Вывод с артериальной гипертонией

Вывод с артериальной гипертонией

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, êëàññèôèêàöèÿ åãî ôîðì è îïàñíîñòü îñëîæíåíèé. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè ãèïåðòîíèè, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû ïî åå ïðåäóïðåæäåíèþ. Ëå÷åíèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäðåôåðàò
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ25.05.2016
Ðàçìåð ôàéëà46,5 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

16

Ñîäåðæàíèå

  • Ââåäåíèå
  • Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêàÿ ÷àñòü: ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü
  • Ãëàâà 2. Ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü
  • Çàêëþ÷åíèå
  • Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü îñëîæíåíèå ëå÷åíèå

Ôîðìû ãèïåðòåíçèè

Ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ, ìì. ðò. ñò.

Äèàñòîëè÷åñêîå ÀÄ

, ìì. ðò. ñò.

Ìÿãêàÿ

140-180

90-105

Óìåðåííàÿ

180-210

105-120

Òÿæåëàÿ

>210

>120

Êëàññèôèêàöèÿãèïåðòîíè÷åñêîéáîëåçíèâçàâèñèìîñòèîòñòàäèèçàáîëåâàíèÿèååôîðìû:

Ôîðìû ãèïåðòåíçèè (ò.å. ñòåïåíè ïîâûøåíèÿ ÀÄ)

Ñòàäèè ãèïåðòåíçèè

1

2

3

ìÿãêàÿ

óìåðåííàÿ

òÿæåëàÿ

Âèäûàðòåðèàëüíîéãèïåðòåíçèè:

1. Ñèñòîëè÷åñêàÿ (äèàñòîëè÷åñêîå ÀÄ ìåíåå 90 ìì ðò. ñò.)

2. Äèàñòîëè÷åñêàÿ (ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ ìåíåå 140 ìì ðò. ñò.)

3. Ñèñòîëîäèàñòîëè÷åñêàÿ.

1.5 Îñëîæíåíèÿ:

Ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà âåäåò ê íåäîñòàòî÷íîñòè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ìîæåò âîçíèêàòü òðîìáîç ñîñóäîâ, ìîçãà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îòìå÷àåòñÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, íàðóøåíèå ðå÷è, ãëîòàíèÿ, äûõàíèÿ, òðîìáîèøåìè÷åñêèé èíñóëüò. Èíîãäà ïðîèñõîäèò êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã.  ðåçóëüòàòå ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ñîñóäàõ ñåðäöà ðàçâèâàþòñÿ ïðèçíàêè ëèáî õðîíè÷åñêîé íåäîñòàòî÷íîñòè êîðîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñî ñòåíîêàðäèåé íàïðÿæåíèÿ è ïîêîÿ, ëèáî ñèìïòîìû îñòðîãî íàðóøåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò ìèîêàðäà).

Ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ïî÷åê ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ àðòåðèîëîñêëåðîçà ïî÷åê. Ðàçâèâàþòñÿ ñèìïòîìû ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè: ïëîòíîñòü ìî÷è ñòàíîâèòñÿ íèçêàÿ, ïîÿâëÿåòñÿ ïîëèóðèÿ, èçî — è ãèïîñòåíóðèÿ.  ïîçäíåé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ ñîäåðæàíèå îñòàòî÷íîãî àçîòà â êðîâè, ðàçâèâàåòñÿ ñèíäðîì óðåìèè. Êðîìå óêàçàííûõ îñëîæíåíèé â ëþáóþ ñòàäèþ ÃÁ ìîæåò âîçíèêíóòü îñëîæíåíèå — ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç.

Ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç — âíåçàïíîå ïîâûøåíèå ÀÄ, ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàðóøåíèÿìè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû è óñèëåíèåì ðàññòðîéñòâ ìîçãîâîãî, êîðîíàðíîãî è ïî÷å÷íîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Èìååò çíà÷åíèå ïîâûøåíèå ÀÄ äî èíäèâèäóàëüíî âûñîêèõ öèôð. Ðàçëè÷àþò êðèçû 1 è II òèïîâ. Êðèç 1 òèïà âîçíèêàåò â 1 ñòàäèþ ÃÁ è ñîïðîâîæäàåòñÿ íåéðîâåãåòàòèâíîé ñèìïòîìàòèêîé. Êðèç II òèïà áûâàåò âî II è IIIñòàäèè ÃÁ.

