У собаки повышено внутричерепное давление

АГ бывает первичной из-за патологии самих сосудов (идиопатическая или эссенциальная) и вторичной, возникшей на фоне проблем со стороны какого-то органа или системы (к примеру, почек или гормональной системы), а иногда может возникнуть из-за применения некоторых препаратов. Вторичная АГ у кошек и собак встречается чаще, чем первичная. АГ чаще развивается у животных старших возрастных групп (После 6-7 лет).

Как регулируется давление у собак и кошек и почему возникает гипертензия?

Артериальное давление (АД) зависит от двух величин: объема крови которое сердце прокачивает за единицу времени (изменяется в зависимости от частоты сердечных сокращений и объема сердечного выброса) и общего сосудистого сопротивления (эластичности сосудистых стенок).

Упрощенно говоря, давление жидкости в любой системе труб регулируется прокачиваемым объемом этой самой жидкости и диаметром труб по которым она течет. Увеличение объема жидкости и/или уменьшение просвета трубы (сосуда) приводит к повышению давления.

Механизмы регуляции АД — сложны. В норме, относительное постоянство АД поддерживается за счет слаженной работы нервной (центральной и периферической) и гормональной систем.

Одним из основных органов, влияющих на АД, являются почки. Почки выполняют несколько функций помогающих регулировать АД: это — фильтрация солей и воды, а также принимают участие в работе ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС).

Одной из эндокринных желез влияющих на величину АД, являются надпочечники (за счет катехоламинов и альдостерона).

Схема работы ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС)

Пример участия нервной системы в процессе регуляции АД изображено на рисунке ниже: импульсы от барорецепторов (которые реагируют на изменение давления и расположены в сосудах) по аферентному нервному волокну идут к центральной нервной системе в центры обрабатывабщие эти импульсы (сосудодвигательные) и возвращаются по эферентному нервному волокну к рецепторамам/тканям/органам отвечающим за изменение давления.

Схема участия нервной системы в процессе регуляции АД

Основные механизмы приводящие к развитию гипертензии

• нарушение фильтрации солей натрия почками и задержка их в организме (т. е. увеличение количества солей натрия приводит к притоку воды в кровяное русло, необходимое для поддержания стабильной концентрации последних, что увеличивает общий объем крови и давление);
• нарушение работы симпатической нервной системы;
• нарушение работы РААС;
• нарушение работы эндотелиальных клеток ( — клетки выстелающие сосуды изнутри, принимают участие в расширении и сужении сосудов, те напрямую влияют на эластичность);
• гипертрофия сосудов (утолщенные стенки, не в состоянии мобильно реагировать и расширять просвет сосуда на изменения, например, объема крови или увеличения сердечного выброса).

Заболевания, которые могут стать причиной возникновения вторичной АГ

• болезни почек (стоят на первом месте как у кошек, так и у собак);
• гипертиреоз (чаще встречается у кошек);
• гипераденокортицизм;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• акромегалия;
• феохромацитома;
• гиперальдестеронизм;
• гиперкинез сердца и аритмии;
• интракраниальные проблемы (к примеру повышение внутричерепного давления);
• гиперэстрогенизм.

Механизмы развития первичной АГ у кошек и собак (как, в общем, и у людей) на данный моментне полностью известны и понятны. Т.е., что становится причиной уплотнения стенок сосудов или приводит к нарушению работы эндотелия (при условии отсутствия прочих причин гипертензии) до конца не изучено.

Чем опасна АГ?

Любое заболевание имеет свои органы мишени (больше всего страдающие при развитии патологии). У АГ это: почки, сердце, головной мозг, глаза.

• Почки: при постоянно высоком давлении крови в сосудах нефрона происходит постепенное изменение структуры ткани этой единицы почки (увеличение количества фиброзных волокон), приводящие сначала к нарушеню, а затем и к полной потере способности фильтровать мочу. Когда таких нефронов становится более 75%, наступает необратимая почечная недостаточность.
• Сердце: постоянно повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать с большей силой, это приводит со временем к ее утолщению, осложнению питания сердечной мышци и увеличению риска аритмий.
• Головной мозг: нарушается трофика(питание) отдельных участков мозга в следствии отека ткани (из-за высокого давления часть жидкой компоненты крови «выпотевает » в окружающие ткани) или кровоизлияний( в результате разрывов сосудов). В некоторых случаях эти изменения могут приводить к необратимым изменениям в работе ЦНС. Так же иногда развивается гидроцефалия( застой жидкости в желудочках мозга).
• Глаза: из-за повышения давления в сосудах глаза могут происходит кровоизлияния в разные отделы глазного яблока, отслоение сетчатки, развится глаукома. Данные изменения зачастую ведут к частичной или полной потере зрения.

