У кого взять справку о гипертонии

Артериальная гипертония – состояние, при котором систолическое артериальное давление (АД) составляет 140 мм рт. ст. и более и/или диастолическое АД — 90 мм рт. ст. и более.

Уровень артериального давления менее 140/90 мм рт.ст. считается нормальным.

Табл. Классификация уровней артериального давления

Оптимальное артериальное давлениене более 120/80 мм рт. ст.
Нормальное артериальное давлениене более 130/85 мм рт. ст.
Высокое нормальное артериальное давлениене более 140/90 мм рт. ст.
Артериальная гипертония 1 степенидо 160/100 мм рт. ст.
Артериальная гипертония 2 степенидо 180/110 мм рт. ст.
Артериальная гипертония 3 степениболее 180/110 мм рт. ст.

Изолированная систолическая артериальная гипертония – систолическое АД более 140 мм рт. ст., диастолическое АД менее 90 мм рт. ст.

    Лечение

Пациент с артериальной гипертонией (гипертонической болезнью) должен находиться под наблюдением у врача-терапевта и врача-кардиолога.

Основная цель лечения – максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений (прежде всего инфаркта миокарда и инсульта) и смерти от них.

Помимо обследований, назначаемых врачом, пациенту с артериальной гипертонией необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления с помощью индивидуального аппарата для измерения АД.

В настоящее время для лечения артериальной гипертонии рекомендовано 7 классов лекарственных препаратов:

β-адреноблокаторы – лекарства, которые блокируют действие симпатической нервной системы — части нервной системы, которая быстро отвечает на стресс, поднимая артериальное давление. β-адреноблокаторы особенно эффективно помогают молодым пациентам и людям, перенесшим инфаркт или имеющим тахикардию , стенокардию (боль в грудной клетке) или головные боли по типу мигрени. β-адреноблокаторы могут ухудшить течение бронхиальной астмы .

Ингибиторы АПФ понижают артериальное давление, расширяя сосуды. Они особенно показаны пациентам с сердечной недостаточностью, хроническими почечными заболеваниями или диабетическим поражением почек.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II понижают артериальное давление по механизму близкому к «работе» ингибиторов АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина II имеют меньшее количество побочных эффектов.

Диуретики (или мочегонные средства) помогают почкам выводить соль и воду, уменьшая объем жидкости в организме и, таким образом, понижая артериальное давление. Некоторые диуретики способствуют потери калия с мочой, что требует соответствующей компенсации. Другие мочегонные средства, наоборот, способны задерживать калий в организме. Мочегонные средства могут быть полезны у пациентов с сердечной недостаточностью и у страдающих ожирением.

Блокаторы кальциевых каналов способствуют расширению сосудов, воздействуя на механизмы движения ионов кальция через клеточные мембраны. Они могут быть полезны у пожилых людей, при некоторых нарушениях ритма сердца и при непереносимости β-адреноблокаторов.

Агонисты имидазолиновых рецепторов понижают артериальное давление, прямо воздействуя на соответствующие регуляторные структуры мозга. Они дают хороший эффект у всех категорий пациентов.

α-адреноблокаторы, как и β-адреноблокаторы, понижают артериальное давление, уменьшая активность симпатической нервной системы — части нервной системы, повышающей артериальное давление. Данные препараты могут быть полезны у пациентов с сопутствующими заболеваниями предстательной железы.

Компания «Столица-медикл» предлагает программу амбулаторного кардиологического обследования и лечения в собственной клинике.

Источник


Артериальная гипертония

– состояние, при котором систолическое артериальное давление (АД) составляет 140 мм рт. ст. и более и/или диастолическое АД — 90 мм рт. ст. и более.

Уровень артериального давления менее 140/90 мм рт.ст. считается нормальным.


Табл.

Классификация уровней артериального давления

Изолированная систолическая артериальная гипертония – систолическое АД более 140 мм рт. ст., диастолическое АД менее 90 мм рт. ст.

  • Лечение

    Пациент с артериальной гипертонией (гипертонической болезнью) должен находиться под наблюдением у врача-терапевта и врача-кардиолога.

    Основная цель лечения – максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений (прежде всего инфаркта миокарда и инсульта) и смерти от них.

    Помимо обследований, назначаемых врачом, пациенту с артериальной гипертонией необходимо регулярно

    контролировать уровень артериального давления

    с помощью индивидуального

    аппарата для измерения АД.


