В 18 лет гипертония

Гипертонию принято считать заболеванием людей старшего возраста, но последние несколько десятилетий внимание медиков все больше привлекает ее проявление в молодом возрасте. Встречается повышенное давление в юношеском возрасте, подростковом и у детей.

Диагноз подростковая гипертония устанавливается после двух визитов к врачу, когда сердечное (систолическое) давление повышается до 140 мм.рт.ст., а сосудистое (диастолическое) наблюдается в пределах 90 мм.рт.ст., и дальнейшего обследования.

Исследования показали, что у подростков, как и у взрослых, повышение давления происходит при нарушении взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

На сегодняшний день проблема является довольно актуальной для периода созревания, потому что развитие заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, которые становятся поводом для инвалидности в молодом возрасте, а также ранней смертности. Она охватывает примерно 12–30% подрастающего поколения и регистрируется у юношей чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризуется быстрым ростом, гормональными перестройками, высоким уровнем метаболизма в тканях. Иногда рост просвета в сосудах отстает от потребности сердечной мышцы перекачивать кровь, поэтому удельное периферическое сопротивление временно увеличивается и давление повышается.

Когда период созревания заканчивается, давление приходит в норму. Но если этого не происходит, принято говорит о патологии заболевания, которая связана с эндокринной или нервной системой, почками.

Симптомы гипертонии у подростков

У подростков гипертония чаще всего протекает бессимптомно, но ее признаками могут быть головные боли, низкая трудоспособность, нарушение сна, боли в области сердца, что само по себе не является симптомом повышенного давления

Причины

Исследователи сходятся во мнении, что гипертонией чаще болеют школьники старших классов и студенты вузов по причине высокого психоэмоционального перенапряжения.

К основным причинам подростковой гипертонии можно отнести:

Нервное перенапряжение	к нему чаще всего приводит сложная школьная программа, с которой не все дети могут справляться; зачастую она требует дополнительных внеклассных занятий; также в этом возрасте дети активно посещают спортивные кружки, занимаются иностранными языками, учатся в художественной или музыкальной школе; выпускники для поступления в вузы проходят дополнительные занятия с репетиторами; время экзаменов для многих подростков сказывается на сне, питании и здоровье; нерациональный подход к использованию рабочего времени, недостаток отдыха, слишком большие интеллектуальные нагрузки приводят к перенапряжению нервной системы и стрессам.
Отрицательные эмоции	у детей скопление отрицательных эмоций, как и у взрослых, связано с основными сферами жизни работа/учеба, семья, ближайшее окружение; в этом возрасте эмоции особо обострены из-за гормональных изменений, вспышку гнева, ревности, истерику может вызвать любая ситуация; очень болезненно подросток реагирует на замечания старших, неуспеваемость на фоне успеха одноклассников, на отношения со сверстниками, на обстановку в семье, когда он становится свидетелем частых ссор родителей или развода; в этом возрасте характер человека активно формируется, что часто вызывает нарекания со стороны взрослых, для подростка же это становится лишним поводом для огорчения.
Наследственность	принято считать, что если в семье родственники страдают гипертонией, а особенно ранней, то заболевание может передаться ребенку; но артериальная гипертензия в большей мере зависит от внешних факторов, которые ее могут вызвать; поэтому по наследству передается не болезнь, а личностные особенности, которые становятся предпосылкой для того, чтобы она проявилась.
Личностные характеристики	к подростковой гипертонии больше склонны молодые люди с определенными чертами характера, которые имеют низкий уровень самооценки, почти во всем сомневаются, всего опасаются; прежде чем принять какое-либо решение или совершить поступок они долго взвешивают все «за» и «против»; такие дети не уверенны в своих силах, за все переживают, излишне озабочены успеваемостью в школе и являются пессимистами; но в то же время им хочется завоевать уважение окружающих и быть в центре внимания сверстников; такое внутренне состояние является дополнительным эмоциональным стрессом неяркого характера и связано с реакций сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители.
Недостаток двигательной активности и вредные привычки	многие дети так заняты уроками и внеклассной работой, что мало двигаются, не посещают спортивные занятия; интеллектуальный труд значительно преобладает над физической активностью, что приводит к застойным явлениям в организме; также в этом возрасте большая часть молодежи начинает курить и употреблять алкоголь, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и сосуды; у таких подростков гипертония выявляется чаще всего.

Другими неблагоприятными причинами, которые могут вызвать повышение давления, становятся:

неправильное питание;
низкий социальный уровень семьи;
эндокринные заболевания;
врожденная патология сердца, почек, сосудов;
излишние силовые нагрузки в тренажерных залах;
употребление допинга для роста мышц;
употребление токсичных веществ (наркотики);
неблагоприятные метеоусловия местности;
лекарственные препараты.

Немаловажную роль в этом возрасте играет выработка гормонов, а также работа симпатической нервной системы.

Диагностика

Артериальная гипертензия у подростков может быть диагностирована только при комплексном обследовании. Ранняя стадия заболевания может характеризоваться пограничным давлением (140/90 мм.рт.ст.), поэтому в первую очередь исключается патология почек. С этой целью назначается УЗИ почек, анализы мочи и крови.

Первичная гипертензия диагностируется на основании:

электрокардиограммы;
эхокардиограммы;
тетраполярной импедансографии;
давления глазного дна;
комплексного исследования сердечного ритма и вегетативной нервной системы;
нагрузочных тестов;
мониторинга давления.

