Тест нормальное артериальное давление
1. Давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов:
а) кровяное давление +
б) внутреннее давление
в) общее давление
2. Кровяное давление:
а) не важный показатель
б) один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров +
в) в некоторых случаях важный показатель, в других нет
3. Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают:
а) общее давление
б) внутреннее давление
в) артериальное давление +
4. Работу какой системы характеризует артериальное давление:
а) кровеносной системы +
б) сердечно – сосудистой
в) легочной
5. Кровь движется под влиянием:
а) градиента давления в сосудах +
б) градиента давления в капиллярах
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
6. Градиент давления в сосудах создает:
а) печень
б) сердце +
в) лёгкие
7. Где наибольшее давление крови:
а) в артериях
б) в венах
в) на выходе крови из сердца (в левом желудочке) +
8. Где наименьшее давление крови:
а) в венах и на входе сердца (в правом предсердии) +
б) в артериях
в) в капиллярах
9. Где происходит наибольшее падение давления крови:
а) в артериях
б) в венах
в) в артериолах +
10. Где происходит наибольшее падение давления крови:
а) в венулах
б) в капиллярах
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
11. Верхнее число на приборе:
а) систолическое артериальное давление +
б) диастолическое артериальное давление
в) адистолическое артериальное давление
12. Нижнее число на приборе:
а) адистолическое артериальное давление
б) диастолическое артериальное давление +
в) систолическое артериальное давление
13. С помощью какого прибора измеряют давление у людей:
а) тонометра +
б) тахометра
в) манометра
14. Стандартным методом измерения артериального давления:
а) метод Коротченко
б) метод Коробова
в) метод Короткова +
15. Артериальное давление зависит от:
а) психологического состояния человека
б) времени суток
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
16. Артериальное давление зависит от:
а) приёма различных стимулирующих веществ
б) приёма медикаментов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
17. Стойкое повышение артериального давления выше:
а) 150/95
б) 130/80
в) 140/90 +
18. Стойкое понижение артериального давления ниже:
а) 95/65
б) 90/60 +
в) 80/50
19. Стойкое повышение артериального давления:
а) артериальная гипотензия
б) артериальное повышение
в) артериальная гипертензия +
20. Стойкое понижение артериального давления:
а) артериальная гипертензия
б) артериальная гипотензия +
в) артериальное повышение
21. Для подростков 14 – 16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень:
а) 129/69 +
б) 120/60
в) 119/79
22. У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска:
а) легочных заболеваний
б) сердечно – сосудистых заболеваний +
в) отказа, со временем, работы печени
23. Кровяное давления:
а) является постоянной величиной
б) у одних людей – постоянная, у других – нет
в) не является постоянной величиной +
24. Величина кровяного давления:
а) подвержена медленным колебаниям
б) подвержена быстрым колебаниям +
в) не подвержена колебаниям
25. Болезнь, которая предполагает отсутствие обнаруживаемых старыми медицинскими технологиями изменений в “органах – мишенях”:
а) гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии
б) гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии
в) гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии +
26. Устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов – мишеней”:
а) гипертоническая болезнь (ГБ) III
б) гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии +
в) гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии
27. Устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний:
а) гипертоническая болезнь (ГБ) II
б) гипертоническая болезнь (ГБ) I
в) гипертоническая болезнь (ГБ) III +
28. В основе патогенеза заболевания гипертонической болезни выступают:
а) наружные факторы
б) дополнительные факторы
в) внутренние факторы +
29. В основе патогенеза заболевания гипертонической болезни выступают:
а) внешние факторы
б) дополнительные факторы
в) наружные факторы
30. Результат резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления:
а) эссенциальная гипертензия
б) гипертонический криз +
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
Источник
Я думаю, что любой человек знает, что если у тебя давление 120/80 мм рт ст, то можно в «космос отправляться». Но на самом деле подгонять такой важный показатель для всех — в корне не верно.
Каждый человек физиологически индивидуален, и при измерении артериального давления важно отталкиваться от такиех показателей, как возраст и вес. Существует даже такой термин, как «рабочее» давление — это идеальное давление, при котором человек чувствует себя максимально комфортно.