    В настоящее время для лечения артериальной гипертонии рекомендовано 7 классов лекарственных препаратов:

    • β-адреноблокаторы
      .

      β-адреноблокаторы – лекарства, которые блокируют действие симпатической нервной системы — части нервной системы, которая быстро отвечает на стресс, поднимая артериальное давление. β-адреноблокаторы особенно эффективно помогают молодым пациентам и людям, перенесшим инфаркт или имеющим

      тахикардию

      , стенокардию (боль в грудной клетке) или головные боли по типу мигрени. β-адреноблокаторы могут ухудшить течение

      бронхиальной астмы

      .

    • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ)
      .

      Ингибиторы АПФ понижают артериальное давление, расширяя сосуды. Они особенно показаны пациентам с сердечной недостаточностью, хроническими почечными заболеваниями или диабетическим поражением почек.

    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II
      .

      Блокаторы рецепторов ангиотензина II понижают артериальное давление по механизму близкому к «работе» ингибиторов АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина II имеют меньшее количество побочных эффектов.

    • Диуретики
      .

      Диуретики (или мочегонные средства) помогают почкам выводить соль и воду, уменьшая объем жидкости в организме и, таким образом, понижая артериальное давление. Некоторые диуретики способствуют потери

      калия

      с мочой, что требует соответствующей компенсации. Другие мочегонные средства, наоборот, способны задерживать калий в организме. Мочегонные средства могут быть полезны у пациентов с сердечной недостаточностью и у страдающих ожирением.

    Читайте также:  1 степень гипертонии берут ли в армию

    • Блокаторы кальциевых каналов
      .

      Блокаторы кальциевых каналов способствуют расширению сосудов, воздействуя на механизмы движения ионов

      кальция

      через клеточные мембраны. Они могут быть полезны у пожилых людей, при некоторых нарушениях ритма сердца и при непереносимости β-адреноблокаторов.

    • Агонисты имидазолиновых рецепторов
      .

      Агонисты имидазолиновых рецепторов понижают артериальное давление, прямо воздействуя на соответствующие регуляторные структуры мозга. Они дают хороший эффект у всех категорий пациентов.

    • α-адреноблокаторы
      .

      α-адреноблокаторы, как и β-адреноблокаторы, понижают артериальное давление, уменьшая активность симпатической нервной системы — части нервной системы, повышающей артериальное давление. Данные препараты могут быть полезны у пациентов с сопутствующими заболеваниями предстательной железы.

    Компания «Столица-медикл» предлагает

    программу амбулаторного кардиологического обследования

    и лечения в собственной клинике.

     

  • Источник

    Справка в свободной форме, официально в Ростове-на-Дону. Предлагаем купить медицинские справки от узких специалистов. Надежно, недорого, с доставкой.

    Справки от врача в свободной форме выдаются в тех случаях, когда медицинский документ не предоставляет предъявителю существенных преимуществ материального или морального характера (получение выплат и компенсаций, длительное освобождение от работы или учебы и т.п.)

    В отличие от медицинских документов, оформляемых на бланках строгой отчетности, такая справка не подвергает риску профессиональную ответственность врача и не грозит ущербом ни третьим лицам, ни государству. Данные о ее выдаче не отражаются в истории болезни пациента, содержание регулируется исключительно соображениями самого специалиста.

    Как выглядит справка от врача в свободной форме

    Медицинская справка такого типа не имеет унифицированного идентификатора и заполняется в свободном стиле, что дает врачу определенный простор для изложения фактов. В соответствии с действующими правилами Минздрава, допускается заполнение от руки или печать на принтере, формат — A4 или A5. К справке могут прилагаться результаты экспресс-обследований.

    Документ содержит объективные данные, полученные в результате внешнего осмотра, опроса пациента, изучения анамнеза, в определенных случаях — и данные аппаратно-инструментального обследования (к примеру, ЭКГ).

    В справке указывается диагноз (точный или предполагаемый), степень тяжести состояния пациента, рекомендации по дальнейшему лечению, режиму труда, быта, питания и т.п.; подтверждением подлинности служат личные подпись и печать врача и печать медицинского учреждения (проставляется в регистратуре).

    Что дает медицинская справка в свободной форме

    В случаях, когда речь идет о заболевании со стойкой потерей трудоспособности, учащимся требуется справка формы 095/у, трудоустроенным гражданам — больничный лист, являющийся основанием для начисления компенсации из фонда социального страхования. Мед справки свободной формы к таким ситуациям отношения не имеют.

