Удары пульса при гипертонии
Гипертоникам очень важно постоянно контролировать не только показатели давления, но и работу сердечно-сосудистой системы в целом. Пульс при гипертонии отклоняется от нормального значения из-за затруднения тока крови вследствие уменьшения просвета в сосудах. Высокое давление у 85 процентов людей сопровождается ускоренным сердцебиением, а у остальных частота сердечных сокращений, наоборот, уменьшается.
Как измерить давление и пульс?
Существует три вида аппаратов для определения артериального давления:
- Механические, в которых манжета накладывается на плечо, а воздух нагнетается с помощью резиновой груши. Этот метод предполагает выслушивание тонов сердца, что представляет определенные сложности для людей со сниженным слухом. Результат измерения отображается на манометре.
- Автоматические, отличающиеся простотой в использовании. В зависимости от модели местом фиксации манжеты может быть плечо, запястье или палец. Этот вид тонометров предназначен для самостоятельного измерения давления. Дополнительным преимуществом аппаратов является наличие индикаторов пульса.
- Полуавтоматические, являющиеся гибридом двух предыдущих видов. Как и автоматическими, ими можно пользоваться самостоятельно. Разница только в отсутствии автоматической подачи воздуха. Полуавтоматические тонометры оснащены грушей.
Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяют по числу пульсовых толчков в минуту. Время засекают с помощью секундомера. Удары сердца считают за 30 секунд, результат умножают на 2. Удобнее всего проводить подсчет толчков на запястье. Подушечки указательного, среднего и безымянного пальцев прижимают к лучевой артерии, а большой при этом охватывает руку с локтевой стороны, выполняя роль опоры.
Вернуться к оглавлению
Нормы показателей
Какое давление считается нормальным?
Если у ребенка значения такого показателя нормальные, то для более старших людей они могут быть низкими.
В разном возрасте показатели давления отличаются. Нормальное для ребенка АД, для человека средних лет будет низким. Так, у детей от рождения до 9 лет минимальный допустимый показатель артериального давления растет от 60/40 до 100/60 мм рт. ст. У взрослого человека даже самая высокая из этих цифр будет плохо отражаться на самочувствии.
Вернуться к оглавлению
Оптимальная частота пульса
Диапазон нормы частоты сердечных сокращений также колеблется в зависимости от возраста. Быстрее всего сокращается сердце у новорожденных, в минуту оно делает от 120 до 140 ударов. У 30-летнего человека этот показатель в два раза меньше. С возрастом частота пульса увеличивается, что и показано в таблице:
| Возраст | Норма АД, мм рт. ст. | Частота пульса, удары |
|---|---|---|
| 18—29 | 120/75—126/79 | 60—70 |
| 30—39 | 127/80—129/81 | 70—75 |
| 40—49 | 135/83—137/84 | 75—80 |
| 50—59 | 142/85—144/85 | 80—83 |
| 60—69 | 145/82—149/85 | 83—85 |
| 70—79 | 147/82—157/83 | 85—90 |
| 80 и старше | 145/78—150/89 | 90 |
Вернуться к оглавлению
Какой пульс у гипертоников?
Если у больного сердце сокращается реже, чем это допустимо, то ему нужно насторожиться.
Гипертонии соответствуют два типа нарушений пульса — учащение и снижение ритма. Высокая ЧСС при гипертонии явление естественное. А вот сокращение сердечной мышцы менее 50 раз в минуту, в сочетании с повышенным давлением считается атипичным состоянием. Низкий пульс, сопровождающийся скачком АД, требует обращения к врачу. При частом повторении такая ситуация приводит к кислородному голоданию органов и тканей и может иметь очень серьезные последствия.
Вернуться к оглавлению
Низкий пульс у гипертоников: симптомы и причины
Такое состояние приводит к многочисленным нарушениям в работе организма. Брадикардия в начале своего появления может не беспокоить пациента. Но при частых ее появлениях наблюдаются такие симптомы:
- сильное головокружение;
- головная боль;
- слабость и быстрая утомляемость;
- тошнота, иногда рвота;
- обмороки.
У людей с ожирением такие патологии часто развиваются одновременно.