Ñèìïòîìû êðèçà: ðåä÷àéøàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ñëóõà (îãëóøåííîñòü), áîëè â ñåðäöå, ïàðåçû, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, òîøíîòà, ðâîòà. Êðèç îñëîæíÿåòñÿ èíôàðêòîì ìèîêàðäà, èíñóëüòîì. Ôàêòîðû, ïðîâîöèðóþùèå ðàçâèòèå êðèçîâ: ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, âíåçàïíàÿ îòìåíà àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, ïðèìåíåíèå êîíòðàöåïòèâîâ, ãèïîãëèêåìèÿ, êëèìàêñ è äð. Ðàçëè÷àþò äîáðîêà÷åñòâåííîå è çëîêà÷åñòâåííîå òå÷åíèå ÃÁ. Äîáðîêà÷åñòâåííûé âàðèàíò õàðàêòåðèçóåòñÿ ìåäëåííûì ïðîãðåññèðîâàíèåì, èçìåíåíèÿ â îðãàíàõ íàõîäÿòñÿ íà ñòàäèè ñòàáèëèçàöèè ÀÄ. Ëå÷åíèå ýôôåêòèâíî. Îñëîæíåíèÿ ðàçâèâàþòñÿ òîëüêî íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ. Çëîêà÷åñòâåííûé âàðèàíò ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè õàðàêòåðèçóåòñÿ áûñòðûì òå÷åíèåì, âûñîêèì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì, 090áåííî äèàñòîëè÷åñêèì, áûñòðûì ðàçâèòèåì ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ìîçãîâûõ íàðóøåíèé. Äîñòàòî÷íî ðàíî ïîÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèÿ àðòåðèé ãëàçíîãî äíà ñ î÷àãàìè íåêðîçà âîêðóã ñîñêà çðèòåëüíîãî íåðâà, ñëåïîòà. Ïðè ëå÷åíèè çëîêà÷åñòâåííîé ôîðìû ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè îíà ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ëåòàëüíî ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ.

1.6 Ëå÷åíèå:

Îñíîâíîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè — ýòî ïåðåõîä íà çäîðîâûé îáðàç æèçíè. Áîëüíûì, ó êîòîðûõ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå 160/100 ìì ðò. ñò. è âûøå, íóæíî òàêæå ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà îò ãèïåðòîíèè. Íî åñëè ïàöèåíò íå æåëàåò ðàññòàâàòüñÿ ñ âðåäíûìè ïðèâû÷êàìè, òî îò òàáëåòîê áóäåò ìàëî ïîëüçû. Óñòðàíèòü ôàêòîðû ðèñêà ãèïåðòîíèè, èíôàðêòà è èíñóëüòà íóæíî, äàæå åñëè äëÿ ýòîãî ïðèäåòñÿ çàòîðìîçèòü êàðüåðó.

Äèåòà: Òðàäèöèîííî áîëüíûì ãèïåðòîíèåé ðåêîìåíäóåòñÿ äèåòà ñ îãðàíè÷åíèåì æèâîòíûõ æèðîâ è êàëîðèéíîñòè. Îäíàêî, îíà ïðàêòè÷åñêè íèêîìó íå ïîìîãàåò ïî ñëåäóþùèì ïðè÷èíàì:

1. Îáåçæèðåííûå ïðîäóêòû, ïåðåãðóæåííûå óãëåâîäàìè, ïðèíîñÿò íå ïîëüçó, à âðåä. Îíè óñóãóáëÿþò èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü — ñàìóþ ÷àñòóþ ïðè÷èíó ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

2. Ìíîãèå ïðîäóêòû, êîòîðûå òðàäèöèîííî ñ÷èòàþòñÿ çäîðîâûìè, íà ñàìîì äåëå âðåäíû. Ïðîäóêòû èç öåëüíîãî çåðíà ñîäåðæàò ãëþòåí, à ôðóêòû è ÿãîäû — ôðóêòîçó.

3. Ïàöèåíòû íå æåëàþò òåðïåòü ïîñòîÿííûé ãîëîä, äàæå ïîä ñòðàõîì ñìåðòè îò èíôàðêòà èëè èíñóëüòà. Îíè ñðûâàþòñÿ ñ äèåòû, è ïîñëåäñòâèÿ ýòîãî êàòàñòðîôè÷åñêèå.

Ãðóïïûëåêàðñòâîòãèïåðòîíèè

Ãðóïïà ïðåïàðàòîâ

Îïèñàíèå

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû

Ìî÷åãîííûå ëåêàðñòâà

Ýòè ïðåïàðàòû òàêæå íàçûâàþòñÿ äèóðåòèêè. ×àùå âñåãî íàçíà÷àþò òèàçèäíûå (ãèäðîõëîðîòèàçèä) èëè ïåòëåâûå (ôóðîñåìèä, òîðàñåìèä) ìî÷åãîííûå ëåêàðñòâà. Ïåðâûå — ñëàáåå, âòîðûå — ñèëüíåå. Ïðåïàðàò èíäîïàìèä (Àðèôîí) — ýòî òèàçèäîïîäîáíûé äèóðåòèê, íî ôàêòè÷åñêè èñïîëüçóåòñÿ êàê ñîñóäîðàñøèðÿþùåå ñðåäñòâî.