    Справка из поликлиники или больницы в свободной форме может просто фиксировать факт посещения предъявителем врача (подтверждение того, что человек был на приеме), а может и содержать сведения о состоянии здоровья и врачебные рекомендации.

    Свободная форма медицинской справки позволит обосновать:

    · краткий пропуск занятий в школе, среднем специальном учебном заведении или ВУЗе;

    · отсутствие на рабочем месте в связи с обследованием или легким недомоганием на срок 1-2 дня.

    Документ имеют право выдавать все врачи-специалисты, включая стоматологов.

    Справка от хирурга (травматолога)

    Медсправка от хирурга в свободной форме — весьма распространенный медицинский документ, отражающий факт обращения к врачу, результаты произведенного осмотра и рекомендации (в том числе направление на дальнейшее лечение).

    Основанием для получения справки от хирурга являются ушибы, растяжения, порезы, переломы и прочие факты физического повреждения организма, возникшего вследствие падения, аварии или иного воздействия внешних факторов.

    Медсправка в свободной форме от офтальмолога

    Справку свободной формы зачастую выдает врач-офтальмолог: при обследовании у «глазного» врача пациенту нередко закапывают в глаза сосудорасширяющие препараты, после чего человек не может в течение некоторого времени выполнять даже самые простые функции (читать, писать, управлять транспортными средствами и т.д.)

    Такой документ является надежной защитой при пропуске учебных занятий и подтверждением временных профессиональных ограничений.

    Справка от стоматолога

    Зубная боль — одна из самых коварных разновидностей недомогания, возникающая неожиданно и требующая немедленной медицинской помощи. При возникновении такой проблемы и учеба, и работа отходят на второй план, и закрыть прогул может только справка о посещении стоматолога.

    Факты, которые подтверждает такая справка — осмотр стоматолога или санация полости рта, заполняется документ в свободной форме на усмотрение врача, но в любом случае предъявитель получает право на освобождение от учебы или работы (в последнем случае — без компенсации за пропущенный рабочий день).

    Справка от врача-кардиолога

    Большой непредсказуемостью отличаются и сердечные приступы, причем необходимость своевременного обращения за медицинской помощью в данном случае очевидна всем. Поэтому предъявление мед справки свободной формы от кардиолога является надежной защитой от прогула по месту учебы или работы.

    Документ подтверждает факт присутствия предъявителя на приеме у специалиста, на усмотрение врача пациенту может быть показан особый режим на ближайшие 1-2 дня или предписано дальнейшее обследование.

    Читайте также:  Новые разработки от гипертонии

    Справка о состоянии здоровья от терапевта

    Терапевт, или врач общей практики — специалист, к которому обращаются чаще всего. Поводом для визита к терапевту (в поликлинику по месту регистрации, в медсанчасть на производстве, в частную платную клинику) могут служить самые разные отклонения в состоянии здоровья, включая:

    · обострение хронических заболеваний;

    · головную боль, нарушение сна;

    · повышенное/пониженное артериальное давление и т.п.

    Именно терапевт дает направление на общие анализы и на обследование к узким специалистам. Посещение врача общей практики подтверждает медицинская справка на обычном бланке, заверенная личной подписью и печатью.

    Купить справку от врача в свободной форме в Ростове-на-Дону

    Медицинская справка от врача в свободной форме может быть оформлена в любом лицензированном медицинском учреждении, однако есть и свои нюансы (к примеру, иногородний студент не сможет получить такой документ в столице по месту жительства, так как закреплен за медучреждением в своем родном городе). Не всегда удачна и сама идея отправиться в поликлинику с легким недомоганием: на получение справки уйдет полдня, которые уместнее было бы провести в постели.

    Сегодня для того, чтобы уберечь себя от возможных неприятностей (от выговора, исключения, увольнения или скандала), можно просто купить справку от врача в свободной форме — оперативно и без посещения медучреждений

    Заказать медсправку свободной формы в нашей компании действительно просто: свяжитесь с нашим менеджером — и мы найдем профессиональное решение вашей проблемы. Обращаться именно к нам стоит уже потому, что мы:

    · сотрудничаем со многими медицинскими учреждениями разного профиля;

    · знаем все тонкости оформления официальных медицинских документов;

    · заверяем документы настоящими подписями и печатями.

    Оформить справку от врача в свободной форме (от хирурга, терапевта, офтальмолога, стоматолога, кардиолога и других специалистов) мы готовы в день обращения.