Как правило при наличии АГ страдает не один, а все перечисленные органы. И не важно по какой причине АГ возникла. Важно, как длительно и насколько сильно повышается давление.

Каковы симптомы АГ у кошек и собак?

Симптомы АГ различны по проявлениям и силе. Зависят они, конечно от того какой, и на сколько сильно, орган мишень пострадал. Симптомы на которые обычно обращают внимание владельцы животных с АГ:

• нарушение/потеря зрения (чаще у кошек);
• маятниковые движения глаз;
• кровоизлияния (покраснение) в передней камере глаза;
• беспричинная вокализация (у кошек);
• одышка;
• обмороки;
• эпилептиформные приступы;
• вялость, апатия;
• нарушение аппетита и потребления воды;
• манежные движения (движение по кругу).

Симптомы высокого давления у кошек и собак (изменения) которые можно выявить только специфическими методами в ветеринарной клинике

• протеинурия и гематурия (по анализу мочи);
• концентрическая гипертрофия левого желудочка сердца (только по эхо кг);
• аритмия (с помощью ЭКГ);
• систолический шум (при аускультации);
• отслоение сетчатки глаза или кровоизлияния в области глазного дна (офтальмоскопичестки);
• изменения в структуре ЦНС (по КТ или МРТ).

Перечисленные симптомы неспецифичны, часто встречаются при других заболеваниях. И это значительно осложняет раннюю диагностику АГ заболевания.

Как выявить высокое давление?

Вариантов измерения давления не много: это прямые при постановке датчиков непосредственно в центральные сосуды (травматичный метод) но более четкий, чем непрямой. В гуманной медицине и ветеринарии он используется в отделении реанимации и во время проведения сложных операций.

Непрямой метод — это измерение давления всем нам известными тонометрами. Однако в ветеринарии обычные медицинские тонометры зачастую дают слишком большую погрешность или вообще не возможно их использовать, например у кошек и собак той-пород.

В ветеринарии мелких домашних животных рекомендуется использовать приборы работающие по принципу доплера -одним из них является PetMAP. Давление измеряют разместив манжетку на лапке или хвосте. Рекомендуется проводить до 3-5 изменений на одном месте и выводить среднее.

В ветеринарном центре «Созвездие» можно измерить давление кошке и собаке с помощью такого прибора. Цена на измерение давление у собак и кошек указана в соответствующем разделе.

Для собак нормы давления колеблются в пределах 100/65mmHg — 160/100mmHg (систола/диастола). Для кошек — 110/70 — 180/110mmHg. Систолическое давление близкое к 200 — всегда требует медикаментозной коррекции, а выше — 280 может потребовать экстренных мер.

Однако у некоторых питомцев давление 185/110 уже может потребовать терапевтического вмешательства. К сожалению, выяснить наличие повышенного давления недостаточно, важно понять первичная или вторичная гипертензия. А для этого всегда требуются дополнительные исследования, которые назначает врач исходя из клинических симптомов замеченных хозяином и выявленных при осмотре отклонений.

Это важно, так как при наличии вторичной гипертензии, терапевтическая коррекция(если это возможно) первичного заболевания, убирает симптом гипертензии. В случае если это невозможно, врач подбирает препарат для снижения артериального давления. Коррекция дозы препарата зачастую происходит в течении первых 1-2 ух недель лечения и далее применяется пожизненно.

Гидроцефалия у собак крайне серьезное заболевание, вызывающее нарушения в работе мозга. Эта болезнь представляет смертельную опасность для животных. Нарушения основных функций мозга, как правило, отражаются на поведении собаки и не остаются незамеченными хозяевами. Это позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях и купировать ее дальнейшее развитие. В настоящее время гидроцефалия больше не является окончательным и бесповоротным приговором. Главное — своевременно распознать признаки недуга и провести адекватное лечение.

Что такое гидроцефалия у собак?

Гидроцефалия — это нарушение циркуляции жидкости, омывающей мозг (ликвора). Спинномозговая жидкость образуется в его желудочках и циркулирует по отводящим каналам, постепенно впитываясь в ткани. Скопление ликвора внутри черепной коробки значительно повышает местное давление. Это приводит к деградации и отмиранию нервных клеток, обеспечивающих полноценное существование животного. Подробнее о давлении и его влиянии на организм собаки можно прочесть на нашем портале.

