Второй ребенок при гипертонии
Артериальная гипертензия стала самой распространенной болезнью 21 века. Терапевты в ежегодных отчетах шокируют врачей цифрами и статистикой. Заболевание, которое всегда считалось уделом пожилых, не щадит даже детей.
Под детской артериальной гипертонией понимается повышение уровня кровяного давления, превышающее норму диастолических и систолических значений.
Контролировать артериальное давление у ребенка необходимо уже с 3-х летнего возраста!
Причины давления
Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики.
Высокое АД фиксируют у детей с вегетососудистой дистонией. Чаще всего нижнее артериальное давление у таких детей близка к норме, а верхнее (систолическое) показывает высокие цифры. Врачи в таких случаях советуют нормализовать ребенку ритм жизни, балансировать отдых с активными занятиями, следить за правильным питанием.
Гипертония у ребенка может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний.
Артериальное давление может повышаться из-за:
- Заболевание эндокринной системы;
- Болезни почек;
- Травмы головы.
Поэтому если у ребенка зафиксировано высокое артериальное давление, то нужно обязательно показать его врачу! Часто это следствие развития серьезного заболевания.
Третьей основной причиной развития гипертензии у ребенка может стать ожирение.
Симптомы патологии
Симптомы гипертонии в детском возрасте очень тяжело выявить!
Чаще всего повышенное давление у детей не проявляется признаком раздражительности.
Только тяжелые случаи могут вызвать признаки:
- Головную боль;
- Рвота и головокружение;
- Частичную потерю зрения;
- Кровотечение из носа;
- Истерику и припадок.
Новорожденные с повышенным АД неохотно сосут грудь, часто плачут и психуют, сонливы.
Норма давления
Какое давление должно быть у ребенка? Нормальный АД у ребенка считается давление меньше 90-го процентиля для конкретного возраста, пола и роста!
Таблица: Артериальное давление у детей в зависимости от возраста
| Возраст | Систолическое АД | Диастолическое АД |
|---|---|---|
| Новорожденные | 60 | Составляет ½ или 1/3 систолического во всех возрастных группах |
| 1 годик | 80-84 мм рт.ст. | |
| 5 лет | 100 мм рт.ст. | |
| 10 лет | 110 мм рт.ст. | |
| 15 лет | 120 мм рт.ст. |
Значение нормальных показателей верхнего (систолического) артериального давления у детей рассчитывается по формуле:
возраст ребенка умножить на два и прибавить восемьдесят (возраст x 2 + 80).
Нижнее (диастолическое) АД рассчитывается по формуле: к возрасту ребенка нужно прибавить 60.
Давление нужно измерять не менее трех раз! Причем до измерения ребенок должен находиться в покое не менее 20 минут. После третьей попытки нужно взять среднее значение всех подходов.
Среднее значение (М±ст.о.) величины АД у детей старше 4 лет
| Возраст | Максимальное | Минимальное | ||
| кПа | мм рт.ст. | кПа | мм рт.ст. | |
| 4 года | 13,2 ± 2,7 | 99 ± 20,1 | 8,6 ± 2,7 | 65 ± 20,1 |
| 6 лет | 12,5 ± 1,9 | 94 ± 14,2 | 7,3 ± 1,2 | 55 ± 9,4 |
| 8 лет | 13,5 ± 2,0 | 102 ± 15,2 | 7,4 ± 1,1 | 56 ± 8,3 |
| 10 лет | 14,2 ± 2,1 | 107 ± 16,1 | 7,6 ± 1,2 | 57 ± 9,1 |
| 12 лет | 15,1± 2,4 | 114 ± 18,3 | 7,8 ± 1,3 | 59 ± 10,2 |
| 14 лет | 15,7± 2,5 | 118 ± 19,1 | 8,0 ± 1,3 | 60 ± 10,3 |
ПРИМЕЧАНИЕ По международной системе уровень АД выражается в килопаскалях (кПа): 1 мм рт.ст. равняется 0,133 кПа.
Куда обращаться, если у ребенка высокое давление? Необходима консультация детского кардиолога и педиатра.
Диагностика детской гипертонии включает в себя:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови на натрий, креатин, глюкозу;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- УЗИ почек;
- Консультация окулиста.
