Верапамил от повышенного давления
Повышенное артериальное давление провоцирует развитие серьезных последствий, которые в последующем могут повлиять на внутренние органы – почки, печень и сердце.
Для того, чтобы подобного не произошло — требуется тщательный контроль за ним со стороны больного.
Чаще всего для снижения АД назначают различные фармацевтические препараты, способствующие его нормализации. Одним из таких средств является «Верапамил».
От каких патологий назначают таблетки Верапамил? Препарат применяют для избавления от заболеваний, связанных с неправильной работой сосудов. Кроме того, он блокирует кальций, который отрицательно влияет на состояние кровотока пациента. Перед началом применения необходимо ознакомится с информацией, представленной ниже, а также получить консультацию и назначения врача.
Показания к применению
Основными показаниями к применению Верапамила являются такие патологии работы организма человека:
- появление гипертензии – повышенного давления;
- стенокардия, проявляющаяся в любом состоянии (покое, движении, нервном перенапряжении);
- нарушение сердечного ритма.
Согласно показаниям, применяется препарат после употребления пищи. Каким образом происходит применение, зависит от показаний — назначение препарата происходит медицинским работником. Самостоятельное применение и назначение лекарства запрещено. Дозировка зависит от того, от какого заболевания его назначают.
Влияние на артериальное давление
Таблетки от давления «Верапамил» назначаются в зависимости от того, какое давление у пациента. При нормальном давлении назначения не происходит, а вот при повышенном давлении он влияет следующим образом. Основной эффект медикамента — расслабляющиее действие на организм. В результате этого сосуды расширяются, а давление начинает падать.
Влияние на цифры происходит сразу, после первой таблетки. Стабилизация АД происходит после того, как лекарственный препарат применялся на протяжении 2-3 недель, это исключает появления скачков давления в дальнейшем.
При пониженном давлении препарат не назначается, так как и так без того низкое давление начинает падать, за счет чего могут появиться: слабость, головокружение и другие отрицательные моменты в здоровье человека. Снижается пульс, за счет чего состояние пациента не может быть стабильным.
Форма выпуска
При назначении препарата врач ориентируется на конкретную патологию пациента. Для различных ситуаций предусмотрено несколько форм выпуска препарата:
- драже;
- внутримышечное введение — инъекции.
Назначение производится в зависимости от формы выпуска и составляющих компонентов.
Состав
Говоря о составе, стоит понимать что основное составляющее в любой форме одинаковое, отличие заключается только в количестве активных веществ.
Основной составляющей является верапамил гидрохлорид, также присутствуют дополнительные вещества: кальций фосфат, титан диоксид, сахароза, тальк и другие. Эти компоненты входят в состав таблетированой формы медикамента.
Если говорить о инъекциях, применяемых внутримышечно, то основной состав дополняется наличием натрия гидрооксида, хлорида, лимонной кислоты. Независимо от разницы дополнительных составляющих, препарат одинаково хорошо влияет на понижение АД.
Верапамил положительно влияет на сердечную систему, снижает нагрузку на организм в целом, а также угнетающе действует на синоатриальную проводимость.
Цена
Стоимость препарата зависит от того, в какой аптеке пациент его приобретает и от того, какое количество основного вещества содержится внутри таблетки:
- 40 мг Верапамила, в составе 50 таблеток — стоит от 35 до 45 рублей;
- 80 мг — от 55 до 75 рублей;
- ампула 5 мг стоит 33 рубля.
Препарат недорогой, но достаточно действующий. Поэтому приобретя его, пациент быстро сможет нормализовать артериальное давление.
Инструкция по применению
Все назначение происходит исключительно врачом, но знание инструкции по применению не повредит.
Употребление происходит после приема пищи или во время него. Запивать необходимо водой. Дозирование происходит от того, какое заболевание диагностировано у больного, от его внутреннего состояния и запущенности заболевания.
Чаще всего, при необходимости купирования приступов стенокардии — назначают по одной таблетке 3-4 раза в день. Такое же назначение может быть и при гипертонической болезни. Дозировка колеблется от 40 до 80 миллиграмм.
Обратите внимание: в случае, если у пациента есть ограничение в работе почек или печени, то препарат назначается с большой осторожностью. Связано это с медленным выведением активных веществ из организма. Максимально возможная дозировка — не более 120 мг в день.
