная гипертензия не имеет сколько-нибудь специфических симптомов. Измерение давления в ситуации нездоровья и получение в результате измерения повышенного артериального давления в лучшем случае прибавит Вам стресса. В худшем — приведет к ненужному и, нередко, избыточному приему гипотензивных средств. Последствия таких действий также описаны в статье посвященнойгипертоническомукризу.

Классификация артериальной гипертензии предложенная американскими профессиональными сообществами. Степени, стадии и т.д. 2018 год

Нормальное артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
Повышенное артериальное давление 120-129/80 мм.рт.ст.
Артериальная гипертензия I степени 130-139/80-89 мм.рт.ст.
Артериальная гипертензия II степени
систолическое артериальное давление выше 140 мм.рт.ст.
диастолическое артериальное давление выше 90 мм.рт.ст.

Если фиксируется увеличение только систолического артериального давления, то говорят о изолированной систолической артериальной гипертензии, а в случае повышения только диастолического артериального давления говорят о изолированной диастолической артериальной гипертензии. В этих случаях степень артериальной гипертензии определяется по уровню самого высокого давления.

Например, если фиксируется АД 120/95, то это артериальная гипертензия II степени, не смотря на то, что систолическое артериальное давление вообще в пределах нормы.

Европейская классификация артериальной гипертезии 2013 года

Категория Систолическое АД, мм рт.ст. Диастолическое АД, мм рт.ст. Оптимальное ‹120 и ‹80 Нормальное 120-129 и/или 80-84 Высокое нормальное 130-139 и/или 85-89 Артериальная гипертензия I степени 140-159 и/или 90-99 Артериальная гипертензия II степени 160-179 и/или 100-109 Артериальная гипертензия III степени ≥180 и/или ≥110 Изолированная систолическая артериальная гипертензия ≥140 и ‹90

Диагностика артериальной гипертензии

На приеме у врача

Если Вы выявили или заподозрили у себя повышенное артериальное давление, необходимо посетить врача.

Оптимальный вариант -при посещении врача иметь при себе дневник артериального давления за последние две недели. Подробная информация о том, как измерять артериальное давление, как часто, в какое время и проч и проч представлена здесь, в том числе — важная информация о том, как вести дневник артериального давления.

Подготовьтесь подробно ответить на вопросы о том, как Вы измеряете давление. Ответы на эти вопросы позволят понять, совершаете Вы ошибки при измерении артериального давления или нет.

Врач по результатам опроса и осмотра выберет дальнейшую тактику диагностики. Обычно врач и пациент решают следующие задачи:

Подтверждение (или опровержение) диагноза
Исключение т.н. симптоматической (или вторичной) гипертензии. Т.е. гипертензии вызванной иным заболеванием или внешней причиной
Оценка сопутствующих факторов риска
Выявление поражения органов мишеней (органы мишени, это органы, подверженные негативному влиянию высокого артериального давления, например, сердце, почки, сосуды и т.д.)
Выявления заболеваний влияющих на тактику лечения (например, сахарный диабет)
Выбор тактики лечения

Для подтверждения диагноза доктор измерит артериальное давление, проведет опрос и осмотр. Вероятнее всего понадобится самоконтроль и/или суточный мониторинг давления.

Собственно для постановки диагноза Вам потребуется трижды посетить врача, т.к. диагноз артериальной гипертензии устанавливается, если высокие цифры АД зафиксированы врачом трижды в течение недели.

Диагностика артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

У меня высокое давление только тогда, когда мне плохо (болит голова, головокружение, слабость или иные недомогания). На приеме у врача ничего этого нет, и давление нормальное, как быть? Прежде всего, в решении этого вопроса огромную помощь врачу окажет Ваш дневник артериального давления, где Вы (если соблюдали наши рекомендации по измерению артериального давления) отразили не только уровень давления, но и самочувствие. Выше мы уже указали, что специфических симптомов у артериальной гипертензии нет, и, скорее всего, Ваше недомогание не связано с гипертонией, а вот реакция давления на плохое самочувствие — дело обычное.