Какое лечение назначают
Клинические рекомендации: Лечение гипертонии у детей
| Первичный прием у врача | Осмотр, измерение веса и роста, измерение давления, вычисление средних значений верхнего и нижнего АД, сопоставление результатов со значениями 90-го и 95-го процентиля, в соответствии возраста, роста и пола ребенка. |
| После диагностики у врача | |
| Нормальное давление | Советы по профилактике |
| Высокое нормальное АД | Рекомендации по изменению образа жизни и питания. Повторный прием врача через месяц. |
| Артериальная гипертония 1 степени | Повтор диагностики на 3-х визитах, оценка поражения органов мишеней, рекомендации с учетом причин, вызывающих повышение АД, индивидуальная схема лечения и профилактики. |
| Гипертензия 2 степени | Полная диагностика, консультация специалиста по артериальной гипертензии, уменьшения массы тела, антигипертензивная терапия. |
Лечение детской гипертонии начинается с длительного наблюдения врачом и смены образа жизни. Если такие меры не дают положительных результатов, то врачи выписывают лекарственные препараты, которые нужно принимать малыми дозами.
Выбор медикаментозного препарата остается за врачом, который ориентируется на данные диагностики и общего состояния пациента. Учитывается возраст и пол ребенка, а также история болезней.
Профилактика
Рекомендации для нормализации давления у детей может дать врач, опираясь на анализы исследования.
Терапевты всего мира советуют родителям следить за правильным питанием своих детей и не допускать ожирения. Запрещена «фастфудная» пища и сладкие газированные напитки.
Таблица: Рекомендации по питанию детей, с повышенным АД
| Продукты | Разрешено | Ограничивается | Исключается |
|---|---|---|---|
| Хлебобулочные изделия | Отруби, хлеб из цельного зерна, ржаной | Сдоба, пшеничный хлеб | |
| Крупы | Овсянка, гречка, перловка, пшенная каша | Манка, рис, макароны | Бобовые |
| Мясо | Нежирная говядина, телятина, нежирное мясо свинины, курятина, баранина, индейка, кролик | Колбаса, сосиски | Мясные консервы, копченая колбаса |
| Рыба и продукты моря | Нежирные сорта рыбы, кальмары, креветки, морская капуста | Малосоленая рыба, пресервы | Икра, консервы, деликатесы, копченые изделия |
| Молочные продукты | Молоко, йогурт, бифидок, кефир, творог, сметана, диетический сыр | Твердый и плавленый сыр, брынза подсоленная | Сыры в рассолах |
| Яйца | Омлет, всмятку (не более 3 яиц в неделю) | Яйца в сочетании с другими продуктами | Жаренные яйца |
| Жиры | Масло: сливочное, подсолнечное, рапсовое, оливковое, соевое | Маргарин | Животные жиры, сало |
Детям старше 5 лет полезны ежедневные аэробные нагрузки, ходьба, легкий бег, езда на велосипеде. Под запретом силовые виды спорта и поднятие тяжестей.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией ? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность — это не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен.
Сразу скажем главное — возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью , в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии . При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек . Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача-кардиолога, К.М.Н. , высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный | 1 800 руб. |
| Снятие ЭКГ /с расшифровкой | 1 350 руб. |
| Суточное мониторирование артериального давления / СМАД | 3 000 руб. |
| Суточное мониторирование ЭКГ / холтеровское мониторирование ЭКГ | 3 500 руб. |
| Смотреть весь прайс-лист | |
Разумеется, любая стадия гипертонической болезни может оказать влияние на течение беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования , раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.
Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.
При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли , у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога , ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.
Даже при благоприятном течении беременности, больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2–3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение , иногда роды приходится вызывать преждевременно.
Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. И еще одно, не менее важное для всех. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье.
Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Мать, страдающая гипертонической болезнью, передает наследственную предрасположенность к ней своему ребенку. Поэтому с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для предотвращения у него в будущем развития гипертонии.
Статьи
Вопрос-ответ
Отзывы
СТАТЬИ
Женская гипертония
Согласно последним исследованиям ученых, гипертония у женщин имеет свои особенности. Что нам необходимо знать о них?
