Томография мозга при гипертонии

Томография головного мозга

Компьютерная томография помогает оценить состояние головного мозга и получить информацию о наличии и локализации патологии. Как правило, такое обследование назначают при тяжелой форме гипертонии, когда велика угроза инсульта.

ЛЕКЦИЯ № 9. Кровоснабжение головного и спинного мозга. Синдромы нарушений васкуляризации в сосудистых бассейнах головного и спинного мозга Кровоснабжение головного мозга осуществляется позвоночными и внутренними сонными артериями. От последней в полости черепа

1. Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга развивается без выраженных морфологических изменений и связано с черепно-мозговой травмой. В результате травмы ликворная волна оказывает патологическое воздействие на ствол мозга и гипоталамо-гипофизарную

2. Ушиб головного мозга Проявляется общемозговыми и стволовыми нарушениями в сочетании с очаговой симптоматикой, которая зависит от участка повреждения мозговой ткани.Симптомы возникают в результате ушиба мозговой ткани о внутреннюю стенку свода или основания черепа.

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА Сдавление головного мозга (compressio cerebri; син. компрессия головного мозга) — сочетание признаков повышенного внутричерепного давления с очаговыми неврологическими симптомами, обусловленное наличием в полости черепа объемного образования

Опухоли головного мозга При опухолях головного мозга выраженность КР может варьировать от ЛКР до УКР и деменции. Чем более выражены нарушения когнитивных функций, тем хуже прогноз в плане восстановления когнитивного дефекта после оперативного лечения.Когнитивные

Эти и множество других мнений можно услышать об одном из наиболее распространённых недугов — повышении артериального давления. Какие вопросы беспокоят людей? Что — миф, а что — правда?

— Повышенное давление время от времени случается у всех, а значит и опасности оно не представляет. Ангелина Анатольевна, это так?

Нет, это не всегда так. Давайте рассмотрим несколько ситуаций. Предположим, у человека в покое или при размеренном ритме жизни (в том числе и физической активности) периодически повышается давление, без явных на то поводов. Это, безусловно, требует обращения к врачу и выяснения возможной причины.

Другая ситуация. Человек занимается активным видом спорта. У него в определённой степени может повышаться давление во время занятий, но при этом оно остаётся нормальным вне спортивной нагрузки. Такое повышение патологией не считается, но и здесь есть оговорка: оно не должно быть избыточным. А вот что конкретно это значит в цифрах, в доступных мне источниках не указывается.

Всё перечисленное говорит о том, что даже если при размеренном образе жизни давление не поднимается в принципе, но такое случается, например, при физической нагрузке, стрессовой ситуации — это повод показаться доктору. Цель — узнать, существует ли риск развития сердечно-сосудистого заболевания и нужна ли медицинская помощь и/или наблюдение.

— Все болезни от нервов и гипертония – не исключение. Это реальность или миф?

Также давление может повышаться при тревожных, депрессивных расстройствах.

На развитие гипертонии может оказывать
влияние вегетативная нервная система

Разумеется, будут отличаться и подходы к лечению разных видов гипертензий.

— Гипертония – это удел людей старшего поколения, а у молодых она не встречается. Это действительно так?

Во-вторых, есть целая группа симптоматических артериальных гипертензий, которые как раз чаще встречаются у молодых людей.

— Утверждают, что существуют внешние признаки, по которым можно определить, что человек – гипертоник. Вы можете их назвать?

Специфичных внешних проявлений, достоверно говорящих о том, что у человека повышено давление, нет. Вместе с тем, есть некоторые признаки, наличие которых при гипертензии встречаться может. Среди них, например:

— красный цвет лица;

— хорошо развитый верхний плечевой пояс с заметной недостаточно развитой нижней частью тела. Такое может быть при коарктации аорты;

— небольшое ритмичное покачивание головы в такт пульсу. Может встречаться при недостаточности аортального клапана (один из пороков сердца);

— Говорят, что если наследственность в отношении гипертонии плохая, то предотвратить её развитие практически невозможно. Это правда?