Ñîçäàþò äåôèöèò âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ â îðãàíèçìå, èç-çà ÷åãî ìîæåò áûòü ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå. Ïîâûøàþò ðèñê ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïîäàãðû. Áîëüíîìó, ïðèíèìàþùåìó äèóðåòèêè, âîçìîæíî, ïîíàäîáèòñÿ ÷àùå õîäèòü â òóàëåò.

Áåòà — áëîêàòîðû

Àäðåíàëèí è íåêîòðûå äðóãèå ãîðìîíû «ðàçãîíÿþò» ñåðäöå. Áåòà — áëîêàòîðû — ëåêàðñòâà, îñëàáëÿþùèå äåéñòâèå ýòèõ ãîðìîíîâ. Îíè óìåíüøàþò ïóëüñ è îáúåì êðîâè, êîòîðûé ïåðåêà÷èâàþò ñåðäöå. Ñíèæàåò ðèñê ïîâòîðíîãî èíôàðêòà. Íåáèâîëîë (Íåáèëåò) — áåòà — áëîêàòîð, êîòîðûå îáëàäàåò äîïîëíèòåëüíûì ñîñóäîðàñøèðÿþùèì äåéñòâèåì.

Ñëàáîñòü, íèçêèé ïóëüñ, óõóäøåííàÿ ïåðåíîñèìîñòü ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê. Óñòàðåâøèå áåòî — áëîêàòîðû âðåäíî âëèÿþò íà îáìåí âåùåñòâ, ïîíèæàåò ìóæñêóþ ïîòåíöèþ. Íîâûå ïðåïàðàòû òàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå âûçûâàþò.

Èíãèáèòîðû ÀÏÔ

Ýòè ëåêàðñòâà áëîêèðóþò âûðàáîòêó àíãèîòåíçèíà-II — âåùåñòâà, êîòîðîå ñæèìàåò ñòåíêè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Áëàãîäàðÿ òàêîìó äåéñòâèþ, ñîñóäû ðàññëàáëÿþòñÿ, ïðîñâåò â íèõ ðàñøèðÿåòñÿ, òîê êðîâè óëó÷øàåòñÿ. Èíãèáèòîðû ÀÏÔ ïîíèæàþò ðèñê ïåðâîãî è ïîâòîðíîãî èíôàðêòà, òîðìîçÿò ðàçâèòèå ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Âûçûâàþò íåïåðåíîñèìûé ñóõîé êàøåëü ó 10-20% ïàöèåíòîâ. Íå îêàçûâàþò âðåäíîãî âëèÿíèÿ íà îáìåí âåùåñòâ. Íå óõóäøàþò ìóæñêóþ ïîòåíöèþ.

Áëîêàòîðû ðåöåïòîðîâ àíãèîòåíçèíà-2

Ïðåïàðàòû, êîòîðûå äåéñòâóþò òàê æå, êàê èíãèáèòîðû ÀÏÔ, íî íå âûçûâàþò ñóõîé êàøåëü. Âîçìîæíî, îíè íåìíîãî ñëàáåå. Èõ ÷àñòî íàçíà÷àþò ïðè íå ïåðåíîñèìîñòè èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ. Ýòî áîëåå íîâûå ëåêàðñòâà, îíè ñòîÿò äîðîæå

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû — íå ÷àùå, ÷åì îò ïðèåìà ïëàöåáî.

Àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ

Ðàññëàáëÿþò ñòåíêè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, óëó÷øàþò òîê êðîâè. Îäíè àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ ñíèæàþò ïóëüñ, äðóãèå — íåò. Äðóãîå íàçâàíèå ïðåïàðàòîâ ýòîé ãðóïïû — áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ. Îíè ñíèæàþò ðèñê èíôàðêòà è èíñóëüòà.

×àñòûé ïîáî÷íûé ýôôåêò — îòåêè íà íîãàõ, à òàêæå ñûïü. Íåêîòîðûå àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ (âåðàïàìèë, äèëòèàçåì) íå ñî÷åòàþòñÿ ñ áåòà-áëîêàòîðàìè. Ïðèíèìàòü èõ âìåñòå îïàñíî. Óòî÷íèòå ýòî ó âðà÷à, êîòîðûé íàçíà÷àåò âàì ëåêàðñòâî.

