Томография мозга при гипертонии

webmrt.ru

webmrt.ru

Гипертонией, или гипертензией называют повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и паталогиям – инсульту, сердечному приступу, поражению почек и т.д.

1. МРТ при гипертонии

Основная причина гипертонии – атеросклероз сосудов. Ученые выявили зависимость гипертонии от наследственных факторов, возрастных характеристик и наличия хронических заболеваний у человека.

Среди факторов риска, провоцирующих повышенное давление, отмечают:

  • стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы надпочечников;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • пассивный образ жизни и вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена в организме.

Гипертензия чаще диагностируется у женщин пожилого возраста. К группе риска относят людей, которые потребляют чрезмерное количество соли.

Выделяют несколько типов гипертензии:

  • гиперкинетический с усилением гемодинамического удара;
  • гиперкинетический с относительным повышением периферического сосуда;
  • нормальный кинетический с повышением периферического сопротивления.

2. Виды гипертоний

В зависимости от причины возникновения гипертонию подразделяют на первичную и вторичную. Известно, что пусковым механизмом к развитию гипертонии выступает неблагоприятная наследственность.

Вторичная гипертония проявляется в результате поражения органов и систем, участвующих в регуляции кровоснабжения. Гипертензия возникает, как осложнение другого заболевания.

Для определения причины патологического состояния пациентам назначают комплексное обследование организма, включающее в себя:

  • МРТ головного мозга, его артерий и сосудов;
  • МРТ щитовидной железы;
  • МРТ почек и надпочечников

С помощью последнего вида сканирования специалист может выявить наличие доброкачественных и раковых опухолей в почке, которые приводят к повышению давления в органе, а также поражению его стенок.

При исследовании сосудов головного мозга специалист обращает внимание на наличие аномалий в их развитии (извилистость, петли, дополнительные сосуды), степень мальформации. Эти факторы приводят к артериальной гипертензии и при несвоевременной медицинской помощи осложняются геморрагическим или ишемическим инсультом.

Список исследований для каждого пациента составляет врач. Если заболевание проявилось впервые у человека молодого возраста, то для выявления его причины проводят осмотр почек и гипофиза с помощью МРТ. При длительно проявляющихся симптомах гипертензии необходимо МРТ головного мозга и сосудов для определения степени и характера изменений в этих структурах. Далее будут рассмотрены основные методы диагностики различных форм заболевания.

3. Классификация гипертензий

Первичную и вторичную гипертензию классифицируют на несколько форм заболевания. В первом случае выделяют:

  1. Гиперадренергическую форму, которая чаще наблюдается у пациентов молодого возраста. Ее симптомы: быстрое изменение цвета кожи лица, пульсирующие головные боли, тревожность беспричинного характера.
  2. Нормо- и гипоренинная форма. Выявляется преимущественно у людей пожилого возраста. Причина патологии – задержка солей натрия в организме, который изменяет объем циркулирующей крови. Признаки заболевания – опухлость лица, отечность конечностей.
  3. Гиперренинная форма развивается у лиц с быстропрогрессирующей гипертензией и диагностируется у мужчин молодого возраста. Для патологии характерно повышение артериального давления до 230 мм.рт.ст, дополняющееся головокружением, тошнотой, болями в почках.

Вторичная гипертония также классифицируется на несколько форм:

  1. Почечную, развивающуюся из-за заболеваний почечной системы (пиелонефрита, поликистоза, нефропатии, опухолей различной этиологии).
  2. Эндокринную, связанную с усиленной или ослабленной функцией щитовидной железы, синдромом Кушинга, опухолями, гипоталамическим синдромом.
  3. Кардиоваскулярную, причиной которой становятся пороки сердца.
  4. Неврогенную, возникающую на фоне энцефалита, атеросклероза артерий и опухолей головного мозга
  5. Лекарственную, развивающуюся при длительном приеме препаратов, повышающих АД.

4. Диагностика первичной формы заболевания

Процедура включает в себя 4 основных этапа:

  • суточный контроль АД;
  • сбор информации о заболевании и сопутствующих нарушениях;
  • физикальное обследование с применением фонендоскопа;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Пациенты, страдающие от первичной формы заболевания, сдают: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию для определения уровня глюкозы, калия, мочевой кислоты и креатина.