Нет, неизбежностью это не является. Здесь речь идёт о предрасположенности. Т.е. для того, чтобы проявилась гипертония, необходимо воздействие как наследственности, так и факторов риска, среди которых малая физическая активность, ожирение, вредные привычки, стресс и ряд других. Хорошая новость в том, что на них можно влиять. Чем успешнее у человека это получается, тем меньше вероятность развития гипертонии.

При некоторых видах повышения давления
длительного применения медикаментов не требуется.
Однако даже в таких случаях необходима
всесторонняя оценка состояния пациента и
тщательное динамическое наблюдение за ним

— Существуют индивидуальные нормы для показателей давления, а поэтому для кого-то и цифры 160/110 – признак здоровья. Это так?

Нет. Согласно отечественным и европейским рекомендациям:

— нормальное: систолическое — 120-129 мм.рт.ст., диастолическое — 80-84 мм.рт.ст.;

— высокое нормальное: систолическое — 130-139 мм.рт.ст., диастолическое — 85-89 мм.рт.ст.

По американским рекомендациям диапазон 130-139 мм.рт.ст. уже считается гипертонией I степени.

При некоторых видах повышения давления длительного применения медикаментов не требуется. Это, например:

— высокое нормальное артериальное давление (но лекарственная терапия может быть рассмотрена);

— гипертония низкого и умеренного риска 1 степени (при условии нормализации цифр артериального давления на фоне модификации образа жизни);

— эпизодическая стресс-индуцированная гипертензия;

— изолированная систолическая гипертензия молодого возраста.

Однако даже в таких случаях необходима всесторонняя оценка состояния пациента и тщательное динамическое наблюдение за ним.

В остальном, артериальная гипертензия требует постоянной терапии.

— Правда ли, что методы народной медицины более эффективны при лечении гипертонии, чем лекарственные средства?

С позиций современной доказательной медицины эффективность и безопасность того или иного медикамента нужно подтвердить в качественных клинических исследованиях. В отношении средств народной медицины они не проводятся, а потому судить об их действенности невозможно.

Другие материалы по темам:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2007 года

Обязательных показаний для выполнения МРТ при диагнозе артериальная гипертензия нет.

Однако этот метод диагностики поможет избежать тяжёлых последствий в виде геморрагического инсульта и др., когда будут визуализированы «слабые места» сосудов головного мозга, если они есть. Это, например, аневризмы или мальформации сосудов головного мозга.

Это особенно важно, когда такие изменения сосудов уже были обнаружены у родственников больного.

Тогда в этом случае МРТ головы нужно сделать обязательно.

Потому что высокое артериальное давление плюс патология сосудов головного мозга — это почти всегда геморрагический инсульт. К сожалению, часто он приводит к смерти.

Гипертоническая болезнь — заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся в результате нарушения функции центров сосудистой регуляции, эндокринного и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек. Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза сосудов и возникновению опасных для жизни осложнений. Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление (АД), возвращающееся к нормальному уровню только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Виды гипертоний

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.

Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек  (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание при которой  повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Наряду с обязательными исследованиями (общий и расширенные анализы крови и мочи; ЭКГ; исследование глазного дна, ЭхоКГ; анализ мочи на бактериурию, количественная оценка протеинурии; УЗИ брюшной полости и т.д.) для исследования  органов мишеней (почек, надпочечников), для исключения нарушения кровоснабжения почек все чаще используется магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография.

Что покажет МРТ?

МРТ позволяет исключить наличие объемных образований почек и надпочечников, аномалий их развития, а при выполнении специализированных ангиографических программ  — заподозрить наличие стеноза почечных артерий.

Итак, в  нашей клинике  комплексное обследование при гипертонической болезни включает магнитно-резонансную томографию надпочечников и почек (забрюшинное пространство) и МР-ангиографию почечных артерий. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от приема пищи в течении 6 часов до исследования для предотвращения активной перистальтики кишечника, мешающее исследованию. Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Данное исследование считается безвредным для пациента, т.к. не имеет лучевой нагрузки, а используемые в редких случаях парамагнитные контрастные препараты менее аллергичны, чем йод содержащие, используемые при КТ или рентгене.

Данное исследование, в течении менее чем 40 мин позволяется исключить наиболее важные причины гипертонической болезни, в том числе оценить состояние почечных артерий.