Уколы при пониженном артериальном давлении

Иногда при пониженном давлении требуется применение инъекций. Поскольку людей, страдающих от пониженного давления, меньше, чем гипертоников, спектр препаратов для повышения давления значительно уже. Поэтому всем гипотоникам будет полезно знать, какие уколы могут понадобиться от низкого давления.

Показания к инъекциям при гипотонии

Давление считается пониженным при показателях меньше, чем 120/80. Однако часто бывает так, что организм приспосабливается к пониженному давлению, и оно становится нормой в этом конкретном случае. Поэтому беспокоиться стоит только в том случае, если давление опустилось ниже привычных показателей больше чем на 20% и при этом заметно ухудшилось самочувствие.

Артериальная гипотензия может проявлять себя в виде кризов или протекать хронически. Симптомы, которые говорят о том, что снижение давления требует медикаментозного вмешательства, таковы:

• сильное головокружение;
• головная боль;
• тошнота, появившаяся без видимых причин;
• нарушение концентрации внимания;
• холодные руки и стопы;
• потеря сознания.

Если присутствует три или больше из перечисленных симптомов, организму нужна помощь. Нужно ли при пониженном давлении сразу делать укол? Ведь, помимо инъекций, существуют капли, таблетки и капсулы.

Преимущество уколов от низкого давления перед таблетками состоит в том, что лекарство начинает действовать, минуя ЖКТ. Это позволяет избежать некоторых побочных эффектов и достичь результата в короткие сроки.

Но быстрый эффект (следовательно, резкий перепад давления) не всегда полезен. И в этом преимущество гипертензивных препаратов в таблетках и капсулах — они позволяют поднимать давление постепенно. Капли тоже действуют быстро, но их эффект может быть недостаточным.

Обычно медикаменты в виде инъекций назначаются при терапии в стационаре или экстренном случае, например, если человек находится в бессознательном состоянии и невозможно дать ему таблетку.

Уколы могут понадобиться, если остальные средства (для перорального приема) исчерпали себя и не принесли желаемого результата в указанные в инструкции сроки.

Если причиной пониженного давления является отравление, то понадобится очистить желудок — в этом случае принимать таблетку бессмысленно, она просто не усвоится. Результат получится достичь только с помощью укола.

Снижение давления всегда имеет причину, которую нужно учитывать при подборе лекарств, в том числе и инъекций. Так, острая гипотензия, которая вызывает шок или коллапс, обычно имеет видимую причину: обострение хронических заболеваний, большая кровопотеря или другое внешнее воздействие. Хроническое понижение давления могут вызывать болезни, неправильный образ жизни и многое другое — что именно, нужно выяснить обязательно до того, как назначать лечение.

Список уколов от низкого давления

Тем, кто страдает от приступов пониженного давления или имеет заболевания, которые могут его вызвать, нужно хорошо разбираться в соответствующих лекарствах. Хотя все они повышают давление, у каждого есть свои побочные эффекты и противопоказания.

К распространённым уколам от пониженного давления относятся:

• Пантокрин;
• Мезатон;
• Норадреналина гидротартрат;
• Ангиотензинамид;
• Дофамин;
• Гептамил;
• Кордиамин;
• Эфедрина гидрохлорид;
• Камфора;
• Мидодрин;
• Кофеин.

Прежде чем принимать любое из этих лекарств, нужно посоветоваться с врачом.

Мезатон

Препарат основан на фенилэфрине — синтетическом аналоге адреналина. Мезатон оказывает воздействие на периферические сосуды, сужая их — это и приводит к повышению давления. Влияние на сердце сведено к минимуму. Препарат используют при коллапсе, сильной интоксикации и инфекциях. Препарат с идентичным действием — Фетанол.

Доза рассчитывается в зависимости от состояния пациента. При коллапсе в вену вводят 0,1-0,3-0,5 мл, разовую дозу разводить в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить медленно. Максимальная разовая доза — 5 мг, суточная — 25 мг.

Противопоказания:

• гепатит;
• острый панкреатит;
• высокая склонность к спазму сосудов;
• атеросклероз;
• беременность;
• возраст до 15 лет.

Из побочных реакций чаще всего появляется тошнота, головная боль, аритмия, тремор рук, судороги и бледность. Помимо этого, может появиться угнетение дыхания, возбуждение и раздражительность.

Не рекомендуется принимать вместе с нейролептиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками.

Норадреналина гидротартрат

Норадреналин — это гормон, предшествующий адреналину. В организме он вырабатывается, когда человек в ярости, или когда он восхищён чем-то прекрасным и счастлив. Норадреналин воздействует на адренорецепторы, которые дают сигнал мозгу о сужении периферических сосудов. Давление повышается, пульс учащается. Считается хорошей заменой адреналина, когда нужно быстро поднять давление, не оказывая сильного влияния на сердце. Похожими свойствами обладает Мидодрин.

Адреналин рекомендуют применять при приступе брадикардии — понижении пульса, а вот норадреналин является хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией.

Препарат можно вводить только капельно, при этом нужно следить, чтобы лекарство не попало в подкожное пространство — может вызвать омертвение тканей. Для введения препарат смешивают с 5% раствором декстрозы: на 40 мл лекарства 460 мл раствора.

Препарат подходит для того, чтобы поднять давление при интоксикации или травме. Нельзя применять при кардиогенном шоке, после инсульта и при тромбозе. Норадреналин нельзя совмещать с наркозом на базе Хлороформа, Фторотана и Циклопропана.

