Уколы магнезии при гипертонии

На протяжении длительного времени среди сердечно-сосудистых патологий в лидерах остается артериальная гипертензия. Болезнь характеризуется устойчиво высоким кровяным давлением. Причин возникновения гипертензии очень много: от вредных привычек до стрессов и малоподвижного образа жизни.

Патология требует особого внимания и лечения, чтобы не допустить гипертонического кризиса. Медицина предлагает ряд препаратов, которые способны максимально быстро сбить высокое давление.

Общее описание

Один из проверенных и известных препаратов, который используют при давлении – уколы «Магнезии». Средство применяют в крайних случаях, если слишком поднялось давление и есть риск наступления гипертонического криза. Препарат также позволяет устранить симптомы, сопутствующие высокому АД, и предотвратить инфаркт, острую сердечную недостаточность и инсульт. Действие препарата кратковременное: около 4-х часов после введения.

Почему именно магния сульфат? Дело в том, что недостаточное количество магния при наличии гипертонии приводит к гипертоническому кризу. Поэтому именно этот препарат помогает в 99,9% случаев быстро снизить АД.

Препарат имеет исключительно простой состав — магниевую соль серной кислоты. В лекарство не добавляют никакие дополнительные ингредиенты.

Лекарство выпускают в трех формах:

• порошок, для приготовления суспензий;
• таблетки;
• раствор для инъекций.

Горячий укол

В некоторых источниках называют «Магнезию» от давления горячим уколом. Данное понятие общее. Горячим уколом называют внутривенное введение всех лекарственных препаратов, в состав которых входят неорганические и органические соли. Название связано с ощущениями пациента во время введения препарата. Кровеносные сосуды расширяются, и человек чувствует тепло, жар, которые постепенно распространяются сверху вниз по всему телу.

Механизм действия

Прежде всего, укол «Магнезии» при высоком давлении максимально быстро расширяет сосуды головного мозга, что и позволяет стабилизировать состояние гипертоника.

Как только расширяются сосуды, начинается процесс купирования судорожного состояния, и практически сразу исчезают признаки отека головного мозга.

Помимо этого, препарат имеет седативное действие, повышает функции почек и стимулирует выведение урины. Все эти факторы делают препарат достаточно эффективным средством при решении проблемы высокого АД.

В случае введения препарата в период гипертонического криза, он оказывает следующее положительное действие:

• снижает уровень нервозности;
• стабилизирует сердечный ритм;
• уменьшает отек головного мозга;
• уменьшает боли при спазме мышц;
• снижает спазм гладкой мускулатуры и сосудов;
• препятствует образованию тромбов;
• активизирует процесс выработки желчи;
• стабилизирует работу почек;
• выводит токсические вещества из организма;
• имеет легкое слабительное действие.

Именно по этим причинам препарат используют в качестве неотложной помощи при стабильном, резком повышении артериального давления. Пациент практически сразу ощущает легкое улучшение состояния здоровья, спадают отеки.

Если АД низкое

Повышать давление уколы «Магнезии» не могут, напротив, они его понижают. Более того, пониженное артериальное давление является противопоказанием для применения этого лекарственного средства. Однако иногда врачи назначают препарат пациентам с гипотензией. Связано это с тем, что лекарство имеет широкий спектр действия, и при условии правильного введения оно может стабилизировать состояние даже у гипотоника.

Дозировка и способ введения

На сегодняшний день медики придерживаются мнения, что при высоком давлении вводить препарат лучше всего внутривенно и струйно. Внутримышечное введение считается устаревшей методикой, но все же используется в ряде случаев, в особенности если у пациента плохие вены и очень трудно поставить капельницу или ввести иглу. Также есть другая причина – для того чтобы достичь положительного эффекта, необходимо ввести до 20 мг, что достаточно много для внутримышечного введения.

Также следует помнить, что сульфат магния не является средством, которое позволит лечить гипертонию. Препарат предназначен лишь для того, чтобы как можно быстрее снять симптомы и не допустить трагического исхода при высоком АД.

Бывает так, что после укола магнезии давление не снижается. Причины могут быть следующие: неправильное введение или истекший срок годности препарата, несоблюдение условий хранения. Также следует помнить о непродолжительном действии лекарства, поэтому не стоит ожидать устойчивого снижения АД. Главное, если препарат не помог, повторную дозу обычно не вводят, а назначают другое лекарственное средство.

