Вегетососудистая дистония на фоне пониженного давления
Из этой статьи вы узнаете: что такое ВСД по гипотоническому типу, причины ее развития, как проявляется недуг. Какое лечение может облегчить симптомы у больных.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 11.06.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины ВСД
- Симптомы патологии по гипотоническому типу
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это хроническое заболевание, которое проявляется разнообразными сердечно-сосудистыми, дыхательными и вегетативными симптомами, включая колебания артериального давления, боли в области сердца, сердцебиение, головные боли, головокружение, и имеет волнообразное протекание. Это заболевание чаще поражает женщин молодого возраста.
ВСД – один из самых противоречивых диагнозов в медицине. Одни врачи категорически отрицают существование такого заболевания, утверждая, что на него списывают симптомы других, вполне реальных, болезней, которые не удается диагностировать. Другие же устанавливают такой диагноз очень часто, оправдывая им яркую клиническую картину с множеством жалоб без наличия признаков органического поражения сердечно-сосудистой или нервной систем.
Сегодня диагноз вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии устанавливают лишь врачи на постсоветском пространстве. В Европе, США и ряде других стран врачи существование этой болезни не признают. Более того, в Международной классификации болезней такого диагноза нет. Наиболее приближенное к ВСД заболевание – нейроциркуляторная астения.
В рекомендациях отечественных ученых существует достаточно сложная классификация вегетососудистой дистонии, однако врачи чаще всего устанавливают диагноз с учетом ведущего синдрома, выделяя ВСД по кардиальному, гипертоническому, гипотоническому, вегетативному и другим типам.
Основным отличием вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу от других типов ВСД является сниженное артериальное давление.
Прогноз при ВСД обычно благоприятный, так как при этом заболевании нет органического поражения сердечно-сосудистой системы. Однако у некоторых пациентов симптомы настолько выражены, что они могут очень сильно ухудшать качество их жизни. Так как причины развития этой болезни неизвестны, вылечить его полностью невозможно. Но у многих пациентов с ВСД со временем симптомы болезни облегчаются и проходят.
В зависимости от преобладающего синдрома, проблемой ВСД занимаются терапевты, кардиологи, неврологи, психотерапевты.
Причины ВСД
Единой причины развития заболевания не существует. Многие врачи считают, что на вегетососудистую дистонию списывают симптомы других заболеваний, которые просто не удается диагностировать.
По мнению сторонников существования ВСД, к ее развитию приводит сочетание многих факторов, включая наследственную предрасположенность, особенности личности, периоды гормональной перестройки.
Симптомы ВСД часто возникают вследствие действия вызывающих факторов, к которым принадлежат:
- Эмоциональный и психический стресс.
- Переутомление и перегревание.
- Острые и хронические инфекционные заболевания.
Симптомы патологии по гипотоническому типу
Клиническая картина ВСД чрезвычайно разнообразна, она может включать десятки жалоб у одного пациента. Существующие симптомы имеют неспецифический характер, они напоминают признаки различных болезней сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Отличительным признаком ВСД по гипотоническому типу является частое снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст., которое проявляется:
- головокружениями;
- шаткостью ходьбы;
- обмороками;
- ухудшением концентрации внимания;
- затуманенным зрением;
- спутанностью сознания;
- тошнотой;
- общей слабостью и усталостью.
Эти симптомы часто возникают после резкого вставания из сидячего или лежачего положения (ортостатическая гипотензия), после длительного стояния, эмоционального переживания и принятия пищи.
Кроме снижения артериального давления, вегето-сосудистую дистонию по гипотоническому типу может сопровождать большое количество других симптомов, включая:
- Боли в области сердца, имеющие ноющий, колющий, давящий характер. Длительность болевого синдрома может быть различной – от нескольких секунд до нескольких часов. Его возникновение связывают с волнением, переутомлением, переменой погоды. Боль в области сердца часто сопровождается чувством тревоги, страхом, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха.
- Учащенное дыхание, сдавливание или ощущение «комка» в горле.
- Сердцебиение (ощущение биения сердца).
- Снижение работоспособности, чувство слабости, быстрая утомляемость.
- Дрожь, озноб, головокружение, повышенная потливость, необъяснимый страх.
- Подавленное настроение, депрессия.
Подобные симптомы могут наблюдаться при самых различных заболеваниях, как распространенных, так и редких. Нередко ВСД просто служит легким диагнозом, за которым скрывается вполне реальная болезнь. Многим врачам легче объяснить существующие симптомы дистонией, чем проводить длительный диагностический поиск.