1.7 Äèàãíîñòèêà:

Äëÿ äèàãíîñòèêè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è åå äèôôåðåíöèàöèè ñ ñèìïòîìàòè÷åñêèìè ãèïåðòåíçèÿìè â óñëîâèÿõ ïîëèêëèíèêè íåîáõîäèìû:

1. Ïîâòîðíûå èçìåðåíèÿ ÀÄ íà ïëå÷å è áåäðå, â ïîëîæåíèè ñòîÿ è ëåæà,

Читайте также:  Конференции по артериальной гипертонии

2. Îïðåäåëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà,

3. Èññëåäîâàíèå ãëàçíîãî äíà,

4. Àíàëèç ìî÷è,

5. ÝÊÃ,

6. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñåðäöà è àîðòû,

7. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ÷åðåïà è øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (ïî ïîêàçàíèÿì),

8. Ïîñåâ ìî÷è è êîíñóëüòàöèÿ óðîëîãà (ïðè íåîáõîäèìîñòè).

ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå

1.8 Ïðîôèëàêòèêà

Ïðîôèëàêòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû êîíòðîëèðîâàòü ôàêòîðû ðèñêà. Ïðè÷åì ÷åì ñòàðøå ñòàíîâèòñÿ ÷åëîâåê, òåì áîëüøå âíèìàíèÿ íóæíî óäåëÿòü çäîðîâîìó îáðàçó æèçíè. Ñèëû è âðåìÿ, êîòîðûå ðàíüøå óõîäèëè íà ïîñòðîåíèå êàðüåðû è ìàòåðèàëüíîãî äîñòàòêà, íóæíî ïåðåíàïðàâëÿòü íà ïîääåðæàíèå çäîðîâüÿ.

Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ:

· ïîòðåáëÿòü ñîëè íå áîëüøå 2-3 ã â ñóòêè, äàæå çäîðîâûì ëþäÿì;

· çàíèìàòüñÿ ôèçêóëüòóðîé 5-6 ðàç â íåäåëþ — õîòÿ áû õîäüáîé, à åñëè çäîðîâüå ïîçâîëÿåò, òî áåãîì òðóñöîé;

· ïîòðåáëÿòü àëêîãîëü óìåðåííî — â ïåðåñ÷åòå íà ÷èñòûé ñïèðò íå áîëåå 24 ã â ñóòêè äëÿ ìóæ÷èí è 12 ã äëÿ æåíùèí;

· óâåëè÷èòü äîëþ ðàñòèòåëüíîé ïèùè — çåëåíûõ îâîùåé, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ñïèñêå ðàçðåøåíèÿ äëÿ íèçêî — óãëåâîäíîé äèåòû

Íóæíî ñòðåìèòüñÿ ïîõóäåòü è ñòàáèëüíî ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíûé âåñ. Îäíàêî, íà ñåãîäíÿ åùå íå èçîáðåëè ñïîñîá, ÷òîáû ãàðàíòèðîâàííî äîñòèãíóòü ýòîé öåëè. Òåì íå ìåíåå, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ íàäåæíî çàùèùàþò îò ãèïåðòîíèè äàæå ëþäåé, ó êîòîðûõ èçáûòî÷íûé âåñ èëè êëèíè÷åñêîå îæèðåíèå. Îò îñëîæíåíèé ãèïåðòîíèè ñòðàäàþò â îñíîâíîì ëþäè, êîòîðûå íå çíàþò, ÷òî ó íèõ ïîâûøåííîå äàâëåíèå è ïîýòîìó íå ëå÷àòñÿ. Íà óðîâíå íàöèîíàëüíîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû ðåãóëÿðíî èçìåðÿòü äàâëåíèå âñåì âçðîñëûì ëþäÿì. Ó êîãî îíî îêàæåòñÿ ïîâûøåííûì — íàïðàâëÿòü ê âðà÷ó, íàçíà÷àòü ëå÷åíèå. Ýòî íàçûâàåòñÿ ñêðèíèíãîâûå îáñëåäîâàíèÿ. Æåëàòåëüíî îõâàòèòü èìè êàê ìîæíî áîëüøèé % âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ.

Âûâîä:  òåîðåòè÷åñêîé ÷àñòè ñâîåé ðàáîòû ÿ îñâåòèë ýòèîëîãèþ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèþ, îñëîæíåíèÿ, äèàãíîñòèêó ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. È ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê, òàêèõ êàê êóðåíèå, àëêîãîëü è ðåæå ïîäâåðãàòüñÿ ïñèõîýìîöèîíàëüíûì ñòðåññàì, ñîáëþäàòü äèåòó ñíèçèòü ïîòðåáëåíèå ñîëè. Ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ìîæåò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ïðîãðåññèðóþùèé ðîñò ÷èñëåííîñòè áîëüíûõ ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ. Ñàìîå âàæíîå, ÷òî íåîáõîäèìî çíàòü ïàöèåíòó ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ: íèêàêèå ñîâðåìíûå ëåêàðñòâà, íèêàêèå, äàæå ñàìûå ãåíèàëüíûå, âðà÷è íå ñìîãóò ñïðàâèòüñÿ ñ åãî áîëåçíüþ áåç åãî àêòèâíîãî ó÷àñòèÿ! Äëÿ áîëüíûõ ãèïåðòåíçèåé äåâèçîì äîëæíû ñòàòü ñëîâà âåëèêîãî âðà÷à Àâèöåíû, îáðàùåííûå ê îäíîìó èç åãî ïàöèåíòîâ: «íàñ òðîå — òû, ÿ è áîëåçíü. Íà ÷üþ ñòîðîíó òû âñòàíåøü, òîò è ïîáåäèò».

