Все об артериальном давлении
Что необходимо знать всем о своем артериальном давлении
С физиологической точки зрения
АД – это сила, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Более правильное название –
кровяное давление
, поскольку кровь давит и на артериальные, и на венозные сосуды.
Измерение показателей давления с помощью специальных приборов возможно только в крупных сосудах, которые находятся в близости к коже – это именно артерии, поэтому и показатели давления чаще называют артериальными.
АД зависит, в первую очередь, от силы и скорости сердечных сокращений и объёма крови, который этот орган может прокачать за 1 минуту. Значение имеют также свойства самой крови и сопротивление сосудистых стенок.
Ненормальным артериальным давлением объясняют и плохое настроение, и бессонницу, и снижение работоспособности.
Норма по возрасту артериального давления человека – показатель стабильной работы сердца, сосудов, эндокринной системы и вегетативной нервной системы.
Верхнее давление именуется систолическим, нижнее – диастолическим. Показатели измеряются в миллиметрах ртутного столба и пишутся через дробь.
Верхняя величина давления ответственна за силу, с которой кровь поступает из сердца в артерии,
нижняя – отвечает за тонус сосудов.
Тонус обеспечивает гладкая сосудистая мускулатура: её функциональность регулируется веществом, которое именуется «ренин». Данное соединение вырабатывается в почках, поэтому нижнее давление иногда называют «почечным».
Норма для давления человека по возрастам – понятие сугубо общее и малоинформативное для конкретных клинических ситуаций. В учебниках по физиологии человека в качестве показателей нормы чаще всего фигурируют цифры
120/80 мм рт. ст. Это показатели давления в состоянии покоя у человека средних лет (20-40).
Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых.
- У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст.
- Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст.
- Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.
Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные клинические показатели. Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.
Несколько десятилетий назад для возраста от 40 до 60 нормой считалось давление 140/90. Соответственно для людей старше 60 показатели возрастали до 150/90. Однако с 1999 года ВОЗ опровергает теорию о нормальности повышения давления с возрастом и
оптимальными показателями для всех возрастов предлагает считать 130-110/70-80 мм рт. ст.
Норма по возрасту артериального давления человека в 16-20 лет допускает пониженное значение верхнего и нижнего показателей и может составлять в покое 100/70 мм рт. ст.
В российских медицинских учреждениях показатели нормы для разных возрастов чаще всего определяется следующими значениями:
Таблица нормы пульса у людей разного возраста
Симптомы высокого давления
- Головокружение или резкая головная боль;
- Одышка, отечность, боли в сердце.
- Потемнение в глазах, учащенное сердцебиение шум в ушах;
- Тошнота, рвота, покраснение груди и лица;
Признаки гипертонии и гипотонии
Любые отклонения от средней нормы кровяного давления очень опасны для здоровья. Именно поэтому
за уровнем своего артериального давления нужно постоянно следить.
Плохое самочувствие, головная боль – это повод померить свое артериальное давление.
Превышение нормы артериального давления называют
гипертония или гипертоническая болезнь человека.
Пониженное артериальное давление называют
гипотония.
Таблица оценки уровня давления
Важно! Имейте в виду, что разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим пульсовым давлением в норме должна составлять 30-60 мм рт. ст.
Как можно срочно понизить артериальное давление
1. Для начала, а это самое главное,
вам необходимо расслабиться, попытайтесь немного задержать свое дыхание, делать это необходимо на выдохе по 8-10 секунд, делайте это на протяжении 3 минут. Кажется, что это не поможет, но на самом деле такой несложный прием поможет вам сбросить примерно 20-30 единиц давления. Попробуйте снова померить свое артериальное давление.
2. Можно прибегнуть к народным методам, например,
воспользуйтесь яблочным уксусом. Разведите его немного водой, после этого прикладывайте к ступням ног салфетки, смоченные обильно в уксусе, держите такой компресс на протяжении десяти минут. Таким способом вы сможете снизить свое давление примерно на 40 единиц.
3. Для того чтобы понизить давление
воспользуйтесь простой холодной водой.
Подержите руки до предплечья подержите под струей проточной холодной водой, обрызгайте лицо также холодной водой, водой смочите хлопчатобумажную салфетку и приложите ее к щитовидной железе, также то же самое сделайте и с солнечным сплетением. Есть еще один вариант — налить холодную воду в таз, отпустить в таз ноги по щиколотки и немного побегать в самом тазу на протяжении одной минуты.