Синхронное появление брадикардии и гипертензии проявляется на фоне различных заболеваний эндокринной и гормональной систем, ожирения, нервных стрессов и чрезмерных физических нагрузок. К наиболее распространенным причинам дисбаланса показателей работы сердечно-сосудистой системы кардиологической этиологии относятся следующие патологические изменения:
- кардиосклероз;
- пороки сердца и предсердий;
- анатомические нарушения коронарных сосудов;
- блокада Гиса (блокировка нервных пучков);
- эндокардит;
- миокардит;
- вегетососудистая дистония.
Низкая частота сердцебиения бывает и у абсолютно здоровых людей сразу после сна. Такое состояние не является патологией. Также не должно вызывать опасений и снижение пульса у людей, которые регулярно занимаются спортом.
Вернуться к оглавлению
Почему повышается пульс?
При почечной недостаточности ЧСУ может быть выше нормы.
Повышение частоты сердечных ударов при гипертоническом кризе связано с такими хроническими заболеваниями:
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушение работы щитовидной железы;
- болезни органов дыхания.
К непатологическим случаям, приводящим к увеличению ритма сердца, относятся:
- стресс;
- перенапряжение;
- переедание;
- нарушение режима сна;
- употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков;
- курение.
Вернуться к оглавлению
Как нормализовать ЧСС и АД?
Гипертония и отклонение пульса от нормальных показателей требуют систематического лечения. Врач проводит назначение подходящих препаратов при постоянном контроле состояния пациента. Очень важно принимать назначенные лекарства вовремя и не нарушать дозировку. При невысоких отклонениях помогают нормализовать состояние народные методы: горчичники, наложенные на пятки, теплый сладкий чай, уксусный компресс на лоб. Профилактикой заболевания является ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек, регулярные занятия спортом.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 15.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины данного состояния
- Насколько это опасно
- Возможные симптомы и проявления
- Необходимые обследования
- Чем можно помочь: лечение
- Прогноз
Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.
Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.
Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.
Причины данного состояния
Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.
В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.
| Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление | Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии |
|---|---|
| Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб | Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние |
| Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии Люди, занимающиеся спортом Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение | Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт) Нарушения сердечного ритма (аритмия) Вегето-сосудистая дистония Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза) Синдром слабости синусового узла |
Насколько это опасно
Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:
- На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
- Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
- Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.
Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.
В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.
Возможные симптомы и проявления
Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.
| Симптомы высокого давления | Симптомы низкого пульса |
|---|---|
| Головная боль (виски, затылок) | Головокружение, обморок |
| Мышечная дрожь по телу | Выраженная общая слабость |
| Тошнота, рвота | Чувство нехватки воздуха |
| Боль в области сердца | Ощущение замирания сердцебиений |
Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).
Места измерения пульса
У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.
Необходимые обследования
Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:
- Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- УЗИ сердца (эхокардиография).
- Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).
Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией
Чем можно помочь: лечение
Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину | Ходить, выполнять какие-либо активные действия |
| Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники | Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление |
| Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина | Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия |
Препараты для гипертоников с редким пульсом
Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:
- постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
- постановка кардиостимулятора;
- хирургическое лечение.
Прогноз
Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Низкий пульс при высоком давлении может быть вызван различными причинами, среди которых проблемы с сердцем, сосудами. Чтобы не вызывало высокое давление с пониженным пульсом, говорит это о серьезных нарушениях в организме. Низкое сердцебиение необходимо восстанавливать, но только под контролем врача.
Почему бывает замедленный, слабый пульс (меньше 60 ударов в минуту) при повышенном давлении, чем повысить, как лечить замедленное сердцебиение, что делать в домашних условиях – все это узнаем ниже.
Обратите внимание на обозначения измерений пульса
Что влияет на пульс?
Пульсация в сосудах происходит за счет сокращений сердца, когда кровь выбрасывается в момент толчка. Чем больше пульсируют сосуды, тем быстрее работает сердце.
Зависит ли частота от давления? Да, и не только, также на частоту пульса влияет:
- Возраст.
- Постоянные нагрузки.
- Температура.
- Общее состояние пациента.
- Размер сердечных камер.
- Состояние желудочков и предсердий.
- Тонус сосудов.
- Наличие стрессов и психических отклонений.