Однако этим термином пользуются чаще пациенты, утверждая что 160/ 90 или даже 180/100 мм рт ст — это рабочее для них давление. Конечно же, это совершенно неправильно — рабочее давление не может быть выше 140/90 мм рт ст.
норма артериального давления
Хочу подчеркнуть, что рабочего давления выше 140/90 мм рт ст не существует — все, что вы этих показателей должно расцениваться как артериальная гипертензия и корректироваться лечением.
Поэтому если в расчетах, которые я предложу вам ниже, у вас получиться цифра, превышающая эти показатели, то стоит ориентироваться все же на цифру 140/90 и стремится к ее достижению как немедикаментозными, так и медикаментозными средствами.
Какое давление считается нормальным с точки зрения медицины?
Официальная медицина дает следующую классификацию «нормального»артериального давления:
— ниже 120/80 мм. рт. ст. — оптимальное,
— до 130/80 мм. рт. ст. — нормальное для большинства людей,
— до 140/90 мм. рт. ст. — высокое нормально.
нормальные показатели артериального давления
Еще раз повторюсь, что все, что выше 140/90 мм. рт. ст. расценивается как гипертоническая болезнь и требует коррекции.
То есть если для кого-то нормальный является давление 90/60 (и такие люди реально есть), то другие (я, например, с молодости) оптимально себя чувствуют при давлении 135/90 мм рт ст.
Меняется ли норма давления с возрастом?
Да, с возрастом уровень давления может постепенно повышаться, и это считается нормой. Причем с возраста после 60-ти лет нормальным считается давление 150/90 мм.рт. ст.
Как правило, сначала давление сдвигается с оптимального к нормальному, а после — к повышенному нормальному. И важно следить, чтобы оно не стало высоким — для этого нужно регулярно проходить мед осмотры и следить за уровнем давления.
норма артериального давление
Формула для определения оптимального давления
Чтобы определить индивидуальный уровень давления, предлагаю вашему вниманию формулу Волынского. Эта формула рассчитывает индивидуальную норма давления.
Для точного определения вашего давления учитываются такие показатели, как возраст и вес
СД = 109 + (0.5 * возраст) + (0.1 * вес в кг)
ДД = 63 + (0.1 * возраст) + (0.15 * вес в кг)
Где СД — систолическое давление (верхний показатель), а ДД — диастолическое давление (нижний показатель).
Например, чтобы рассчитать идеальное давление для человека 55 лет с весом в 75 кг подставим цифры в формулу:
— СД — 109 + (0.5х55) + (0.1х75) = 144
— ДД — 63 + (0.1х55) + (0.15х75) = 79,75
По формуле получилось, что индивидуальные показатели для данного человека будут 144/80 мм рт ст, но нужно стремиться к показателям 140/80 мм рт ст. После возраста 60-ти лет допустимой нормой является давление ниже 150/90 мм.рт. ст. И такие показатели не нуждаются в корректировке.
Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник
Врачи скорой давно уже обратили внимание на то, что в неустойчивую погоду повышается количество вызовов от людей с «прыгающим» артериальным давлением. Для таких дней характерны порывистые ветры, скачки атмосферного давления. Капризы погоды часто становятся причиной недомогания у людей с вегето-сосудистой дистонией. Какие же особые приметы помогают понять, снизилось ваше давление, или, наоборот, подскочило?
Природа распорядилась удивительным образом, позволив человеку сознательно управлять только своими мышцами. Все другие функции организма нам неподвластны. Попробуйте, например, отдать приказ собственному сердцу, сосудам, желудку. Бесполезно, ведь внутренние органы работают «на автопилоте», то есть под управлением вегетативной нервной системы. Она состоит из двух отделов.
Когда возбуждаются симпатические центры вегетатики — давление повышается, парасимпатические – падает. Те, у кого эти отделы уравновешены, отличаются отменным здоровьем. Но нередко чаша весов склоняется в какую-то одну сторону. В первом случае человек становится кандидатом в гипертоники, а во втором – в гипотоники.
Молодым и здоровым людям желательно профилактически измерять артериальное давление (АД) раз в полгода или хотя бы ежегодно. Люди старше 45 лет должны делать это каждые 3-6 месяцев. При лабильной вегетативной системе прибегать к помощи тонометра желательно ежедневно в одно и то же время – утром и вечером.