Диагностика
Диагноз ВСД по гипотоническому типу устанавливают на основании существования характерной клинической картины при условии отсутствия признаков органического поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, а также исключения других заболеваний.
Для этого врачи проводят следующие обследования:
- Анализы крови, позволяющие обнаружить анемию, снижение или повышение сахара крови, гормональные нарушения и другие причины снижения артериального давления (например, заболевания щитовидной железы).
- Электрокардиография – регистрация электрической активности сердца, помогающая обнаружить его заболевания, такие как ишемическая болезнь, нарушения сердечного ритма, структурные изменения сердечной мышцы. Иногда для установления правильного диагноза необходимо проведение холтеровского мониторинга – суточной записи электрокардиограммы.
- Эхокардиография – ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий измерить его размеры, оценить сократительную функцию и выявить структурные изменения.
- Рентгенография органов грудной полости – рентгенологический метод, позволяющий определить размеры сердца и выявить различные заболевания легких.
Методы лечения
Учитывая множественность причин развития ВСД, разнообразие симптомов этого заболевания, лечение дистонии по гипотоническому типу представляет собой весьма трудную задачу. Следует принимать во внимание то, что под маской ВСД могут скрываться совершенно другие болезни, нуждающиеся в специфическом лечении.
Всем пациентам с ВСД со снижением артериального давления полезно соблюдение правил здорового образа жизни, к которым относятся:
- Рациональное и полноценное питание, содержащее достаточные уровни необходимых питательных веществ. Рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, орехов. Некоторым пациентам повысить уровень артериального давления помогает употребление содержащих кофеин напитков, большего количества воды и соли.
- Физические упражнения. Регулярные аэробные физические упражнения могут способствовать нормализации артериального давления, улучшению настроения, облегчению астенического и депрессивного синдрома.
- Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Избегание физических и эмоциональных перегрузок.
Пациентам с ВСД, имеющим признаки ортостатической гипотонии, советуют медленно вставать с кровати, сперва посидев некоторое время на ее краю. Некоторым из больных также помогает использование компрессионных чулок, которые сдавливают вены на ногах и уменьшают депонирование крови в них.
В нетяжелых случаях ВСД по гипотоническому типу применяют следующие методы лечения:
- Устранение провоцирующих факторов, которые могут вызвать ухудшение симптомов дистонии. Например, лечение обострений хронических инфекционных болезней с помощью антибактериальных средств, заместительная терапия при гормональных нарушениях.
- Различные методики психотерапии, позволяющие объяснить пациенту суть заболевания и его доброкачественный прогноз.
- Проведение общеукрепляющей терапии, включающей назначение адаптогенов (препараты на основании женьшеня, элеутерококка, заманихи, аралии) и поливитаминов.
В более тяжелых случаях к этому лечению добавляют:
- растительные успокоительные лекарственные средства (валериана, пустырник);
- лечебную физкультуру;
- дыхательную гимнастику;
- рефлексотерапию (акупунктура, магниторефлексотерапия);
- антидепрессанты (назначают после консультации психотерапевта).
При резко выраженных симптомах лечение целесообразно проводить с участием психиатра. Оно может включать транквилизаторы (успокоительные препараты – например, диазепам), антидепрессанты (тианептин) и нейролептики (сонапакс, эглонил).
Главное, чтобы при наличии тяжелых симптомов ВСД врачи не забывали, что у пациента может быть и другое заболевание, диагноз которого просто еще не установлен. Применение сильнодействующих препаратов может смазывать клиническую картину и еще больше осложнить своевременное обнаружение точной причины наблюдаемых симптомов.
Так как точные причины ВСД остаются неизвестными, вылечить эту болезнь невозможно. По мере увеличения возраста симптомы дистонии у многих пациентов исчезают самостоятельно.
Прогноз
Прогноз при ВСД по гипотоническому типу благоприятный, так как это заболевание не сопровождается развитием опасных осложнений. Однако у многих пациентов с тяжелыми симптомами болезни значительно ухудшается качество жизни.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Многие врачи считают, что все болезни от нервов. Это утверждение подходит к вегето-сосудистой дистонии или ВСД. Человек, страдающий от перепадов давления и приступов панических атак, в тревожном предчувствии идет на прием к терапевту. Врач, выслушав жалобы посетителя, ставит ему диагноз давление при ВСД.