1) Ñìîëåâà Ý.Â. Ñåñòðèíñêîå äåëî â òåðàïèè; Ðîñòîâ-íà-Äîíó: «Ôåíèêñ», 2007.

2) Àâåðüÿíîâ À. Ãèïåðòîíèÿ. Äèàãíîñòèêà, ïðîôèëàêòèêà è ìåòîäû ëå÷åíèÿ Ì: ÖÏÃ, 2005.

3) Êîáàëàâà Æ.Ä. Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ â âîïðîñàõ è îòâåòàõ: ñïðàâî÷íèê äëÿ ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé: Ìîñêâà, 2002.

4) Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñåðäöà è ñîñóäîâ. Ìàëàÿ Ë.Ò. — Õàðüêîâ, ÂØ, 1982.

5) Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà. Ìàøêîâñêèé Ì.Ä. — Ì., Ìåäèöèíà, 1984.

6) Ëå÷åíèå áîëåçíåé âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Îêîðîêîâ À.Í. — Âèòåáñê, Áåëìåäêíèãà, 1998.

7) Âíóòðåííèå áîëåçíè. Êîìàðîâà Ô.È. — Ì., Ìåäèöèíà, 1990.

8) Âíóòðåííèå áîëåçíè. Ëàòîãóç È.Ê. — Õàðüêîâ, 1994.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå êëàññèôèêàöèÿ ïî ðÿäó ïðèçíàêîâ. Ôàêòîðû ðèñêà çàáîëåâàíèÿ. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ. Ëå÷åíèå ãèïåðòîíèè, ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé. Ñåñòðèíñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,3 M], äîáàâëåí 02.06.2015

  • Õàðàêòåðèñòèêà è êëàññèôèêàöèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû çàáîëåâàíèÿ. Ïðîöåññ åãî ðàçâèòèÿ ïî Ã.Ô. Ëàíãó, ñèìïòîìû, êëèíè÷åñêèå ôîðìû è îñëîæíåíèÿ. Ìåðû ïðîôèëàêòèêè. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè ãèïåðòîíèè.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [32,7 K], äîáàâëåí 01.12.2014

  • Ïàòîãåíåç è îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè – îäíîãî èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. «Îðãàíû-ìèøåíè» ïðè ãèïåðòîíèè, îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è íàïðàâëåíèÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

    ðåôåðàò [745,7 K], äîáàâëåí 10.11.2013

  • Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, êëàññèôèêàöèÿ ñòàäèé åå ïðîòåêàíèÿ, êëèíèêî-ìîðôîëîãè÷åñêèå ôîðìû. Ïðèçíàêè è õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ. Äèàãíîñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ëå÷åíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.

    ðåôåðàò [1,4 M], äîáàâëåí 14.11.2010

  • Ïñèõîëîãè÷åñêèå àñïåêòû, ïîíÿòèå, ôàêòîðû è ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ, êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Îñîáåííîñòè áîëüíûõ, ðåàêöèÿ ëè÷íîñòè íà áîëåçíü. Îñíîâíûå ïðèíöèïû ïñèõîêîððåêöèè ëè÷íîñòè ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [144,6 K], äîáàâëåí 12.08.2010

  • Ãèïåðòîíèÿ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) – õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïîðàæàþùåå ðàçëè÷íûå ñèñòåìû îðãàíèçìà. Âèäû ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå îñíîâíûå ñèìïòîìû. Ýòèîëîãèÿ, ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,2 M], äîáàâëåí 07.03.2013

  • Ïîíÿòèå è ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ôàêòîðû ðèñêà ó ïàöèåíòîâ. Äèàãíîñòèêà áîëüíûõ ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ. Àíàëèç è îöåíêà ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ áîëüíûõ.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [391,5 K], äîáàâëåí 22.04.2016

  • Ïîíÿòèå è êëàññèôèêàöèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè èëè ýññåíöèàëüíîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè — çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðîì íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íå ñâÿçàííîå ñ ïåðâè÷íûì îðãàíè÷åñêèì ïîðàæåíèåì îðãàíîì è ñèñòåì, îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ.