Второй распространенный вариант (наблюдается в 15% случаев) — это т.н. маскированная артериальная гипертензия — ситуация, в которой высокий уровень артериального давления фиксируется только при самостоятельном измерении давления, а на приеме у врача регистрируется нормальное АД.

Если у врача будут сомнения, то, вероятнее всего, Вам будет рекомендован суточный мониторинг артериального давления (СМАД). В большинстве случаев это исследование позволит разобраться в ситуации.

Я контролирую давление в домашних условиях, и у меня никогда не было высокого АД, а при случайном приеме у врача выявлен высокий уровень давления. Это гипертония? В данном случае, скорее всего, наблюдается т.н. гипертензия белого халата. Для подтверждения или исключения диагноза понадобится самоконтроль артериального давления и, возможно, СМАД

На графике показана зависимость результатов артериального давления в зависимости от того, кто его измеряет.

Симптоматическая артериальная гипертензия

Симптоматическая АГ встречается в 5-10% случаев. Вызывать её могут не только заболевания, но и внешние факторы. Вот некоторые из таких факторов:

Прием оральных контрацептивов
Артериальная гипертензия беременных
Заболевания паренхимы почек
Заболевания сосудов почек
Феохромоцитома (опухоль надпочечников)
Первичный гиперальдостеронизм
Синдром Кушинга
Коарктация аорты

Некоторые из заболеваний исключаются обыкновенным осмотром и опросом врача, другие требуют инструментального подтверждения или исключения.

У меня выявили артериальную гипертензию, но врач не стал искать причины, как быть? Как бы Вам не показалось странным, но все верно, чаще всего смысла искать причину артериального давления нет. Врач может предложить Вам поиск причин, если повышенное артериальное давление выявлено

в молодом возрасте (ранее чем в 35-40 лет)
если клиническая картина не укладывается в обычную артериальную гипертензию. Например, при феохромоцитоме артериальное давление повышается очень резко и так же резко нормализуется в течение пары часов.
если в результате лечения, назначено два и более лекарства от давления, а эффекта от лечения не наблюдается.

Оценка сопутствующих факторов риска артериальной гипертензии

Для выбора тактики лечения при артериальной гипертензии важны следующие сопутствующие факторы риска:

Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
Курение
Дислипидемия (повышенный холестерин или одна из его фракций, например, ЛПНП)
Абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин — более 88 см)
Отягощенная наследственность – сердечно-сосудистые заболевания у мужчин моложе 55 лет и у женщин моложе 65 лет

Оценка поражений органов мишеней

В первую очередь поражаются следующие органы:

Сердце
Почки
Сосуды

В зависимости от результатов опроса и осмотра, доктор, совместно с Вами, решит вопрос о необходимости дополнительного обследования, для оценки состояния органов мишеней.

Выбор тактики лечения артериальной гипертензии

Завершив обследование, врач оценит Ваши индивидуальные риски, и предложит соответствующие варианты лечения. Упрощенно, выбор тактики лечения представлен в таблице:

Другие факторы риска, сопутствующие заболевания Нормальное АД (систолическое — 120-129 мм рт.ст., диастолическое — 80-84 мм рт.ст.) Высокое нормальное АД (систолическое — 130-139 мм рт.ст., диастолическое — 85-89 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияI степени (систолическое АД — 140-159 мм рт.ст., диастолическое — 90-99 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияII степени (систолическое АД — 160-179 мм рт.ст., диастолическое — 100-109 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияIII степени (систолическое АД — 180 мм рт.ст. и более, диастолическое — 110 мм рт.ст. и более) Нет других факторов риска Снижение АД не требуется Снижение АД не требуется Изменениеобраза жизнив течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию Изменениеобраза жизнив течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно 1-2 фактора риска Изменение образа жизни Изменение образа жизни Изменение ОЖ в течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию ИзменениеОЖв течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию ОЖ+ медикаментозная терапия немедленно 3 и более факторов риска, метаболический синдром, поражение органов-мишеней, сахарный диабет Изменение образа жизни Изменение образа жизни + рассмотрение необходимости медикаментозной терапии Изменение образа жизни + медикаментозная терапия Изменение образа жизни + медикаментозная терапия Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно Установленные ССЗ* или заболевания почек Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно

*ССЗ – сердечнососудистые заболевания

Как видно из таблицы, в некоторых случаях врач может ограничиться рекомендацией образа жизни, а в некоторых — немедленно назначить лечение.

ВАЖНО: обратите внимание на таблицу. Целый ряд ситуаций, когда наличие артериальной гипертензии не предполагает активного медикаментозного лечения. Требуется только изменение образа жизни.

Как долго лечится артериальная гипертензия?

В настоящее время лечение артериальной гипертензии проводится неопределенно долго, а попросту — всю жизнь. Врачи всегда избегают этого выражения по одной причине: возможно, уже завтра медицина совершит прорыв и научится излечивать АГ полностью.

Цель лечения

Назначая лечение, мы преследуем множество целей:

Достижение целевого уровня давления
Защита органов мишеней
Исключение модифицируемых факторов риска
достижение максимально возможного уменьшения долгосрочного общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Целевой уровень артериального давления, это 140/90 мм.рт.ст. и ниже, в некоторых случаях (например, при сопутствующем сахарном диабете), целевой уровень артериального давления еще ниже.

Модификация образа жизни

Исключение модифицируемых факторов риска — важнейшая составляющая лечения. Нередко (а вернее — очень часто)

нормализация веса
ограничение поваренной соли
отказ от курения и алкоголя

позволяют качественно контролировать уровень артериального давления, и, как минимум, минимизирует дозы и количество лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Если модификация образа жизни дала недостаточный результат, или совокупность причин риска высока, то врач предложит Вам медикаментозное лечение. Исходя из полученных результатов, это может быть как одно лекарственное средство, так и несколько.

Группы лекарственных средств в лечении

Если лекарственное средство обладает гипотензивным эффектом (т.е. может снижать давление), это еще не значит, что оно может быть использовано в лечении.

Выбираются только те лекарственные средства, которые позволяют достичь все или большинство целей лечения. Вот основные группы препаратов, которые применяются в лечении артериальной гипертензии:

Ингибиторы АПФ
Диуретики (мочегонные)
Антагонисты кальция
Бета блокаторы
Антагонисты рецепторов к ангиотензину II

Не будем указывать названия лекарственных средств для исключения попыток самолечения, но Вы всегда сможете поинтересоваться у своего лечащего врача, какие группы препаратов Вам назначены.

Обратная связь

Очень часто пациенты ожидают, что после того, как они получат от врача волшебный рецепт, немедленно наступит излечение. На практике же все происходит несколько иначе. Врач назначает начальное лечение и ждет ответа на него. Пациент, не получив ожидаемого результата, либо бросает лечение либо меняет врача, начиная все с начала. Важно понимать, что лечение – процесс длительный и поэтапный. Крайне редко удается подобрать адекватную терапию с одной-двух встреч с врачом. Поэтому нужно набраться терпения в достижении главной цели – контроля артериального давления.

Опасные заблуждения

Зачем принимать таблетки каждый день, если я чувствую подъем давления и сбиваю его. Очень опасное заблуждение, такая тактика не только не снижает риски сердечнососудистых катастроф, не говоря уже о защите органов мишеней, но и повышает риск неблагоприятных исходов, связанных с резким снижением АД и последующим его подъемом.

Диуретики нельзя принимать каждый день, они вымывают калий. Весьма распространенное заблуждение, дело в том, что далеко не все диуретики выводят калий в количествах, не восполняемых пищей, в ином случае врач порекомендует варианты действий, решающих эту проблему.