Нестабильное давление как следствие сбоя вегетативной системы
Вегетативная нервная система – своеобразная нейронная сеть в организме человека с центром управления в головном мозге. Анатомы называют ее автономной, так как подобие человеческой системы существует у всех растений. Она незаметна, когда функционирует правильно, но пугает, когда дает сбои.
Вегетативная нервная система, состоящая из двух больших подсистем симпатической и парасимпатической, регулирует деятельность всех внутренних органов человека. Ее работа совершенно незаметна сознанию. Человек не контролирует сокращения сердца, процесс пищеварения, дыхания, артериального давления – это делает вегетативная нервная система. Она подчиняется мозгу и его лимбической системе, что имеет важность в изучении вопроса о происхождении ВСД. Лимбическая система отвечает за множество психических процессов, таких как обоняние, память, эмоции.
В ситуациях кратковременного стресса именно ВНС мобилизует защитные функции организма, но когда стресс носит постоянный характер, автономная система начинает давать сбои. Мозг не понимает, что необходимо организму, нужно ли его успокоить падением давления или взбодрить подъемом давления. Именно в эти моменты проявляются неприятные симптомы ВСД и давление нижней нормы.
к содержанию ↑
Что приводит к нарушениям в работе ВНС?
Получив диагноз «ВСД», пациент задумывается, что привело к сбою в системе и нестабильному артериальному давлению.
Причинами нарушения работы ВНС могут быть следующие факторы:
- Наследственные особенности организма;
- Внутриутробная гипоксия плода;
- Психические заболевания;
- Нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и т.п.);
- Гормональный сбой (период полового созревания, беременность, климакс);
- Особенности психики (чрезмерная эмоциональность, мнительность);
- Тяжелые сотрясения мозга;
- Аллергические реакции;
- Вредные привычки (алкоголь, курение);
- Интоксикация организма;
- Длительный стресс;
- Метеозависимость;
- Неврозы различного характера.
к содержанию ↑
Симптоматика
О наличии недуга, именуемого ВСД или нейроциркуляторная дистония, сигнализируют такие отклонения в самочувствии как:
- внезапное падение давления или резкий подъем артериального давления;
- учащенное сердцебиение или чувство остановки сердца при ВСД;
- повышенное потоотделение;
- ощущение нехватки воздуха;
- головокружение в момент ВСД;
- приступы тошноты;
- ВСД провоцирует спазмы кишечника;
- онемение конечностей;
- холодность ног и рук в момент ВСД при нормальной температуре тела и окружающей среды.
Из постоянных симптомов ВСД можно выделить сонливость, повышенную утомляемость, беспричинную тревогу, низкое давление.
к содержанию ↑
Провокаторы приступов ВСД и повышения давления
Чаще всего давление при ВСД начинает скакать при эмоциональных нагрузках. Просмотр пугающих новостей и триллеров, получение неприятных известий, волнение перед предстоящим значимым событием (экзамен, собеседование, публичное выступление и т.п.) неминуемо вызовут у больного изменения артериального давления при ВСД.
На втором месте стоят вредные привычки, а точнее их последствия. После бурной вечеринки с распитием спиртных напитков наступает абстинентный синдром, сопровождаемый повышением давления (150 на 100), беспричинной тревожностью, апатией, ВСД.
На почетном третьем месте перепады атмосферного давления, магнитные бури и просто перемена погоды. Но в большей степени это касается, конечно же, метеозависимых людей и лиц преклонного возраста. Их артериальное давление при ВСД напрямую связано с атмосферным давлением.
к содержанию ↑
Как меняется давление при ВСД?
Главным отличием перепадов давления при ВСД от гипертонии и гипотонии является их непостоянство. В течение суток давление при ВСД может колебаться то в одну, то в другую сторону. Прием препаратов, регулирующих давление, оказывается не только бесполезным, но и опасным. Так с повышенным давлением при сосудистой дистонии приняв таблеткутого же «анаприлина» больной снижает показатели. Но действие лекарства заканчивается, а давление продолжает падать или резко поднимается снова.
Нужно понимать в какую сторону идет давление при ВСД. Если под рукой не окажется тонометра необходимо знать симптомы высокого и низкого давления.
При падении давления при ВСД человек испытывает головную боль преимущественно в лобной доле, тошноту, слабость. Может внезапно и непреодолимо начать клонить в сон, иногда возникает дрожь во всем теле как при ознобе, ощущение кома в горле, дискомфорт или боль в груди.