Среди инструментальных методов диагностики при первичной форме заболевания следует отметить:

  1. Эхокардиологическое обследование для определения сократительной способности сердца и строения его желудочков.
  2. Исследование органов мишеней с помощью МРТ, УЗИ или рентгена. Они позволяют выявить риск возможных осложнений со стороны сердца, почек и головного мозга.
  3. Допплерографию, определяющую скорость кровотока в сонных и мозговых артериях.

5. Диагностика вторичной формы

Распространенная причина вторичной гипотензии – заболевания почек. Диагностика патологии в этом случае будет направлена на изучение состояния органов – мишеней. С этой целью больным назначают УЗИ мочеполовой системы, сердца. Преимущество метода в отсутствии необходимости введения контрастных веществ, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

Не всегда заболевания почек и надпочечников возможно рассмотреть с помощью УЗИ. Особенно это касается доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях, сужения или поражения мелких артерий. В этом случае предпочтение отдают МРТ исследованию с контрастированием.

5.1. МРТ почек

Современные томографы, мощностью в 3 Тесла способны выявить новообразования диаметром до 1 мм, которые не дают характерных клинических признаков. На МРТ снимках очаг поражения выглядит как неоднородная структура. Несмотря на достоверность исследования, с помощью МРТ нельзя точно определить злокачественность новообразования. Диагностика должна быть дополнена биопсией подозрительных тканей.

Читайте также:  Лечение пациентов с гипертонией

Если новообразование располагается в чашечно-лоханочном отделе, то на снимках МРТ будут видны признаки обструкции органа – гидронефроз, деформация. Сама опухоль визуализируется, как участок с измененной плотностью тканей. Обильное кровоснабжение почек по МРТ-снимкам свидетельствует о множественном метастазировании новообразования. Для уточнения локализации патологического очага и определения его границ используется контрастное МРТ, стоимость которого значительно отличается от стандартной процедуры сканирования.

МР-томография почек также назначается пациентам при подозрении на поликистоз, который так же, как и опухоли приводит к развитию вторичной формы гипертензии. На снимках врач может увидеть: множественные кисты в обеих почках, их деформацию и увеличение; нарушение мозгового вещества; признаки хронической почечной недостаточности.

5.2. МРТ щитовидной железы

Малейшие нарушения в работе эндокринной системы приводят к развитию гипертензии. МРТ-диагностика незаменима для выявления опухолей щитовидной железы и других патологий. Сканирование позволяет врачам уточнить не только четкость границ новообразования, его размеры и расположение, но и наличие метастаз.

Еще одно заболевание, характеризующееся повышением АД и выявляемое с помощью МР-томографии, – Базедова болезнь. Патология связана с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение щитовидной железы в размерах и структурные изменения в ее тканях отчетливо просматриваются на МРТ снимках.

5.3. МРТ головного мозга

Исследование чаще назначают для определения причин и последствий гипертензии. С помощью МРТ можно выявить:

  1. Инсульт, при котором возникает кислородное голодание отдельных участков головного мозга. Очаги поражения на снимках визуализируются, как участки белого цвета с неровными краями и несимметричной формой. При введении контраста выявляется ухудшение кровоснабжения в месте поражения.
  2. Опухоли различной этиологии. Быстро растущие новообразования пережимают мелкие и крупные сосуды головного мозга, приводя к скачкам давления. При подозрении на злокачественную природу опухоли проводится МРТ с контрастированием.
  3. Вирусный энцефалит, определяемый по МРТ на 3-5 сутки развития. На снимках визуализируются симметричные зоны воспаления, локализированные в височных долях и распространяющиеся на ствол головного мозга. В запущенных случаях наблюдаются участки атрофии мягких тканей органа, очаги некроза и микрокровоизлияния.
  4. Атеросклероз сосудов. В этом случае врачи назначают пациентам МР-ангиографию.

Томография мозга при гипертонии

МРТ-снимок головного мозга. Сагиттальные (a, b, c) и осевые (d) снимки Т2 показывают вертикальное перегибание зрительных нервов, протуберацию периоптических нервных оболочек, уплощение задней склеры и частично пустую гипофизарную ямку.
Контрастная МР-ангиография сосудов головного мозга (e, f) показывают сужение дистального правого поперечного синуса и всего левого поперечного синуса.