Особые указания
Инструкция к применению «Верапамила» запрещает его употребление беременным женщинам, так как он может вызвать преждевременные роды. Также у беременных он может привести к нефропатии, ишемической болезни сердца. Назначение при беременности возможно только в том случае, если польза для матери выше, чем вероятность получения заболевания малышом, находящимся в утробе.
Стоит помнить и о том, что применение препарата может спровоцировать серьезные нарушения в состоянии здоровья:
- потеря сознания;
- дисфункция работы сердечно – сосудистой и дыхательной систем;
- кардиотоксический эффект при применении с ингаляционными препаратами.
Обращать внимание на особые указания стоит обязательно. Это позволит исключить появление побочных явлений, которые повлекут серьезные нарушения в организме.
Применение детьми
Назначение детям в возрасте до 18 лет не производится, поскольку исследований о влиянии на подростковый возраст не проводилось. Если препарат назначен — у врача были серьезные основания это сделать.
Применение пожилыми
Учитывая то, что в пожилом возрасте все процессы внутри организма происходят гораздо медленнее — назначение и употребление препарата проводится в исключительных случаях и под полным врачебным контролем.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, у него, как и у других лекарств — есть эффекты, отрицательно влияющие на разные системы организма:
- утомляемость, тревожность – нарушения связанные с центральной нервной системой;
- тошнота, рвота со стороны ЖКТ;
- сыпь на теле – аллергия;
- тахикардия, аритмия, коллапс наблюдается со стороны сердечнососудистой системы.
Кроме перечисленных побочных эффектов возможны и более серьезные нарушения – отек легких. При максимальной концентрации возможна потеря сознания и периферические отеки.
Противопоказания
Среди противопоказаний необходимо перечислить заболевания, при которых употребление Верапамила запрещено:
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт;
- брадикардия;
- заболевания, при которых требуется искусственный водитель ритма;
- беременность и период грудного вскармливания;
- нарушения в работе почек и сердца.
При наличии одного или нескольких заболеваний — применение запрещено. Если все же назначение было произведено, то употребление должно происходить под бдительным контролем специалистов.
Передозировка
Признаки передозировки могут отличаться у пациентов с разным возрастом, причиной назначения и других факторов, влияющих на больной организм.
При передозировке возможна остановка сердца, головокружение, отек легких.
В случае, если дозировка была превышена — необходимо произвести промывание желудка. При остановке сердца сделать искусственный массаж сердца и вызвать скорую помощь.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат имеет достаточно серьезное воздействие на организм, поэтому существуют ограничения приема Верапамил и других лекарств. Некоторые из них блокируют действие медикамента, а некоторые наоборот — усиливают.
- при одновременном употреблении с бета-адреноблокаторами возможно развитие брадикардии.
- применение с ацетилсалициловой кислотой может вызвать кровотечение.
Подробная информация о взаимодействии препаратов указана в инструкции по применению, прилагаемой к препарату.
Аналоги
Аналогов «Верапамила» на фармацевтическом рынке существует достаточное количество. Среди наиболее известных – Амлодипин, Каверил, Нимодипин. Прежде, чем начать употребление аналогов, необходимо получить консультацию врача.
Условия хранения
Хранить в защищенном месте от доступности детей, при температуре не более 25 градусов. Препарат можно хранить не более 3 лет.
Рекомендации
Возможность лечения медикаментом Верапамил рассматривается исключительно медицинскими работниками. Следуя вышеперечисленным рекомендациям, возможно быстро снизить артериальное давление и поддержание его в норме длительный период времени.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
«Верапамил» – таблетки от давления, которые принимают большое количество пациентов. Это препарат, входящий в группу препаратов выбора при гипертонической болезни. Главное, подобрать правильно дозировку и назначить «Верапамил» от давления.
Форма выпуска и состав
«Верапамил» производится в дозировке по 0,04 и 0,08 грамма активного одноименного вещества верапамила гидрохлорида. В состав таблетки для поддержания формы и лучшей растворимости препарата входят и другие вспомогательные компоненты. Таблетки упаковываются в картонные пачки или банки.
Показания к применению
Препарат по фармакологической классификации относится к блокаторам кальциевых каналов. Он способен снижать потребность миокарда в кислороде, уменьшает количество сердечных ударов. Вследствие этого коронары сердца расширяются, и падает тонус периферических гладких мышц. Основные фармакологические эффекты – антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический. Средство влияет на атриовентрикулярную проводимость и замедляет деятельность синусного узла.