Внутримышечное введение

Уколы «Магнезии» внутримышечно при давлении делают очень осторожно и неторопливо. При введении препарата следует соблюдать некоторые правила:

• больной обязательно должен лечь на живот и расслабить мышцы;
• место введения обрабатывают спиртосодержащим раствором;
• сам прокол делают в верхней четверти ягодицы;
• иглу необходимо вводить под прямым углом и глубоко в мышцу;
• введение препарата должно быть медленным: около 3 минут первые 3 миллилитра.

Дозировка внутримышечного укола «Магнезии» при давлении равна 5-20 миллилитрам.

Внутривенные уколы магнезии

Внутривенное введение препарата осуществляют исключительно в условиях стационара и с дальнейшим наблюдением врача. При таком способе введения сульфат магния нельзя вводить в чистом виде, его разводят глюкозой или новокаином.

В больнице используют капельницы. За состоянием пациента должен быть постоянный контроль со стороны медицинского персонала. При таком введении улучшение наступает через 30 минут.

Другие показания к применению

Лекарственное средство вводят не только при необходимости снизить артериальное АД. В медицинских учреждениях препарат вводят внутривенно при следующих состояниях:

• отек легкого;
• мышечные судороги;
• эпилепсия;
• аритмия при ЭКГ;
• тяжелая неврологическая патология;
• дефицит магния в организме;
• энцефалопатия;
• тяжелые формы токсикоза или судорожный синдром у беременных.

В особенности важна экстренная помощь при расстройствах у беременных, так как возникает риск для здоровья не только будущей матери, но и жизни ребенка.

Использование при беременности

В ряде случаев, когда период беременности протекает на фоне гипертензии, велика вероятность возникновения частых кризов. В таких случаях часто используют «Магнезию» и, как правило, вводят ее внутримышечно.

Однако введение препарата невозможно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. На этих сроках ограничиваются более легкими препаратами: «Папаверин» или «Но-Шпа».

Ни в коем случае нельзя вводить препарат перед родами.

Противопоказания

Несмотря на то что уколы «Магнезии» при давлении помогают практически всем пациентам, все же есть ряд противопоказаний для использования препарата:

• брадикардия;
• почечная недостаточность;
• затрудненное дыхание;
• гипотония с периодическим повышением давления;
• обострение аппендицита;
• послеродовое состояние;
• предсердечно-желудочная блокада;
• кишечная непроходимость и кровотечения из прямой кишки;
• аллергия на сульфат магния;
• период лактации;
• мышечная слабость или миастения;
• пониженная температура тела;
• высокий уровень магния в крови;
• обезвоживание организма.

Возможные побочные эффекты

Даже когда уколы «Магнезии» показаны от давления, могут возникнуть осложнения, если лекарство вводили неправильно. Прежде всего, есть огромный риск, что если игла попала в жировую ткань, то разовьется абсцесс. Помимо этого, пациент может наблюдать ряд побочных эффектов:

• покраснение кожного покрова на лице;
• общая слабость и сонливость;
• может появиться сильная жажда и даже диарея
• головокружение;
• жар в области головы и груди;
• замедление речи;
• спазмы в области живота;
• одышка.

Это достаточно серьезные осложнения, поэтому препарат нельзя вводить бесконтрольно. На фоне проблем с органами дыхания и сердечной мышцей, лекарство способно вызвать дыхательную недостаточность и даже остановку сердца и как следствие – смерть.

У некоторых пациентов лекарство провоцирует состояние, чем-то похожее на наркотическое опьянение, а у других вместо седативного эффекта наблюдается повышенная возбудимость, но, к счастью, это бывает очень редко.

С чем нельзя смешивать

Если делать уколы «Магнезии» при давлении, то в этот период нельзя принимать спиртные напитки и препараты кальция. Под запретом соли бария, тартратамы, салицилаты и прокаины, а также ряд других медикаментов, с которыми магний может образовывать осадок.

Препарат противопоказан для одновременного использования со снотворными средствами, лекарствами, оказывающими психотропное воздействие, а также назначаемыми при болезни Паркинсона. Совмещение с такими препаратами приводит к усилению их действия.

В целях недопущения угнетения дыхательной системы, нельзя использовать «Магнезию» вместе с анальгетиками (наркотическими), гипотензивными препаратами и барбитуратами.