Среди наиболее распространённых побочных реакций наблюдаются светобоязнь, головная боль, повышение пульса, тревожность. Помимо этого, могут появиться тошнота, рвота, анорексия и затруднение дыхания.

Ангиотензинамид

Препарат с одноимённым действующим веществом. Он провоцирует выброс в организм гормонов, которые действуют на адреноблокаторы — эпинефрина и альдостерона. Они вызывает сужение мелких кровеносных сосудов, способствуя проникновению кальция в клетки.

Препарат вводится капельно, сначала скорость введения не должна превышать 20 мкг/мин, при тяжёлых случаях — 60 мкг/мин. Когда систолическое давление достигает отметки 90, скорость введения опускают до 1 мкг/мин.

Лекарство рекомендуют принимать при шоковых состояниях, коме, отравлениях. Не стоит применять к тем, кто подвергся кардиогенному шоку, так как в этом случае сосуды и так сужены.

Проникновение кальция в клетки вызывает спазм некоторых органов — например, матки, кишечника, мочевого и жёлчного пузыря. Наряду с повышением давления препарат понижает пульс, но этот эффект можно убрать с помощью атропина.

Однако тем, кто уже страдает от аритмии или имеет индивидуальную непереносимость, препарат противопоказан. Ангиотензинамид нельзя принимать вместе со спазмолитиками и адреноблокаторами.

Дофамин

Этот препарат — предшественник норадреналина и обладает похожими свойствами. Он стимулирует адренорецепторы альфа- и бета-групп, что приводит к повышению давления и учащению частоты сердечных сокращений. В почках есть рецепторы, связанные с дофамином, поэтому кровоток в них очень усиливается. То же происходит в сосудах кишечника — этим дофамин отличается от норадреналина и его производных. Уровень дофамина естественным путём повышается при стрессе, шоке и кровопотере — это вещество помогает организму адаптироваться к происходящему.

Это ещё одно отличие дофамина от других уколов от низкого давления— большую часть из них нельзя применять при большой кровопотере, а только после того, как объём крови был восстановлен.

Препарат вводится капельно, с 5% раствором глюкозы — в 1 мл раствора должно быть 25-100-200 мг препарата. Продолжительность введения и дозу может определить только врач.

При превышении дозы может произойти сужение почечных сосудов и значительное повышение пульса. Препарат противопоказан при нарушении пульса, тиреотоксикозе, опухолях надпочечников и аденомы простаты.

Гептамил

Действующее вещество — гептаминола гидрохлорид. Он тонизирует сердечно-сосудистую систему, возвращает кровь из депо в русло и при этом не сужает сосуды так сильно, как это делают другие препараты. Это позволяет снизить риск их закупорки. Помогает снять шоковое состояние и особенно эффективен при нейролептическом синдроме, когда гипотензия появляется из-за злоупотребления нейролептиками.

При острой гипотензии препарат вводится в вену струйно или капельно в количестве 2 ампулы. Если состояние не критическое, одну или две ампулы вводят внутримышечно.

Гептамил не назначают при сбоях в сердечном ритме, а также при потере большого объёма крови.

Нежелательных реакций приём Гептамила обычно не вызывает.

Кордиамин

Основой препарата служит никетамид, который воздействует на дыхательный и сосудодвигательные отделы мозга, затрагивая и нервные узлы вне него. Под действием препарата мозг даёт сигнал для сужения сосудов, что и вызывает повышение давления. Кроме того, препарат способствует улучшению дыхания, что поможет компенсировать возникший дефицит кислорода.

Препарат можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым до 2 мл и до трёх раз в день, детям — от 0,1 до 0,75 мл, количество определяется возрастом и состоянием ребёнка.

Кордиамин не назначают при повышенной температуре, эпилепсии и склонности к судорогам. То же касается аллергии на компоненты препарата. Его не стоит сочетать с антидепрессантами, психостимуляторами, снотворными и нейролептиками. Также он уменьшает действие противосудорожных препаратов.

Лекарство может вызвать следующие нежелательные проявление: подёргивание мышц лица, беспокойство и аллергические реакции.

Эфедрина гидрохлорид

Лекарство с одноимённым действующим веществом, как и другие аналогичные, оказывает воздействие на адренорецепторы, но имеет более длительный эффект. Препарат обычно назначают при хроническом или длительном понижении давления, хотя и в экстренной ситуации он может помочь.

Препарат вводит внутривенно, по 0,02-0,05 мг, детям до года — 0,002-0,003 мг, до 5 лет 0,003-0,01 мг, для детей до 12 лет до 0,02 на один приём.

Эфедрин противопоказан при заболеваниях сердца, атеросклерозе и гипертиреозе.

Препарат может вызвать следующие нежелательные действия: тремор, нарушение мочеиспускания, судороги, бессонница.

Кофеин

Наиболее известный препарат для повышения давления. Действие обусловлено возбуждением ЦНС.

Максимальная суточная доза для взрослого — 1 мг, для ребёнка — в половину меньше. Приём препарата нужно разделить на 2-3 раза.

Кофеин может вызвать тревожность, тахикардию, аллергические реакции. Противопоказан при язвенных болезнях, глаукоме, сердечно-сосудистых патологиях и беременности.

Уколов от низкого давления существует немного, но подобрать подходящий препарат возможно. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно проконсультироваться у врача — он поможет учесть все детали и назначит необходимую дозировку.