Верапамил является препаратом, который оказывает сильный антиишемический и антиангинальный эффект при некоторых формах ишемии
На основе такого фармакологического эффекта «Верапамил» назначается для лечения таких патологий, как:
- аритмии в форме тахикардии наджелудочковой, а трепетания и мерцания предсердий, экстрасистолы;
- стенокардии в сочетании с ИБС;
- артериальная гипертензия («Верапамил» снижает давление самостоятельно или в комбинации с другими препаратами).
Как назначать «Верапамил»?
«Верапамил» назначается исключительно лечащим врачом. Таблетки принимаются перорально во время еды или после приема пищи с небольшим количеством воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Начинать рекомендуется с минимальных терапевтических доз, которые можно повышать при неэффективности до максимальной суточной дозировки. Количество препарата зависит от стадии патологии, реакции организма пациента и сопутствующих лекарственных средств.
Начальная доза лекарства составляет от 40 до 80 миллиграмм три раза в день, дозировку можно увеличивать до 160 миллиграмм три раза в день. Максимальная суточная доза «Верапамила» составляет 480 миллиграмм. Если есть проблемы с метаболизмом, а именно печеночная недостаточность и другие патологии органа, то дозировка снижается до 120 миллиграмм за сутки.
Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально
«Верапамил» при повышенном давлении нельзя принимать безконтрольно до падения показателей. В случае передозировки препаратом появляются следующие симптомы:
- нарушение сознания;
- резкое снижение давления с развитием коллапса;
- брадикардия с последующим переходом в атриовентрикулярную блокаду;
- асистолия.
В случае развития такой симптоматики, необходима полноценная медицинская помощь. В качестве антагониста препарата используется «Кальция глюконат», а также «Дофамин» в случае нарушения сознания. Допускается введение норадреналина. В случае передозировки гемодиализ не используется.
Когда нельзя назначать «Верапамил»?
Препарат не назначается при повышенном давлении в случае таких состояний и патологий, как:
- индивидуальная непереносимость «Верапамила»;
- снижение ЧСС;
- сердечная недостаточность в хронической форме во второй и третьей стадии и острая;
- блокада предсердного синуса;
- слабость синусового узла;
- синдромы WPW, Морганьи-Адамса-Стокса;
- одновременное введение бета-адреноблокаторов.
Лекарство категорически запрещено принимать при следующих недугах и определенных состояниях организма: острое течение инфаркта миокарда с сопутствующими осложнениями
Во время беременности препарат не рекомендуется назначать при повышении давления. Стоит выбрать менее опасное средство или же назначить «Верапамил» за отсутствием альтернативы и при значительной ожидаемой пользе. Во время лактации необходимо перевести ребенка на смеси, если требуется прием «Верапамила». AV-блокада I степени, артериальная гипотензия – требуют осторожного назначения лекарства. Во время назначения препарата рекомендуется контроль диуреза, функции печени и сердечно-сосудистой системы.
Нежелательные эффекты гидрохлорида верапамила
Побочные эффекты развиваются на фоне неправильного приема или появления сопутствующих патологий. Среди них:
- диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Иногда наблюдается лабораторное транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
- головные боли, усиленная возбудимость, быстрая утомляемость;
- аллергические реакции, а именно зуд и сыпь;
- появление отечности.
Самыми серьезными считаются нарушения сердечно-сосудистой системы на фоне приема «Верапамила» от давления. Первые признаки – покраснение лица с брадикардией. Затем постепенно развивается атриовентрикулярная блокада, гипотензия и сердечная недостаточность.
Наиболее часто у пациентов отмечались следующие побочные эффекты: головная боль
Особенности лекарственного взаимодействия
«Верапамил» – препарат, который активно взаимодействует с другими назначенными лекарствами. Специалисту важно полностью собрать анамнез и узнать обо всех средствах, принимаемых пациентом.
Комбинации с «Верапамилом» могут дать такие результаты:
- брадикардия и атриовентрикулярная блокада, гипотония с коллапсами при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками;
- гипотония на фоне одновременного приема с диуретиками и другими гипертензивными лекарствами;
- повышение концентрации в плазме крови во время одновременного употребления с «Ранитидином» и другими Н2-гистаминоблокаторами;
- антагонизм и ухудшение гипотензивного эффекта с «Рифампицином», барбитуратами;
- потенциация действия на фоне приема миорелаксантов;
- кровотечения капиллярные на фоне приема с ацетилсалициловой кислотой;
- нейротоксикозы от одновременного употребления препаратов лития и резервных антибиотиков карбамазепинов;
- выраженное падение давления на фоне приема хинидина.