Причины появления гидроцефалии

Гидроцефалия может развиваться как в открытой (компенсированной), так и в закрытой форме (окклюзионная). Закрытая форма обычно носит врожденный характер. В таких случаях щенок рождается с аномально сужеными протоками, по которым движется ликвор. Причины развития патологии до конца не изучены. В основном развитие врожденной окклюзионной гидроцефалии связывают с генетическими сбоями или внутриутробной инфекцией. Врожденная форма гидроцефалии чаще всего проявляется в возрасте от 1 месяца до года. При этом на фоне стресса или сложных заболеваний болезнь может развиться и  в более взрослом возрасте.

Приобретенная гидроцефалия появляется на фоне других заболеваний, течение которых приводит к повреждению протоков. Основными причинами развития приобретенной гидроцефалии являются:

• травмы головы;
• онкология;
• инфекционные заболевания.

Травмы полученные собакой могут провоцировать появление гематом в мозге. Таким образом ткани мозга под давлением кровяного сгустка смещаются, а проток сужается. Онкологические заболевания действуют так же, как и гематомы. Опухоли, как злокачественные, так и нет, механически нарушают циркуляцию спинно-мозговой жидкости. В результате инфекций появляются очаги воспаления, которые впоследствии преобразуются в рубцы и уплотнения тканей мозга.

Признаки развития заболевания

Внимательному хозяину несложно заметить настораживающие симптомы. Первые признаки могут проявиться, когда щенок достигнет месячного возраста. Если удается определить болезнь на ранней стадии, можно с успехом противостоять ее развитию и сохранить жизнь домашнего любимца.

Симптомы, которые должны насторожить хозяина:

• неестественное положение головы;
• судороги;
• нарушение сознания и восприятия пространства;
• расхождение глаз;
• нехарактерное для животного поведение;
• нарушение координации движений;
• деформация черепа.

Одним из наиболее частых симптомов, по которому можно заподозрить гидроцефалию, является бестолковое движение собаки по кругу. Животное бродит или бегает, как будто гоняясь за хвостом. При этом оно не замечает ничего на своем пути и, натолкнувшись на любое препятствие, упрямо пытается продолжить движение по установленной траектории.

Не менее часто гидроцефалия сопровождается судорогами, поражающими все тело или только конечности. Случается, что судорога повторяется только на одной лапе. Кроме того, питомцы с развивающейся гидроцефалией могут неожиданно падать на пол, запрокинув голову на спину. В таком положении животное остается длительное время.

В этом состоянии собака может визжать, скулить и подергиваться, но подняться или изменить положение тела она не в силах. В перерывах между приступами можно заметить, что голова животного постоянно склоняется на одну сторону.

Помимо внешних проявлений, у собаки развивается не свойственное ей ранее поведение. Пес внезапно становится агрессивным и носится по квартире, кусая и разрывая все, до чего может дотянуться. В процессе бега он может наталкиваться на предметы мебели, не замечая их. Подобные состояния сменяются полной апатией, когда животное лежит, равнодушно уставившись в одну точку, и не реагирует на внешние раздражители. Собака не отзывается на голос хозяина, отказывается от воды и пищи.

При дальнейшем развитии заболевания увеличение внутричерепного давления провоцирует непропорциональное увеличение головы животного. Череп становится большим и выпуклым, при этом остальное тело истощается. Конечности животного становятся тонкими и слабыми. В этот период часто наблюдается развитие косоглазия. Зрачки начинают расходиться в разные стороны, или же один из них направлен вверх, а другой — вниз.

При появлении какого либо из перечисленных симптомов животное необходимо немедленно показать ветеринару и провести соответствующее обследование.

Гидроцефалия у больших собак

У собак крупных и средних пород гидроцефалия выявляется довольно редко и в качестве сопутствующего заболевания при других патологиях. Развитие болезни в основном связано с травмами или опухолями. Даже при запущенной форме гидроцефалии у больших собак не наблюдается деформации черепа. Остальные симптомы сохраняются.

Гидроцефалия у собак мелких пород

Небольшие собачки, такие как чихуахуа и йорки, относятся к группе риска развития гидроцефалии. При относительно большом размере мозга их череп довольно мал, что и провоцирует проблему. Заболевание развивается в основном у щенков. У взрослых особей возрастом более 1 года гидроцефалия возникает после травм головы или при онкологии.