6. Осложнения гипертонии

Характер последствий при гипертонии зависит от того, какой орган был поражен. К осложнениям со стороны мозга можно отнести:

  • ишемический инсульт (при длительной гипертонии);
  • геморрагический инсульт, развивающийся вследствие разрыва кровеносных сосудов и образования гематом;
  • энцефалопатия;
  • когнитивные расстройства.

Со стороны сердца гипертония может проявиться увеличением левого желудочка, стенокардией или инфарктом. Заболевание дает осложнения на почки (острая недостаточность, артериосклероз) и зрительные органы (ринопатия, гниопатия сетчатки).

МРТ позволяет выявить изменения, произошедшие в головном мозге и других органах в результате гипертонии. На снимках хорошо визуализируются отеки, компрессии церебральных структур, кровоизлияния. Также метод позволяет разработать эффективную схему терапии для предотвращения дальнейших развитий осложнений. Например, с помощью специальных препаратов удается предотвратить кровоизлияние в мозг.

Некоторое клиники предлагают пациентам, страдающим от гипертонии, углубленное обследование организма. Оно включает в себя:

  • оценку кровотока головного мозга, сердца и почек;
  • определение концентрации кортикостероидов и альдостерона в крови;
  • КТ и МРТ надпочечников и головного мозга;
  • брюшную аортографию.

Комплексное исследование назначается в том случае, когда с помощью стандартных способов не удается обнаружить причину патологии. В некоторых случаях МРТ головного мозга и надпочечников проводится с контрастом (особенно это касается случаев вторичной гипотензии).

Определить необходимость введения контрастных препаратов может только специалист после изучения анамнеза заболевания и выявления у пациента аллергических реакций на гадолиний.

Источник

Томография головного мозга

Компьютерная томография помогает оценить состояние головного мозга и получить информацию о наличии и локализации патологии. Как правило, такое обследование назначают при тяжелой форме гипертонии, когда велика угроза инсульта.

ЛЕКЦИЯ № 9. Кровоснабжение головного и спинного мозга. Синдромы нарушений васкуляризации в сосудистых бассейнах головного и спинного мозга Кровоснабжение головного мозга осуществляется позвоночными и внутренними сонными артериями. От последней в полости черепа

1. Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга развивается без выраженных морфологических изменений и связано с черепно-мозговой травмой. В результате травмы ликворная волна оказывает патологическое воздействие на ствол мозга и гипоталамо-гипофизарную

2. Ушиб головного мозга Проявляется общемозговыми и стволовыми нарушениями в сочетании с очаговой симптоматикой, которая зависит от участка повреждения мозговой ткани.Симптомы возникают в результате ушиба мозговой ткани о внутреннюю стенку свода или основания черепа.

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА Сдавление головного мозга (compressio cerebri; син. компрессия головного мозга) — сочетание признаков повышенного внутричерепного давления с очаговыми неврологическими симптомами, обусловленное наличием в полости черепа объемного образования

Читайте также:  Систолическая и диастолическая гипертония

Опухоли головного мозга При опухолях головного мозга выраженность КР может варьировать от ЛКР до УКР и деменции. Чем более выражены нарушения когнитивных функций, тем хуже прогноз в плане восстановления когнитивного дефекта после оперативного лечения.Когнитивные

Эти и множество других мнений можно услышать об одном из наиболее распространённых недугов — повышении артериального давления. Какие вопросы беспокоят людей? Что — миф, а что — правда?

— Повышенное давление время от времени случается у всех, а значит и опасности оно не представляет. Ангелина Анатольевна, это так?

Нет, это не всегда так. Давайте рассмотрим несколько ситуаций. Предположим, у человека в покое или при размеренном ритме жизни (в том числе и физической активности) периодически повышается давление, без явных на то поводов. Это, безусловно, требует обращения к врачу и выяснения возможной причины.

Другая ситуация. Человек занимается активным видом спорта. У него в определённой степени может повышаться давление во время занятий, но при этом оно остаётся нормальным вне спортивной нагрузки. Такое повышение патологией не считается, но и здесь есть оговорка: оно не должно быть избыточным. А вот что конкретно это значит в цифрах, в доступных мне источниках не указывается.