Аналоги
Идентичными препаратами – дженериками – или более дорогими средствами с действующим веществом верапамилом гидрохлоридом являются:
- «Изоптин»,
- «Верогалид»,
- «Лекоптин»,
- «Вератард»,
- «Феноптин».
Группа блокаторов кальциевых каналов насчитывает большое количество других препаратов, но их действие, а также цели назначения могут быть другими. К подгруппе фенилалкиламинов, кроме верапамила гидрохлорида, относят такое действующее вещество, как галлопамил. Из группы блокаторов кальциевых каналов часто назначают «Амлодипин» и «Нифедипин». Но и у них есть ряд особенностей. Такие средства нельзя принимать без консультации врача и обследования работы сердца.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Верапамил относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, которые расположены в мышечных волокнах сердца и сосудов. Используется для лечения стенокардии и нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии. Для быстрого устранения симптомов болезни назначаются инъекции, а затем переходят на прием таблеток.
Фармакологические свойства
За счет замедления проведения ионов кальция через мембрану клетки Верапамил тормозит использование энергии, которая заключена в молекуле АТФ. При его применении замедляются механические сокращения мышечного слоя сердца и стенки сосудов. В результате этого проявляются такие эффекты:
- снижается потребность миокарда в кислороде,
- расширяются венечные и периферические артерии,
- приток крови к сердцу возрастает,
- понижается артериальное давление,
- замедляется частота сокращений,
- восстанавливается образование импульсов в синусовом узле.
После введения в вену начинает действовать через 5 минут, второй пик отмечается к 3 — 5 часу. Антиаритмическое действие проявляется практически сразу после поступления в кровь, а артериальное давление понижается в течение нескольких минут. При приеме таблеток быстро всасывается из кишечника, выводится вместе с мочой. После регулярного применения повышается биологическая доступность, препарат работает быстрее.
Показания к применению Верапамила
Чаще всего назначается при стенокардии таких клинических типов:
- стабильной,
- прогрессирующей,
- покоя,
- вариантной,
- Принцметала (боль в сердце под утро или ночью),
- после инфаркта (при отсутствии недостаточности функции сердца).
Для лечения аритмии используется при приступах учащенного сердцебиения наджелудочкового происхождения, трепетания или фибрилляции мышечных волокон предсердий. Может применяться для терапии и профилактики гипертонии и гипертрофической кардиомиопатии.
Противопоказания к препарату
Не рекомендуется назначать препарат при наличии таких состояний:
- резкое падение артериального давления (кардиогенный шок);
- острый период инфаркта миокарда;
- нарушения проводимости сердечных импульсов от предсердий к желудочкам;
- слабость функционирования синусового узла;
- понижение выброса крови из желудочков ниже 30% от нормы;
- легочная гипертензия;
- частота пульса ниже 50 сокращений за минуту;
- давление крови в артериальной сети ниже 90 мм рт. ст.;
- синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левайна (добавочные проводящие пути в миокарде);
- индивидуальная высокая чувствительность;
- лечение бета-блокаторами.
Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью препарат рекомендуют с осторожностью, он не выводится из организма при помощи гемодиализа. Кормящим и беременным женщинам назначается только по жизненным показаниям, так как проникает через плаценту и в грудное молоко.
О том, почему нельзя сочетать Верапамил с бета-блокаторами, смотрите в этом видео:
Возможные побочные явления при приеме
Реакции пациентов на Верапамил могут проявляться следующими симптомами:
- головокружение, повышенная слабость;
- низкое давление, редкий пульс;
- головная боль;
- нарушения пищеварения – запор, желудочные или кишечные боли, тошнота;
- покраснение и отечность кожи.
Под влиянием препарата снижается скорость реакции и способность концентрировать внимание, поэтому не рекомендуется управление транспортом или сложными механизмами, особенно в первую неделю применения. Верапамил усиливает токсическое действие алкоголя и его выведение из организма, поэтому пациентам запрещено пить спиртное при терапии этим средством.
Способ применения Верапамила
Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально после проведения диагностического исследования, которое включает анализы крови, в том числе биохимический комплекс, ЭКГ и функциональные пробы с нагрузкой.
При высоком давлении
Механизм гипотензивного эффекта Верапамила связан с расслабляющим действием на сосуды, что сопровождается снижением периферического сопротивления.
При этом важной особенностью является одновременное понижение частоты сердечного ритма, за счет чего облегчается работа миокарда. Действие препарата проявляется с первых дней лечения, но стабильное улучшение показателей артериального давления отмечается после 2 — 3 недель приема.