Чтобы понять по своим ощущениям, высокое или низкое у вас давление, ответьте на вопросы следующего теста.
1. Все время тревожитесь по поводу незавершенных дел, суетитесь и предельно выкладываетесь там, где вполне можно было бы пустить все на самотек?
а) Иногда (1), б) бывает (3), в) часто (6), г) не знаю (0).
2. Лицо периодически краснеет?
а) Иногда (2), б) бывает (3), в) часто (8), г) оно постоянно бледное (0).
3. С трудом засыпаете, просыпаетесь среди ночи?
а) Иногда (2), б) бывает (3), в) часто (6), г) сплю очень крепко (0).
4. Беспокоят внезапные приливы жара к голове?
а) Иногда (2), б) бывает (4), в) часто (8), г) никогда (0).
5. Если шеф нагрузил вас дополнительной работой, но не прибавил зарплату, вы будете переживать, что вас не ценят, но все равно надрываться над сверхурочным проектом?
а) Маловероятно (2), б) изредка (4), в) именно так (8), г) не знаю (0).
6. Из-за переживаний и переутомления бывают перебои в сердце и приступы учащенного сердцебиения (тахикардии)?
а) Иногда (2), б) бывает (4), в) часто (4), г) у меня редкий пульс, меньше 60 ударов в минуту (0).
7. Ощущается тянущая боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, особенно по ночам?
а) Иногда (3), б) бывает (5), в) часто (10), г) нет (0).
8. Перед глазами мелькают мушки и радужные круги?
а) Иногда (3), б) бывает (5), в) часто (10), г) нет (0).
9. Голова болит и/или кружится?
а) Иногда (3), б) бывает (4), в) часто (8), г) нет (0).
10. Кладете в еду много специй и обильно посыпаете солью?
а) Иногда (2), б) бывает (3), в) часто (6), г) нет (0).
11. Курите?
а) Иногда (2), б) бывает (4), в) часто (8), г) нет (0).
12. Умеете расслабляться?
а) Нет (5), б) иногда удается (3), в) да (1), г) не знаю (0).
13. Обременены лишним весом?
а) Немного (2), б) умеренно (3), в) отлично (6), г) нет (0).
Подсчитайте общее количество баллов
От 1 до 14 баллов. Склонность к пониженному давлению – артериальной гипотонии (гипотензии). Это может быть вариантом нормы, если вы профессионально занимаетесь спортом или живете в горах. Во всех остальных случаях низкое давление (меньше 100/60 до 30 лет и 105/65 после) – повод для серьезного обследования. Кстати, его самая частая причина – вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония.
От 1 до 14 баллов. Склонность к пониженному давлению – артериальной гипотонии (гипотензии). Это может быть вариантом нормы, если вы профессионально занимаетесь спортом или живете в горах. Во всех остальных случаях низкое давление (меньше 100/60 до 30 лет и 105/65 после) – повод для серьезного обследования. Кстати, его самая частая причина – вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония.
От 15 до 25 баллов. Пока у вас все в порядке. Но это не повод убрать тонометр с глаз долой. При эмоциональном напряжении давление может выйти из-под контроля. Обязательно измеряйте его раз в несколько месяцев!
От 26 до 40 баллов. Похоже, у вас формируется гипертония. Кстати, низкое давление имеет неприятное свойство со временем переходить в высокое. Обратитесь за помощью к терапевту и другим специалистам!
Более 41 балла. Во-первых, ваша гипертония прогрессирует, а во-вторых, вы крайне легкомысленно относитесь к своему здоровью. Поберегите себя: начните лечиться и постарайтесь изменить образ жизни и привычки!
а) Маловероятно (2), б) изредка (4), в) именно так (8), г) не знаю (0).
6. Из-за переживаний и переутомления бывают перебои в сердце и приступы учащенного сердцебиения (тахикардии)?
а) Иногда (2), б) бывает (4), в) часто (4), г) у меня редкий пульс, меньше 60 ударов в минуту (0).
7. Ощущается тянущая боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, особенно по ночам?