    Гипертония, особенно на второй и третьей стадиях своего развития, опасна не только для здоровья, но и для жизни человека. Это знают и врачи, и те, кто данным заболеванием страдает. Поэтому ответ на вопрос, возможна ли инвалидность по гипертонии, однозначно положителен. Да, возможна и даже необходима, особенно в тех случаях, когда условия работы неблагоприятные и могут провоцировать гипертонические кризы.

    Стадии заболевания: ограничения и противопоказания

    Самая начальная, первая стадия заболевания, наиболее легкая и характеризуется лишь редким повышением АД при неблагоприятных условиях. Но даже в этот период можно получить инвалидность по гипертонии , если условия труда связаны:

    • с возможностью сильных стрессов;
    • с работой в ночные смены;
    • с повышенными шумами и вибрациями.

    При второй стадии уже добавляется стойкое повышенное давление, возникают сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому к первоначальным ограничениям добавляются еще:

    • запрет на психоэмоциональное напряжение;
    • тяжелый физический труд;
    • работа, связанная с высотой, горячим цехом, вредными условиями труда, производственными процессами.

    У гипертоников на второй стадии появляется реальная возможность получить группу и работать неполную рабочую неделю.

    Последняя, третья стадия , означает, что человек может работать исключительно дома или в самых щадящих условиях. Он считается нетрудоспособным или частично трудоспособным. Ведь в результате стойкого высокого АД уже поражены органы мишени – почки, сердце, сосуды, легкие, головной мозг, а также имеются значительные отклонения в зрении и слухе.

    Инвалидность по гипертонии: правила получения

    Заключение дает медико-санитарная экспертиза, состоящая из группы специалистов. На основе полученных результатов диагностики и стадии заболевания они вправе определить группу инвалидности.

    Какие обследования необходимо пройти:

    • общие анализы мочи и крови;
    • результаты исследования мочи по методам Нечипоренко, Зимницкого, пробой Роберга;
    • анализы на содержание уровней холестерина, глюкозы и креатининов в крови;
    • электрокардиограмму;
    • эхокардиографию;
    • результаты обследования и анализы состояния органов зрения;
    • результаты ультразвукового исследования почек и брюшной области;
    • данные урографии;
    • результаты аортографии.

    Пациенты, страдающие гипертонической болезнью и имеющие инвалидность, должны регулярно посещать лечащего врача. Они состоят на учете, постоянно проходят амбулаторное лечение и реабилитацию, сдают анализы и обследуются на предмет стабильного состояния или наоборот, ухудшения здоровья.

    Если наблюдается положительная динамика или состояние ремиссии, такие больные могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

    Группы инвалидности по гипертонии

    Их всего три. Первая группа имеет максимальное количество ограничений и противопоказаний, назначается в основном при второй или третьей, последней стадии заболевания. Но больные, страдающие гипертонией второй степени, имеют меньшие ограничения.

    Наименьшее количество противопоказаний у третьей группы. Она предполагает сокращенный день, не более семи часов в сутки, и ограничения в работе, требующей повышенного внимания и большой ответственности. Таким больным в случае обострения или гипертонического криза назначается больничное или амбулаторное лечение, при котором выдается справка о временной нетрудоспособности максимум на четырнадцать дней.

    Первая группа обычно назначается тем, у кого болезнь достигла своей последней третьей степени и имеются значительные поражения жизненно важных органов и тяжелые заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, органов зрения, головного мозга. Такие пациенты могут перенести инфаркт или инсульт, после которого работать они не в состоянии. Поэтому такая группа инвалидности уже не предполагает работу, является нерабочей.

    Читайте также:  Чай каркаде можно ли пить при гипертонии

    Алгоритм получения инвалидности по гипертонии

    Направление на медико-санитарную экспертизу дает лечащий врач, обычно это участковый терапевт. Он в течение нескольких лет ведет больного и, зная состояние его здоровья, советует собрать пакет документов, который включает в себя:

    • заявление на имя руководителя поликлиники или другого учреждения, где пациент состоит на учете;
    • направление из поликлиники;
    • анализы и данные диагностических исследований, которые подтверждают состояние здоровья больного.

    На основании собранных документов назначается место и время проведения экспертизы. Обычно она проводится там, где пациент наблюдается. Если не представляется такая возможность, больной не в состоянии встать и прикован к постели, экспертиза проводится у него дома. Существует метод проведения заочной экспертизы, но для этого требуется собрать слишком большое количество всевозможных справок и других документов.