Начальная доза 120 мг, принятая в 3 приема. При необходимости она может быть повышена до 480 мг. Большие дозировки не используются из-за риска брадикардии, если давление не стабилизировалось, то назначается другое лекарственное средство или к терапии добавляются мочегонные препараты.
При низком давлении
Гипотония под влиянием Верапамила усиливается, поэтому таким пациентам он не рекомендуется. Снижение сердечного выброса и редкий ритм сердечных сокращений у них может привести к недостаточности кровообращения.
Поэтому в процессе лечения требуется постоянный контроль уровня артериального давления и частоты пульса.
При аритмии
Препарат используется при всех видах тахикардии, трепетания, если их источником являются предсердия. При нарушении ритма желудочкового происхождения Верапамил не эффективен.
Дозы для взрослых и подростков, у которых масса тела выше 50 кг, в среднем составляют от 40 до 80 мг на один прием. Таблетки глотают целиком, принимают 3 раза в день во время еды, запивать можно только чистой водой.
Грейпфрутовый сок категорически запрещен для одновременного употребления с этим медикаментом.
При стенокардии
Верапамил обладает свойством быстро восстанавливать коронарный кровоток, вызванный сужением артерий, питающих сердце. Поэтому его используют для всех видов стенокардии (напряжения и покоя). При развитии инфаркта миокарда, особенно при снижении артериального давления и брадикардии, не назначается.
Если течение болезни сопровождается тахикардией, то после 7 — 15 дня от начала препарат может быть с осторожностью включен в комплексную терапию инфаркта. Дозировка для пациентов с ишемической болезнью сердца в среднем составляет 240 — 360 мг в день, разделенная на три раза.
Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила
Внутривенно Верапамил назначается для снятия приступа тахикардии или стенокардии, а также при гипертоническом кризе. У детей использование препарата в инъекциях может быть только при нарушении ритма. Введение Верапамила должно быть медленным, под контролем врача, показаний ЭКГ и мониторинга артериального давления. Если имеются признаки сердечной недостаточности, то их нужно предварительно компенсировать сердечными гликозидами.
Введение Верапамила под контролем АД
После ликвидации острого состояния нужно как можно раньше перейти на прием таблеток. Курс лечения определяется индивидуально, отменять следует при постепенном понижении дозы, для того, чтобы избежать обострения симптомов болезни.
Если возникла передозировка: признаки и действия
При передозировке препарата возникают такие симптомы:
- низкое артериальное давление;
- замедление сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца;
- головокружение, обморочное или шоковое состояния;
- судороги;
- прекращение работы кишечника и почек.
Для восстановления работы сердца и других жизненно-важных систем вначале проводится промывание желудка, даже в том случае, если прием препарата был давно. Реанимация проводится обычными методами: дефибрилляция, массаж сердца и искусственное дыхание.
Специфическим противоядием является глюконат кальция, внутривенно вводится 10 мл 10% раствора. Чтобы повысить проводимость в миокарде и ускорить сердечный ритм, применяется Атропин или Изадрин, при значительном падении артериального давления используют Допамин или Норадреналин. Инфузионная терапия проводится раствором Рингера или 0,9% хлоридом натрия.
Рекомендуем прочитать о лечении мерцательной аритмии препаратами. Вы узнаете об антиаритмических препаратах, лечении хронической формы МА, антитромботической терапии и оперативном лечении патологии ритма.
А здесь подробнее о том, чем опасна мерцательная аритмия.
Аналоги Верапамила
По действующему веществу полностью идентичными являются следующие медикаменты:
- Изоптин, производства Эбботт, Германия;
- Верогалид, Айвакс, Чехия;
- Финоптин, Орион, Финляндия;
- Лекоптин, Лек фарм, Словения.
Аналоги Верапамила
Большинство российских производителей выпускают препарат под названием Верапамил в таблетках по 40 или 80 мг и в ампулах по 2 мл. Имеются и пролонгированные формы – таблетки по 240 мг.
Верапамил используется для снятия приступов и поддерживающего лечения аритмии, стенокардии и гипертонической болезни. Низкая проводимость сердечных импульсов, сердечная недостаточность и брадикардия являются противопоказаниями к назначению. Для купирования острых состояний вводится внутривенно, а затем переходят на таблетки. Дозировки и продолжительность лечения определяются врачом на основе обследования – анализов крови и ЭКГ.
Источник