а) Иногда (3), б) бывает (5), в) часто (10), г) нет (0).
8. Перед глазами мелькают мушки и радужные круги?
а) Иногда (3), б) бывает (5), в) часто (10), г) нет (0).
9. Голова болит и/или кружится?
а) Иногда (3), б) бывает (4), в) часто (8), г) нет (0).
10. Кладете в еду много специй и обильно посыпаете солью?
а) Иногда (2), б) бывает (3), в) часто (6), г) нет (0).
11. Курите?
а) Иногда (2), б) бывает (4), в) часто (8), г) нет (0).
12. Умеете расслабляться?
а) Нет (5), б) иногда удается (3), в) да (1), г) не знаю (0).
13. Обременены лишним весом?
а) Немного (2), б) умеренно (3), в) отлично (6), г) нет (0).
Подсчитайте общее количество баллов
От 1 до 14 баллов. Склонность к пониженному давлению – артериальной гипотонии (гипотензии). Это может быть вариантом нормы, если вы профессионально занимаетесь спортом или живете в горах. Во всех остальных случаях низкое давление (меньше 100/60 до 30 лет и 105/65 после) – повод для серьезного обследования. Кстати, его самая частая причина – вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония.
От 1 до 14 баллов. Склонность к пониженному давлению – артериальной гипотонии (гипотензии). Это может быть вариантом нормы, если вы профессионально занимаетесь спортом или живете в горах. Во всех остальных случаях низкое давление (меньше 100/60 до 30 лет и 105/65 после) – повод для серьезного обследования. Кстати, его самая частая причина – вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония.
От 15 до 25 баллов. Пока у вас все в порядке. Но это не повод убрать тонометр с глаз долой. При эмоциональном напряжении давление может выйти из-под контроля. Обязательно измеряйте его раз в несколько месяцев!
От 26 до 40 баллов. Похоже, у вас формируется гипертония. Кстати, низкое давление имеет неприятное свойство со временем переходить в высокое. Обратитесь за помощью к терапевту и другим специалистам!
Более 41 балла. Во-первых, ваша гипертония прогрессирует, а во-вторых, вы крайне легкомысленно относитесь к своему здоровью. Поберегите себя: начните лечиться и постарайтесь изменить образ жизни и привычки!
Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1
им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция
«Научись контролировать свое артериальное давление».
Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.
Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?
Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в
крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.
Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.
Факторы, влияющие на величину давления крови:
- способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
- от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
- эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
- атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
- резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
- заболевания желез внутренней секреции.
Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 12080 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.
Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.
Показатели артериального давления взрослого человека:
- Нормальное артериальное давление считается в пределах от 11070 до 13085 мм. рт. ст.
- Пониженное нормальное давление – 11070 – 10060;
- Пониженное давление – гипотония – ниже 10060;
- Повышенное нормальное давление – 13085- 13989;
- Повышенное давление – гипертония – больше 14090 мм. рт. ст.
Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:
- 16 – 20 лет – 10070 – 12080 мм. рт. ст.
- 20 – 40 лет – 12070-13080;
- 40 -60 – до 14090;
- старше 60 лет – до 15090 мм. рт. ст.
Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.
Измерение.
Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.
Сегодня существуют разные способы измерения давления:
- Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
- Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.
Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:
- перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
- расслабиться, удобно сесть при измерении,
- поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
- во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
- измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.
Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.
Повышенное артериальное давление.
Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 14090 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:
- избыточный вес,
- генетическая предрасположенность,
- заболевания внутренних органов,
- отсутствие физической активности,
- курение и употребление алкоголя,
- чрезмерное употребление поваренной соли,
- нервное перенапряжение,
- другие факторы.
При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.
Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.
Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.
Гипертонический криз.
Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 15085 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.
Причинами ГК могут быть:
- психоэмоциональное перенапряжение,
- физическая нагрузка,
- метеорологические изменения,
- прием алкоголя,
- обильная пища с большим содержанием соли,
- неправильно подобранные гипотензивные препараты,
- заболевания эндокринной системы и внутренних органов.
При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.
Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.
Гипотония, пониженное артериальное давление.
Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.
Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.
Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.
Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.
Оригинал статьи https://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka
Источник
