В покое у взрослого человека систолическое артериальное давление составляет

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

— 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

— 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Важным показателем работы сердечно-сосудистой системы считается артериальное давление. Поэтому его регулярный контроль обязателен. Диастолическое и систолическое давление определяют состояние сердечной мышцы, поэтому при наличии низкого нижнего и высокого верхнего АД (артериального давления) требуется обращаться в больницу, так как такие показатели сигнализируют о серьёзных проблемах со здоровьем.

Что такое систолическое давление

Верхним или систолическим АД называют показатель, определяющий силу давления крови на стенки сосудов при сокращении сердечной мышцы. В данный промежуток времени, сердце, наполненное кровью, выбрасывает ее в крупные артерии, к примеру, аорты, которые выполняют роль буфера. Высокое систолическое АД считается опасным для жизни из-за его негативного влияния на внутренние органы. Верхнее артериальное давление находится в пределах 99-139 мм. рт. столба.

Разница между систолическим и диастолическим­

Если систолическое артериальное давление фиксируется при сокращении сердечной мышцы, показывая интенсивность давления на сосудистые стенки артерий, то диастолическое – наоборот. Нижнее АД измеряется при полном расслаблении миокарда, демонстрируя сопротивление, которое преодолевает кровь при прохождении по сосудам. Скачки систолического и диастолического АД повышают риск инсульта или инфаркта, поэтому если при измерении кровяного давления выявлено увеличение разницы между систолическим и диастолическим в 60 единиц, обращайтесь в больницу.

Норма­

Пределы нормы систолического АД зависят от возраста пациентов. Все отклонения считаются гипотензией или гипертонией. Так, хотя обобщенно нормальным верхним АД считают показатель 120 мм. рт. столба, оно может быть следующим:

• у детей до 10 лет АД находится в пределах от 100 до 122;
• от 10 до 20 лет – от 110 до 127;
• у взрослых с 20 до 50 лет – от 120 до 137;
• у людей пожилого возраста – от 130 до 150.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Причиной высокого верхнего АД вкупе с низким нижним является опасное для здоровья состояние – изолированная систолическая артериальная гипертония. При таком состоянии осложнения работы сердца и сосудов встречаются гораздо чаще, чем при других типах. Кроме того, значительно повышается риск смертельного исхода. Данный диагноз ставят при показателях систолического АД 140 мм. рт. столба и выше, а у диастолического – 90 и ниже. Факторами, провоцирующими повышенное пульсовое АД, являются:

• несбалансированное питание;
• большой набор жировой массы;
• недостаток микроэлементов или минералов, особенно калия с магнием;
• курение;
• постоянные стрессы;
• закупорка почечной артерии или другие заболевания почек и печени;
• низкий тонус стенок сосудов.

Причины низкого верхнего давления

Пониженное верхнее давление – следствие проблем со здоровьем. Подробнее о причинах нарушения АД ниже:

• вегетососудистая дистония гипотонического типа;
• частые эмоциональные нагрузки;
• акклиматизация;
• врожденная особенность вегетативной нервной системы;
• сердечная недостаточность;
• беременность, особенно первый триместр;
• постоянные физические нагрузки;
• обострение язвы желудка;
• приступ панкреатита с кровотечением;
• депрессия;
• интоксикация;
• сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• побочный эффект от лекарственных препаратов;
• водные процедуры, провоцирующие расширение сосудов.

Низкое систолическое при нормальном диастолическом

Верхнее давление низкое при том, что нижнее в пределах нормы, встречается не часто. К причинам появления такого отклонения являются:

• стресс;
• церебральный атеросклероз;
• гормональные нарушения;
• тяжелые аллергические реакции;
• заболевания эндокринной системы;
• злокачественные опухоли;
• сепсис;
• инфекционные заболевания;
• вегетососудистая дистония.

В некоторых случаях потребуется помощь врача, который назначит медикаментозное лечение, для решения других советуют сменить образ жизни, заниматься спортом, придерживаться назначенной диеты, исключить эмоциональные нагрузки. Иначе могут проявиться следующие состояния:

• частые головокружения и обмороки;
• ухудшение памяти;
• нарушение координации движения;
• быстрая утомляемость;
• при беременности случаются выкидыши или развитие врожденных заболеваний у плода.

Чем грозит отклонение давления от нормы

Существует два вида нарушений. К ним относятся пониженное и повышенное верхнее давление. Первый тип может привести к снижению кровообращения внутренних органов и тканей организма, что вызывает:

• кислородное голодание;
• дистрофию миокарда;
• дисфункцию почек;
• нарушения работы мозга;
• выраженную мышечную слабость.

Высокое верхнее давление нарушает структуру мелких сосудов. Последствия этого процесса опасны для здоровья:

• инсульт;
• аномальное увеличение миокарда;
• кровоизлияние в мозг;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• нефропатия;
• слепота.

Как понизить

Для изменения верхнего АД поможет исключительно комплексная терапия. Так, большинство врачей рекомендуют:

• отказаться от алкоголя и курения;
• снизить массу тела при наличии ожирения;
• соблюдать специальную диету, где понижается количество потребляемых жиров, а основную часть рациона составляют овощи с фруктами;
• отказаться от соли или снизить ее до 5 г за сутки;
• заниматься физической нагрузкой для увеличения выносливости сердца и укрепления сосудов.

Препараты

В случае если изменение образа жизни не помогло решить проблемы, врачи прибегают к медикаментам, которые делятся на 5 групп:

• Мочегонные препараты. Часто назначают Фелодипин, обладающий антиангинальным и гипертензивным эффектом. После приема препарата показатели АД нормализуются, кровообращение улучшается. Дозировка зависит от состояния здоровья и варьируется от 2,5 до 10 мг за сутки. Медикамент противопоказан подросткам до 18 лет, беременным, при некоторых заболеваниях сердца.
• Бета-адреноблокаторы. Представителем данной группы является Метопролол. Он уменьшает воздействие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердце, что нормализует пульс и АД, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Дозировку подбирает врач, опираясь на состояние здоровья пациента.
• Ингибиторы АПФ. Из этой группы действенным препаратом считают Каптоприл. Эффект от медикамента наступает максимум через 1-1,5 часа, а стойкое действие отмечается после курса лечения, который длится 4-6 недели. Помимо уменьшения АД, препарат повышает устойчивость организма к эмоциональным и физическим нагрузкам.
• Блокаторы кальциевых каналов. Уменьшить АД можно с помощью препарата Верапамил. Медикамент расширяет коронарные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде и нормализует периферическую гемодинамику, что способствует понижению верхнего АД и лечению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Для расширения сосудов и понижения АД из данной группы лекарств врачи рекомендуют препарат Лозартан. Препарат принимают по 50 мг за сутки, запивая водой. К противопоказаниям относят грудное вскармливание, беременность, непереносимость компонентов, возраст до 18 лет.

Как повысить

Для улучшения самочувствия при пониженном систолическом АД переходите на правильное питание, увеличьте активность, но не забывайте про отдых. Кроме того, помогут полноценный сон и регулярные прогулки. Для лечения повышения тонуса сосудов и улучшения процессов циркуляции крови применяют физиотерапию, в которую входят массаж, криотерапия, рефлексотерапия, магнитотерапия. Медикаментозное лечение низкого верхнего АД заключается в приеме препаратов, содержащих кофеин.

Видео

Систолическое артериальное давление

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle