Как называется повышенное глазное давление

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Берегите глаза

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

у офтальмолога

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

  • болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
  • частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
  • полопавшиеся сосуды на белке глаза;
  • сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
  • затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
  • быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
  • снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

факторы риска ВГД

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

глазное дно давление

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

  • отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
  • оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

цвето-импульсная терапия

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
 

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 февраля 2015;
проверки требуют 12 правок.

Внутриглазное давление ( ВГД ) — давление жидкости внутри глаза. Для его определения специалисты по уходу за глазами используют метод под названием тонометрия. ВГД является важным аспектом в оценке пациентов, подверженных риску глаукомы.[1] Большинство тонометров откалибровано для измерения давления в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

ФизиологияПравить

Внутриглазное давление определяется главным образом путём сочетания производства водянистой влаги и дренажа водянистой влаги, главным образом, через трабекулярную сеть, расположенной в угле передней камеры.

Важным количественное соотношение приведено ниже:

ВГД = F / C + PV

Где F = скорость формирования внутриглазной жидкости, C = скорость истечения, PV = Эписклеральные венозное давление. Перечисленные факторы являются факторами, управляющими ВГД.

ИзмерениеПравить

КлассификацияПравить

Текущий консенсус среди офтальмологов и оптометристов определяет нормальное внутриглазное давление между 10 мм рт. ст. и 20 мм  рт. ст.[4][5] среднее значение внутриглазного давления 15,5 мм рт. ст. с колебаниями около 2,75 мм рт. ст.[6]

Глазная гипертензия (ОНТ) определяется сверхнормативным повышением внутриглазного давления, но при отсутствии поражения зрительного нерва или потери поля зрения.[7][8]

Глазная гипотония, как правило, определяется падением внутриглазного давления до величины равной или меньшей 5 мм рт. ст.[9][10] Такое низкое внутриглазное давление может означать утечку жидкости и дефляцию глазного яблока.

Влияющие факторыПравить

Суточные измененияПравить

Внутриглазное давление изменяется в течение дня и ночи. Суточные изменения для нормального глаза составляют от 3 до 6 мм рт. ст. и изменение может увеличиться в глаукомном глазе. Ночью внутриглазное давление может не уменьшаться [11] несмотря на более медленную секрецию водянистой влаги.[12] В общей популяции ВГД составляет от 10 до 21 мм рт. ст. при среднем значении около 15 или 16 мм рт. ст. (плюс или минус 3,5 мм рт. ст. в течение 24-часового цикла).

Фитнес и упражненияПравить

Существуют некоторые неубедительные исследования, которые показывают, что упражнения могли бы повлиять на ВГД (некоторые положительно, а некоторые отрицательно).[13][14] Тем не менее, некоторые другие виды физических упражнений могут повысить ВГД.[7]

Музыкальные инструментыПравить

Игра на некоторых музыкальных духовых инструментах была связана с повышением внутриглазного давления. Одно исследование 2011 года было сосредоточено на медных и деревянных духовых инструментах, при этом наблюдались «временные, а иногда и драматические подъемы колебаний ВГД».[15] Ещё одно исследование показало, что величина повышения внутриглазного давления коррелирует с внутриротовым сопротивлением, связанным с инструментом и вызывает периодическое повышение внутриглазного давления при игре на духовых инструментах высокого сопротивления с потерей части поля зрения.[16] Диапазон внутриротового давления, присутствующего в различных классах этнических духовых инструментов, таких, как индейская флейта, как было показано, в целом ниже, чем в западных классических духовых инструментах.[17]

Другие факторыПравить

Внутриглазное давление также зависит от ряда других факторов, таких как сердечные ритмы, дыхание, потребление жидкости, системных лекарств и препаратов для местного применения. Потребление алкоголя и марихуаны приводит к уменьшению переходного внутриглазного давления, а кофеин может увеличить внутриглазное давление.[18]

Глицерин при оральном применении (часто смешивают с фруктовым соком, чтобы уменьшить его сладкий вкус) может вызвать быстрое, временное снижение внутриглазного давления. Это может быть полезно в качестве начальной неотложной терапии при сильно повышенном давлении.[19]

ЗначениеПравить

Глазная гипертензия является наиболее важным фактором риска для глаукомы .

Измерение внутриглазного давления было определено как вторичный результат в систематическом обзоре по сравнению с эффектом нейропротективных агентов в замедлении прогрессирования открытоугольной глаукомы.[20]

Различия в давлении между двумя глазами часто потенциально связано с определенными типами глаукомы, а также клинически значимо для увеита или отслоения сетчатки .

Внутриглазное давление может стать повышенным в связи с анатомическими проблемами, воспалением глаз, генетическими факторами, или как побочный эффект от лекарств. Внутриглазное давление обычно увеличивается с возрастом и генетическим влиянием.[21]

ПримечанияПравить

  1. Farandos, NM; Yetisen, AK; Monteiro, MJ; Lowe, CR; Yun, S. H. Contact Lens Sensors in Ocular Diagnostics (неопр.) // Advanced Healthcare Materials. — 2014. — DOI:10.1002/adhm.201400504.
  2. Grieshaber M. C., Schoetzau A., Zawinka C., Flammer J., Orgul S. Effect of Central Corneal Thickness on Dynamic Contour Tonometry and Goldmann Applanation Tonometry in Primary Open-angle Glaucoma (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 2007. — June (vol. 125, no. 6). — P. 740—744. — DOI:10.1001/archopht.125.6.740. — PMID 17562982.
  3. Tanaka G. H. Corneal pachymetry: a prerequisite for applanation tonometry? (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 1998. — April (vol. 116, no. 4). — P. 544—545. — PMID 9565063.
  4. ↑ webMD — Tonometry
  5. ↑ Glaucoma Overview Архивная копия от 4 июля 2008 на Wayback Machine from eMedicine
  6. Janunts E. Optical remote sensing of intraocular pressure by an implantable nanostructured array (недоступная ссылка). Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes. Архивировано 25 апреля 2012 года.
  7. 1 2 Viera G. M., Oliveira H. B., de Andrade D. T., Bottaro M., Ritch R. Intraocular Pressure Variation During Weight Lifting (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 2006. — September (vol. 124, no. 9). — P. 1251—1254. — DOI:10.1001/archopht.124.9.1251. — PMID 16966619.
  8. ↑ American Optometric Association — Ocular Hypertension
  9. ↑ eMedicine — Ocular Hypotony — Author: Sheila P Sanders, MD
  10. Henderer J. D., Budenz D. L., Flynn HW Jr, Schiffman J. C., Feuer W. J., Murray T. G. Elevated Intraocular Pressure and Hypotony Following Silicone Oil Retinal Tamponade for Complex Retinal Detachment: Incidence and Risk Factors (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 1999. — February (vol. 117, no. 2). — P. 189—195. — DOI:10.1001/archopht.117.2.189. — PMID 10037563.
  11. Liu JHK; Weinreb R. N. Monitoring intraocular pressure for 24 h (англ.) // Br J Ophthalmol (англ.)русск. : journal. — 2011. — Vol. 95, no. 5. — P. 599—600. — DOI:10.1136/bjo.2010.199737.
  12. Brubaker R. F. Flow of aqueous humor in humans (англ.) // Invest Ophthalmol Vis Sci (англ.)русск. : journal. — 1991. — Vol. 32, no. 13. — P. 3145—3166.
  13. ↑ Studies have also been conducted on both healthy and sedentary individuals to determine if intraocular pressure could be reduced with other types of exercise. Some forms of exertion have been found to result in a decrease in intraocular pressure. Exercises studied included; walking, jogging, and running. Acute Dynamic Exercise Reduces Intraocular Pressure, Departments of Ophthalmology, Physiology, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum- Turkey. July 1999. (недоступная ссылка). Дата обращения 9 февраля 2015. Архивировано 28 сентября 2011 года.
  14. ↑ Qureshi IA. Effects of mild, moderate and severe exercise on intraocular pressure of sedentary subjects. Rawalpindi Medical College, Rawalpindi, Pakistan

  15. Gunnar Schmidtmann; Susanne Jahnke; Egbert J. Seidel; Wolfgang Sickenberger; Hans-Jürgen Grein. Intraocular Pressure Fluctuations in Professional Brass and Woodwind Musicians During Common Playing Conditions (англ.) // Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology : journal. — 2011. — Vol. 249. — P. 895—901. — DOI:10.1007/s00417-010-1600-x.

  16. J. S. Schuman; E. C. Massicotte; S. Connolly; E. Hertzmark; B. Mukherji; M. Z. Kunen. Increased Intraocular Pressure and Visual Field Defects in High Resistance Wind Instrument Players (англ.) // Ophthalmology : journal. — 2000. — January (vol. 107). — P. 127—133. — DOI:10.1016/s0161-6420(99)00015-9.

  17. Clinton F. Goss. Intraoral Pressure in Ethnic Wind Instruments (неопр.). — 2013. — August. — arXiv:1308.5214.
  18. ↑ Intraocular pressure measure on normal eyes by Pardianto G et al., in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2005;2:78-9.
  19. ↑ Effect of Oral Glycerol on Intraocular Pressure in Normal and Glaucomatous Eyes, S. M. Drance, MD, FRCS (ENG) Arch Ophthalmol. 1964;72(4):491-493. DOI:10.1001/archopht.1964.00970020491009
  20. Sena D. F., Lindsley K. Neuroprotection for treatment of glaucoma in adults (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal. — 2013. — Vol. 2. — P. CD006539. — DOI:10.1002/14651858.CD006539.pub3. — PMID 20166085.
  21. ↑ Intraocular pressure measure on normal eyes by Pardianto G et al., in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2005;2: 80.

Источник