Опасность самолечения

Вводить уколы «Магнезии» при давлении в домашних условиях запрещено не только по причине того, что процедура болезненная и может вызвать ряд побочных эффектов. Наряду с этим у пациента при сильном повышении и последующем резком понижении АД оно через 4-6 часов может опять подняться. Если ввести опять препарат, то все может закончиться нарушением мозгового кровообращения. А это грозит тем, что придется лечиться в неврологическом отделении не меньше 2-х недель.

Если же «Магнезию» вводят в условиях стационара, то медики по окончании действия препарата назначают другие лекарства, которые смогут удержать давление на должном уровне, в домашних условиях это практически невозможно.

Возможная замена

Если препарат «Магнезия» не показан к использованию конкретному пациенту, то быстро снизить давление можно другими лекарственными средствами, которые имеют схожее действие: «Мексидол», «Папаверин», «Кормагнезин». Однако их использование в домашних условиях также не рекомендовано.

Препарат «Магнезия» при повышенном давлении внутримышечно используют достаточно длительное время. Лекарственное средство расширяет сосуды, что, в свою очередь, помогает снизить показатели артериального давления.

Однако, несмотря на выраженное терапевтическое действие, препарат имеет ограничения.

О том, как магнезия способствует снижению АД, об особенностях применения раствора,– подробнее в статье.

Магнезия: состав и описание

Препарат «Магнезия» имеет различные формы выпуска:

• ампулы объемом в 10 мл (раствор 25%);
• ампулы объемом в 5 мл (раствор 25%);
• порошок, предназначенный для приготовления суспензии.

Выпущен препарат и в таблетках, которые чаще используют в качестве желчегонного и слабительного средства. Магнезия повышает давление. Повышение давления купируют раствором для инъекционного введения.

Лекарственное средство имеет однокомпонентный состав. Единственное действующее вещество – магниевая соль серной кислоты. Иные дополнительные компоненты и примеси в лекарстве отсутствуют.

Парентеральное введение средства обеспечивает успокаивающий, противосудорожный, гипотензивный эффект. В комплексе лекарство обладает диуретическим, артериодилатирующим, антиаритмическим, вазодилатирующим эффектом.

В большой дозе введения в организм препарат угнетает воздействие на нервно-мышечные передачи, способствует подавлению дыхательного центра, обеспечению снотворного и наркотического действия. Это физиологический блокатор кальциевых каналов, который помогает регулировать обменные процессы.

Магниевая соль способствует расслаблению гладкой мускулатуры. При отравлении солями тяжелого металла этот препарат – отличный антидот, который помогает быстро купировать клинические проявления.

Системный эффект после внутривенного введения лекарства возникает практически мгновенно, а после внутримышечного – спустя 1 час. Таблетки тоже помогают быстро.

При повышенном давлении «Магнезия» понижает показатели. Понижение давления и нормализация состояния при внутривенном введении −30 минут, при внутримышечном – 3-4 часа.

Механизм воздействия препарата на давление

Использовать магнезию в любой форме при высоком давлении необходимо только после консультации с врачом, по его показанию и в строго назначенной дозировке.

В случае превышения рекомендуемого объема вводимого препарата возникают негативные реакции, среди которых – нарушение деятельности сердца и дыхательной функции (вплоть до остановки работы органов).

Магнезия при гипертонии быстро купирует гипертонический криз при внутримышечном и внутривенном введении. В таком случае достигаются следующие эффекты:

• расширяются коронарные сосуды, что обусловлено снятием спазма;
• устраняется спазм гладких мышц;
• уменьшается нервное возбуждение и перенапряжение;
• нормализуется сердечный ритм;
• выводятся из организма токсические вещества.

При необходимости оказания экстренной помощи при повышенном АД препарат вводят медленно внутривенно.

В случае одновременного приема с антибиотиками, входящими в группу тетрациклинов, действие последних не такое эффективное (за счет уменьшения их абсорбции из желудочно-кишечного тракта).

При внутримышечном введении раствора магнезии, если жидкость проникла в жировую ткань, часто формируется абсцесс. По этой причине рекомендуется введение препарата только в мышцу верхнего наружного квадрата ягодицы.

Среди иных негативных реакций после использования «Магнезии» можно выделить следующие:

• общее недомогание;
• повышение сонливости;
• головокружение;
• нарушение речевой функции, несвязность, замедление речи;
• гиперемию кожного покрова на лице;
• усиление потоотделения;
• сухость слизистых ротовой полости;
• понос;
• нарушение зрительной функции: двоение, появление мушек перед глазами;
• тошнотно-рвотный синдром;
• спастическую боль в эпигастральном отделе;
• угнетение дыхательной функции, одышку, чувство нехватки воздуха;
• аллергическую реакцию на кожном покрове в виде сыпи, гиперемии, зуда, жжения.

