В военкомате не признают гипертонию

Изучите «Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы) , граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации», содержащиеся в Приложении к «Положению о военно-врачебной экспертизе», утверждённому Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123.
В этих требованиях содержится так называемое Расписание болезней, в котором указаны определённые группы заболеваний (расположенные по статьям) и те последствия, которые влечёт их наличие для призывника.

Можно обратиться в целях обжалования Решения военно-врачебной комиссии в вышестоящую комиссию (районный, областной, краевой, республиканский).

Пытаясь уклониться от прохождения военной службы, молодые ребята прибегают к самым разным методам. И симуляция гипертонии является одним из популярных способов того, как откосить от армии. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, с ней не так легко получить освобождение.

Служба в армии и гипертония

Многие уверены: гипертония и армия несовместимы. Получив повестку, юноши начинают обход врачей и пытаются симулировать гипертонию. По этой же причине многие врачи не доверяют диагнозу гипертоническая болезнь. Видимость симптомов создать очень легко, а подтвердить начальные стадии заболевания — задача на порядок сложнее.

Годность к прохождению военной службы разделяют на несколько категорий.

1. К первой относят тех, кто не имеет ограничений.
2. К категории «Б» причисляют юношей, имеющих небольшие ограничения.
3. Категория «В» означает, что призывник годен к службе только во время войны.
4. К категории «Г» относят временную негодность. Молодым людям дается отсрочка на 6 месяцев, и повестка о призыве в армию приходит повторно через установленные сроки.
5. Группа «Д» означает полное отсутствие годности к службе в армии.

Чаще всего тем, кто желает откосить по гипертонии, ставят группу «Г», и каждые полгода собирают комиссию в военкомате для определения пригодности к прохождению службы.

Как симулировать ГБ

Гипертоническая болезнь получила столь широкую популярность среди молодых людей призывного возраста из-за своих простых симптомов. К ним относят сильную головную боль, частые головокружения, повышенное АД, онемение пальцев рук и ног, озноб и чувство тревожности или страха, хроническую усталость, невозможность сконцентрироваться на чем-то и ухудшение памяти. Пациент может пожаловаться на сонливость и различного рода фотопсии, частые приступы тошноты и даже рвоты. Подтвердить все эти симптомы с медицинской точки зрения невозможно.

Единственное проявление ГБ, которое можно зафиксировать — это повышенное артериальное давление.

Если свое давление в норме, а для подтверждения диагноза оно должны быть на порядок выше, можно прибегнуть к нескольким нехитрым способам.

Первый — это кофе. Четыре чайные ложки кофе на стакан воды без сахара поднимут АД уже через несколько минут.

Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый цитрусовый сок. Большое количество этого напитка не только вызовет повышение давление, но и спровоцирует приступы тахикардии.

От кофе или чая с коньяком эффекта придется ждать дольше, но и показатели АД будут завышенными более продолжительное время. На чашку кофе нужна всего столовая ложка коньяка.

Обмануть тонометр можно и другими путями.

Во время измерения давления можно просто перестать дышать и одновременно напрячь все мышцы. Эффект будет мгновенным, а показания АД — около 150 на 80 мм.рт.ст. Можно также с силой упереться пятками в пол и максимально напрячь мышцы ног.

Медицинское обследование

Чтобы не возникло проблем с военкоматом, нужно заняться сбором медицинских документов заранее. Лучше регулярно обращаться к своему участковому врачу с жалобами на высокое давление и плохое самочувствие. Не стоит дожидаться призывного возраста: подтверждение диагноза в момент получения повестки вызовет логичное недоверие со стороны комиссии.

Призывник в армию должен получить направление на обследование в условиях стационара, как того требуют правила.

Артериальная гипертоническая болезнь подтверждается по:

• Показателям АД, измеряемым в динамике на протяжении нескольких дней,
• Результатам анамнеза,
• Данным УЗИ сердца и почек,
• ЭКГ,
• ЭхоЭКГ,
• Данным исследования сосудов мозга,
• Анализам крови и мочи.

При оценке общего состояния здоровья также учитывают наличие сторонних хронических заболеваний, факторов риска, поражение органов-мишеней.

Расписание болезней

Для определения непригодности и ограничений в армейской службе по состоянию здоровья разработан специальный документ — Расписание болезней. Он обязательный в любом регионе и административном округе РФ.

В статье 43 расписания болезней гипертония определяется как причина освобождения от армии по показателям систолического и диастолического давления в динамике, и общему состоянию здоровья. Артериальная гипертония первой степени имеет АД до 160 на 99 мм.рт. ст. Вторая степень заболевания отличается на 10 единиц, а к третьей относят давление свыше 180 на 110 мм.рт.ст.