    Экспертная комиссия, состоящая из врачей и представителей официальных органов здравоохранения, принимает решение о предоставлении больному той или другой степени, дает рекомендации по ограничениям и противопоказаниям в письменном виде. Здесь же оговаривается, насколько в состоянии больной трудиться.

    Установление группы – процедура, которая повторяется многократно. Для второй и третьей степени – один раз в год, для первой – один раз в два года. Во время этих мероприятий происходит подтверждение группы, ее повышение или понижение в зависимости от состояния здоровья.

    И лишь при достижении пенсионного возраста пациенты освобождаются от медико-санитарной экспертизы.

    Прохождение экспертизы – мероприятие малоприятное. Ведь нужно доказать, что твое здоровье на самом деле нуждается в защите и государственной поддержке. Но стоит набраться терпения и сделать это. В результате вы сохраните свое здоровье, получите более лёгкие условия труда и ежемесячное материальное пособие.

    kaht56 сказал(-а): 17.05.2013 15:00

    Подтверждение гипертонии.

    Вообщем расклад такой:
    Была отсрочка по гипертонии, пол года, в этот призыв и данный момент нахожусь на дневном стационаре для подтверждения, уже есть данные СМАД, которые напишу ниже, также есть информация о вполне нормальных анализах, гипертериальные изменения на глазном дне (не уверен, что правильно написал про изменения, но смысл в том, что это указывает на повышенное давление). , также мельком заглянув в историю, лицезрел кусочек диагноза, успел заметить Гипертония . 2 группа риска. (Сегодня врач дал таблетки, горку «диротон» по 10мг, сказал принимать раз в сутки с утра по пол таблетки и еще что-то в кулечке, название не смог прочитать, по-моему на «м» начинается, также по пол таблетки, теперь вопрос, не хотят ли они с помощью таблеток улучшить моё состояние и занизить заболевание? стоит ли прилежно пропить курс до вторника?

    Теперь о давлении, в спокойной состоянии, скачет от почти нормального(в детстве нормальное давление было 110/70) 130/80 до 140/90, бывают «всплески» когда подымается до 160, 170 во время отдыха. Если походить, пусть даже пару минут, либо просто мерить стоя, давление обычно прыгает до 178-180, быстрая ходьба 5 минут — 200/110, дальше как-то боязно мерить, соответственно отдышка, головокружение, «заносы» при повороте головы, потеря равновесия, шум в ушах, черные пятна в глазах.

    Теперь краткие данные СМАД (извиняюсь, фотоаппарат отсутствует, сканера тоже нет, посему пишу кратко, если возникнут вопросы, конечно же дополню.)

    Основные результаты мониторирования АД
    Дневные часы 7:00-23:00
    Среднеинтегральное САД, мм рт. ст 154,3
    Среднеинтегральное ДАД, мм рт. ст 87,7
    Наибольшее САД, мм рт. ст 201,0 (Шел домой после простоя в пробке)
    Наибольшее ДАД мм рт. ст 130,0
    Наименьшее САД, мм рт. ст 111,0 (Утром спал еще)
    Наименьшее ДАД, мм рт. ст 53,0.
    Также к этим данным есть примечания в стиле «нормальное», «повышенное и время фиксации, с пульсом, могу предоставить в случае надобности.

    Ночные часы 23:00 — 7:00
    Среднеинтегральное САД, мм рт. ст 139,6
    Среднеинтегральное ДАД, мм рт. ст 74,7
    Наибольшее САД, мм рт 195,0
    Наибольшее ДАД мм рт. ст 125,0
    Наименьшее САД, мм рт. ст 117,0
    Наименьшее ДАД, мм рт. ст 59,0

    Заключение написано очень неразборчивым почерком, разобрал «имеет место быть артериальная гипертензия степеней, стадий, групп риска либо нет, либо записаны письменно, разобрать не могу:(
    Что, я собственно хочу, узнать, повлияет ли прием этих таблеток на самочувствие и это уже назначенное мне лечение, либо попытка «скостить» диагноз? Возможно ли категория «в» с такими показателями? Можно ли мне расслабиться по поводу призыва и наконец взяться за егэ?-_-

    Источники: https://61.medsprawo4ka.ru/spravka-ot-vracha-v-svobodnoj-forme.html, https://gipertoniy.ru/invalidnost-po-gipertonii, https://www.prizyvnik.info/threads/133803-podtverjdenie_gipertonii

    Источник