Лечение гипертонии у подростков

Прогноз развития болезни зависит от того, какими факторами риска в дальнейшем будет поддерживаться повышенное давление, и насколько уже сегодня поражены сердце, почки и глаза

Обязательно подросток направляется на консультацию к невропатологу. Если развитие артериальной гипертензии приходится на период созревания при обследовании с помощи ЭКГ и эхоКГ патологических изменений сердечной мышцы сначала обнаружено не будет.

С помощью тетраполярной импедансографии определяется тип кровообращения. Функциональное состояние ВНС в этом периоде чаще нарушено и показывает недостаток дыхательной пробы, когда со стороны симпатического отдела системы происходит нормальная реакция.

Мониторинг давления, который назначается подростку в течение суток, в периоде пубертата показывает колебания показателей в пределах пограничной зоны. Нагрузочное тестирование говорит о хорошей работоспособности организма, а сосудистых изменений при обследовании глазного дна не выявляется.

Таблетки от гипертонии нужно пить ежедневно перед или после завтрака, не пропуская ни одного дня.

О лечении гипертонии народными средствами мы расскажем в этой статье.

Если у подростка наблюдается гипертония 1 степени

гипертрофия сердечной мышцы отсутствует, но диагностируется утолщение стенок до 10–11 мм;
выявляются гипокинетический и эукинетический типы кровообращения, повышенный уровень сопротивления в периферических сосудах;
тестирование физической работоспособности говорит о снижении возможностей организма;
также наблюдается гиперактивность симпатического отдела ВНС;
на глазном дне выявляются расширения сосудов.

Вторая степень гипертонии

характеризуется изменениями в органах-мишенях;
наблюдается гипертрофия сердечной мышцы, повышенный уровень периферического сопротивления, низкая работоспособность организма, изменения сосудов глаза.

Диагноз подростку может быть установлен таким образом:

1 степень артериальной гипертензии периода полового созревания;
1 степень гипертонии, 1 степень артериальной гипертензии;
2 степень гипертонии, 2 степень артериальной гипертензии.

Часто заболевание выявляется при патологии мочевыводящей системы, заболеваний эндокринных желез. Гормональная перестройка, свойственная периоду созревания, приводит к изменениям эндокринной системы.

Поэтому могут наблюдаться пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких показателей, на этом фоне возникают сильные головные боли, повышенное потоотделение, жар и жажда. В этом случае при обследовании учитывается уровень катехоламинов в моче и крови, проводится МРТ.

Пятой части подростков, у которых начались нарушения в период созревания, в молодом возрасте устанавливается стойкий диагноз хроническая гипертония.

Лечение гипертонии у подростков

Выбор методики во многом зависит от состояния подростка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний. На начальной стадии гипертония в подростковом возрасте нуждается в нормализации режима дня.

Ребенок должен полноценно питаться, отдыхать, сочетать умеренные физические нагрузки и домашние обязанности с играми и развлечениями. При необходимости ему назначаются седативные препараты, можно применять отвары травяных сборов.

Для лечения тяжелых проявлений и симптомов гипертонической болезни по назначению врача принимаются гипотензивные препараты, возможно, в условиях стационарного отделения.

Для улучшения состояния здоровья необходимо применять общие принципы, которые подойдут всем подросткам без исключения:

необходимо создать в семье спокойную обстановку, которая поможет уберечь ребенка от излишней нервозности;
продолжительность сна должна составлять 8 часов;
каждое воскресенье необходимо организовывать занятия, отличающиеся от повседневных дел, например, труд на дачном участке, поездка на природу, спортивные игры, шопинг и другое;
утром подростка необходимо обеспечить горячим завтраком, а днем полноценным обедом;
после занятий рекомендуется прогулка в течение часа;
после обеда рекомендуется часовой отдых;
в течение выполнения домашних заданий через каждые 45 минут следует делать перерывы;
сначала следует выполнять сложные домашние задания, а потом легкие;
перед сном необходимо ограничить физическую активность и эмоциональные впечатления.

Своевременное лечение поможет стать залогом выздоровления и отменой диагноза.

Осложнения

Усугубление состояния подростка может произойти при гипертонических кризах, которые проявляются тремя формами:

Нейровегетативная	всплеском для подъема систолического (сердечного) давления становится перенапряжение физическое или эмоциональное; при этом наблюдается возбуждение ребенка, беспокойство, испуг, жгучая головная боль, возможны головокружения, шум в ушах и «мушки» перед глазами, сухость во рту, бледность лица; при тяжелой ситуации может появиться тахикардия, тремор рук, учащенный пульс.
Отечная	проявления отечной формы еще более редки, она характерна для подростков с заболеваниями почек; характеризуется сонливостью, апатией, бледностью и отечностью лица; при этом повышено диастолическое (сосудистое) давление; предвестниками становятся задержка мочеиспускания в течение суток, слабость мышц и тяжесть в области сердца.
Судорожная	для проявления судорожной формы гипертонии необходимо сначала диагностировать посттравматическую или перинатальную энцефалопатию; в основе такого криза лежит сужение мозговых сосудов, как реакция на повышение давления; приступ характеризуется потерей сознания, судорогами, провалами в памяти и отсутствием ориентации.

Источник

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Почему у подростков появляется гипертония

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

У детей, которым уже исполнилось 6 лет, обычно обнаруживают первичную гипертонию. Она может возникнуть даже при отсутствии других патологических процессов в организме.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

Сильная впечатлительность и эмоциональность;
Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
Потребление большого количества соли;
Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
Появление головокружений при выполнении физической работы;
Возникновение приступов тошноты;
Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

Эхокардиограмма;
ЭКГ;
Измерение сердечного ритма;
Измерение давления глазного дна;
Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
Выполнение нагрузочных тестов;
Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Общие рекомендации гипертоникам

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

Источник