Читать далее
Источник
| Автор | Сообщение | |||
|---|---|---|---|---|
Наталья2209 | Заголовок сообщения: Кто-нибудь рожал при гипертонии 2 степени Добавлено: 20 дек 2015, 13:02 | |||
Имя: Наталья | При беременности 13 недель поставили диагноз гипертония 2 степени риск 3, хроническая сердечная недостаточность. Пролежала в кардиологии 10 дней. В выписке указана рекомендация: решение консилиума акушера кардиолога гинеколога о пролонгации или прерывании беременности. Самое высокое давление было 160, рабочее 130/80. В интернете начиталась, что с таким диагнозом положено прервать беременность. Очень переживаю. Может кто-то сталкивался с таким и рожал? | |||
| Вернуться к началу |
Хома | |
Имя: Татьяна | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
|
Мадам Батерфляй | |||
Имя: Елена | в первую беременность в 18 лет давление было всегда 140/90, вторая через 14 лет, тоже до 160-170/100, за последние два месяца 5 раз лежала в реанимации с давлением и отеками, хотя чувствовала себя замечательно. Врачи наставали, пугали. Ставили преэклампсию. Родила сама, шла в роды с давлением 160/100. Дочечка родилась 2940, сказали что маленькая из-за давления (внутриутробное голодание), но у меня и сын был 3100, маленький, а сейчас 195 рост. Так что скорей всего все будет хорошо, лечитесь, соблюдайте врачебные назначения, ложитесь на сохранение, капайтесь, если надо и все обойдется. Сходите к нескольким врачам, послушайте несколько мнений, все таки все индивидуально и удачи! | ||
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Дело все в том, что врачи хотят прерывать беременность. Сегодня была в консультации, дали направление в краевой роддом, чтобы они там консилиум собрали. Приехала туда, а они мне вызвали скорую и опять на ней направили на 1 речку в кардиологию. Врач в приемном покое краевого роддома сразу сказала, что никого не волнует, что я не собираюсь прерывать беременность, придется это сделать, раз такие показатели. В среду ложусь на 1 речку. Боюсь даже думать, что там консилиум этот решать будет. | |||
| Вернуться к началу |
Многодетка | |
Имя: Анна | Дело все в том, что врачи хотят прерывать беременность. Сегодня была в консультации, дали направление в краевой роддом, чтобы они там консилиум собрали. Приехала туда, а они мне вызвали скорую и опять на ней направили на 1 речку в кардиологию. Врач в приемном покое краевого роддома сразу сказала, что никого не волнует, что я не собираюсь прерывать беременность, придется это сделать, раз такие показатели. В среду ложусь на 1 речку. Боюсь даже думать, что там консилиум этот решать будет. что значит хотят прервать????? Они насильно этого не сделают. |
| Вернуться к началу |
Lesya) | |||
С нами с: 06 сен 2010 | Тоже с 6 недель мучалась с давлением. Самое высокое правда было 155 на 110. Лежала в кардиологии.тахикардия всю беременность 100. И в родах было 150 на 90. Рожала сама 3630. Со мной и ре все в порядке. В кардиологии когда лежала тоже намекали, что гин будет решать что делать. Я сказала , а что тут решать, я уже се решила- рожать буду))) | ||
| Вернуться к началу |
Eva Tu | |
С нами с: 16 янв 2009 | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Bysena | |
Имя: Светочка | Сходите не к одному врачу,а к 3м минимум.Только к самым хорошим,послушайте их мнения.Желаю вам здоровья и малышу |
| Вернуться к началу |
Манюша87 | |
Имя: машуля | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Lenaavr | |
Имя: Елена | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Я допигит принимаю 4 раза в день, особо не помогает. Мне сказали, что давление скачет у многих, но не всем гипертонию 2 степени выставляют, еще перекардит и недостаточность. Врачей уже отовсюду наслушалась, и из краевого роддома, и перинатального центра, и консультации и с горбольницы, и все говорят одно и тоже. Сказали, что если я оставлять решу ребенка, то нет гарантии, что со мной все в порядке будет, а они на себя ответственность брать не хотят. Я их понимаю, но как-то странно, когда один врач выставляет кучу диагнозов, прописывая один допигит, а потом направляет с этим всем к другому врачу, чтобы он сам дальше разбирался. А за выставленные другими докторами диагнозы им отвечать не хочется, меня просто гоняют по кругу. | |||
| Вернуться к началу |
Манюша87 | |
Имя: машуля | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Манюша87 | |||
| Вернуться к началу |
Манюша87 | |
Имя: машуля | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Sweeetlike | |||
С нами с: 28 сен 2009 | У меня тоже во время беременности давление повышенное было. Тоже Г пугала, что если не стабилизируется, то встанет вопрос о прерывании. Ага, щас. Пусть себе там прерывают, что хотят. Вслух не послала, а мысленно очень даже. Но искать способы нормализации давления надо. Мне допегит вообще не помогал. А вот бассейн ооочень. После него 120/60. И еще пустырник таблетки обычные, как советские. Валерьянка не пошла, после нее ктг у ребенка плохое. Но рожала я не сама, врачи очень настаивали на кесарево, из-за возраста и давления. Я согласилась, но не из-за этого, а из-за того, что у ре было двойное обвитие на третьем узи. | ||
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Манюша87 | |||
| Вернуться к началу |
Ritta | |
Имя: Рита | Меня допустим всю беременность капали капельницы, чтоб сбивать давление. Но у меня было кесарево |
| Вернуться к началу |
Источник