Всё перечисленное говорит о том, что даже если при размеренном образе жизни давление не поднимается в принципе, но такое случается, например, при физической нагрузке, стрессовой ситуации — это повод показаться доктору. Цель — узнать, существует ли риск развития сердечно-сосудистого заболевания и нужна ли медицинская помощь и/или наблюдение.

— Все болезни от нервов и гипертония – не исключение. Это реальность или миф?

Также давление может повышаться при тревожных, депрессивных расстройствах.

На развитие гипертонии может оказывать
влияние вегетативная нервная система

Разумеется, будут отличаться и подходы к лечению разных видов гипертензий.

— Гипертония – это удел людей старшего поколения, а у молодых она не встречается. Это действительно так?

Во-вторых, есть целая группа симптоматических артериальных гипертензий, которые как раз чаще встречаются у молодых людей.

— Утверждают, что существуют внешние признаки, по которым можно определить, что человек – гипертоник. Вы можете их назвать?

Специфичных внешних проявлений, достоверно говорящих о том, что у человека повышено давление, нет. Вместе с тем, есть некоторые признаки, наличие которых при гипертензии встречаться может. Среди них, например:

— красный цвет лица;

— хорошо развитый верхний плечевой пояс с заметной недостаточно развитой нижней частью тела. Такое может быть при коарктации аорты;

— небольшое ритмичное покачивание головы в такт пульсу. Может встречаться при недостаточности аортального клапана (один из пороков сердца);

— Говорят, что если наследственность в отношении гипертонии плохая, то предотвратить её развитие практически невозможно. Это правда?

Нет, неизбежностью это не является. Здесь речь идёт о предрасположенности. Т.е. для того, чтобы проявилась гипертония, необходимо воздействие как наследственности, так и факторов риска, среди которых малая физическая активность, ожирение, вредные привычки, стресс и ряд других. Хорошая новость в том, что на них можно влиять. Чем успешнее у человека это получается, тем меньше вероятность развития гипертонии.

При некоторых видах повышения давления
длительного применения медикаментов не требуется.
Однако даже в таких случаях необходима
всесторонняя оценка состояния пациента и
тщательное динамическое наблюдение за ним

— Существуют индивидуальные нормы для показателей давления, а поэтому для кого-то и цифры 160/110 – признак здоровья. Это так?

Нет. Согласно отечественным и европейским рекомендациям:

— нормальное: систолическое — 120-129 мм.рт.ст., диастолическое — 80-84 мм.рт.ст.;

— высокое нормальное: систолическое — 130-139 мм.рт.ст., диастолическое — 85-89 мм.рт.ст.

По американским рекомендациям диапазон 130-139 мм.рт.ст. уже считается гипертонией I степени.

При некоторых видах повышения давления длительного применения медикаментов не требуется. Это, например:

— высокое нормальное артериальное давление (но лекарственная терапия может быть рассмотрена);

— гипертония низкого и умеренного риска 1 степени (при условии нормализации цифр артериального давления на фоне модификации образа жизни);

— эпизодическая стресс-индуцированная гипертензия;

— изолированная систолическая гипертензия молодого возраста.

Однако даже в таких случаях необходима всесторонняя оценка состояния пациента и тщательное динамическое наблюдение за ним.

В остальном, артериальная гипертензия требует постоянной терапии.

— Правда ли, что методы народной медицины более эффективны при лечении гипертонии, чем лекарственные средства?

С позиций современной доказательной медицины эффективность и безопасность того или иного медикамента нужно подтвердить в качественных клинических исследованиях. В отношении средств народной медицины они не проводятся, а потому судить об их действенности невозможно.

Другие материалы по темам:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2007 года

Обязательных показаний для выполнения МРТ при диагнозе артериальная гипертензия нет.

Однако этот метод диагностики поможет избежать тяжёлых последствий в виде геморрагического инсульта и др., когда будут визуализированы «слабые места» сосудов головного мозга, если они есть. Это, например, аневризмы или мальформации сосудов головного мозга.

Читайте также:  Лечение гипертонии гранатовым соком

Это особенно важно, когда такие изменения сосудов уже были обнаружены у родственников больного.