При повышении давления (более 180) на фоне ВСД головная боль локализуется в затылочной области и может отдавать в височные доли. Чем выше давление, тем сильнее боль, вплоть до того, что невозможно наклонить голову вперед, больно водить глазами. При ВСД и скачках давления появляется раздражительность, повышенная утомляемость, нарастает тахикардия.
к содержанию ↑
Паническая атака или симпатоадреналовый криз
Если систолическое (верхнее) давление при ВСД продолжает расти до цифр 200 и выше, начинает развиваться симпатоадреналовый криз. Многим людям эта разновидность ВСД известна под названием паническая атака. Самочувствие ухудшается во второй половине дня, когда организм уже успел накопить негативных эмоций и физическую усталость.
Начало острого приступа ВСД и скачков давления характеризуется резким повышением давления, учащением сердцебиения, болью за грудиной. Осознав неприятные ощущения психика добавляет страх приближающейся смерти, пациент испытывает неподдельный ужас и неконтролируемый страх при ВСД. Дыхание становится тяжелым, частым, катастрофически не хватает воздуха. Лицо белеет, руки немеют, теряют чувствительность, появляются боли различной локализации (грудь, живот).
Чаще всего подобным состояниям ВСД и давлению подвергаются люди, страдающие разного рода фобиями: смерти, высоты, темноты, замкнутых пространств. В таких случаях помимо успокоительных средств, пациенту необходимо снизить давление слабым гипотензивным препаратом, чтобы не допустить развития гипертонического криза.
Окружающим людям нужно постараться отвлечь человека разговорами на отвлеченные темы, помочь умыться прохладной водой, напоить сладким чаем. При вовремя принятых мерах приступ ВСД купируется в течение получаса.
к содержанию ↑
Можно ли вылечить ВСД и скачки давления
Многие не знают, что делать при скачках давления. ВСД в современной медицине относится к психоэмоциональному отклонению и успешно поддается терапии медикаментозными препаратами, фитотерапией и психотерапией в едином комплексе.
Какое лечение будет актуальным? Медикаментозное лечение нацелено на устранение ВСД, позволяет привести давление в норму. В первую очередь назначаются седативные средства (валериана, боярышник, корвалол). При ощутимых скачках давления рекомендуются лекарства, нормализующие мозговое кровообращение (глицин, винпоцетин). Врач назначает антиаритмические препараты (аспаркам, панангин), гипотензивные (понижающие давление при ВСД) средства и препараты, непосредственно влияющие на ЦНС (ноотропы, нейролептики, психостимуляторы и антидепрессанты).
Фитотерапия также положительно зарекомендовала себя при лечении нейроциркуляторной дистонии. При ВСД гипертензивного типа (когда давление чаще повышено) нормализовать давление и наладить работу автономной системы помогут чаи и отвары из травы валерианы, пустырника, боярышника, фенхеля, мяты перечной, ромашки обыкновенной и др. Травы можно заваривать как по отдельности, так и комбинированно.
Если ВСД чаще сопровождается пониженным давлением, то полезны будут чаи из зверобоя, родиолы, шиповника, крапивы, календулы, череды. В отличие от трав, обладающими гипотензивными (понижающими давление) свойствами, растения для повышения давления нельзя принимать совместно. Каждую траву нужно заваривать отдельно, принимать курсами по две недели и чередовать, чтобы избежать эффекта привыкания при ВСД и давлении.
Психотерапевтическое воздействие большинству людей, страдающих ВСД просто необходимо. Особенно если ВСД и скачки давления возникает на фоне психоэмоциональных расстройств, стрессов, фобий и вредных привычек. Психолог сможет объяснить пациенту, что заболевание «ВСД» не имеет соматического происхождения, не несет реальной угрозы его жизни, а возникающие скачки давления происходят «на нервной почве». Психотерапевт научит бороться с паническими атаками при ВСД, поможет освоить аутотренинг и другие приемы релаксации для выравнивания давления, посоветует как выйти из зоны длительного стресса. Врач расскажет, как избавиться от ВСД.
Взявшись всерьез за лечение ВСД и давления больной в первую очередь должен проанализировать свой образ жизни и при необходимости изменить его. Нужно избавиться от вредных привычек, должны быть прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется смотреть добрые фильмы, слушать позитивную музыку. Нужно кушать полезную, вкусную еду, спать и высыпаться, а в отпуске отдыхать. Тогда от болезни не останется и следа, можно навсегда забыть про давление при ВСД.
Источник