Магнезия не относится к безопасным средствам, которые можно применять без контроля врача. Самолечение может привести к обострению заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

За счет выраженного успокаивающего действия на фоне превышения рекомендуемой дозировки наступает состояние, схожее с наркозом. В некоторых случаях седативный эффект сменятся гиперактивностью и состоянием тревоги.

Дозировка и способ введения

Перед введением магнезии для снижения повышенного давления врач определяет объем содержания магния в организме, что позволит избежать гипервитаминоза и побочных реакций. Для взрослого человека нормальное содержание магния в крови − 0,75-1,26 ммоль / л.

Метод введения в организм сульфата магния назначается лечащим врачом. Это может быть поступление раствора магния внутривенно, внутримышечно с помощью уколов или методом постановки капельницы.

Дозировку инъекции (укола) магнезии при высоком давлении для пожилых больных уменьшают. 10 мл раствора достаточно много в таких случаях, так как бывает, что у лиц старшего возраста нарушено функционирование почек.

Усиление побочной симптоматики возможно в случае превышения рекомендуемой дозировки. Классический ранний признак общей интоксикации на фоне повышенного объема содержания магния в крови до 2-3,5 ммоль – это исчезновение коленного рефлекса.

Впоследствии по достижении объема элемента 3,5-5 ммоль можно наблюдать резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS.

На фоне превышения уровня магния до 4-5 ммоль происходит исчезновение глубоких сухожильных рефлексов, появляется тошнотно-рвотный синдром, резко понижается давление, налицо гипергидроз, диплопия.

Нарушается и речевая функция: человек произносит слова невнятно.

При достижении элементом объема 5-7 ммоль угнетается дыхательная функция, нарушается сердечная проводимость. Если уровень содержания магния – 12-12,5 ммоль, возможна остановка сердца.

Симптомы передозировки после введения «Магнезии» встречаются редко, для чего назначают введение препарата-антидота – солей кальция. Проводят внутривенную инъекцию с расчетом 100-200 мг на протяжении до 10 минут.

Если это необходимо, антидот вводят повторно. Тяжелую интоксикацию устраняют искусственной вентиляцией легких, перитонеальным диализом, гемодиализом.

Внутримышечно

Магнезия от повышенного давления внутримышечно назначается в разовом объеме − 1 ампула (10 мл) с концентрацией 25%. Такой способ введения имеет название «горячий укол», так как считается достаточно болезненным.

По этой причине раствор рекомендуется сочетать с «Новокаином» или «Лидокаином» для снижения выраженности болевой симптоматики во время введения.

Препараты вводят либо поочередно (причем обезболивающее средство применяют в первую очередь), либо смешивают растворы в одном шприце 1:1.Алгоритм действий следующий:

• больного укладывают в положение «на животе» или «на боку»;
• вводят препарат в верхний ягодичный отдел (перед введением область необходимо обработать спиртом);
• вводят раствор медленно, под прямым углом, на протяжении 1,5-2 минут.

Если диагностировали гипертонический криз, внутримышечный метод введения препарата «Магнезия» имеет слабое терапевтическое действие.

Как правило, такой способ практикуют при неэффективности иных лекарственных средств. Давление при введении препарата может измениться.

Внутривенные уколы

Снижает или нет давление магнезия, введенная внутривенно? Ответить на этот вопрос можно однозначно – да, снижает. Терапевтический эффект после применения раствора возникает уже спустя несколько минут.

Магнезия в виде внутривенных уколов помогает купировать гипертонический криз, а также подходит для лечения инфаркта миокарда, стенокардии, аритмии – патологических состояний, при которых артериальное давление повышается.

Оптимальная снижающая дозировка раствора определяется лечащим врачом с учетом объема содержания магния в организме.

Внутривенное введение проводят медленно, на протяжении 5-7 минут. В шприц помещают 5-20 мл раствора магнезии с процентным содержанием 25%.

Быстрое введение препарата может не только понизить АД, но и вызвать побочные реакции в виде головокружения, усиления потоотделения, угнетения дыхательной функции.

При возникновении таких симптомов следует снизить скорость введения раствора. Длительность терапевтического эффекта – до 30 минут.