На основании расписания болезней от армии освобождаются призывники с подтвержденным диагнозом ГБ. 

Условия освобождения от армии при ГБ

В статье 43 расписания болезней подробно говорится о каждой степени и стадии ГБ. Наличие заболевания должно быть подтверждено в ходе медицинского обследования, проведенного в течение полугода до момента получения повестки.

С гипертонией 1 степени в армию взять нельзя, если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение всего стационарного наблюдения, и все анализы попадают под описание ГБ в расписании болезней. В военкомат обязательно предоставляется документ, подтверждающий прохождение стационарного обследования и все необходимые анализы.

Призывника нельзя брать на стадии гипертонии 2 степени, если:

• Показатели АД соответствуют уровню, предусмотренному для данного заболевания в расписании болезней,
• Присутствуют небольшие поражения органов-мишеней.

При гипертонии 3 степени назначается дополнительная диагностика формы и работы сердечной мышцы, кровеносных сосудов, сетчатка глаза и почек. По результатам анализов признается полная негодность к прохождению воинской службы.

Если высокое АД проявляется на фоне вегетативных расстройств, то применяется статья 47, и симптоматика всд по гипертоническому типу проверяется и подтверждается уже по основной болезни.

Призывников с гипертонией берут в армию, если они попали под категорию «В», завышенные показатели давления не подтвердились в течение суточных измерений, а патологии органов-мишеней отсутствуют. Юношу могут признать ограниченно годным при гипертонической болезни с незначительными патологиями сосудов, не связанными с ГБ.

Воинская служба и нейроциркуляторная астения

В статье 47 под пунктом «а» прописан диагноз нцд по гипертоническому типу. Армия ставит этот диагноз в категорию с ограничениями к службе. Если наблюдаются стойкие и значительные вегето-сосудистые нарушения, то призывникам присваивают категории «В» или «Б». При умеренной симптоматике ограничений для прохождения службы может и не быть по усмотрению медицинской комиссии.

Юноши с подтвержденной нейроциркуляторной астенией чаще всего признаются временно негодными, и направляются на дополнительное лечение.

Нцд или вегето-сосудистая дистония имеет более 150 симптомов, поэтому для ее диагностики и лечения привлекаются врачи самых разных специализаций — от офтальмологов до нефрологов.

При повторном обследовании призывник признается годным для службы, если:

1. У него имеются резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства, не поддающиеся лечению,
2. Наблюдается лабильность АД,
3. Имеются не поддающиеся лечению заболевания, сопровождающиеся нарушениями работы сердца без риска развития инфаркта.

Объективность оценки состояния здоровья юношей в призывной период часто ставится под сомнение. Некоторым это идет на пользу, так как в последнее время популяризация вооруженных сил достигла немыслимых значений. Также стараются пройти армию те, кто собирается поступать на учебу или работу в силовые структуры. У желающих остаться в стороне от службы тоже есть своя определенная причина. Одни хотят просто откосить от армии и не тратить на нее время, другие – подорвать и так неважное здоровье.

В любом случае каждый желает реально оценить свои возможности в плане прохождения службы, чтобы не быть застигнутым врасплох приговором военной комиссии. Исход можно предугадать, а иногда даже и контролировать, но при этом придется задолго до начала призыва готовиться.

Создание и работа военной комиссии

Необходимо правильно понимать ключевые вопросы относительно работы призывной комиссии. По линии Министерства обороны районным военным комиссариатом два раза в год создается комиссия. Для проведения осмотра призывников привлекаются медицинские работники. Заседание военной комиссии определяет по выявленным показателям возможность прохождения срочной службы.

Деятельность комиссии не может быть основана на личных симпатиях или антипатиях, как многие об этом думают. Действия всех членов комиссии предопределены специальным постановлением, в котором учитываются и права призывника. В приложении этого постановления имеется документ под названием Расписание болезней. Этот документ отражает основные критерии для присвоения юноше определенной категории. Подробно расписаны все заболевания, так как каждое из них выделяется персональными критериями.

На основании Расписания болезней комиссией выносится постановление о годности призывника к службе в армии, но так как имеются определенные нюансы, то было решено ввести в обиход категории, позволяющие более точно распределить весь контингент по состоянию здоровья.

• В категорию «А» попадают абсолютно здоровые (хотя таких не бывает) или с незначительными нарушениями молодые люди. Они подлежат призыву на службу и не ограничены в виде войск, где им предстоит провести целый год.
• Более серьезные нарушения, которые никак не повлияют на процесс службы, за исключением выбора рода войск, предусмотрены в категории «Б».
• Категорию «В» получают те юноши, чье пребывание в армии невозможно по состоянию здоровья. Простыми словами, эту категорию можно считать настоящим освобождением от армии. Но исключением является призыв при общей мобилизации, тогда призывник становится в строй.
• Литера «Г» присваивается временно. Призывнику предоставляется возможность пройти обследование или назначенный курс лечения для устранения заболевания. После этого для него заседание комиссии начинается сначала.
• Полная невозможность проходить службу предусматривает присвоение категории «Д».