4. Для того чтобы моментально понизить давление в домашних условиях,
приготовьте специфический состав, который помогает особенно гипертоникам. Приготовьте его и носите в пузырьке всегда с собой.
Для приготовления вам потребуются некоторые аптечные настойки, такие как валериана, боярышник, пустырник и валокардин. Все достаточно просто, вам нужно слить все содержимое в одну бутылочку, которую необходимо носить всегда с собой.
Как только у вас внезапно повысится артериальное давление, то просто примите одну чайную ложку приготовленного вами средства, но помните о том, что перед применением его необходимо развести в 50 мл обычной воды.
5.
Очень быстро можно понизить давление при помощи спиртовой настойки календулы. Просто пейте ее по 25-35 капель три раза в день, они быстро уберет все головные боли, улучшит ваш сон и повысит вашу работоспособность. Крайне полезно пить определенную смесь из овощей. Для этого вам необходимо смешать один стакан свекольного сока, один стакан морковного сока, и полстакана клюквенного сока. Добавьте в эту смесь 250 грамм меда и 110 грамм водки. Всю эту смесь тщательно перемешайте, слейте в емкость с хорошо закрывающийся крышкой. Принимать такое средство необходимо по одной столовой ложке три раза в день, принимайте строго до еды за час.
6.
Также можно краткосрочно понизить давление в домашних условиях. Одним из самых доступных и простых способов это самомассаж шеи, воротниковой зоны, передней поверхности грудной клетки, головы, живота, для этого используйте растирание, разминание и поглаживание. Массаж на голове делайте от затылка до темени, после продолжайте массажировать височную область и лоб, продолжайте массаж на протяжении не менее пятнадцати минут. Также можно массажировать лопатки и надплечий, после такого самомассажа необходимо поле5жать в спокойном состоянии на протяжении 45 минут.
7. Если вы чувствуете, что давление начинает значительно повышаться, следует
лечь на кровать, при этом упершись лицом вниз в подушку. Далее попросите кого-нибудь из родных принести вам два кусочка льда, и приложите их к шейному позвонку с обеих сторон. Держать лед следует до его полного таяния. Затем на это место нужно нанести небольшое количество масла (подойдет любое масло), тщательно растереть. Данную процедуру не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в 3 дня. Результат будет мгновенным – давление начнет моментально спадать.
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
Июн 29, 2017Ольга
Источник
Норма артериального давления, как измерять давление и другая полезная информация об артериальном давлениии.
Виды артериального давления
Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.
Систолическое артериальное давление («верхнее») показывает давление на стенки сосудов в момент выброса очередной порции крови сердцем (в систолу).
Диастолическое артериальное давление («нижнее»), обозначает давление в момент паузы в сердечной деятельности, когда сердце отдыхает и вновь наполняется кровью (в диастолу).
Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим АД.
Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 25 до 60 мм рт. ст. Средняя норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.
Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным.
При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.
Если пульсовое давление очень высокое (>60 мм рт. ст.), что нередко бывает у пожилых людей, то это свидетельствует о повышенной жесткости артерий и само по себе является дополнительным фактором риска.
При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.
Чем меньше пульсовое давление, тем больше сердце недополучает крови для своей нормальной работы (в норме пульсовое давление не менее 25 мм рт. ст.).
При пониженном (менее 25 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.
Какое давление считать нормальным?
Идеальное (оптимальное) АД <120/80 мм рт. ст.
• Нормальное АД 120–129/80–85
• Высокое нормальное АД 130–139/85–89 (целевое АД (на фоне лечения))
• Для большинства людей <140/90
• Для больных сахарным диабетом <140/85
• Для лиц старше 80 лет <150/90
На самом деле есть некий допустимый диапазон нормального давления.
Врачи считают, что у здоровых людей нет нижней границы нормального давления. Есть люди, которые преспокойно живут с давлением 90/60 мм рт. ст. и нормально себя чувствуют, но когда речь идет о лечении гипертоника, то ниже 110/70 мм рт. ст. снижать давление не стоит.
Верхним пределом нормального давления считают 139/89 мм рт. ст.