Тогда в этом случае МРТ головы нужно сделать обязательно.

Потому что высокое артериальное давление плюс патология сосудов головного мозга — это почти всегда геморрагический инсульт. К сожалению, часто он приводит к смерти.

Источник

Томография мозга при гипертонии

МРТ почек

Гипертоническая болезнь — заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся в результате нарушения функции центров сосудистой регуляции, эндокринного и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек. Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза сосудов и возникновению опасных для жизни осложнений. Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление (АД), возвращающееся к нормальному уровню только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Виды гипертоний

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.

Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек  (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание при которой  повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Наряду с обязательными исследованиями (общий и расширенные анализы крови и мочи; ЭКГ; исследование глазного дна, ЭхоКГ; анализ мочи на бактериурию, количественная оценка протеинурии; УЗИ брюшной полости и т.д.) для исследования  органов мишеней (почек, надпочечников), для исключения нарушения кровоснабжения почек все чаще используется магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография.

Что покажет МРТ?

Томография мозга при гипертонии

МРТ надпочечников

МРТ позволяет исключить наличие объемных образований почек и надпочечников, аномалий их развития, а при выполнении специализированных ангиографических программ  — заподозрить наличие стеноза почечных артерий.

Итак, в  нашей клинике  комплексное обследование при гипертонической болезни включает магнитно-резонансную томографию надпочечников и почек (забрюшинное пространство) и МР-ангиографию почечных артерий. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от приема пищи в течении 6 часов до исследования для предотвращения активной перистальтики кишечника, мешающее исследованию. Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Данное исследование считается безвредным для пациента, т.к. не имеет лучевой нагрузки, а используемые в редких случаях парамагнитные контрастные препараты менее аллергичны, чем йод содержащие, используемые при КТ или рентгене.

Данное исследование, в течении менее чем 40 мин позволяется исключить наиболее важные причины гипертонической болезни, в том числе оценить состояние почечных артерий.

Цена:

Уважаемые пациенты, 2 и 3 ноября действует скидка 20% на МРТ!

ОписаниеЦенаДо 5 ноябряЦена с
21:00 до 9:00
МРТ при гипертонической болезни9 000 руб.7 650 руб.
МРТ почек6 700 руб.5 695 руб.5 025 руб.
МРТ надпочечников6 700 руб.5 695 руб.5 025 руб.
МРТ надпочечников с контрастом13 200 руб.11 220 руб.9 900 руб.
Выдача пленки со снимком500 руб.400 руб.400 руб.
Запись снимка на flash1 000 руб.650 руб.650 руб.

В услугу входит:

  • Исследование
  • Диск со снимком
  • Пленка оплачивается отдельно
  • Расшифровка доктором рентгенологом

Задать вопрос врачу

  • Здравствуйте. Врачи не могут выявить откуда повышаеться арт давление. Сами незнают. Может мрт поможет.

  • Здравствуйте, Денис.
    Повышение артериального давления может наблюдаться как при гипертонии, так и при других неблагоприятных состояниях. Повышение АД – слишком распространенный симптом, чтобы по нему точно поставить диагноз. Ваш лечащий врач должен назначить план обследования. Куда может войти и МРТ, например, головного мозга.
    Если у Вас появятся дополнительные вопросы, мы с удовольствием на них ответим.
    Спасибо за обращение в наш медицинский центр! +7 (495) 266-54-18.

  • Здравствуйте. Можно ли выявить через Мрт
    и какие органы повышают давление? откуда у меня гипертония. КТ мозга сказали аневриза нет.Экг норма. Узи почек норма. Узи сердце норма. Анализы норма.

  • Денис, добрый день.
    МРТ — диагностическая процедура, которая может выявить изменения в тканях и кровеносных сосудах. Стойкое повышение АД может привести к структурным изменениям в органах, которые распознает МРТ. В норме работа внутренних органов не приводит к гипертонической болезни. Временное повышение давления может наблюдаться, например, при интенсивных физических или умственных нагрузках, но в спокойном состоянии возвращается к норме. Чтобы установить истинную причину повышения АД, необходимо продолжить обследование, возможно и МРТ. Вы можете выбрать специалиста или метод обследования на нашем сайте.

Источник