Лекарственные средства «сажают» печень. Во-первых, не все препараты имеют негативное влияние на печень, во-вторых, те препараты, которые влияют на состояние печени, прекрасно известны врачам, и, соответственно, перед их назначением и на фоне проверяется состояние печени для исключения побочных эффектов.

Негативное влияние на желудок. Назначая препараты, врач взвешивает уровень возможного риска и ожидаемую пользу и вместе с Вами принимает оптимальное решение.

Народная медицина лучше чем химия. Да, некоторые рецепты народной медицины позволяют снизить АД, но достичь качественного контроля АГ не удается, не говоря уже о других целях лечения

Источник

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление (гипертония) известно как «тихий убийца», поскольку оно не имеет начальных симптомов, но может привести к длительным заболеваниям и осложнениям. Многие люди имеют высокое кровяное давление, но не знают этого.

Важные осложнения неконтролируемого или плохо обработанного высокого кровяного давления вызваны хроническим повреждением, которое возникает у разных органов в организме, и включают сердечный приступ, застойную сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность, болезнь периферических артерий и аневризмы (ослабление стенок артерии, что приводит к образованию мешка или вспениванию стенки артерии). Аневризмы могут быть обнаружены в мозге вдоль пути аорты (большая артерия, которая оставляет сердце) и других артерий в животе и конечностях.
Высокое кровяное давление является основной причиной смерти и инвалидности в Соединенных Штатах. Хотя он занимает второе место после употребления табака в качестве предотвратимой причины смерти по какой-либо причине, высокое кровяное давление является основной причиной предотвратимой смерти, связанной с сердцем и инсультом.
Увеличилось информированность общественности об этих опасностях. Высокое кровяное давление стало второй наиболее распространенной причиной посещения медицинских офисов в Соединенных Штатах.

Что такое артериальное давление?

Как сердце накачивает кровь в артерии с достаточной силой, чтобы подтолкнуть кровь в дальние края каждого органа от верхней части головы до нижней части ног. Артериальное давление можно определить как давление крови на стенки артерий, когда оно циркулирует через тело. Кровяное давление является самым высоким, поскольку оно оставляет сердце через аорту и постепенно уменьшается по мере того, как оно проникает в более мелкие и мелкие кровеносные сосуды (артерии, артериолы и капилляры). Кровь возвращается в венах, ведущих к сердцу, чему способствует гравитация и сокращение мышц.

Изображение кровяного давления и системы кровообращения

Что означают номера кровяного давления? Что считается опасным?

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется манжетами артериального давления и регистрируется как два числа, например 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртути). Измерения артериального давления обычно берут на плечо над плечевой артерией.

Верхнее, большее число называется систолическим давлением. Это измеряет давление, возникающее при сжимании сердца (насосы). Он отражает давление крови на стенки артерий.
Нижнее меньшее число называется диастолическим давлением. Это отражает давление в артериях, когда сердце наполняется и отдыхает между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии рекомендовали рекомендации по определению нормального и высокого кровяного давления (все значения указаны в мм рт. Ст.).

Нормальное кровяное давление: систолическое <120 и диастолическое <80
Повышенное кровяное давление: систолическое 120-129 и диастолическое <80
Гипертония 1-й стадии: систолическое 130-139 или диастолическое 80-89
Гипертония 2-й стадии: систолическая> 139 o r диастолическая> 89

Основываясь на этих новых руководящих принципах 2017 года, определяющих высокое кровяное давление, у половины всех американцев будет эта болезнь (48% мужчин и 43% женщин).

Неконтролируемое высокое кровяное давление отвечает за многие случаи смерти и инвалидности в результате сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности.

Согласно исследованиям, риск смерти от сердечного приступа напрямую связан с высоким кровяным давлением, особенно с систолической гипертензией. Чем выше кровяное давление, тем выше риск. Поддержание непрерывного контроля над артериальной гипертензией снижает риск возникновения таких осложнений, как сердечный приступ и инсульт.