Если ваше давление чаще находится в пределах 130–139/85–89, то это уже так называемое «высокое нормальное» давление.
Следует проверять АД чаще, вполне возможно, что вы в группе риска.
Показатели нормального АД в зависимости от возраста
(ориентировочные усредненные данные)
Возраст, лет | Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст. | Давление (средний показатель), мм.рт.ст. | Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст. |
До года | 75/50 | 90/60 | 100/75 |
1-5 | 80/55 | 95/65 | 110/79 |
6-13 | 90/60 | 105/70 | 115/80 |
14-19 | 105/73 | 117/77 | 120/81 |
20-24 | 108/75 | 120/79 | 132/83 |
25-29 | 109/76 | 121/80 | 133/84 |
30-34 | 110/77 | 122/81 | 134/85 |
35-39 | 111/78 | 123/82 | 135/86 |
40-44 | 112/79 | 125/83 | 137/87 |
45-49 | 115/80 | 127/84 | 139/88 |
50-54 | 116/81 | 129/85 | 142/89 |
55-59 | 118/82 | 131/86 | 144/90 |
60-64 | 121/83 | 134/87 | 147/91 |
Со временем систолическое давление постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).
Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.
Нормы артериального давления в СССР
Таблица АД, которую использовали кардиологи и терапевты в период СССР.
| Возраст, лет | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. | ||||
| нижняя граница | верхняя граница | опасная зона | нижняя граница | верхняя граница | опасная зона | |
| 15 | 80 | 120 | 120-129 | 50 | 80 | 80-90 |
| 16-29 | 90 | 130 | 130-139 | 60 | 85 | 85-90 |
| 30-39 | 90 | 130 | 130-139 | 60 | 90 | 90-94 |
| 40-59 | 90 | 140 | 140-149 | 60 | 90 | 90-94 |
| 60-69 | 100 | 150 | 150-159 | 60 | 90 | 90-94 |
Нормы артериального давления Всемирной организации здоровья
Таблица, используемая в настоящее время, составлена ВОЗ в 1999 г.
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. |
| Оптимальное | 120 | 80 |
| Нормальное | 130 | 85 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| 1 степень повышения | 140-159 | 90-99 |
| 2 степень повышения | 160-179 | 100-109 |
| 3 степень повышения | больше 180 | больше 110 |
Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.
Нормы артериального давления в Северной Америке
Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Америке и Канаде
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. |
| Оптимальное давление | до 120 | до 70 |
| Нормальное давление | ниже 180 | до 80 |
| Давление выше нормы | 130-139 | 80-90 |
| Небольшая артериальная гипертензия | 140-159 | 90-100 |
| Умеренная артериальная гипертензия | 160-179 | 100-100 |
| Высокая артериальная гипертензия | выше 180 | выше 110 |
Нормы артериального давления в Западной Европе
В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные.
За эталон принят показатель 120/80
Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Западной Европе
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. | Действия |
| Гипотония | ниже 100 | ниже 60 | Необходимо принимать меры |
| Оптимальное давление | 100…120 | 60…80 | Самоконтроль |
| Нормальное давление | 120…130 | 80…85 | Самоконтроль |
| Высокое нормальное давление | 130…140 | 85…90 | Необходимо принимать меры |
| Умеренная гипертония | 140…160 | 90…100 | Необходимо принимать меры |
| Гипертония средней тяжести | 160…180 | 100…110 | Необходимо принимать меры |
| Умеренная гипертония | более 180 | более 110 | Необходимо принимать меры |
Медики назвали новые показатели артериального давления человека, которые стоит считать нормой.
Прежде критической отметкой были 140/90 мм рт. ст. Сейчас эта норма снижена.
Более высокие показатели считались гипертонией, которую нужно обязательно лечить. Показатели ниже, в пределах 130–139/85–89, по европейским рекомендациям были нормальным высоким давлением, а по американским – состоянием предгипертензии, что должно было стать поводом для человека обратить внимание свой на образ жизни.
Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, давление выше 130/80 – уже гипертония. Норма – это 120/80 и ниже.
Пульс, как показатель здоровья
Нарядус показателями артериального давления частота пульса является важным показателем состояния здоровья, .
Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин.
Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.
Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.
| Возраст (годы) | Число ударов в минуту |
| После рождения | 140 |
| 0-1 | 130 |
| 3-7 | 95 |
| 8-14 | 80 |
| В среднем возрасте | 65 |
| Во время болезни | 120 |
| Перед смертью | 160 |
Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.
Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.
Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.
Отклонения артериального давления от нормы
Вопреки распространенному мнению, гипертония не имеет симптомов.
Повышение артериального давления чаще всего не имеет клинических проявлений.
Возникновение головной боли — один из самых распространенных мифов, связанных с повышением давления.
На самом деле все происходит наоборот. Как известно, любая боль приводит к повышению давления. Боль – это универсальный провокатор повышения давления.
Очень часто возникает головная боль, известная как «головная боль напряжения». Это напряжение мышц, окружающих черепную коробку, которые на фоне усталости, стресса, переутомления перенапрягаются и возникает сдавливающее ощущение.
Давление в течение суток обычно меняется в пределах 40–50 мм рт. ст.
Повышение давления – это нормальная реакция на любой внешний показатель: физическую или психологическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и т.п.
Так задумано природой, что повышение давления – это изначально физиологический показатель, который регулирует поток крови в том направлении, в котором он необходим.
Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:
• во время и после физических нагрузок;
• в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);
• у женщин во время беременности (на 15–20 мм рт. ст.);
• при переполнении мочевого пузыря;
• при ощущении боли или холода;
• при волнении.
Чем опасно отклонение давления от нормы
Повышенное давление
Возможные патологии: нарушения кровообращения мозга, аневризма аорты, недостаточность левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, спазмы сосудов, неврозы.
Пониженное давление
Возможные патологии: шейный остеохондроз, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит разных типов, малокровие, цистит, ревматизм, туберкулез, аритмии, сердечная недостаточность, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы).
Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).
Как правильно измерять давление
При измерении АД необходимо строго придерживаться определенных правил.
Эти универсальные правила следует соблюдать независимо от типа аппарата.
- За 30 мин до измерения не следует курить и пить кофе, крепкий чай.
- Перед измерением АД нужно спокойно посидеть в течение 5 мин.
- Измеряйте АД всегда в положении сидя. Руку для измерения АД необходимо расслабить и освободить от одежды.
- Расположите руку так, чтобы локтевой сгиб был на уровне сердца. Лучше всего положить руку на стол, выше уровня поясницы.
- Наложите манжету на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см (на 2 пальца) выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо, но не вызывала ощущения сдавления или боли.
- Измерив АД, повторите измерение через 2 мин. Если два показания прибора различаются более чем на 5 мм рт. ст., нужно измерить АД еще раз. Рассчитайте среднее значение.
ВИДЕО
Артериальная гипертония. Какое давление считать нормальным?
youtu.be
Доктор Александр Мясников делится информацией о том, какое всё-таки давление у человека считается нормальным. Распространённые заблуждения, нюансы и суточные циклы артериального давления.
Снижение давления без лекарств. Лечение гипертонии без таблеток
youtu.be
Беседа о том, как снизить повышенное давление без лекарств. Дыхательная гимнастика для снижения давления.
Методики доктора Евдокименко
Елена Малышева. Возрастная норма артериального давления для человека
youtube.com
Как лечить гипертонию.Два простых упражнения доктора Бубновского
youtu.be
Как избавиться от гипертонии без лекарств
youtu.be
Доктор Мясников на канале «О самом главном»
Источник
Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.
Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].
Артериальное давление[править | править код]
Физиология измеряемых параметров[править | править код]
Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.
Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.
Процедура измерения[править | править код]
См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова
Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп
Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.
Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.
Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.
Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].
Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].
Влияние различных факторов[править | править код]
Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.
Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]
Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).
Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:
- систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
- диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).
Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.
Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]
У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».
Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.
Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.
Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]
Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].
Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].
Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].
Гипертензия белых халатов[править | править код]
Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].
См. также[править | править код]
- Вазоконстрикция
- Измерение давления
- Артериальная гипотензия
- Гипертония
- Тоны Короткова
Примечания[править | править код]
- ↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
- ↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
- ↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
- ↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions — Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34 (№ 9). — С. 1665—77. — PMID 27214089.
- ↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения 22 января 2019.
- ↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7
- ↑ Hypertension: Overview — eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Swan, Norman. Health Minutes — Hypertension. Проверено 27 августа 2010.
Ссылки[править | править код]
- Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
- Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
- Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)
Источник