Капельницы с препаратом

Магнезию для снижения повышенного давления можно вводить с помощью капельницы внутривенно, что тоже помогает нормализовать показатели. Алгоритм применения препарата такой:

1. Его разводят физиологическим раствором натрия хлорида или глюкозы.
2. Ставят капельницу, причем скорость введения раствора должна быть не быстрее 0,6 мл в минуту.

При гипертоническом кризе средство вводят в объеме 10 мл. Если это необходимо (по показанию лечащего врача), капельницу ставят дважды в сутки.

Чтобы повысить эффективность препарата, его используют в комплексе с витаминами группы В (в частности, с «Пиридоксином»).

Показания и противопоказания

Укол препарата разрешается делать 1- 2 раза в сутки. Общую продолжительность введения определяет врач. Как правило, раствор используют для симптоматической терапии, и после нормализации состояния подобные процедуры не назначают.

Магнезию внутривенно при низком давлении используют в следующих случаях:

• для устранения отека легкого и симптомов желудочковой аритмии, которую диагностировали при экстренном проведении электрокардиографии;
• чтобы устранить судорожный синдром в мышцах;
• для купирования катехоламинового криза – резкого повышения давления с проявлением вегетативных и обменных нарушений (усиления потоотделения, аритмии сердца и др.);
• для устранения неврологической симптоматики, которая повышает возможность возникновения инсульта;
• для купирования эклампсии до родовой деятельности.

Эклампсия – это патология, которая опасна и для беременной женщины, и для плода. В последнем случае повышен риск внутриутробной гибели, развития отека легкого, преждевременной отслойки плаценты.

Понизить риск таких негативных последствий, а также достичь расслабления матки, снятия мышечного и сосудистого спазма помогут капельницы магнезии.

Хоть препарат и помогает повысить пониженное давление, все же в некоторых случаях его использовать запрещено:

• при аллергической предрасположенности на основное действующее вещество лекарства;
• если низкое артериальное давление;
• при частичном прекращении или трудностях в прохождении электрических импульсов между желудочками и предсердиями;
• если установлен диагноз «почечная недостаточность»;
• при брадикардии;
• непосредственно перед родовой деятельностью;
• при миастении – заболевании, которое протекает со слабостью мышц;
• если уровень магния в организме высокий;
• при непроходимости кишечника;
• при общем обезвоживании;
• когда налицо симптомы аппендицита;
• при кровотечении из прямого кишечника.

Контроль состояния требуется при использовании средства во время кормления ребенка грудью, при болезнях дыхательной системы в тяжелом течении, патологиях сердца и сосудов.

Раствор для внутримышечного введения разрешается использовать во время месячных, хотя некоторые врачи считают данный период противопоказанием.

Ограничением не выступает и повышенная температура тела, однако введение лекарства должно проводиться только в стационарном отделении и под контролем врача.

Препарат в виде раствора используют только внутримышечно и внутривенно. Для внутреннего применения существует лекарство в виде порошка.

При лекарственном взаимодействии магнезии с некоторыми препаратами можно наблюдать такие специфические реакции:

1. С препаратами, которые угнетают работу нервной системы – снотворными, психотропными, противосудорожными, противопаркинсоническими− способствует усилению действия последних.
2. С препаратами из группы барбитуратов, наркотических анальгетиков, гипотензивных средств − повышается риск усиления риска угнетения дыхательной функции.
3. С препаратами из группы сердечных гликозидов − нарушается проводимость и атриовентрикулярная блокада.
4. С миорелаксантами и «Нифедипином» −повышается риск развития нейромышечной блокады.
5. С внутривенным введением солей кальция − ослабляется терапевтическое действие магнезии.

Фармацевтическая несовместимость магния сульфата наблюдается со средствами с кальцием в составе, препаратами с барием, стронцием, гидрокортизона сукцинатом, прокаином.

Поэтому возможность назначения магнезии и иных средств в комплексе должен определять только врач.

Сказать точно, в какой форме лучше использовать средство, невозможно. Одним больным легче переносить внутривенные уколы, другим – внутримышечные.

Реже используют именно внутримышечные инъекции за счет сильного болевого синдрома, которые они вызывают.

Лучшим выбором считается введение магнезии через капельницу. За счет медленного, постепенного повышения объема лекарства в кровотоке достигается лечебное действие без возникновения побочной симптоматики.

Выводы

«Магнезия» при симптомах гипертонического криза и при повышенном давлении – отличное средство, которое помогает быстро и безопасно нормализовать состояние.

Однако, как и другие препараты, «Магнезия» имеет свои противопоказания, которые учитывают при подборе лекарства.