    ðåôåðàò [20,8 K], äîáàâëåí 19.02.2010

  • Ýòèîëîãèÿ è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòü äèàãíîñòèêè. Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ, ñóùíîñòü ïàòîëîãèè è îñëîæíåíèé. Õàðàêòåðèñòèêà ýòàïîâ ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [548,7 K], äîáàâëåí 21.11.2012

  • Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïåðâè÷íàÿ è âòîðè÷íàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ýòèîëîãèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû åå ðàçâèòèÿ. Èíôîðìàöèÿ, ïîçâîëÿþùàÿ ìåäñåñòðå çàïîäîçðèòü íåîòëîæíîå ñîñòîÿíèå.

    ïðåçåíòàöèÿ [6,0 M], äîáàâëåí 14.04.2014

Вывод с артериальной гипертонией

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Умные фитнес-браслеты с измерением давления

Вывод с артериальной гипертонией

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Артериальное давление (АД) – степень натиска крови на сосуды в результате сердечных сокращений. Измеряется двумя показателями – систолическое и диастолическое АД. Нормативный уровень – 120 мм рт. ст. на 80 мм рт. ст. Отклонение в большую или меньшую сторону приводит к ухудшению самочувствия. В современном обществе проблемы с артериальной гипертензией (повышенное АД) или гипотонией (пониженное АД) встречаются, по статистическим данным, у каждого десятого жителя планеты. Заболевание с каждым годом прогрессирует. Для измерения показателя АД используются тонометры. Аппарат не всегда под рукой. Как решить проблему с определением величины АД, если нет возможности применить аппарат. Уникальное решение – фитнес-браслеты.

Умные браслеты с измерением давления, определение

Гипертония предусматривает необходимость измерения величины АД от двух до пяти раз в течение дня. Для определения времени употребления лекарственных препаратов необходимо контролировать величину АД.

Читайте также:  Как избавиться от гипертонии тетюк

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отличный помощник – фитнес-устройство. Представляет собой приспособление, определяющее:

  • пульс;
  • давление;
  • калории;
  • пройденный путь в шагах и метрах.

Устройство представляет собой приспособление в виде браслета, одевающегося на руку. Состоит из высококачественных материалов. Имеет встроенный Bluetooth, позволяющий проводить синхронизацию данных со смартфоном. На дисплее отображаются данные состояния организма в активный период и в фазе сна. Производители выпускают водонепроницаемые фитнес-приспособления, предназначенные для занятий в бассейне. Устройство помогает пациентам с нарушениями АД или патологиями сердечно-сосудистой системы. Модуль, состоящий из двух полюсов, измеряет импульсы. Показатели верхнего и нижнего АД выводятся за счет измерений в двух частях организма. Прибор незаменим для пациентов, страдающих артериальной гипертонией.

Фитнес-браслет, измеряющий давление – преимущества и недостатки

 Умные браслеты имеют ряд преимуществ:

  • для измерения АД нет необходимости занимать определенное положение;
  • для использования не требуется усилий;
  • изготовлен из высококачественных материалов, имеющих гипоаллергенный состав;
  • имеют различный цвет и дизайн;
  • заряжаются от сети, работают на аккумуляторе или батарейках;
  • показания выводятся на экран, несложно разобраться пожилым пользователям;
  • может использоваться периодически;
  • дает возможность правильного распределения физической нагрузки;
  • производители выпускают модельный ряд, показывающий холестерин в крови;
  • внешние факторы не влияют на показатели;
  • отображают на экране показания с точностью до 97%.

Приспособление удобно в использовании, полезно при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых патологий.

Браслеты для измерения давления имеют ряд недостатков:

  • каждый производитель выпускает свое приложение;
  • не все приборы имеют звук оповещений;
  • фитнес-браслеты увеличивают количество шагов (иногда за шаг принимает размашистые жесты);
  • дорогостоящее устройство;
  • не все приборы влагостойкие.

Но положительных сторон при покупке фитнес-устройства больше, чем отрицательных. Рекомендуется для пациентов, имеющих нарушения сердечного ритма или нормативного показателя АД.

Браслет, который измеряет давление сердцебиение и пульс – как использовать

Фитнес-приспособление по форме маленькое, удобное. Надевается на запястье. Предназначено для всех категорий населения от спортсменов до людей преклонного возраста. Кардиограмму на экране, конечно, не показывает, но позволяет увидеть частоту ударов сердца. Фитнес-приспособление медицинский прибор. Показывает величину АД. При производстве такие устройства обязательно проходят большое количество испытаний, он, как правило, сертифицированы. Основное условие – рекомендуется приобретать у официального производителя. Имеет огромное количество некачественных подделок. Работа прибора осуществляется за счет датчика и специального программного обеспечения. Синхронизируется со смартфоном, персональным компьютером. Данные о пульсе, калориях, величине давления выводятся на экран. Об изменениях в показателях сообщает при помощи звука или вибрации.

Некоторые модели позволяют определить качество сна, уровень усталости. Оценивают физическую нагрузку за день. Помогают правильно питаться, придерживаться диеты за счет показателя калорий. В состоянии беспрерывной работы находится до трех суток без дополнительной подзарядки.

Фитнес-браслет давление – разновидности приборов

В зависимости от производителя варьируется цена. Фитнес-приспособления имеют между собой различия:

  • дизайн;
  • качество материала, используемого для изготовления;
  • дополнительные функции;
  • наличие программного обеспечения;
  • водонепроницаемость;
  • наличие Bluetooth;
  • наличие тонометра.

Перед выбором прибора запомните, обратите внимание на официальных производителей. Их товар сертифицирован.

  1. Фитнес-устройство с тонометром Herzband Active. Показывает время, день недели, пульс, показатель давления, количество пройденных шагов, калории, уведомляет о звонках смартфона. Программное обеспечение обновляется автоматически. Имеет функцию поиска телефона, автоматического отключения избранных функций для экономии батареи. По внешнему виду представляет собой ремень черного цвета с экраном. Имеет в комплекте зарядное устройство.
  2. Браслет Sony SmartBand. Преимущество – водонепроницаемость. Обладает стандартными функциями. Заряда батареи хватает на пять дней. Синхронизируется со смартфоном.
  3. Фитнес трекер – измерение давления – Garmin Vivofit. Отличительная черта – не имеет зарядного устройства, на батарейках. Из основных функций – таймер, датчик фаз сна, тонометр, отображает входящие письма, сообщения.
  4. Фитнес браслет с измерением давления tonometr Eastor CK 11. Работает на основе платформы Android. В основе лежат основные функции – измерение шагов, сна, давления, ритма сердца. Иногда бывают сбои, данные выводит некорректно. Преимущество – богатый функционал, низкая цена.

Как правильно выбрать смарт браслеты для измерения давления

Перед приобретением устройства определите, для каких целей вам нужен браслет. Для измерения давления должен быть тонометр, а для корректировки питания – измерение калорий. Ознакомьтесь с информацией, представленной на сайте производителями. Обратите внимание на сертификат качества. Для занятий в бассейне рекомендуется выбирать браслет водонепроницаемый. Устройство должно с точностью до 98% определять установленные показатели. Если вы ведете активный образ жизни, обратите внимание на мощность батареи.

Основные критерии выбора браслета с тонометром:

  • наличие синхронизации с ПК или смартфоном (необязательно);
  • датчик для измерения уровня АД;
  • удобный дисплей;
    • точные данные;
    • учет калорий, позволяющий следить за диетой;
    • функция напоминания для выполнения определенных действий;
    • отражение на экране вспомогательных факторов, влияющих на АД;
    • звуковое оповещение при отклонении АД от нормы.

    Как измеряют давление фитнес браслеты? Точность показаний зависит от модели и производителя. Время измерения составляет 30 секунд. Показатель может варьироваться в пределах семи делений.

    Устройство незаменимая вещь, особенно для пациентов, страдающих гипертонией. В любое время вы знаете о своем давлении.

    Originally posted 2017-08-23 10:59:14.

    Зачем нужны школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

    Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией.

    К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией.

    Пара слов о заболевании артериальная гипертензия

    Артериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Даже колебания на 10 мм рт. ст. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек.

    Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией .

    Читайте также:  Всд или гипертония как отличить

    Школа Здоровья. Что это такое?

    Школа гипертоника — это совокупность методик и средств, предназначенная для воздействия на пациента и население в целом. То есть основной задачей такой Школы является:

    • Повышение информированности о гипертензии;
    • Улучшения качества жизни пациента;
    • Получение практических навыков по профилактике и лечению заболевания.

    По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. услуги».

    Задачи и цели Школы Здоровья для больных с артериальной гипертензией

    Школа гипертоников преследует такие цели:

    • Увеличить охват населения, получающего профилактическую помощь;
    • Повысить доступность и качество профилактики артериальной гипертензии;
    • Проводить первичную и вторичную профилактики болезни;
    • Достичь максимальной результативности в лечении пациентов;
    • Повысить качество жизни больного.

    Вторичными задачами являются:

    • Ознакомление людей с факторами риска развития заболевания;
    • Формирование активного отношения пациента к собственному здоровью;
    • Мотивация пациентов к оздоровлению;
    • Формирование умений по самостоятельной помощи себе в критических ситуациях;
    • Формирование навыков по самостоятельному устранению или снижению воздействия неблагоприятных факторов на своей здоровье; 
    • Налаживание понимания между пациентом и врачом/семьей больного по вопросам профилактических мероприятий.