Диагностика гидроцефалии у собак

После появления симптомов гидроцефалии животное важно в кратчайшие сроки показать ветеринару. Наличие характерных признаков еще не является доказательством именно этого заболевания. После общего осмотра врач назначает дополнительные процедуры для постановки точного диагноза.

Диагностика гидроцефалии проводится при помощи:

• ультразвукового исследования;
• МРТ;
• компьютерной томографии;
• анализа спинномозговой жидкости.

После проведения исследований ветеринар поставит точный диагноз и назначит подходящее лечение.

Лечение гидроцефалии

Гидроцефалия — заболевание, которое невозможно излечить окончательно. Однако имеющиеся в арсенале врачей средства позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Исходя из показаний, ветеринар может назначить медикаментозное лечение, направленное на снижение внутричерепного давления. Для этого используются мочегонные препараты, глюкокортикоиды и антибиотики.

Таблица. Препараты против гидроцефалии

Дозу препаратов постепенно уменьшают, сводя на нет. Длительное лечение мочегонными средствами может привести к развитию серьезных патологий в организме животного.

Чем точнее соблюдается время приема препаратов, тем лучше будет эффект от лечения.

Вылечить гидроцефалию только при помощи медикаментов невозможно. В редких случаях таким образом удается добиться относительно стойкой ремиссии, но при малейшем стрессе болезнь переходит в острую фазу.

Хирургическая операция

Обычно медикаментозное лечение предшествует хирургическому вмешательству. Благодаря снижению давления в разы повышаются шансы на успешное проведение операции. Для хирургического лечения гидроцефалии применяется вентрикулоперитонеальное шунтирование. Суть метода проста. В мозг собаки в месте скопления ликвора помещают тонкую, гибкую трубку с помпой. Дренажная трубка размещается под кожей животного, проходит через грудную клетку и выводится в брюшную полость.

Таким образом излишки жидкости выводятся из черепной коробки и всасываются в поверхность внутренних органов. В результате внутричерепное давление снижается, исчезают неприятные симптомы, сопровождавшие болезнь, качество жизни животного улучшается.

Видео — Шунтирование при гидроцефалии

Когда операцию проводить нельзя?

Операцию невозможно провести, если животное сильно истощено или имеет острые инфекционные заболевания. В этом случае оперативное вмешательство откладывают до излечения инфекции или набора необходимой массы. Если болезнь была выявлена поздно и у собаки на момент обследования уже сильно деформирован череп, проведение оперативного вмешательства уже не имеет смысла. В таком случае животное усыпляют, чтобы избавить от мучений.

Гидроцефалию, несмотря на то, что болезнь относится к серьезным патологиям, на ранних стадиях удается довольно успешно сдерживать. Вовремя обнаруженные симптомы заболевания и своевременно поставленный диагноз не являются приговором. Проведение лечебных мероприятий позволит продлить жизнь любимца на долгие годы. Главное — быть внимательным хозяином и замечать все изменения в поведении, ранее не свойственные собаке.

Прогноз при гидроцефалии у собак

Гидроцефалия — серьезное заболевание, благоприятных прогнозов при такой патологии быть не может. После проведения операции и установки шунта доктора ограничиваются сдержанными обещаниями. В ином случае при отказе от оперативного лечения собаку ожидает долгая и мучительная смерть.

Шунтирование в настоящее время является единственным действенным методом сдерживания болезни. Самочувствие питомца после установки дренажа улучшается на 90%. Собака способна продолжать нормальное, хотя и несколько ограниченное существование.

Шунт устанавливается на всю жизнь, за исключением тех случаев, когда он выходит из строя и требуется повторная операция для замены дренажа. При своевременной диагностике и проведении операции на ранних стадиях заболевания собака может прожить довольно долго.

Жизнь собак после операции

После установки шунта хозяевам придется несколько ограничивать активность домашнего питомца, чтобы не повредить конструкцию. В частности, с собакой нельзя играть в подвижные игры, позволять ей резвиться с другими животными. Во время игр может быть повреждена дренажная трубка и операцию придется проводить повторно.

Поднимать питомца на руки следует очень осторожно, чтобы шунт не сместился. Также понадобятся регулярные посещения ветеринарной клиники, обследования дренажа и общего состояния животного.

С течением времени трубка может засориться и перестать отводить спинномозговую жидкость. Также дренаж может быть поврежден. Существует опасность развития воспалительных процессов в месте установки шунта, что без своевременной диагностики может привести к некрозу тканей.