Теперь вопрос сводится к тому, какую категорию подразумевает тот или иной диагноз, а узнать это можно, не дожидаясь повестки на комиссию.

Гипертоническая болезнь

Еще несколько десятков лет назад нельзя было поверить в то, что юноше призывного возраста ставили диагноз – гипертония. Сегодня все болезни снизили возрастной порог и все уже привыкли к этому. Так, никого не удивит вопрос, берут ли в армию с гипертонией, так как он стал уже достаточно популярным.

В этом плане подростки, имеющие заболевания сердца, не защищены законодательно от армии, хотя все мы прекрасно понимаем, в какую зону риска попадает новобранец. Ведь достаточно одного физического упражнения или одной эмоции, чтобы поднялось артериальное давление. Тем не менее, приложив определенные усилия, можно заставить работать существующий закон в нужном русле.

В Расписании болезней предусмотрено освобождение в случае подтверждения диагноза гипертоническая болезнь. Здесь ключевую роль выделяют слову «подтверждение», потому что сам факт высокого давления может быть отнесен к гипертензии. Ведь она не рассматривается, как самостоятельное заболевание, а является следствием. Поэтому на комиссии нельзя надеяться только лишь на свои показатели. С артериальной гипертензией в армию заберут сразу.

Доказательством служит документ из медицинского учреждения, в котором указано, что больной проходил несколько раз процедуру суточного мониторинга артериального давления. Только после такого обследования можно установить среднее значение давления за сутки.

Троекратное повторение смад уменьшает погрешность измерений. Важно помнить, что подобные исследования должны проводиться в стационаре. К этим записям необходимо приложить свидетельство о прохождении лечения в стационарном отделении не ранее, чем за полгода до работы комиссии.

Согласитесь, достаточно жесткие требования для освобождения по гипертонии. Кстати, определить категорию годности призывника можно и по давлению. Существуют определенные границы, при которых на службу точно не возьмут.

Степени заболевания

В 2014 году некоторые пункты положения о проведении обследования изменились в пользу призывника. Сегодня достаточно предоставить карту, в которой поставлен диагноз «гипертония 1 степени», и предоставить результаты, которые показал суточный мониторинг. Для первой стадии характерны следующие показатели: систолическое давление выше 140 мм. рт. ст. и не превышает 159 мм. рт. ст. Это давление возникает во время сокращения сердечного желудочка. Но измеряемым параметром является и диастолическое давление (нижнее). Оно тоже повышено и лежит в пределах от 90 и может подниматься до 99 мм. рт. ст.

Еще одним нововведением является то, что для получения категории «В» нет нужды дожидаться состояния функционального изменения других органов. Например, ранее поводом для освобождения служило только изменение функций сердца, почек, глазного дна. Теперь это не актуально и получить военный билет можно раньше, чем заболевание начнет до такой степени прогрессировать. Но для получения военного билета придется еще один раз приходить на повторное заседание, которое станет, в большей степени, формальностью.

При постоянных показателях повышенного давления, которые лежат в области 160-179 мм. рт. ст.по верхнему давлению и достигают 109 мм. рт. ст. по нижнему, ставится диагноз гипертония 2 степени. Для нее характерно то, что уже при обследовании ЭКГ четко определяется гипертрофия желудочка. В таком случае эти показания дублируются рентгенологическим исследованием.

При второй степени гипертонии страдает от нарушения кровоснабжения головной мозг. У больного отмечается нарушение речи, заторможенность реакций, снижение чувствительности. С таким заболеванием в армию идти никак нельзя, да и не берут.

Гипертония 3 степени считается опасным заболеванием, благодаря высокому давлению, превышающему значение 180 мм. рт. ст. Здесь обнаруживается поражение сердца, почек, сосудов. Призывник получает сразу категорию «Д».

Если вторая и третья степень развития заболевания однозначно может ответить на вопрос, берут ли в армию с повышенным давлением, то относительно первой степени есть определенные тонкости, и вы должны их помнить наизусть. Прийти на медицинский осмотр с высоким давлением не позволит быстро получить военный билет. Сначала придется согласиться на дополнительное обследование и, скорее всего, вы получите отсрочку, а после еще одного заседания комиссия вынесет свой вердикт. В большинстве случаев армия и гипертония не могут сочетаться.