- Наличие вирусов и воспалений.
- Наличие вредных привычек.
Редкий, низкий пульс при нормальном или высоком давлении не всегда является проблемой, так как пульс изменяется, в зависимости от нагрузок и состояния организма в определенный момент.
Чтобы определить частоту пульса, необходимо приложить три пальца к внутренней части запястья, отсчитывать 15 секунд, а после умножить полученное число на четыре. Если же человек страдает аритмией, то отсчитывать нужно не менее 30 секунд. 
| Возраст | Норма пульса |
|---|---|
| До трех месяцев | 100-150 ударов в минуту |
| От трех до шести месяцев | 90-120 ударов |
| До года | До 120 ударов |
| До десяти лет | 70-130 ударов |
| После десяти лет | 60-100 ударов |
| У спортсменов | 40-60 ударов |
Если пониженный пульс постоянно, или давление то падает, то растет, балансирует на грани ниже 60 – нужно срочно обращаться в больницу. А пульс ниже 30 ударов говорит о критическом состоянии пациента.
Рекомендуем к просмотру:
Как взаимосвязаны пульс и АД?
Низкое сердцебиение при нормальном или повышенном давлении особенно не связаны, так как кардиологические толчки не влияют на просвет между сосудами.
При сжатых сосудах частота сокращений уменьшается моментально, поэтому низкий пульс присущ именно гипертонии.
Также может наблюдаться повышение внутричерепного давления, но тогда срабатывает блуждающий нерв, который и понижает пульс. Поэтому помните, что не всегда срабатывает правило «чем выше давление, тем ниже пульс».
Высокое давление и низкий пульс – причины
Замедленный пульс при повышенном давлении развивается по различным причинам, определить которые удается лишь после обследования в больнице:
- Вегетососудистая дистония.
- Резкое повышение церебрального давления.
- Дисфункция некоторых частей сердца.
- Пороки сердца и клапанов.
- Эндокардит.
- Ишемия артерий.
- Инфаркт.
- Проблемы с гормональным фоном.
- Проблемы с щитовидной железой.
- Прием некоторых препаратов.
- Переохлаждение.
- Аллергия.
- Кардиосклероз.
Фотографии состояний:
ВСД
Церебральное давление
Эндокардит
Ишемия артерий
Инфаркт
Кардиосклероз
Также данное состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими (различные недуги) состояниями, а именно:
| Замедленный пульс при гипертонии, обусловленный физиологией | Патологические состояния в связке брадикардия и гипертония |
|---|---|
| Частота сердечных сокращений 60-55 ударов в мин., которая означает что пульс замедленный постоянно и без перебоев. Также больного ничего не беспокоит и общее его состояние — удовлетворительное. | Если частота сердечных сокращений менее 55, наряду с этим отмечается ритмичность пульса и перебои. Также у больного имеются жалобы, наблюдается характерная симптоматика. |
| Спортсмены | ВСД |
| Артериальная гипертония | Аритмия |
| Вещества/лекарства понижающие пульс | Нарушения функционирования эндокринной системы |
| Замедление сердцебиения при определённых обстоятельствах (ночное время суток, холодный климат) | Недуги миокарда |
| — | Синдром Шорта (дисфункция синусового узла) |
Связка брадикардия и гипертония:
Брадикардия
Норма давления и гипертония
Насколько опасна данная патология?
Основной риск состояния низкого пульса при повышенном давлении – это долгое отсутствие кислорода, которым напитываются нервные клетки мозга, от чего нарушается кровообращение, общий сердечный ритм, начинается гипоксия.
В дополнение может развиться целый ряд неприятных проявлений:
- Общая слабость.
- Холодный пот.
- Утомление.
- Головная боль и мигрень.
- Боль в районе сердца.
- Головокружение.
- Эмоциональное напряжение.
- Отдышка, проблемы с дыханием.
- Изменение температуры тела.
- Потеря сознания.
- Судороги.
- Мурашки по телу.
Низкое сердцебиение с показателями ниже 40 ударов может привести к полной остановке работы сердца, когда нужна срочная помощь врачей.
Видео по теме:
Проявления замедленного пульса при повышенном АД
Неприятные ощущения при повышенном давлении и низком пульсе не всегда развиваются сразу, но случается это лишь в 20% случаев.