    Также в задачи организации входит формирование у населения понимания о том, что укрепить свое здоровье можно исключительно через правильный образ жизни.

    Школа Здоровья и обычная школа. Есть ли разница?

    Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья:

    • Организовываются при поликлиниках, стационарных отделениях, диспансерах, санаториях и прочих лечебных и профилактических медицинских учреждениях;
    • Утверждаются приказом директора каждого конкретного учреждения;
    • Составляют свой план в зависимости от специфики учреждения;
    • Могут быть организованы врачом, узкопрофильным специалистом, зав отделением;
    • Обязаны вести учет работы в соответствии с формами, конкретно приложением №5 приказа № 455.

    Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10).

    Каждый урок посвящен отдельной теме, как и в обычной школе. Программа для занятий составляется отдельно руководителем.

    Темы освещают такие аспекты. как:

    1. Здоровое питание;
    2. Ожирение и гипертония;
    3. Необходимость физических нагрузок;
    4. Влияние курения и стрессов;
    5. Медикаментозная терапия.

    Занятия в школе здоровья по артериальной гипертонии включают не только лекционный материал, но и практический. Примерное процентное соотношение уроков указано в таблице:

    ЗанятияПроцентное соотношение
    Лекции20-30%
    Практикадо 50%
    Дискуссионные занятия и ответы специалиста на интересующие пациентов вопросы20-30%
    Индивидуальная консультация10%

    Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований.

    После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам.

    Важность школ здоровья для больных с артериальной гипертензией

    Чтобы понять, насколько важна Школа гипертонической болезни, необходимо понять масштабы проблемы. Дело в том, что общие показатели здоровья людей, проживающих в России, находятся на неудовлетворительном уровне, а показатели заболеваемости и смертности крайне высоки. Средняя продолжительность жизни людей значительно уменьшилась, при этом смертность от сердечно-сосудистых болезней возрастает.

    На продолжительность жизни и увеличение числа больных артериальной гипертензией влияют:

    1. Алкоголизм;
    2. Курение;
    3. Употребление наркотиков;
    4. Инфекционные заболевания;
    5. Ухудшение качества жизни (низкие заработные платы, плохое питание);
    6. Низкий уровень физической активности;
    7. Стрессы;
    8. Снижение культурного уровня.

    Все вышеперечисленные факторы, особенно социальные, влияют на распространение нездорового образа жизни.

    По проводимым исследованиям, на здоровье человека более чем на 50% влияет образ жизни, который он соблюдает. Именно поэтому формирование знаний о правильном образе жизни является основным направлением деятельности структур здравоохранения.

    Школы здоровья являются мощным инструментом для улучшения санитарно-гигиенических навыков, способствует снижению смертности и заболеваемости гипертонической болезнью.

    Организация Школы Здоровья для больных гипертонической болезнью

    Как говорилось выше, Школа Здоровья (гипертоническая болезнь — одно из главных её направлений) открывается приказом руководителя медицинской организации, где будут проходить занятия. В составляемом приказе обязаны указываться:

    • Преподаватели, у которых должна быть соответствующая специализация. Преподаватели несут полную ответственность за предоставляемые ими знания и безопасность учеников на занятиях.
    • Инструкции, а также формы, которые следует заполнить пациентам, чтобы поступить в Школу.
    • Формы для регистрации пациентов в Школе, а также формы для их учета.
    • График и план занятий.
    • Указание помещения, где будут проводиться занятия.
    • Список необходимого для занятий оборудования.

    Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком.

    Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов.

    Как сбить давление в домашних условиях медикаментами и народными средствами?

    Инструкция по применению Алзепила.

    Инструкцию по применению Аквалора читайте здесь.

    При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию:

    • Учетную форму 038/у-02, которая утверждена приказом МЗРФ № 455.
    • Ежегодно заполняющуюся отчетную форму о деятельности организации, утверждённую постановлением Госкомстата № 175.
    • Годовой отчет о работе Школы Здоровья.
    • Журнал проведенных занятий по установленной форме.

    При необходимости перечень документов может дополняться.

    Подводя черту

    Школы Здоровья — необходимость в современных реалиях общего ухудшения знаний о собственном здоровье у населения. Как показывают исследования, такие Школы действительно улучшают общее состояние больных артериальной гипертензии, увеличивают продолжительность их жизни, а также способствуют уменьшению заболеваемости. Правильная организации Школы Здоровья — огромный шаг к просвещению человека и улучшению качества его жизни.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Источник