Что вызывает высокое кровяное давление?

У 90% людей с гипертонией причина высокого кровяного давления неизвестна и называется первичной или гипертонической болезнью. Хотя конкретная причина неизвестна, существуют факторы риска, которые могут способствовать развитию высокого кровяного давления.

Факторы, которые нельзя изменить

Возраст: чем старше человек, тем больше вероятность того, что у него или нее возникнет высокое кровяное давление, особенно повышенные систолические показания. Это во многом связано с артериосклерозом или «затвердением артерий».
Гонка: афро-американцы развивают высокое кровяное давление чаще, чем кавказцы. Они развивают высокое кровяное давление в более молодом возрасте и развивают более серьезные осложнения раньше жизни.
Возраст и раса: для взрослых, которые старше 45 лет и не имеют высокого кровяного давления, риск развития заболевания в более позднем возрасте составляет 93% для афро-американцев, 92% для латиноамериканцев, 86% для кавказцев и 84% для китайцев.
Социально-экономический статус: повышенное кровяное давление чаще встречается среди менее образованных и более низких социально-экономических групп. Жители юго-восточных Соединенных Штатов, как кавказских, так и афроамериканцев, с большей вероятностью имеют высокое кровяное давление, чем жители других регионов.
Семейная история (наследственность): Тенденция к повышению артериального давления, по-видимому, протекает в семьях.
Пол: Вообще мужчины имеют большую вероятность развития высокого кровяного давления, чем женщины. Эта вероятность варьируется в зависимости от возраста и различных этнических групп.

Факторы, которые можно изменить

Ожирение: по мере увеличения массы тела повышается кровяное давление. Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг / м. ИМТ 25-30 кг / м считается избыточным весом (ИМТ =вес в фунтах х 703 / высота в дюймах). Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления. Специалисты здравоохранения рекомендуют, чтобы все люди, страдающие ожирением и имеющие высокое кровяное давление, теряли вес, пока они не достигнут 15% от их здорового веса.
- Люди с ожирением в два-шесть раз чаще развивают высокое кровяное давление, чем люди, чей вес находится в пределах здорового диапазона.
- Важна не только степень ожирения, но и то, как организм накапливает лишний жир. Некоторые люди набирают вес вокруг своего живота (центральное ожирение или «яблокообразные» люди), в то время как другие хранят жир вокруг бедер и бедер («грушевидные» люди). «Люди в форме яблока», как правило, имеют больший риск для здоровья при высоком кровяном давлении, чем «грушевидные» люди.
Чувствительность натрия (соли): у некоторых людей высокая чувствительность к натрию (соли), и их кровяное давление увеличивается, если они используют соль. Уменьшение потребления натрия снижает уровень артериального давления. Американцы потребляют в 10-15 раз больше натрия, чем им нужно. Фаст-фуды и обработанные пищевые продукты содержат особенно высокое количество натрия. Многие лекарства без рецепта также содержат большое количество натрия. Прочтите этикетки с пищевыми продуктами и узнайте о содержании соли в пищевых продуктах и других продуктах в качестве здорового первого шага к сокращению потребления соли. Рестораны быстрого питания также делают содержание соли и калорий в их еде доступным для потребителей в своих ресторанах,
Использование алкоголя: употребление алкоголя более одного-двух алкоголя в день приводит к повышению артериального давления у тех, кто чувствителен к алкоголю.
Противозачаточные таблетки (использование оральных контрацептивов): у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, развивается высокое кровяное давление.
Отсутствие физических упражнений (физическая бездеятельность): сидячий образ жизни способствует развитию ожирения и высокого кровяного давления.
Лекарства: Некоторые лекарства, такие как амфетамины (стимуляторы), таблетки для похудения и некоторые лекарства, используемые для симптомов простуды и аллергии, таких как псевдоэфедрин, имеют тенденцию повышать кровяное давление.