Чаще всего пациенты подвержены таким симптомам:
| Высокое давление | Замедленный, маленький пульс |
|---|---|
| Боль в затылке и висках | Головокружение |
| Мурашки по телу, судороги | Слабость |
| Тошнота | Отдышка, вегетативный криз |
| Боль в грудине | Чувство замирания сердца |
Обратите внимание на возможные причины синусовой брадикардии
Чтобы точно определить причину подобных симптомов, нужно узнать причину и просчитать пульс.
Если он у человека пониженный, в районе 50 ударов, то могут наблюдаться такие проявления:
- Потеря сознания.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Отек легких.
- Замедление сердцебиения.
- Кома и смерть.
Диагностика
Среднее значение и границы нормы пульса по возрастам
Низкое сердцебиение при повышенном верхнем давлении необходимо лечить под контролем врача, но делается это лишь после сдачи ряда тестов:
- Внешний осмотр (терапевт, семейный врач или кардиолог).
- Электрокардиограмма.
- УЗИ сердца.
- Фиксация давления и запись ЭКГ за сутки (холтер-мониторинг).
Дополнительно могут быть назначены:
- Общий/биохимический анализ крови и мочи.
- Тест на гормоны (если нарушено функционирование эндокринной системы).
- Ультразвуковое обследование.
- Рентген.
Только на основании всех анализов, специалист может назначать индивидуальный курс лечения замедленного пульса при выраженной гипертонии.
Что делать, если пульс низкий, а давление высокое?
Редкий пульс меньше 35 ударов говорит о том, что срочно нужно вызывать скорую помощь и попытаться улучшить сердечный ритм, оказав первую помощь. Для этого положите человека на спину, подложив под ступни и голову небольшие подушки.
Если пациент потерял сознание, то его приводят в чувства, делают искусственное дыхание в комплексе с массажем сердца.
Обратите внимание на правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца
Если человек находится в сознательном состоянии, то дают медикаменты для повышения пульса.
Также можно:
- Приготовить больному крепкий чай.
- Дать 20-30 капель настойки боярышника или женьшеня.
- Дать 30 капель Корвалола.
- Положить таблетку нитроглицерина под язык (при одышке, боли в сердце).
Если человек находится в терпимом состоянии, лучше укрыть его одеялом или приготовить теплую ванну. Также хорошо будет прогуляться на свежем воздухе, сделать несложную зарядку, а далее отправляться к врачу.
Полезное видео:
Что запрещено делать при замедлении сердцебиения?
Помните, что постоянный низкий пульс при повышенном давлении и повторение подобных приступов несколько раз, требует лечения.
Если в лечении используются бета-аденоблокаторы, то от них нужно отказаться.
Также нельзя:
- Переохлаждаться.
- Пить алкоголь и курить.
- Постоянно находиться в стрессе.
- Вести сидячий образ жизни.
| Разрешается | Запрещается |
|---|---|
| Уложите на спину. | Находится в активности, напрягаться. |
| Укройте одеялом. | Пить кофе и чай. |
| Дайте такие медикаменты, как Эналаприл, Лозартан или Трифас. | Принимать Сульфат магния, Цитрамон или Анаприлин. |
Лечение
В лечении низкого пульса при повышенном давлении используются различные препараты в домашних условиях, но назначаются они только под контролем врача.
Чаще всего предлагаются ингибиторы АПФ, мочегонные средства, блокаторы кальциевых каналов.
Также может быть произведена установка кардиостимулятора и назначено хирургическое лечение.
Важно при выборе медикаментов учесть:
- Возраст и причину редкого пульса.
- Состояние сосудов и сердца.
- Уровень холестерина.
- Гормональный фон.
- Эмоциональное и психическое состояния.
- Различные патологии.
Прогноз
Медленный, низкий пульс при гипертонии можно вылечить почти всегда, какой бы серьезной не была причина подобного состояния.
Главное – вовремя обратиться к специалисту и не ждать критического снижения пульса. Также для того, чтобы поднять пульс необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самолечение увеличивает вероятность комы, инсульта, инфаркта и даже смерти.
Источник