Что такое вторичная гипертензия?

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или состоянием, например, например, заболеванием почек

Высокий уровень альдостерона
Обструктивное апноэ во сне
Наркотики и злоупотребление алкоголем
феохромоцитома
синдром Кушинга
Заболевание щитовидной железы
Hyperparathyroidism
Болезнь надпочечников
Акромегалия
Преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности, которое происходит после 20-й недели и может быть связано с белком в моче.

Каковы симптомы и признаки высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, и высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей». Люди, у которых высокое кровяное давление, обычно не знают этого, пока их артериальное давление не измеряется.

Иногда люди с заметно повышенным кровяным давлением могут вызывать осложнения, потому что органы подвергаются стрессу, когда они подвергаются повышенному давлению.

Симптомы головного мозга высокого кровяного давления:

Головная боль
Головокружение
Помутнение зрения
Тошнота и рвота

Высокое кровяное давление и симптомы сердца

Грудная боль
Сбивчивое дыхание
Слабое место
Тошнота и рвота

Люди часто не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока у них не возникнут симптомы, связанные с повреждением органа, вызванным хроническим (постоянным, долгосрочным) высоким кровяным давлением. Эти типы повреждений органов обычно наблюдаются при хроническом высоком артериальном давлении.

Инфаркт
Сердечный отказ
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (TIA, мини-инсульт), вызванная суженными кровеносными сосудами или из-за аневризмы
Почечная недостаточность
Повреждение глаз с прогрессирующей потерей зрения
Периферическая артериальная болезнь, вызывающая боль в ногах при ходьбе (хромота)
Перчатки аорты, называемые аневризмами

Около 1% людей с высоким кровяным давлением не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока высокое кровяное давление не будет очень тяжелым, это состояние, известное как злокачественная гипертония или гипертоническая болезнь.

При злокачественной гипертензии диастолическое артериальное давление (меньшее количество) часто превышает 120 мм рт.
Злокачественная гипертония может быть связана с головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой и синдромом инсульта
Злокачественная гипертония требует экстренного вмешательства и снижения артериального давления для предотвращения кровоизлияния в мозг или инсульта.

Чрезвычайно важно осознать, что высокое кровяное давление может быть нераспознано в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов, но вызывает прогрессирующее повреждение сердца, других органов и кровеносных сосудов.

Когда обратиться за медицинской помощью для высокого кровяного давления

Многие симптомы проявляются постепенно после нескольких лет плохого контроля артериального давления. Часто первое знание гипертонии происходит, когда пациент жалуется на боль в груди или имеет симптомы, подобные инсульту. Если это произойдет, целесообразно немедленно позвонить 911 (если есть), чтобы активировать неотложные медицинские услуги и обратиться за медицинской помощью.

Вы можете обратиться за медицинской помощью, если показания артериального давления повысятся, если они будут сделаны в рамках общественного скрининга на здоровье. Изолированные повышенные показатели артериального давления не обязательно делают диагноз гипертонии. Показания артериального давления меняются в течение дня, и ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи может записывать другое показание, отличное от того, которое было измерено при скрининге, который отправил вас на лечение.

Существуют неспецифические симптомы, связанные с гипертонией, которые могут вызвать у человека заботу, в том числе легкомысленность, головокружение, головную боль с тошнотой или без нее, изменение зрения, летаргию и усталость. Есть много других причин для развития этих симптомов, кроме высокого кровяного давления.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Артериальное давление измеряется манжетами кровяного давления (сфигмоманометр). Это можно сделать с помощью стетоскопа, манжеты и манометра или автомата. Это рутинная часть физического осмотра и один из жизненно важных признаков, часто регистрируемых для посещения пациента. Другие важные признаки включают частоту пульса, скорость дыхания (скорость дыхания), температуру и вес.

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии рекомендуют конкретные меры для измерения артериального давления в медицинских учреждениях.

Пациент должен расслабиться в кресле в течение как минимум пяти минут, при поддержке спины и ногах на полу
Пациент не должен был иметь кофеин, табачные изделия или участвовать в любом упражнении в течение как минимум 30 минут до проверки артериального давления
Пациент не должен разговаривать в течение пятиминутного периода отдыха
Манжета кровяного давления не должна быть помещена поверх одежды; вместо этого он должен быть помещен прямо на кожу
Проверяемая рука должна поддерживаться или находиться на столе или подлокотнике
Используемая манжета должна быть подходящего размера для пациента
Кровяное давление следует проверять не менее двух раз, разделяя его на 1-2 минуты, и среднее значение для оценки артериального давления этого человека
Для первого визита для проверки артериального давления, измерение кровяного давления должно измеряться в обоих плечах, и более высокое из двух показаний должно использоваться для определения лечения

При обсуждении вопросов артериального давления медицинский работник может задавать вопросы о прошлой истории болезни, семейной истории и использовании лекарств, включая рецепты, внебиржевые лекарства, травяные средства и пищевые добавки. Другие вопросы могут включать привычки образа жизни, включая уровни активности, курение, употребление алкоголя и незаконное употребление наркотиков.

Физическое обследование может включать в себя прослушивание сердца и легких, ощущение пульса в запястье и лодыжках, а также чувство и слух животу, ища признаки увеличенной аорты. Экзаменатор может также прослушивать шею для каротидных плодов (звуки суженной артерии в области шеи) и в брюшной полости для брюшных вен, выполненных аневризмой брюшной аорты.

Обследование глаз с помощью офтальмоскопа может быть полезным, если посмотреть на маленькие кровеносные сосуды сетчатки в задней части глазного яблока.

Анализ крови может быть проведен для оценки факторов риска сердечных заболеваний и инсульта, а также для выявления осложнений гипертонии. К ним относятся полный анализ крови (CBC), электролиты, BUN (азот мочевины крови) и креатинин и GFR (скорость клубочковой фильтрации) для измерения функции почек. Липидный профиль натощак будет измерять уровень холестерина и триглицеридов в крови. Если необходимо, анализы крови можно рассматривать как поиск основной причины высокого кровяного давления (вторичной гипертензии), включая аномальную функцию щитовидной железы или надпочечников.

Ультразвук почек, компьютерная томография брюшной полости или и то, и другое могут быть сделаны для оценки повреждения или увеличения почек и надпочечников.

Другие исследования могут быть рассмотрены в зависимости от потребностей отдельного пациента

Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь оценить сердечный ритм и ритм. Это скрининг-тест, который помогает оценить сердечную мышцу. Если гипертензия длительная, сердечная мышца должна гипертрофироваться или увеличиваться, чтобы подтолкнуть кровь к увеличению давления внутри артерий тела.
Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца. Оно используется для оценки анатомии и функции сердца. Кардиолог должен интерпретировать этот тест и может оценить сердечную мышцу и определить, насколько она толстая, независимо от того, движется ли она надлежащим образом и насколько эффективно она может выводить кровь на остальную часть тела. Эхокардиограмма также может оценивать клапаны сердца, искажая сужение (стеноз) и протекание (недостаточность или регургитация). Рентген грудной клетки может использоваться в качестве скринингового теста для поиска размера сердца, формы аорты и оценки легких.
Допплер-ультразвук используется для проверки кровотока через артерии в точках пульса в руках, ногах, руках и ногах. Это точный способ выявления заболеваний периферических сосудов, которые могут быть связаны с высоким кровяным давлением.
Ультразвук брюшной полости способен оценивать органы в брюшной полости, а также кровоток в основных артериях, включая аорту, почечные артерии в почках и брыжеечные артерии в желудок и кишечник.

Повышенные кровяные давления в медицинских условиях могут не обязательно отражать реальный статус индивидуумов. «Гипертония белого пальто» описывает пациента